现代腔镜下打结技术

现代腔镜下手术有多种打结方法,其中有些方法在开放外科手术中已被广泛应用,另一些方法则在现代腔镜外科手术中被特别应用。其相应的技术理论也在不断发展和完善。这些新型的手术技术,将会在微创外科的许多领域中得到更为广阔的推广与应用。     

Wistar系大鼠群暴发性痘病的研究

在一群Wistar大鼠中发现一起类似小鼠脱脚病的疾病暴发.发病率高达44.5%,病死率为11.3%。在病鼠皮肤、卵巢和子宫细胞中,以及接种病料的鸡胚绒毛尿囊膜(CECM)上皮细胞中检发现大量A型包涵体。病料可诱导大、小鼠患病,可致CECM形成痘斑,使培养的IBRS_2细胞系发生CPE。用含毒IBRS_2细胞培养上清或CECM痘斑组织匀浆回归同系健康大鼠和小鼠,均可复制本病。SPA协同凝集试验证明,所分离病毒的抗原性与致病因子的相同.电镜下病毒粒子形态与痘病毒相似,有囊膜,直径250～350nm。     

猪原位肝移植体外静脉转流中门脉系统插管的选择

目的比较在猪原位肝移植体外静脉转流中行门静脉插管或脾静脉插管对血流动力学的影响。方法选健康美国杜洛克猪60头，配对施行原位肝移植术，根据术中转流时门脉系统插管的不同．随机分为两组．即门静脉插管组(n=15)和脾静脉插管组(n=15)。术中连续监测两组动物血流动力学指标的变化。结果门静脉插管组15例中死亡2例．其中1例死于术中转流不畅，1例死于DIC；脾静脉插管组15例中死亡1例，死于失血性休克。脾静脉插管组无肝期为(44．5土7．6)min，明显短于门静脉插管组的(51．5土8．7)minoⅢ、Ⅳ期门静脉插管组血流动力学改变与脾静脉插管组相比差异有显著性意义(P＜O．05)。结论在猪原位肝移植体外静脉转流中采用脾静脉插管转流能缩短无肝期，保持术中血流动力学的相对稳定，减少术后相关并发症的发生，是一种有效的静脉转流途径。     

核因子κB圈套寡核苷酸减轻大鼠移植肝缺血/再灌注损伤的作用和机制

目的探讨抑制枯否（Kupffer）细胞核因子κB（Nuclearfactor-kappaB，NF-κB）活性对减轻大鼠移植肝缺血／再灌注损伤（IRI）的作用和机制。方法建立大鼠肝移植缺血／再灌注损伤模型。实验分正常对照组、缺血／再灌注组和圈套寡核苷酸组，每组均为8只大鼠。圈套寡核苷酸组于移植术前2d经供者尾静脉注入120μg脂质体包裹的NF-κB圈套寡核苷酸。移植再灌注后2h，取各组受者移植肝分离枯否细胞。凝胶迁移变动分析法（EMSA）检测枯否细胞NF-κB蛋白结合活性，逆转录聚合酶链法（RT—PCR）观察枯否细胞肿瘤坏死因子α（TNF—α）和白细胞介素6（IL-6）mRNA的表达，同时观察肝组织病理及肝功能变化。结果缺血／再灌注组移植肝再灌注后2h，枯否细胞NF-κB活性及TNF-α、IL-6 mRNA表达量较对照组明显升高（P〈0．01）。光镜下肝细胞大量变性、坏死，伴有肝血窦明显淤血，血清丙氨酸转氨酶（ALT）和胆红素总量（TBIL）较对照组明显升高（P〈0．01）。相反，圈套寡核苷酸组枯否细胞NF-κB活性及细胞因子mRNA表达与缺血／再灌注组相比明显下降（P〈0．01），移植肝未见明显病理组织学改变，肝功能明显改善。结论NF-κB圈套寡核苷酸能高效抑制枯否细胞NF-κB活性，并抑制其下游有害细胞因子的产生，从而减轻缺血／再灌注损伤对移植肝的打击和损害。     

经阴道非脱垂子宫切除临床研究

目的探讨经阴道非脱垂子宫切除的临床价值。方法回顾性分析98例非脱垂子宫切除术,其中28例经阴道子宫切除、33例经腹腔镜子宫切除、37例经腹子宫切除,术前术后情况,包括年龄、产次、盆腔手术史、子宫大小以及术后子宫重量、术中出血量、手术时间、输血情况、住院时间、住院总费用等。结果28例经阴道子宫切除无1例中转开腹,无术中并发症发生。3组比较,切除的子宫重量无统计学意义;经阴道子宫切除组在手术时间、排气时间、住院总费用方面优于其他两组;住院时间经阴道组与经腹腔镜组相近,均优于开腹组。结论经阴道非脱垂子宫切除术可行、创伤小、费用低,值得临床推广。     

