改良FOLFOX方案新辅助化疗对进展期胃癌手术疗效的影响

目的 探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙方案对进展期胃癌手术疗效的影响.方法 将58例进展期胃癌患者随机分为两组,其中观察组30例,对照组28例.观察组给予新辅助化疗和手术治疗,对照组仅给予手术治疗.观察新辅助化疗的疗效和毒副反应,以及其对手术切除率和手术并发症发生率等的影响;并与对照组进行对比.结果 观察组化疗的有效率为76.7%,疾病控制率为96.7%.化疗的主要毒副反应骨髓抑制、胃肠道反应、乏力及神经系统毒性,且多为轻度.观察组根治性切除率为83.33%,明显高于对照组的46.43%(P＜0.05).两组手术并发症发生率均较低,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙的新辅助化疗方案对进展期胃癌疗效较好,毒副反应可耐受;该方案能提高进展期胃癌的根治性切除率,而未增加手术并发症的发生率.     

王洪云1，黄忠英2，赵艳萍2，张文婷3，曹继红4

目的观察比较XELOX(奥沙利铂、卡培他滨)与FOLFOX(奥沙利铂、氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙)化疗方案对进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法选取胃癌根治性切除术前接受新辅助化疗的Ⅱ~Ⅲ期81例胃癌患者为研究对象,分别纳入XELOX组(26例)与FOLFOX组(25例),将单纯手术治疗的进展期胃癌患者(30例)纳入对照组,比较3组患者根治性手术切除率及术后并发症。结果 XELOX组与FOLFOX组术前化疗疗效差异无统计学意义(P>0.05),但FOLFOX组不良反应发生率高于XELOX组(P<0.05)。XELOX组与FOLFOX组患者根治性切除率均显著高于对照组(P<0.05),而3组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗可提高进展期胃癌根治性切除率,不增加术后并发症,XELOX安全性更高。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗局部进展期胃癌的临床研究

目的 观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙(FOLFOX)方案术前进行新辅助化疗对局部进展期胃癌的临床疗效及毒副反应.方法 31例局部进展期胃癌(中晚期)胃癌患者行奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙方案的新辅助化疗,并观察临床症状、体征、病理变化和影像学变化.结果 临床有效率80.6%,组织病理学有效率61.3%,影像学肿块有效缩小率74.2%,肿块R0切除率74.2%.结论 奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙新辅助化疗方案耐受性好,能提高局部进展期胃癌的R0切除率,改善预后,提高肿瘤综合治疗效果,值得推广.     

应用奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙新辅助化疗治疗局部进展期胃癌的临床观察

目的新辅助化疗是指在外科手术术前给予化疗。本临床试验目的在于研究奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙（FOLFOX）方案术前进行化疗对局部进展期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法68例局部进展期（中晚期）胃癌患者行奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙方案的新辅助化疗，并观察临床症状、体征和病理变化，并有32例患者观察了影像学变化。结果主要不良反应为轻度的血液学毒性、恶心呕吐和外周感觉神经异常。临床改善率为82．4％，组织病理学有效率为57．4％，影像学有效率为65．0％，肿块R0切除率为70．1％。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙新辅助化疗方案耐受性好，能提高局部进展期胃癌的R0切除率，改善预后，提高肿瘤综合治疗效果，值得推广。     

替吉奥联合奥沙利铂在进展期胃癌新辅助化疗中的效果

目的探讨替吉奥胶囊(S1)联合奥沙利铂(L-OHP)即SOX方案在进展期胃癌新辅助化疗中的有效性和安全性。方法将90例进展期胃癌患者随机分为常规手术组和新辅助化疗+手术组,各45例;新辅助化疗+手术组患者进行2个周期的新辅助化疗(SOX方案)。观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶的缓解情况、手术切除率、手术并发症发生率以及新辅助化疗的不良反应。结果常规手术组肿瘤切除率为77.8%(35/45),获得根治性切除率为40%(18/45),剖腹探查率为22.2%(10/45);新辅助化疗+手术组分别为91.1%(41/45)、73.3%(33/45)及6.7%(3/45)。两组均无手术死亡病例,并发症发生率差异无统计学意义。结论进展期胃癌应用SOX方案新辅助化疗具有较高的有效性,而不良反应率较低,能够提高肿瘤根治性切除率,提高长期生存率。     

