青年齿状突加冠综合征1例并文献复习

<正>1病例资料患者，女，35岁，因“头痛5 d，加重伴颈部疼痛、颈部僵硬2 d”于2021年11月6日来我院门诊就诊。5 d前患者受凉后出现头痛、咽喉部疼痛，头痛以枕部疼痛为主，呈持续性胀痛，不伴头晕、视物旋转、恶心、呕吐、意识障碍、精神行为异常、肢体无力、麻木，有无发热不详，服用“999感冒灵”后，咽喉部疼痛症状逐渐消失，头痛未缓解，2 d前，头痛程度加重，牵扯至右侧颞部，并出现颈部疼痛，颈部僵硬，不敢转动头部，转动时头颈部疼痛明显加重，院外未予诊治，上述症状进行性加重。既往史:3~+年前因“脊髓室管膜瘤(胸10平面)”行手术治疗，术后遗留双下肢深感觉障碍，无肿瘤及家族性遗传病史。入院查体:T 36.5℃，R 19次/min,P80次/min,BP 117/64 mm Hg，心、肺、腹(-)。     

术前眼位注视训练对老年白内障超声乳化摘除术患者术中眼位及术后视力恢复的影响

目的探讨术前眼位注视训练对老年白内障超声乳化摘除术患者术中眼位及术后视力恢复的影响。方法选取2018年9月-2019年9月我院收治的105例老年白内障超声乳化摘除术患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组52例和试验组53例。对照组给予常规围术期管理。观察组在对照组的基础上予以术前眼位注视训练。观察两组术中眼位情况,术后视力恢复情况及术后并发症发生率。结果试验组术中调整眼位次数>3次和眼球旋转偏移率均低于对照组(P<0.05);试验组术后视力恢复至0.5以上比例为60.38%,高于对照组的40.38%(P<0.05);试验组术后并发症发生率为15.09%,低于对照组的32.69%(P<0.05)。结论老年白内障超声乳化摘除术患者术前进行眼位注视训练,通过降低术中调整眼位次数和眼球旋转偏移率,降低术后并发症发生率,促进患者术后视力恢复。     

原发性高血压患者红细胞分布宽度与肾素活性、肱踝动脉脉搏波传导速度和颈动脉斑块的相关性

目的 探讨原发性高血压患者红细胞分布宽度(RDW)与血浆肾素活性、肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)、颈动脉斑块的相关性.方法 连续入选河南省人民医院2016年1月至2019年11月确诊的原发性高血压患者531例.采用全自动血液细胞检测仪,测定RDW.根据RDW四分位数将患者分为四组,比较四组血浆肾素活性、baPWV、颈动脉斑块发生率的差异.结果 RDW 1～4四分位组立位肾素活性分别为0.6(0.3～1.6)、0.9(0.4～2.2)、1.4(0.3～2.7)、1.8(0.4～4.3)μg/(L·h);左侧baPWV分别为1476(1334～1682)、1498(1354～1703)、1568(1436～1754)、1612(1447～1834) cm/s,右侧baPWV分别为1514(1337～1694)、1504(1367～1727)、1576(1444～1802)、1612(1450～1843) cm/s;颈动脉斑块发生率分别为32.6％、43.8％、48.5％、54.0％;4组间比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).相关性分析显示,RDW与立位肾素活性、baPWV(右侧)和baPWV(左侧)呈正相关(相关系数分别为0.229、0.224和0.243,均P＜0.01).颈动脉有斑块组RDW显著高于颈动脉无斑块组(P=0.001).采用偏相关分析校正24 h收缩压后,结果显示颈动脉斑块、立位肾素活性、右侧baPWV和左侧baPWV与RDW呈正相关,相关系数分别为0.095、0.194、0.158和0.152(均P＜0.01).结论 原发性高血压患者RDW与立位肾素活性、baPWV及颈动脉斑块呈正相关.     

