电子病历利与弊的探讨

电子病历是现代医院病历管理的发展趋势，在医院信息化建设中起到了重要的作用。对电子病历发展过程中具有的优点和存在问题进行分析和探讨，借此推动医院电子病历的应用，确保电子病历信息的有效性、安全性和合法性。使电子病历信息系统做到合理化、人性化，方便医护人员的操作使用。     

以电子病历为核心的中小医院信息系统构建研究

电子病历是医院病历现代化管理的必然趋势。随着电子病历应用试点工作的开展,其发展在医院信息化建设中得到了空前重视。卫生部将推动电子病历作为公立医院改革试点的重点工作,电子病历已成为等级医院评审检查的主要内容。课题通过对黄冈市部分县市区中等规模医院信息化建设现状和电子病历应用需求进行调查研究,目的在于对中小型医院建立以电子病历为核心的医院信息系统构建进行初步研究。     

电子病历在临床应用中的问题探讨

电子病历在医院信息化发展中发挥了非常重要的作用.本文分析了医院电子病历的应用现状,探讨电子病历目前存在的问题,并提出相关解决方案及对策,借此推动跃院电子病历的应用,确保电子病历信息的有效性、安全性和合法性.     

医院深入开展电子病历评级工作的体会

以电子病历为核心的医院信息化建设是公立医院改革的重要内容之一。2011年卫生部下发了《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》,要求医院开展电子病历系统应用水平分级评价。通过电子病历系统评级让医院更快地明确医院信息化建设中的不足之处,逐步提升了电子病历的应用水平。简要总结了医院进行电子病历系统评级过程中对医院信息化的认识和体会。     

电子病历实施过程中存在的问题和对策

根据电子病历实施应用过程中的亲身体会,对电子病历实施应用过程中遇到的问题提出对策,以期推动医院信息化建设与发展步伐,有助于电子病历的实施.     

电子病历促进医院信息化建设

本文介绍电子病历的应用现状,分析电子病历需要解决的问题和当前主要的研究发展方向,并归纳出电子病历系统的体系结构,说明实施电子病历对医院信息化建设与发展的至关重要性.     

电子病历系统在医院临床工作中的运用优势

目的 探讨并强调电子病历系统在医院信息化建设中的应用. 方法结合本科室已建立的结构化电子病历系统应用经验,举例说明电子病历在临床中的运用优势. 结果 电子病历系统的运行大大的提高了工作效率.结论 以电子病历系统为中心的医院信息化建设势在必行.     

建立电子病历监管服务机构加快“数字化医院”的建设进程

近年来，计算机科学技术在医院信息化管理领域得到了广泛的应用，在医疗系统信息化发展过程中，信息系统的高水平运行越来越依赖电子病历系统的实施与控制程度，但应用推广电子病历仍存在法律地位的确立和社会认可以及安全性、保密性、不可否认性等问题，本文提出尽快在医疗资源较为丰富集中的中等以上城市率先建立具有社会公信力的第三方电子病历监管服务机构的设想，以期解决电子病历存在的易篡改性、安全性、不可否认性等问题，提高社会认可程度，加快其法律地位的确立，全面推进“数字化医院”的建设进程。     

结构化电子病历概述

电子病历是医院信息化建设的核心,在简化医疗活动、医疗流程管理方面起到很大作用;其提供的＂主动＂服务,如病历检索、智能知识库、医疗质量统计、疗效评价、经济统计分析等,为医生工作带来极大便利.本研究将对电子病历结构化特点、结构化实现方式等问题做简单概述.     

电子病历应用问题分析与对策

电子病历是实现医疗卫生信息化管理的有效途径,电子病历的应用可显著提高医疗服务效率,改善医疗质量。本文就电子病历在我国的应用现状和存在问题进行了分析探讨,并在此基础上提出了一些对策和建议。     

病案子系统应用现状分析

目的探讨HIS病案子系统应用过程中存在的利弊,以便采取相应措施,提高病案信息现代化管理水平。方法分析由传统的病案管理向信息化电子病案转变过程中出现的问题。结果 HIS病案子系统的应用,使病案管理工作更加优质高效的同时也暴露了许多亟待解决的问题。结论电子病案系统的应用在我国还是一个有待完善、规范、和标准化的系统,要深入开发以电子病案为核心的信息应用系统,为医疗卫生事业提供更广泛的信息资源。     

