某院电子病历管理存在的问题与对策

电子病历的管理是医院信息化建设的重要一部分。它的应用提高了医疗质量、提升了工作效率、改善了医疗信息的收集、分析、上报。自2011年医院推行电子病历系统以来,存在门诊信息非标准化、流程设置缺陷、纸质病历与电子病历内容不一致、电子病历未达质控要求、管理不到位、信息化建设不符合卫生部标准、培训不足等。要完善系统流程设置,优化信息整合,咖强培训以逐步推动电子病历的发展,使其更好的为临床服务。     

家兔实验性高脂血症模型的研究

在研究高脂血症及动脉粥样硬化(atheerosclemsis)的发病机制以及调脂药和抗动脉粥样硬化药物时，建立典型的动物模型十分重要。而家兔在生物医学研究中应用非常广泛，尤其在建立高脂血症造成动脉粥样硬化实验模型中最为常用，且被推荐为有关调血脂药和抗动脉粥样硬化药研究的主要动物。但在建立高脂血症兔模型时，高脂饲料配方和喂饲方法各家说法不一，     

安心颗粒对血脂紊乱家兔血脂及主动脉超微结构的影响

目的:研究安心颗粒对家兔实验性血脂紊乱的防治作用.方法:采用食饵性血脂紊乱新西兰家兔为模型,以脂必妥片为对照药,观察安心颗粒对血脂、主动脉超微结构的影响.将32只新西兰家兔随机分为正常对照组、模型组、脂必妥片组、安心颗粒组等4组,分别给予普通饲料、高脂饲料、高脂饲料加脂必妥片、高脂饲料加安心颗粒.10周后,测定各组动物血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,ApoA1)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)水平,同时用电镜观察主动脉超微结构.结果:安心颗粒可以显著降低血脂紊乱新西兰兔血清TC、TG、LDL-C、ApoB水平;电镜下主动脉超微结构观察显示:安心颗粒组主动脉硬化病变较模型组和脂必妥片组轻,血管内皮细胞质内偶见小脂滴空泡,各种细胞器存在,内弹力膜存在,中层平滑肌细胞质内无脂滴空泡.结论:安心颗粒能调节兔的血脂代谢,对动脉粥样硬化病变有明显的抑制作用.     

CBL教学模式在病案信息学教学改革中的优势

目的为使学生能接触医疗机构实际编码案例,学习隐藏在案例中的概念、原理。方法在传统教学模式基础上运用以案例为导向的模式教学。结果学生能熟练运用分类原则进行编码、检索、统计工作。结论采用以案例为导向的教学方式在病案教学中具有能让学生更好地掌握基础理论、提高学生编码思维能力的优势。     

安心颗粒防治家兔动脉粥样硬化的病理形态学观察

目的:观察安心颗粒对家兔实验性动脉粥样硬化(AS)形成的影响. 方法:将32只健康雄性新西兰白兔随机分为4组:正常对照组(A)、模型组(B)、脂必妥片组(C)和安心颗粒组(D),分别给予普通饲料、高脂饲料、高脂饲料加脂必妥片、高脂饲料加安心颗粒喂饲. 10 wk后处死所有动物,在肉眼及光学显微镜下观察其主动脉斑块病变程度、主动脉壁粥样硬化的病理形态学改变. 结果:C,D组实验动物的主AS病变程度和主动脉壁各层结构的粥样硬化病变均轻于B组,其中D组病变程度最轻,约有1/4动物主动脉无病变. 结论:安心颗粒有防治高脂饲料所致AS形成的作用.     

广西某三级甲等医院日间手术管理对住院费用影响的中断时间序列分析

目的了解广西某三级甲等医院实施日间手术管理对住院费用的影响。方法选取医院2018年5月实施日间手术管理后开展日间手术量最多的10个病种,采用中断时间序列分析2017年1月—2020年12月期间各病种住院费用的水平变化和趋势变化。结果共纳入4400例患者,开展日间手术使阵发性室上性心动过速和冠状动脉粥样硬化性心脏病—造影的住院费用分别立即下降3648.15元和3708.05元;胆囊结石/胆囊息肉和急性单纯性阑尾炎在开展日间手术前住院费用呈上升趋势,开展日间手术后住院费用每月分别下降74.81元和77.34元,较开展前每月降幅分别增加568.58元和382.54元。结论医院实施日间手术管理后大部分病种的住院费用逐渐下降,可有计划地扩大日间手术的开展量和病种范围,不断完善日间手术管理制度。     

逐瘀安脑丸治疗出血性中风急性期40例疗效观察

目的:观察逐瘀安脑丸治疗出血性中风急性期的临床疗效。方法:将70例患者随机分为2组。对照组30例按西医内科常规治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上口服或鼻饲逐瘀安脑丸(组成:水蛭、土鳖虫、地龙、桃仁、凌霄花、泽兰、酒大黄、川芎、猪苓、泽泻等)。2周为1疗程,治疗2疗程。结果:总有效率、基本治愈率治疗组分别为92.50％、47.50％,对照组分别为73.33％、26.67％,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后神经功能缺损评分、脑血肿吸收等与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);而治疗组与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后脑水肿变化与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);而治疗组与对照组治疗后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组血凝4项中的血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FbG)治疗2周后与治疗前、治疗4周后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:逐瘀安脑丸治疗出血性中风急性期疗效确切,对改善浓、黏、聚、凝状态具有优势,但对PT延长、FbG减少的患者须慎用。     

同型半胱氨酸与冠心病研究进展

同型半胱氨酸又称为高半胱氨酸(homocysteine, Hcy),是一种含硫基的氨基酸,它由蛋氨酸去甲基化而来,是蛋氨酸分解过程中产生的中间产物,其本身并不参与蛋白质的合成.近年来随着检测水平的提高和分子生物学技术的发展,越来越多的研究证实,Hcy的代谢异常导致的高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化(AS)和冠心病(CHD)的一个独立危险因素.本文着重就近年来有关高Hcy血症和CHD关系的研究综述如下.     

突发群体性食物中毒的应急处置办法

群体性食物中毒时有发生,具有突发的特点,往往短时间内有大量患者集中到急诊科,社会影响大,如何在短时间内有效地组织协调医疗资源,及时对病人进行有序的处理,是值得关注的课题.     

《医疗机构病历管理规定》2013版研读

2002版的《医疗机构病历管理规定》出台使我国病案管理真正走上了有法可依,有法必依的道路,在此基础上修订的2013版的推出进一步明确电子病历与纸质病历具有同等效力,新增了针对未完成病历的封存和封存后的病历原件的相应规范,首次提出的当医疗机构发生名称变更或撤销时该机构的病案保存相关规定等新增和修改条款.通过研读比较新旧两版的《医疗机构病历管理规定》,对新增8条款、重大改动20条款、修改较小或未修改4条款分别进行研究学习,可以尽快掌握新规的精神并用于医疗管理、病历管理工作中.