胃癌伴发上消化道出血120例临床分析

一般认为胃癌病人合并上消化道出血时,多表现为黑便或持续大便隐血,呕血少见,仅极少数胃癌病人以大出血为首发表现。对急性上消化道大量出血的病人,临床医生往往难以首先考虑胃癌的诊断。我院胃镜室近年检出胃癌611例,其中因显性上消化道出血     

两种骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效对比

我院2010-04-2013-04观察80例重型颅脑损伤患者的手术疗效,取得满意结果,现汇报如下.     

超声引导下穿刺的应用价值

我院自1987年5月至1990年4月对114例患者进行了超声引导下穿刺,现将结果报告如下: 资料与方法本组114例(男83例,女31例)。年龄20～78岁。穿刺部位计肝脏45例,腹腔10例,胰腺8例,肾脏49例,心包2例。其中诊断性引导穿刺54例,治疗性引导穿刺60例。     

熊去氧胆酸抗免疫性大鼠肝纤维化作用的研究

目的　研究熊去氧胆酸 (UDCA)对免疫性大鼠肝纤维化的影响 ,并探讨其作用机制。方法　 3 6只SD大鼠随机分为 3组。 2 4只大鼠腹腔内注射猪血清 (每周 2次 ,共 8周 )诱导建立肝纤维化模型 ;其中 12只予以UDCA[15mg/(kg·d]干预 (UDCA组 ) :余 12只为模型组。对照组 12只大鼠未予任何处理。 8周后处死动物。观察肝组织纤维化程度、胶原表达及血清透明质酸 (HA) ;羟脯氨酸 (Hyp)水平的变化 ;免疫组化染色观察α 平滑肌肌动蛋白 (α SMA)、转化生长因子 β1(TGF β1)及核因子κB(NFκBp65 )表达的情况 ;各组结果分别进行比较。结果　模型组大鼠肝内胶原面积明显高于对照组 ( 11 1± 2 0 9vs 0 73± 0 15 ,P <0 0 5 ) ,血清HA、Hyp及α SMA、TGF β1,NFκBp65在肝内的表达亦显著增高 (P <0 0 5 )。与模型组相比较 ,UDCA组肝内胶原面积无明显变化 ( 9 49±1 3 1vs 11 1± 2 0 9,P >0 0 5 ) ,其余指标在两组间均无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　一般剂量的UDCA对大鼠免疫性肝纤维化无显著改善作用     

自发性细菌性腹膜炎的诊断进展

自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)是终末期肝病患者的严重并发症。其临床表现大相径庭,可从完全无症状到典型腹膜炎。因此,诊断本病的关键是对之存有戒心,给所有肝硬化或重症肝病腹水患者在入院和/或出现提示SBP的症状或体征时,及时诊断性腹腔穿刺,常规检测腹水细胞数,并作腹水细菌培养。排除继发性腹膜炎后,腹水细菌培养阳性是确诊SBP的依据。但腹水细菌培养阳性率低,即使采用床边抽取腹水10ml,立即注入血培养瓶中送检的方法,培养阳性率也仅提高至40%左右,不尽如人意。而且,细菌培养耗时,难以立即获得结果,…     

乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌抗病毒治疗的研究进展

乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌（HBV-HCC）的发生、发展、治疗后复发及病死率均与乙型肝炎病毒（HBV）的复制水平有关。及时、有效的抗病毒治疗能减少 HBV-HCC 的发病率,降低其经根治性治疗后的肿瘤复发率,提高患者的存活率。目前临床使用的抗HBV药物有干扰素-α和核苷（酸）类似物两大类,后者的安全性、耐受性更好,治疗作用更为确切。     

淀粉酶同工酶测定及其临床意义

Elman等于1929年首次报告检测血清淀粉酶诊断急性胰腺炎。50余年来淀粉酶测定一直是临床上用于诊断胰腺疾患的一个重要辅助手段。但由于许多非胰腺疾患的病人也可发生高淀粉酶血症,必然影响该酶对胰腺炎的诊断特异性。淀粉酶主要包括两种同工酶:     

HS-GGT和AFP-mRNA联合分析在肝癌诊断中的临床价值

目的　探讨肝癌特异性γ 谷氨酰转移酶 (HS GGT)和AFP mRNA联合分析在肝癌诊断中的临床价值。方法　从肝癌患者外周血有核细胞中提取总RNA ,以逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)扩增分析AFP mMNA ,同时定量分析患者血HS GGT水平 ,比较它们在肝癌诊断中的临床价值。结果　所设计RT PCR扩增AFP基因片段大小为 15 9bp ,肝癌患者外周血AFP mRNA阳性率为60 3 % ,显著高于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝外肿瘤及正常对照组 (P <0 0 1)。另外 ,AFP mRNA阳性率 ,在AFP浓度低于 5 0ng/ml肝癌组中为 5 7 1% ,在伴肝外转移的肝癌组中全数阳性。AFP mRNA阳性与肿瘤大小间无明显相关性 ,与HS GGT联合分析诊断肝癌的总阳性率达 93 6% 结论　HS GGT定量和外周血AFP mRNA分析有助于肝癌诊断、远处转移或术后复发的监测     

还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎全身炎症反应综合征的治疗作用

目的　探讨还原型谷胱甘肽对全身性炎症反应综合征 (SIRS)的治疗价值。方法　将 4 5例急性胰腺炎伴SIRS的患者随机分为治疗Ⅰ组和Ⅱ组 ,设正常对照组 2 0名。治疗Ⅰ组加用还原型谷胱甘肽 1 2g d静脉点滴 ,其余两组治疗相同。于治疗前和治疗后测定血浆肿瘤坏死因子 (TNF α)和白细胞介素 6、 8(IL 6、IL 8)及检测血糖、血钙、ALT、血 尿Ams等 ,并按SIRS诊断标准观察临床病情。结果　治疗Ⅰ组治疗SIRS有效率达 95 5 % ,明显高于治疗Ⅱ组 ;且血糖、ALT也较治疗Ⅱ组明显恢复 (P <0 0 5 )。两组治疗后TNF α,IL 6 ,IL 8均较治疗前下降 ,而治疗Ⅰ组较Ⅱ组下降更显著 (P <0 0 5 )。结论　还原型谷胱甘肽对SIRS具有较好的治疗作用     

失代偿期肝硬化肝内胆石CT分析及成因探讨

肝硬化患者胆石发病率较高，国内报告可达20．6％。为探讨失代偿期肝硬化胆石CT表现和肝硬化与胆石形成的关系，本文对失代偿期肝硬化、代偿期肝硬化。正常者各100例进行了分析。116床资料1993年1月～1997年12月按CT号及消化内科住院患者随机选择失代偿期肝硬化、代偿期肝硬化。正常者各100例，3个组别平均年龄分别为48．6岁、sl．4岁、40．2岁。男女之比分别为2．2：1；亚．9：1；1．6：l。失代偿期肝硬化病程1．5～18年（代偿期肝硬化病程为1．0～15年），失代偿期和代偿期肝硬化主要临床表现分别为黄疽刀例、14例，呕血32例、8例，黑便…