IRAK-M在内毒素诱导Kupffer细胞耐受中的表达及其意义

目的:观察内毒素耐受状态TKupffer细胞中白介素-1受体相关激酶-M(IRAK-M)的表达并探讨其在Kupffer细胞内毒素耐受形成中的作用.方法:通过脂多糖(LPS,10μg/L)预处理建立内毒素耐受Kupffer细胞模型,并与对照组细胞进行比较;在LPS(100 μg/L)刺激后不同时点,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养液中TNF-α水平,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测细胞中TNF-α和IRAK-M的mRNA表达,TransAM NF-kB Kit检测细胞中NF-kB活性,蛋白印迹法(Western blot)检测细胞中IRAK-M蛋白表达.结果:LPS刺激在两组细胞中均引起TNF-α释放增加.TNF-α mRNA表达以及NF-kB活性增强,但耐受组细胞的三种指标明显低于对照组(P＜0.05);对照组细胞在LPS刺激24 h后才能检测出IRAK-M mRNA的表达,而耐受组细胞在LPS刺激前已可检测到IRAK-M的基因表达,且该表达在LPS刺激后迅速增强,于6 h达高峰,24 h时仍明显高于对照组(P＜0.05);对照组细胞在LPS刺激24 h后才有微弱的IRAK-M蛋白表达,而耐受组细胞在LPS刺激前已有IRAK-M的蛋白表达,并随LPS刺激进一步上调,两组有显著差异(P＜0.01).结论:内毒素耐受状态下,Kupffer细胞中的IRAK-M表达明显增强,IRAK-M可能在Kupffer细胞内毒素耐受形成中起重要作用.     

参柏舒阴洗液治疗肛周疾病80例

目的:观察应用参柏舒阴洗液治疗肛周疾病的临床疗效.方法:80例肛周疾病患者随机分为参柏舒阴洗液组(观察组)及常规治疗组(对照组)各40例.观察组应用参柏舒阴洗液治疗,对照组用1∶5000高锰酸钾(PP)液坐浴治疗,治疗15天后分别进行有效率及主要临床症状对比观察.结果:观察组总有效率90％,对照组总有效率75％,观察组明显优于对照组(P＜0.01).主要临床症状比较亦有显著性差异(P＜0.01).结论:参柏舒阴洗液对肛周疾病有良好疗效,能明显改善肛门肿胀、疼痛、便血、痔脱出、瘙痒、坠胀等症状,且无明显副作用,是治疗肛周疾病的有效药物,值得临床进一步推广应用.     

1880例温血动物咬伤处理体会

目的：规范温血动物咬伤的综合处理。方法：对我院急诊外科2011年5月～2013年4月的1880例温血动物咬伤处理进行回顾性分析。结果与结论：温血动物咬伤会造成狂犬病的传染,接诊医生应严格按照卫生部《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》处置伤口及疫苗注射,这对预防狂犬病具有重要意义。     

奥沙利铂长循环脂质体的制备及其对人结直肠癌SW480细胞活性的影响

目的 观察奥沙利铂长循环脂质体的制备以及对结直肠癌SW480细胞活性的影响.方法 通过逆向旋转蒸发法制备奥沙利铂长循环脂质体,检测脂质体的粒径、电位、包封率及外观形态;分析奥沙利铂长循环脂质体对细胞活性的影响.结果 脂质体粒径、电位分别为(151.56±15.57)nm,(-23.68±2.35)mV;包封率为(42.96±6.45)%;细胞对脂质体的摄入在2 h可观察到,平均荧光强度在2 12、24 h分别为198、443、642;2.60 mmol/L的空载脂质体、28.0 mg/L游离奥沙利铂及2.60 mmol/L的奥沙利铂脂质体(含28.00 mg/L奥沙利铂)分别与细胞作用12 h,细胞的活力分别是(84.73±1.73)%、(70.72±2.66)%和(57.69±3.33)%(F=104.428,P＜0.01),同时细胞集落数量减少.结论 奥沙利铂长循环脂质体具有增强对结直肠癌SW480细胞毒性作用.

Abstract：

Objective To investigate the preparation of oxaliplatin long-circulating liposomes and its effect on activity of human colorecal cancer SW480 cells. Methods The rverse-phase evaporation vesicles (REV) method was used to prepare the oxaliplatin long-circulating liposomes. The particle size, electric potential, entrapment efficiency and face shape were analyzed, and the effects of liposomes on activity of cells were also analyzed. Results The particle size and electric potential were ( 151.56 ± 15. 57 ) nmand ( - 23.68 ± 2. 35) mV resepctively. Entrapment efficiency was (42. 96 ± 6. 45 ) %. At 2 h, the uptake of liposomes by cells was observed. At 2, 12, 24 h, immunofluorescent intensity was 198,443 and642 respectively. After cells were treated with 2. 60 mmol/L blank liposomes, 28.00 mg/L free oxaliplatin and 2. 60 mmol/L liposomal oxaliplatin (containing 28 mg/L oxaliplatin), activity of cells was (84. 73 ±1.73 ) %, (70. 72 ± 2, 66 ) % and (57. 69 ± 3. 33 ) % respectively ( F = 104. 428, P ＜ 0. 01 ). Additionally, the number of cell colonies was reduced. Conclusion Oxaliplatin long-circulating liposomes were successfully prepared, and could enhance cytotoxic effects against colorecal cancer SW480 cells.