代谢综合征高危人群心血管危险因素综合干预效果

目的评价综合干预对代谢综合征(MS)高危人群心血管危险因素的影响。方法对经常住院的100例MS高危人群(干预组)进行综合干预,随访2年。另选一般临床资料与干预组相匹配的60例由于工作繁忙无时间进行系统干预的MS高危人群作为对照组。观察两组患者干预前后的腰围、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和C-反应蛋白(CRP)的变化。结果干预前两组患者腰围、BMI、SBP、DBP、HDL-C、LDL-C、TG、FBG、FINS、HOMA-IR、CRP水平间差别无统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者除LDL-C和TG外,其他各项检测指标间差别均有统计学意义(P<0.05)。结论综合干预可改善MS高危人群的肥胖,降低血压和血糖,增加HDL-C水平,降低胰岛素抵抗和CRP水平。     

代谢综合征各组分分析及生活方式干预研究

目的探讨代谢综合征（MS）各组分特点,并观察生活方式对MS的影响价值。方法随机选取135例MS患者和100例非MS患者（对照组）,检测两组的BMI、FPG、2hPG、SBP、DBP、TG和HDL-C。MS组生活方式干预包括饮食、运动和戒烟戒酒,干预6个月。结果 MS组的肥胖/超重、高血压、高血糖和血脂紊乱的发生率要明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的BMI、FPG、2hPG、SBP、DBP、TG和HDL-C比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。生活方式干预6个月后,MS组的BMI、FPG、2hPG、SBP、DBP和TG有明显下降,HDL-C有明显升高,与干预前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 MS各组分的发病率要明显高于常人,生活方式可以改善患者体型、改善各代谢组分,对MS的治疗具有一定的积极作用。     

氯沙坦对高血糖合并高血压患者胰岛素敏感性的影响

目的观察氯沙坦对高血糖合并高血压患者胰岛素敏感性的影响。方法将110例高血糖合并高血压患者随机分为两组,分别接受氨氯地平(HG/A组)和氯沙坦(HG/L组)治疗12周。并将两组患者中代谢综合征(MS)患者分别作为MS/A组和MS/L组。治疗前后分别测定患者的体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果HG/A组和HG/L组患者在经过12周治疗后,SBP和DBP间差别均有统计学意义(P<0.01),且两组患者SBP和DBP降低幅度间差别有统计学意义(P<0.01)。治疗后HG/L组FINS水平和HOMA-IR与HG/A组比较,差别有统计学意义(P<0.01)。治疗后MS/L组患者FINS水平和HOMA-IR与MS/A组比较,差别有统计学意义(P<0.01)。结论高血糖合并高血压患者在经过氯沙坦治疗12周后,不仅血压下降,而且胰岛素敏感性提高;MS患者经氯沙坦治疗12周后胰岛素敏感性也提高。     

体检人群血尿酸水平与代谢综合征及其组分的关系研究

目的:探讨体检人群血尿酸(SUA)水平与代谢综合征(MS)及其组分的关系。方法:选取2017年4月-2018年4月本院体检者600例,均检测MS相关指标水平(HDL-C、LDL-C、Scr、TC、TG、SUA、DBP、SBP、FPG、BMI、GFR)及各组分(高血糖、高血压、超重或肥胖、血脂紊乱)。观察HUA检出率并定义其为HUA组,其余均为正常尿酸(NUA)组;比较两组MS相关指标水平及各组分检出率;分析MS相关指标与SUA水平之间的关系。结果:本研究HUA检出率为16.17%(97/600),其中男、女分别为19.00%、13.33%;HUA组LDL-C、Scr、TC、TG、SUA、DBP、SBP、FPG、BMI水平、MS及各组分检出率均高于NUA组,年龄、HDL-C、GFR均低于NUA组,差异均有统计学意义(P0.05);经Spearman相关分析得知,SUA与TG、TC、BMI、Scr、FPG、SBP、DBP、LDL-C水平均呈正相关(P0.05),而与GFR、HDL-C均呈负相关(P0.05);经多因素Logistic回归分析,血脂紊乱、肥胖或超重、男性、年龄均能增加HUA风险(P0.05)。结论:SUA水平升高与MS相关指标及各组分密切相关,可将其作为风险预测及MS筛查的有效指标。     