多西他赛联合奥沙利铂?氟尿嘧啶和亚叶酸钙方案治疗Ⅲ?Ⅳ期胃癌后再手术的临床疗效初步观察

目的:探讨多西他塞联合奥沙利铂?氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗Ⅲ?Ⅳ期胃癌后再手术的临床疗效?方法:对2005年1月~2008年8月期间40例Ⅲ?Ⅳ期胃癌患者,第1 天应用多西他塞60 mg/m2?奥沙利铂75 mg/m2;第1~5天氟尿嘧啶500 mg/m2?亚叶酸200 mg/m2,每4周为1个周期,共2~3 个周期,化疗结束4~6 周后手术?结果:总有效率70%,病理客观有效率85%,根治性切除率62.5%?主要不良反应:骨髓抑制和恶心?呕吐?没有严重的化疗并发症;疾病进展时间(TTP)6.4个月,中位生存期(MST)20.6个月?结论:多西他塞联合奥沙利铂?氟尿嘧啶和亚叶酸钙方案治疗Ⅲ?Ⅳ期胃癌后再手术可以提高手术的根治率和切除率,并且具有较好的安全性和依从性?     

替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗对贲门癌手术患者的疗效观察

目的观察替吉奥联合奥沙利铂方案新辅助化疗对贲门癌患者的疗效和安全性。方法将贲门癌患者60例随机分为试验组和对照组各30例,试验组术前采用替吉奥胶囊联合奥沙利铂新辅助化疗2个周期,化疗结束后3~4周再进行手术治疗;对照组直接进行手术治疗。观察2组患者根治性手术切除率、术后并发症发生率以及3年生存率。结果试验组根治性手术切除率及术后3年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗方案应用方便,不良反应低,可降低贲门癌的病理分期,提高手术根治性切除率和术后3年生存率,不增加手术并发症发生率,值得在临床推广应用。     

亚叶酸钙联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗胃癌64例临床分析

目的:探讨亚叶酸钙联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床效果。方法:将64例晚期肺癌患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用亚叶酸钙加顺铂加5-氟尿嘧啶治疗。观察组采用亚叶酸钙加奥沙利铂加5-氟尿嘧啶治疗。比较两组治疗的近期疗效、毒性反应等情况。结果:观察组近期总有效率显著高于对照组,观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用亚叶酸钙联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌,治疗效果好,安全性高,使用方便,值得临床推广应用。     

改良时辰化疗方案与常规化疗方案治疗晚期胃肠癌的临床对比性研究

目的:比较奥沙利铂联合亚叶酸钙、替加氟栓的改良时辰化疗方案与奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶的常规化疗方案治疗晚期胃肠癌的近期疗效及不良反应.方法:63例晚期胃肠癌患者随机分为时辰化疗组和常规化疗组,分别给予奥沙利铂联合亚叶酸钙、替加氟栓的改良时辰化疗方案和奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶的常规化疗方案,治疗两周期后对两组的近期疗效和不良反应进行统计、比较.结果:时辰化疗组的有效率为77.4%,KPS评分增长率为87%,均明显高于常规化疗组(P＜0.01).时辰化疗组的不良反应明显低于常规化疗组(P＜0.01).结论:改良时辰化疗方案与常规化疗方案相比有效率明显增高,不良反应发生率明显降低,并具有更好的可耐受性,值得临床推广.     

奥沙利铂亚叶酸钙和氟尿嘧啶在晚期结直肠癌中的疗效观察

目的：探讨奥沙利铂亚叶酸钙和氟尿嘧啶在晚期结直肠癌中的疗效。方法：选择我院晚期结直肠癌患者共90例,上述患者随机分为观察组和对照组。观察组给予奥沙利铂亚叶酸钙和氟尿嘧啶联合化疗。对照组给予亚叶酸钙和氟尿嘧啶化疗。评定疗效化疗效果和毒副反应发生情况。结果：观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者中外周神经功毒性发生率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：奥沙利铂亚叶酸钙和氟尿嘧啶在晚期结直肠癌中的疗效显著,值得借鉴。     

替吉奥单药新辅助化疗对进展期胃癌的影响

目的:观察以替吉奥单药方案对进展期胃癌进行新辅助化疗的作用。方法:随机把50例进展期胃癌患者分成两组:观察组(25例)行替吉奥单药新辅助化疗联合手术治疗;对照组(25例)直接行手术治疗。观察新辅助化疗的毒副反应、手术并发症发生情况。比较两组的手术根治性切除率、术后病理分期与术前临床分期差异。结果:观察组中22例完成根治性切除,对照组中19例完成根治性切除;观察组中8例术后病理分期低于术前临床分期,对照组中1例术后病理分期低于术前临床分期,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率经比较无统计学意义(P >0.05)。结论:替吉奥单药新辅助化疗方案应用方便,毒副反应低,可降低进展期胃癌的病理分期,提高手术根治性切除率,未增加手术并发症的发生。     

