右美托咪定和丙泊酚分别复合瑞芬太尼在小儿麻醉中维持喉罩通气的效果观察

目的分析观察右美托咪定和丙泊酚分别复合瑞芬太尼在小儿麻醉中维持喉罩通气的临床效果。方法回顾性分析我院140例小手术患儿临床资料,按其用药不同分为2组,A组为右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉用药;B组为丙泊酚复合瑞芬太尼用药。统计2组患者进入手术室时(T0)、诱导后(T1)、置入喉罩(T2)、手术结束(T3)、取出喉罩(T4)以及取出喉罩后20min时(T5)6个时间点的心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)参数值,记录患者不良反应情况。结果 T5时,B组患儿HR显著低于A组(P<0.05),T1^T5时,B组患儿SpO2显著高于A组(P<0.05);B组患儿术中无手动通气案例,A组手动通气率为38.5%,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后不良反应情况发生率为4.2%,A组为55.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿手术麻醉药剂中丙泊酚复合瑞芬太尼维持喉罩通气效果显著优于右美托咪定复合瑞芬太尼,并且术后不良反应较少,值得临床推广。     

瑞芬太尼和芬太尼用于小儿腹腔镜幽门环肌切开术麻醉的比较

先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿常见的上消化道疾病,行腹腔镜幽门环肌切开术的患儿应用适量的阿片类药可以使患儿平稳苏醒,由此减少气道损伤.     

丙泊酚联合瑞芬太尼喉罩通气与氯胺酮麻醉在小儿眼科手术的比较

目的通过对丙泊酚联合瑞芬太尼喉罩麻醉与氯胺酮复合丙泊酚麻醉在小儿眼科手术中的比较,探讨丙泊酚联合瑞芬太尼喉罩麻醉方法在小儿眼科手术中的可行性与安全性。方法选择该院66例择期眼科手术患儿,年龄1～8岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为二组：瑞芬太尼组（A组）和氯胺酮组（B组）。A组患儿缓慢静脉注射丙泊酚3 mg/kg和瑞芬太尼2μg/kg,待患儿体动消失、下颌松弛后置入喉罩,给予机械通气,以瑞芬太尼0.25～0.3μg/（kg·min）和丙泊酚8～10mg/（kg·min）静滴维持。B组肌肉注射氯胺酮6～8mg/kg和静脉注射丙泊酚2～3 mg/kg,保留患儿自主呼吸,面罩吸氧2L/min,以丙泊酚8～10μg/（kg·min）静滴维持,根据手术需要间断静脉注射氯胺酮0.5～1mg/kg。记录并分析二组患儿麻醉前（T1）,麻醉后5min（T2）,手术开始时（T3）,手术开始后10min（T4）以及手术结束时（T5）患儿的HR、MAP、SpO2、手术时间、患儿Aldrete评分达9分时间、麻醉恢复室（PACU）停留时间和围术期不良反应。结果 ①A组患儿在手术过程中HR和MAP的波动变化显著优于B组患儿（P〈0.05）;②二组患儿在手术时间上差异无统计学意义（P〉0.05）;③A组患儿在Aldrete评分达9分时间、离开PACU时间明显优于B组患儿（P〈0.05）;在术后躁动、恶心呕吐的发生率上,A组患儿显著低于B组患儿（P〈0.05）。结论小儿眼科手术中使用丙泊酚联合瑞芬太尼喉罩麻醉较使用氯胺酮麻醉效果好,可控性强,术后苏醒快,不良反应少,能够保证患儿围术期安全,是小儿眼科手术的新选择。     

新生儿腹腔镜幽门环肌切开术的麻醉及呼吸管理

腹腔镜手术以其创伤小、恢复快等特点,已在外科广泛普及,我院自2001开展新生儿幽门环肌切开术,现将其麻醉处理报道如下。1资料与方法1.1一般资料50例中男32例,女18例。日龄16~36d,体重2.8~4.0kg。ASAI~II级。术前合并轻度脱水4例,合并低钾、代谢性酸中毒2例,轻度贫血2例。1.2麻     

雷米芬太尼复合丙泊酚用于小儿手术麻醉的临床观察

雷米芬太尼为人工合成超短效的阿片受体激动药,具有起效快、镇痛强、苏醒快等特点。我们采用雷米芬太尼与丙泊酚复合液持续泵输入,用于小儿手术麻醉,达到了理想效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料选择30例手术患儿,年龄4月~10岁,男24例,女6例,体重7~20kg。手术种类:肠套     

新生儿会厌囊肿手术2例的麻醉处理

现将我院2例新生儿会厌囊肿微波部分切除术的麻醉处理报告如下.……     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿麻醉喉罩通气80例效果及安全性分析

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿喉罩通气中的麻醉效果及安全性。方法将2012年1月至10月期间收治的160例行麻醉喉罩通气患儿,随机分为试验组和对照组,各80例。记录患儿麻醉过程中血压和心率变化情况,记录术毕自主呼吸恢复时间、呼吸睁眼时间及拔出喉罩时间。结果两组患儿在置入喉罩前血压、心率均有所降低(P<0.05),且均在正常范围内;试验组患儿的血液和心率与对照组相比,均有明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);患儿手术完毕后,试验组患儿的自主呼吸恢复时间、呼吸睁眼时间、拔出喉罩时间低于对照组,差异极显著(P<0.01)。结论在小儿麻醉喉罩通气手术中,瑞芬太尼复合丙泊酚效果较好,镇痛完全,血流动力学稳定,自主恢复呼吸时间短,拔出喉罩时间短,是一种安全有效的麻醉方法,值得临床推广。     

奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化学疗法治疗中晚期胃癌疗效观察

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化学疗法治疗中晚期胃癌的临床疗效。方法 72例中晚期胃癌患者分为2组,观察组33例给予奥沙利铂联合卡培他滨术前辅助化学治疗、手术治疗和术后化学治疗;对照组39例给予手术治疗加术后化学治疗,比较2组患者手术无肿瘤残留(R0)切除率、近期疗效及不良反应。结果观察组和对照组患者手术R0切除率分别为84.8%和59.0%,观察组R0切除率显著高于对照组(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗总有效率分别为54.5%和33.3%,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论奥沙利铂联合卡培他滨新辅助化学治疗方案能提高中晚期胃癌患者的R0切除率和近期疗效。     

利多卡因、麻黄素用于小儿气管内异物取出术的观察

小儿气管内异物取出术中，如何有效的保证术中供氧，保留患儿自主呼吸是手术成败的关键，全身麻醉过浅患儿术中呛咳、屏气影响术者操作，麻醉深又抑制呼吸使术者无法操作，为解决这一矛盾，我院自2005年开始在全麻下置入支气管镜后加用利多卡因、麻黄素混合液（以下简称利麻液）行气管内局部喷雾，取得了较好的效果，现报告如下。     

HELLP综合征的治疗分析

目的探讨妊娠期高血压疾病并发两种类型HELLP综合征更有效的治疗方案。方法选择2010年1月-2015年1月唐山市妇幼保健院住院的HELLP综合征患者58例,分别探讨两种类型(完全型和部分型)HELLP综合征疾病诊断时、治疗7 d后孕妇(产妇)生化指标、硫酸镁用量、激素用量、血浆用量。结果疾病诊断时完全型较部分型HELLP综合征孕妇生化指标更为严重,但积极治疗7 d后二者孕妇的生化指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗过程中完全型较部分型需要更多的激素与血浆,但硫酸镁用量无明显差异。结论妊娠期高血压疾病并发两种类型HELLP综合征终止妊娠后,解痉的同时积极使用激素及血浆有助于疾病的预后。