综合康复治疗高血压伴代谢综合征38例效果观察

目的:探讨综合康复治疗高血压伴代谢综合征(MS)的效果。方法:选择高血压伴MS患者72例,分为综合康复治疗组(观察组)38例和单纯药物治疗组(对照组)34例,对包括体重指数(BMI)、空腹血糖(SG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)及尿酸(UA)为指标,于治疗前及治疗1年后进行测定。结果:观察组TG及UA均升高的患者在治疗后分别下降14.7%及21.6%,BMI减少16.7%(P<0.05);而对照组治疗前后各项指标比较变化不明显。结论:仅靠单纯降压治疗并不能完全防治各种危险因素引发的综合征,采用药物、控制饮食、运动疗法、心理疏导等多种综合治疗手段,对大部分心血管危险因素的控制能起积极作用,有助于防止心血管病的发生和发展。     

半夏白术天麻汤干预治疗肥胖型高血压疗效观察

目的:观察半夏白术天麻汤联合缬沙坦治疗肥胖型高血压的临床疗效。方法:将80例肥胖型轻中度高血压患者按照完全随机化法分为治疗组和对照组各40例,两组均予同一公司生产的缬沙坦(80 mg日1次),治疗组在对照组基础上配合半夏白术天麻汤。治疗12周后分别观察两组患者治疗前后中医症候积分、血压(SBP/DBP)、体重指数(Body mass index,BMI)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LCL-C)、空腹血清胰岛素水平(Fasting insulin,FINS)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index,IRI)的变化。结果:对照组治疗前后对比,中医症候积分、SBP、DBP、FINS、FBG、IRI显著降低(P0.01),BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C的差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗前后比较,中医症候积分、SBP、DBP、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C、FINS、FBG、IRI的差异具有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组与对照组相比较,中医症候疗效、中医症候积分、SBP、BMI、TG、TC、LDL-C、FINS、FBG、IRI显著下降(P0.01),DBP显著下降(P0.05),HDL-C显著上升(P0.01)。结论:半夏白术天麻汤联合缬沙坦对肥胖型高血压具有协同降压、协同改善胰岛素抵抗的作用,且降压稳定,有效率高。半夏白术天麻汤能减轻体重,改善血脂,半夏白术天麻汤联合缬沙坦能够达到综合治疗肥胖型高血压的目的,有效减少心脑血管事件的危险因素,对预防肥胖型高血压患者心脑血管意外起重要作用。     

外周血白细胞与代谢综合征的相关性分析

目的 分析代谢综合征(MS)的临床及生化特征,探讨外周血白细胞与代谢综合征之间的关系.方法 采用病例对照的研究方法,在2009年4～10月于宁夏医科大学附属医院进行的宁夏职业人群MS流行病学基线调查人群中,按照MS病例组与对照组的纳入与排除标准,确定MS病例组687例,对照组1 359例,比较两组人群外周血白细胞水平及异常率以及体质指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和空腹血糖(FPG)水平,分析白细胞计数与BMI、WC、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C和FPG水平的相关性,比较不同代谢综合征组分组白细胞计数的高低,分析白细胞水平与代谢综合征各种组分之间的关系.结果 MS组白细胞水平明显高于对照组,差异有显著性(=7.777,P＜0.01);MS组白细胞异常率为12.95％,对照组为8.98％,MS组显著高于对照组(X 2=7.806,P＜0.01);MS组BMI、WC、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C和FPG水平均明显高于对照组(P＜0.01);随着所含MS组分的增加,WBC计数水平逐渐增高(F =20.539,P＜0.01),无代谢异常组与含有代谢异常组之间差异均有显著性(均P ＜0.01).WBC异常率随代谢紊乱的加重而增加,差异有显著性(X2=13.137,P＜0.05).白细胞水平与BMI、WC、SBP、DBP、TC、TG和UA呈正相关(r值分别为0.207、0.227、0.122、0.141、0.055、0.191和0.173,P＜0.01),与年龄、HDL-C呈负相关(r值为-0.139和-0.162,P＜0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,WBC计数水平为危险因素(P＜0.05).结论 MS者WBC计数明显高于非MS者,WBC计数与MS呈正相关关系,且随着代谢紊乱的加重而增加,外周血WBC水平可以作为MS慢性亚临床炎症的反映指标之一.     