FOLFOX4新辅助化疗方案治疗进展期胃癌效果观察

目的观察FOLFOX4新辅助化疗方案在进展期胃癌综合治疗中的作用。方法50例临床确诊的进展期胃癌患者分为2组,对照组30例采用外科手术加辅助化疗,观察组20例采用FOLFOX4为主的新辅助化疗-手术-术后辅助化疗),观察新辅助化疗对进展期胃癌的作用和毒性反应并比较2组无肿瘤残留(Residual 0,R0)切除率,手术并发症发生率和生存率。结果观察组20例对FOLFOX4化疗方案耐受较好,完全缓解2例(10%),部分缓解12例(60%),总有效率(CR+PR)为70%,18例(90%)完成了R0切除;对照组30例中有19例(63.3%)完成了R0切除;2组患者R0切除率相比较差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组的生存率比较无统计学意义(P>0.05)。结论FOLFOX4新辅助化疗方案毒性反应较低,能提高进展期胃癌R0切除率,不增加手术并发症,未能提高进展期胃癌患者的生存率。     

改良FOLFOX7方案对Ⅲ期胃癌新辅助化疗的临床观察

目的观察Ⅲ期胃癌患者行改良FOLFOX7方案新辅助化疗的临床疗效及不良反应。方法 分析2008年1月—2010年12月收治的71例Ⅲ期胃癌患者的临床资料,其中新辅助化疗组41例,单纯手术组30例。新辅助化疗采用改良FOLFOX7方案(奥沙利铂100mg/m~2+甲酰四氢叶酸钙400 mg/m~2+5-氟尿嘧啶2400 mg/m~2)化疗2～4周期后评估新辅助化疗临床疗效及不良反应,并行手术。单纯手术组行标准胃癌根治术。结果新辅助化疗结束后,临床总有效率为53.66%(22/41),临床分期降低26.83%(11/41),根治性切除(RO)90.24%(37/41);单纯手术组根治性切除(RO)66.66%(20/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。改良FOLFOX7方案常见不良反应主要为恶心呕吐75.61%(31/41)、手足综合征29.27%(12/41)、白细胞减少80.49%(33/41)和贫血21.95%(9/41),大多为Ⅰ～Ⅱ级,无化疗相关死亡。结论改良FOLFOX7方案在Ⅲ期胃癌新辅助化疗中,临床总有效率较高,肿瘤降期明显,根治性切除率提高,且患者耐受良好。     

术前SOX方案新辅助化疗对局部进展期胃癌手术效果的影响

目的：探讨术前替吉奥联合奥沙利铂(SOX)方案新辅助化疗对局部进展期胃癌患者手术效果的影响。方法将2011年1月至2012年12月我院普外科收治的82例局部进展期胃癌患者,按照随机数字表法分为两组,每组各41例。观察组术前行SOX方案辅助化疗,对照组术后行SOX方案辅助化疗。观察观察组患者的近期疗效和不良反应,比较两组患者切缘无癌细胞(R0)切除率、根治手术（D2）完成率、联合脏器切除率、术后并发症发生情况,随访1~3年,统计两组患者的生存率。结果观察组患者的客观缓解率、疾病控制率、临床降期率分别为43.90%(18/41)、95.12%(39/41)、48.78%(20/41);术前化疗毒副作用主要表现为轻度血液毒性反应和胃肠道反应;观察组患者的R0切除率和D2完成率分别为90.24%(37/41)和100.00%(41/41),均高于对照组的73.17%(30/41)和80.49%(33/41),差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的联合脏器切除率和手术并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后1年生存率为87.80%,略高于对照组的82.93%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前给予局部进展期胃癌患者SOX新辅助化疗可提高根治手术切除率,毒副反应小,不增加手术风险,值得临床推广应用。     

新辅助化学治疗联合手术治疗食管癌的临床疗效及对患者生活 质量的影响

目的探讨新辅助化学治疗联合手术治疗食管癌的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法 116例食管癌患者分为2组,对照组66例接受单纯手术治疗,观察组50例手术前给予多西紫杉醇联合顺铂的新辅助化学治疗。采用生存质量核心问卷评估患者生存质量,比较2组患者手术切除率、1 a生存率、术后并发症发生率及生存质量。结果观察组患者化学治疗客观缓解率为58.0%,发生骨髓抑制44例(88.0%),消化道反应26例(52.0%)。观察组患者肿瘤根治切除率、总切除率和1 a生存率均显著高于对照组(P<0.05);2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月及1 a,观察组患者生存质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论新辅助化学治疗联合手术治疗食管癌可显著提高根治切除率,延长患者生存期,改善患者生存质量。     