lncRNA-FTX与脑胶质瘤病人预后的相关性分析

目的 探讨长链非编码RNA（lncRNA）FTX表达水平与脑胶质瘤病人预后的相关性。方法 前瞻性收集2016年1月~2018年1月手术切除的脑胶质瘤88例（46例获得瘤旁组织），采用实时逆转录PCR检测lncRNA FTX表达水平，以脑胶质瘤组织lncRNA FTX表达水平均值为界分为高表达组（n=57）和低表达组（n=31）。术后随访3年，主要观察指标为无进展生存期、总生存期。结果 脑胶质瘤组织lncRNA FTX表达水平[（7.54±2.15）]明显高于瘤旁组织[（2.65±0.69）；P<0.001]。多因素Cox比例回归风险模型分析显示，lncRNA FTX高表达是脑胶质瘤生存预后不良的独立危险因素（RR=1.589；95% CI 1.004~2.515；P=0.048）。生存曲线分析显示，高表达组无进展生存期（15.10个月）和总生存期（20.24个月）较低表达组（分别为18.96和25.53个月）明显缩短（P<0.05）。结论 脑胶质瘤lncRNA FTX呈高表达，与病人不良生存预后有关。     

miRNA参与类风湿关节炎的调控机制及中药干预研究的新进展

类风湿关节炎（RA）是临床常见风湿免疫性疾病，严重影响患者生活质量。RA发病机制尚未完全明确，目前认为主要涉及免疫紊乱、遗传易感性、环境因素等多个方面。近年来，众多研究发现微小RNA(miRNA)可通过多种通路与途径参与RA发生与发展，为研究RA发病及治疗提供新思路。本文仅就近年来miRNA参与RA发生发展机制，及中药通过影响miRNA及其通路调控治疗RA研究的最新进展简要综述。     

护理专项培训在介入手术护理配合中的效果研究

目的探讨护理专项培训在介入手术护理配合中的实施效果。方法选取本院护理专项培训实施前后的200例介入手术患者以及22名介入专科护士为研究对象,分析护理专项培训前后介入专科护士的考核成绩及综合能力评分变化、介入手术差错率及介入手术综合效率。结果培训后介入专科护士专业理论知识、专业操作技能及手术基础知识考核成绩均显著高于培训前,前后比较存在统计学差异(P<0.05);培训后介入护士综合能力评分较培训前明显提高,前后比较存在统计学差异(P<0.05);与培训前(17.50%)相比,培训后介入手术差错率(5.50%)更低,两组比较存在统计学差异(P<0.05);培训后等待手术、用物准备及介入完成时间较培训前更短,前后比较存在统计学差异(P<0.05)。结论护理专项培训可有效提高介入专科护士的考核成绩及综合能力,降低介入手术差错率,提高介入手术综合效率,在介入手术护理配合中具有较高的应用价值。     

PCA3基因在前列腺癌的诊断和治疗中的研究进展

正前列腺癌(prostate cancer,PCa)是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,在美国男性中发病率居首位,2017年美国前列腺癌预计新增病例161360例,死亡26730例~([1])。在我国,随着人口老龄化的到来,前列腺癌发病率逐年上升,严重威胁老年男性的生命健康~([2])。目前,前列腺特异性抗原(prostate specital antigen,PSA)是用于筛查前列腺癌的使用最广泛     

某三甲综合医院医务人员血源性职业暴露现状分析

目的:了解深圳市第二人民医院医务人员血源性职业暴露现状及职业暴露发生特点,为制定有效防护措施提供依据。方法:通过信息化系统进行管理与追踪职业暴露不良事件,数据汇总包括2016年1月至2018年12月3年数据。结果:全院3年共发生职业暴露368人次,发生职业暴露的职业类别构成比中,护士38.04%,医生37.23%;职业暴露发生率中,实习护士、医生职业暴露发生率相对较高,分别为11.47%、5.11%;发生职业暴露的人员主要集中在工作不满1年的医务人员;职业暴露发生地点主要在病房占33.70%,其次为手术室占32.34%。结论:医生的职业暴露更应引起重视;手术室是发生职业暴露的高发区域;低年资人员仍是职业暴露的主要人员;需加强入职安全教育与培训。