2型糖尿病合并代谢综合征患者肝酶变化及相关性研究

目的探讨新诊断的2型糖尿病合并代谢综合征(MS)的患者血清肝酶水平的变化及与代谢综合征各组分的相关性。方法收集该院291例新诊断的2型糖尿病患者,并将其分为MS组、非MS(NMS)组,测量身高、体重、腰围和血压,并计算体重指数(BMI)和腰臀比;采血检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹胰岛素(FINS)和餐后2 h胰岛素(2hINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并对各指标进行比较分析。结果 MS组ALT、AST、GGT、腰围、BMI、TG、TC、LDL-C、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HOMA-IR、2h PBG、FINS和2h INS均显著高于NMS组(P<0.05)。Pearson相关分析显示:ALT与BMI、DBP、HOMA-IR、FINS呈正相关(P<0.05);AST与BMI、SBP、DBP、FINS呈正相关(P<0.05);GGT与TG、HOMA-IR、FINS呈正相关(P<0.05)。以HOMA-IR为因变量进行多元逐步回归分析,进入回归方程的因素为BMI、TG和ALT,HOMA-IR与BMI、TG及ALT呈正相关。结论 2型糖尿病合并MS患者血清肝酶水平包括ALT、AST和GGT均明显增高,且以ALT与MS相关最为密切。     

代谢综合征患者血清肿瘤坏死因子-α的水平及意义

目的分析以血清肿瘤坏死因子(TNF-α)为代表的炎症标志物与代谢综合征的关系。方法检测代谢综合征组(MS组)和正常对照组(NC组)的血清TNF-α,将肿瘤坏死因子-α与代谢综合征各组成成分体重指数(BMI)、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)进行分析,讨论肿瘤坏死因子-α与代谢综合征的关系。结果 (1)代谢综合征患者的血清TNF-α水平显著高于正常组。TNF-α:代谢综合征组:(53.92±15.35)pg/m L;正常对照组:(22.62±6.72)pg/m L(t=18.676,P0.001)。(2)MS组TNF-α与BMI、腰围、2h PG、TG、LDL-C呈正相关,TNF-α与HDL-C呈负相关(P0.05),与SBP、DBP、TC无相关性(P0.05)。(3)以血清TNF-α为因变量,以代谢综合征各组分(BMI、腰围、SBP、DBP、FPG、2h PG、TG、TC、HDL-C、LDL-C)为自变量,进行多元线性回归分析,BMI、HDL-C进入方程(P0.05)。结论 MS组血清TNF-α水平与正常对照组相比显著增高。MS组TNF-α与BMI、腰围、2h PG、TG、LDL-C呈正相关,TNF-α与HDL-C呈负相关。BMI、HDL-C可能是反映血清TNF-α水平变化的主要因素。     

茵陈五苓散治疗代谢综合征患者瘦素、脂联素等水平影响的研究

目的:探讨茵陈五苓散治疗代谢综合征患者瘦素(LEP)、脂联素(ADPN)等水平影响。方法:选取2015年10月-2016年7月本院收治的代谢综合征患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予基础治疗,观察组在此基础上给予茵陈五苓散。比较治疗前后两组各项观察指标,相关性分析LEP,ADPN与各项观察指标的关系。结果:治疗前,两组各项观察指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组各项观察指标均发生显著变化,差异均有统计学意义(P0.05)。LEP与身体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清葡萄糖(GLU)、甘油三酯(TG)呈显著正相关,与高密度脂蛋白(HDL-C)呈显著负相关,差异均有统计学意义(P0.05)。ADPN与HDL-C呈显著正相关,与BMI、SBP、DBP、GLU、TG呈显著负相关,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:LEP和ADPN与BMI、SBP、DBP、GLU、TG、HDL-C密切相关,基于辨证论治的茵陈五苓散治疗代谢综合征,使脂质代谢恢复平衡,改善胰岛素抵抗。     

抑酸药治疗小儿消化性溃疡合并出血临床观察

目的　观察抑酸药对小儿消化性溃疡合并出血的治疗效果。方法　将 4 2例消化性溃疡合并出血患儿分成 3组 ,分别以西米替丁、雷尼替丁、洛赛克静脉滴注治疗。结果　 3种药物的显效率分别为 4 0 .0 %、4 6 1%、77.8% ,差异无显著性意义 (χ2 =3.6 5 4 ,P >0 .0 5 ) ;总有效率分别为 90 .0 %、92 .3%、88.9% ,差异无显著性意义 (χ2 =4 .372 ,P >0 .0 5 )。结论　抑酸药对小儿消化性溃疡伴出血有较好的疗效     

奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果

目的:观察奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果。方法:选取80例伴自杀意念抑郁症住院患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组采用氟西汀治疗,研究组在对照组基础上联合奥氮平治疗。比较两组的抑郁量表(HAMD-17)评分、自杀意念(BSSI量表)评分、认识功能(MoCA量表)评分、治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗2周、4周、8周后,两组HAMD-17评分和BSSI评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组MoCA总分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为55.00%,与对照组的42.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者,可降低抑郁评分和自杀意念评分,提高认识功能和治疗总有效率,效果优于单纯氟西汀治疗效果。     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果

目的:探讨超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果。方法:选取86例(95眼)青光眼合并白内障患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组43例(47眼)与观察组43例(48眼)。对照组采用小梁切除术联合丝裂霉素C治疗,观察组采用超声乳化联合小梁切除术治疗,比较两组手术前后视力水平、眼压水平和并发症发生率。结果:观察组术后1、6个月视力水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、6个月眼压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者可提高视力水平,降低眼压水平和并发症发生率,其效果优于小梁切除术联合丝裂霉素C治疗。     

丹参合剂并他莫西芬对子宫内膜异位患者免疫功能的影响

本应用抗入CD20，CD3及其亚群单克隆抗体，检测了43例子宫内膜异位症患及27例正常月经周期妇女的CD20，CD3，CD4，CD8百分率。其中24例中，重度子宫内膜异位症患用参合剂保留灌肠加他莫西芬治疗，并观察了其治疗前及治疗两个疗程后CD20，CD3，CD4，CD8，CD4/CD8比值的变化。结果表明：本病患机体存在明显的免疫功能紊乱，其紊乱程度随着子宫内膜异位症的病理变化程度而上升；丹参合剂加他莫西芬治疗对调整机体免疫功能，改善了宫内膜异位症的临床症状起了良好的作用。     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

我院心内科自1995年10月--2005年10月，采用中西医结合疗法治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）52例，取得了满意疗效，现报道如下。     

艾恒与5-氟脲嘧啶联合治疗晚期大肠癌的护理

随着现代工业的发展，环境中致癌物质越来越多，以及人们一些不良生活方式等许多因素，使恶性肿瘤发病率逐年增加。由于科学技术水平的不断提高，治疗癌症的药物品种亦不断增加，使患者的生存率及生存质量均明显提高，新药艾恒(即注射用奥沙利铂，OXA）自2003年3月在本科室应用观察，对治疗应用5-氟脲嘧啶(5-Fu)失效的大肠癌患者取得一定的效果。本品是1、2-二氨基环已烷铂类的水溶性衍生物，与其他铂类一样，艾恒通过产生烷化结合物作用于DNA，形成链内链间交联，从而抑制DNA的合成及复制，一些对顺铂耐药的细胞系，艾恒治疗均有效，癌胚抗原持续下降，通过对临床33例患者用药的观察及护理，现将体会总结如下。     

体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石886例

目的探讨体外冲击波碎石术（ESWL）治疗泌尿系结石的临床效果。方法回顾性分析ESWL治疗的886例泌尿系结石的临床资料。结果 621例泌尿系结石在2个月内排尽;149例6个月内排尽;20例未排尽;12例无效,无效者在最后一次ESWL治疗后1月行开放性手术。结论 ESWL是治疗泌尿系结石的首选方法,安全有效,易被患者接受,但需注意病例的选择。     

排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例

胆结石与胆囊炎互为因果，相互伴发，是常见多发病。我们近十年来采用排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例，排石率为94．74％。现报告如下。     

手法加针刺治疗颈性眩晕的临床研究

目的观察手法加针刺治疗颈性眩晕的临床疗效,探求颈性眩晕的病因,确立治疗颈性眩晕的有效手法、针刺穴位.方法将60例颈性眩晕患者随机分为2组,治疗组以手法加针刺治疗,对照组口服颈复康颗粒,每10 d为1个疗程,疗程之间休息1周,共治疗3个疗程,随访6个月.结果治疗组临床痊愈率70%,总有效率100%,与对照组30%和60%相比,差异显著(P＜0.01、P＜0.05).结论寰枢关节紊乱引起的椎动脉痉挛是颈性眩晕的主要原因,手法加针刺是治疗颈性眩晕的首选疗法.