新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌的临床研究

目的评价术前新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌的疗效。方法应用改良FOLFOX4方案对42例进展期胃癌患者施行术前新辅助化疗,然后行腹腔镜手术治疗。结果全组患者各种化疗毒副反应较低,均可耐受化疗。新辅助化疗后23例（54.8%）肿瘤再分期降低,临床完全缓解（CR）6例（14.3%）,部分缓解（PR）26例（61.9%）,疾病稳定（SD）6例（14.3%）,进展（PD）4例（9.5%）,总有效率（RR）为76.2%（32/42）。疗程结束后1～2周行腹腔镜手术治疗,37例（88.1%）切除肿瘤,25例（59.5%）获根治性切除,8例（19.0%）相对根治切除,4例（9.5%）行姑息性手术;5例（11.9%）仅行腹腔镜探查未切除肿瘤。结论术前新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期胃癌疗效显著,有效率高,显著提高了手术切除率且不良反应轻,耐受性良好,并可发挥腹腔镜手术创伤小、恢复快的微创优势。     

奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化学疗法治疗中晚期胃癌疗效观察

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化学疗法治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法 72例中晚期胃癌患者分为2组,观察组33例给予奥沙利铂联合卡培他滨术前辅助化学治疗、手术治疗和术后化学治疗;对照组39例给予手术治疗加术后化学治疗,比较2组患者手术无肿瘤残留(R0)切除率、近期疗效及不良反应。结果观察组和对照组患者手术R0切除率分别为84.8%和59.0%,观察组R0切除率显著高于对照组(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗总有效率分别为54.5%和33.3%,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化学治疗方案能提高中晚期胃癌患者的R0切除率和近期疗效。     

分析新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果

目的分析新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的效果。方法回顾分析本院2017年6月至2019年6月收治的90例进展期胃癌患者的临床资料,将行腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的45例患者临床资料归为对照组,应用新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的45例患者临床资料归为观察组。比较两组手术相关指标、KPS评分及并发症发生情况。结果观察组淋巴结清扫数目、下床活动及肛门排气时间小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Karnofsky功能状态量表(KPS)评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进展期胃癌患者应用新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗效果显著,可促进患者术后恢复,改善其健康状况,降低并发症发生风险。     

新辅助化疗在进展期胃癌中的临床应用

目的评估进展期胃癌患者新辅助化疗的治疗效果。方法选择2011年9月至2014年12月安徽省肿瘤医院收治进展期胃癌患者70例,根据治疗方法,70例患者分为新辅助化疗组（46例）和单纯手术组（24例）。新辅助化疗组患者进行3个周期的 XELOX 方案新辅助化疗再行手术,两组患者均接受标准胃癌切除手术,观察评估化疗疗效并对比手术治疗效果。结果新辅助化疗组患者化疗有效率为63.04％。新辅助化疗组患者的 R0切除率为94.48％,R1或 R2切除率为6.52％,单纯手术组患者的 R0切除率为70.83％,R1或 R2切除率为29.17％,新辅助化疗组患者的 R0切除率明显高于单纯手术组（P ＜0.05）。两组均无手术死亡病例,术后并发症发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 XELOX 方案可作为有效的进展期胃癌新辅助化疗方案,进展期胃癌患者在新辅助化疗后再进行手术治疗,可以提高手术根治率和切除率。     

新辅助化疗治疗穿孔型胃癌的临床应用价值

目的分析新辅助化疗治疗穿孔型胃癌的效果。方法选取2010年1月～2012年12月广东省高州市人民医院收治的88例穿孔型胃癌患者,将其平均分成对照组和观察组2组,对照组采用D2根治术治疗,观察组采用新辅助化疗治疗后再行D2根治术治疗,比较分析2组患者的临床疗效。结果观察组患者进行2～4个疗程的辅助化疗治疗以后,根据CT显示,观察组治疗总有效率为63．6％,对照组总有效率为318％,2组经统计学分析,差异具有统计学意义（P〈0.05）。但是在随访的过程中,2组患者的生存率比较,差异无统计学意义。结论穿孔型胃癌患者采用新辅助化疗治疗后行D2根治术治疗短期内可改善患者临床症状,但长期效果和D2胃癌根治术相差无几。