电子病案的应用问题和发展思考

本文分析了目前医院电子病案应用存在的问题,如:病历的复制、书写超时、安全漏洞、法律滞后等,提出了相关对策,以保证电子病案的真实、可信、安全及合法。并对医院电子病案系统的进一步发展进行了浅显的思考,如:引入CA认证,发展结构化病历等,支持共享医疗。     

病案资源的利用与电子病案

作者追踪了今年1-4月内外科住院病案的利用情况及现有的病案管理模式主要存在的问题;论述了电子病案的优势及PACS系统:提出了电子病历信息的法律问题、电子病历的使用权限、病案在HIS系统中的流动等几点思考.得出结论:充分利用现有的、具有全国先进水平的HIS和它拥有的巨大的信息资源库,是解决病案信息合理充分利用的根本途径.     

医院信息系统与电子病历系统医嘱交互模式应用探讨

探讨医院信息系统与电子病历系统医嘱交互模式,结合浙江省嘉兴市妇幼保健院的实践,对交互中存在的问题进行分析并提出相应的解决方法,取得较好的应用效果。     

儿科疾病大数据智能服务平台的构建和应用研究

目的 构建儿科疾病大数据智能服务平台,促进临床研究成果转化与医院精细化管理决策。方法 采用问卷调查、面对面会议讨论等方法,采集平台试运行体验,对平台功能进行修正完善。结果 平台梳理了医院内业务数据库/系统6个,数据上报前置机系统3个,业务数据表合计9926张。集成2008年至今的医院信息系统（hospital information system,HIS）、电子病历（electronic medical record,EMR）、实验室信息管理系统（laboratory information management system,LIS）、放射科信息系统（radiology information system,RIS）等数据源,经治理形成院内儿科数据资源池。基于治理后的标准业务数据集,设置数据上报指标的自动质控功能,开发引用电子病历后结构化处理功能,完成12类病历文书共60个字段的电子病历解析与结构化,构建面向儿科的门诊/住院病案首页标签系统,支持用户自定义多维检索。结论 儿科疾病大数据智能服务平台可实现医院内部海量异构业务数据的集成治理与应用,支撑院内数据统计查询应用和多个项目课题的数据需求。     

电子病历的集成及应用

电子病历是目前医院信息化建设的一个热点项目,其中有两个重要的原因:其一是医院各项信息化都已经达到一定的高度,HIS、LIS、PACS等系统基本都已经实施完成;其二医院的HIS、LIS、PACS信息还散落在各个不同的系统中,临床对于以病人为中心,统一病人相关所有临床数据的要求日益迫切。本文将以本院建设的成功案例为蓝本,着重介绍电子病历的集成和结构化问题。     

电子病案质量管理方法探讨

目的探讨现阶段电子病案质量管理的方法。方法分析电子病案的优势及应用中出现的问题,提出针对性的解决方案,进一步完善电子病案质量管理方法。结果以环节质控与终末质控相结合为基础,利用电子病案系统的特点,进行针对性重点监控、界定归档时限,以进一步完善电子病案质量管理方法,能有效提高电子病案质量,并保障信息安全。结论完善电子病案质量管理方法,做好管理模式的转型,对保证电子病案质量具有重要意义。     

某院电子病历管理存在的问题与对策

电子病历的管理是医院信息化建设的重要一部分。它的应用提高了医疗质量、提升了工作效率、改善了医疗信息的收集、分析、上报。自2011年医院推行电子病历系统以来,存在门诊信息非标准化、流程设置缺陷、纸质病历与电子病历内容不一致、电子病历未达质控要求、管理不到位、信息化建设不符合卫生部标准、培训不足等。要完善系统流程设置,优化信息整合,咖强培训以逐步推动电子病历的发展,使其更好的为临床服务。     

电子化手术预约安排程序的设计应用和环节安全管理

青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院在医院信息系统( HIS)、临床信息系统(CIS)、电子病历系统(EPR)开发设计应用的基础上,对外科手术的管理,从手术分级、预约、安排等过程全面实现信息化管理,并在系统中设计了自动管理质控点,优化了工作流程,保证了手术预约、安排的高效性、准确性,在提高医务人员工作效率的同时,有效降低了...