中国女性卵巢癌流行现状和趋势及预测分析

目的：　对1990至2019年中国女性卵巢癌流行趋势及危险因素进行分析,为我国卵巢癌的预防提供更科学的依据。方法：　从全球疾病负担2019数据库获取中国及其他地区卵巢癌发病、死亡及伤残调整寿命年指标的估计数和标准化率,比较评估中国卵巢癌的流行负担及危险因素变化。用GLOBOCAN库对2020至2040年中国卵巢癌发病及死亡人数进行预测。结果：　1990至2019年,中国大陆和中国台湾省卵巢癌的年龄标准化发病率分别由2.56/10万和4.72/10万增至4.54/10万和8.68/10万,年龄标准化死亡率由1.76/10万和2.63/10万增至2.77/10万和3.84/10万,增幅超过全球、日本及新加坡。其中,50~54岁年龄组女性发病人数最多,发病率的峰值出现在70~74岁。2019年卵巢癌死亡的三大危险因素分别是高空腹血糖、高体质指数和职业性石棉暴露。30年间,中国卵巢癌的年龄标准化伤残调整寿命年率（disability-adjusted life year,DALY）随社会人口学指数（socio-demographic index,SDI）增加而增加。此外,据GLOBOCAN数据库预测,中国卵巢癌疾病负担会持续加重,预计到2040年,发病人数较2020年增加17.9%,死亡人数增加33.0%。结论：　中国女性卵巢癌疾病负担仍然较重,且在不断上升,需要针对不同年龄段及风险人群采取相应的有效预防措施,加强对高风险人群的监测,以进一步降低疾病负担。     

基于Joinpoint回归和年龄-时期-队列模型分析中国皮肤癌的长期发病趋势

  目的  分析中国皮肤癌的发病趋势并分别估计其年龄、时期、队列效应。  方法  从2019年全球疾病负担研究中估计中国皮肤癌发病率的变化趋势。采用Joinpoint回归分析模型分析年度变化百分比和平均年度变化百分比(average annual percentage change, AAPC);利用年龄-时期-队列模型评估年龄、时期和出生队列效应对皮肤癌发病率的影响。  结果  1990―2019年中国皮肤癌男性和女性年龄标准化发病率均上升。Joinpoint回归分析模型分析显示皮肤恶性黑色素瘤男性AAPC为2.8%(95% CI: 2.6~3.0),女性AAPC为3.0%(95% CI: 2.8~3.2);基底细胞癌男性AAPC为4.2%(95% CI: 3.9~4.4),女性AAPC为4.0%(95% CI: 3.7~4.3);鳞状细胞癌男性AAPC为3.7%(95% CI: 3.5~3.9),女性AAPC为2.9%(95% CI: 2.7~3.0)。此外,年龄-时期-队列模型表明无论男女,皮肤癌的发病风险均随年龄增长和年份推移而增加,且较晚出生的队列的发病风险均低于之前出生的队列。  结论  1990―2019年中国皮肤癌的发病率呈上升趋势,年龄越大、出生越早且生活在当代的人其发病风险更高。应重视皮肤癌的防治工作。     

强脉冲光治疗黄褐斑的研究现状

近年来强脉冲光(intense pulsed light,IPL)在临床上应用广泛,也在黄褐斑的治疗上取得了很大的进展.由于多种机制参与黄褐斑的发病,现阶段,临床上常根据不同的病因采用IPL综合治疗的方法,其疗效显著,安全性高,患者依从性好.因此本文回顾了 IPL在黄褐斑治疗方面的应用及不良反应等研究进展.     

金属输尿管支架在非肿瘤性输尿管顽固性狭窄病变中的应用

目的探讨金属输尿管支架在非肿瘤性狭窄应用中的临床疗效。方法采用COOK金属输尿管支架治疗非肿瘤性输尿管狭窄患者,收集患者基本临床资料并记录患者临床随访结果。结果对16例结核性顽固性输尿管狭窄患者,6例输尿管激光损伤性狭窄患者,9例结石性输尿管狭窄,2例外伤后输尿管狭窄,2例后腹膜纤维化患者进行金属输尿管金属支架置入治疗,其中16例结核患者在置入3~6个月后均出现严重的输尿管支架结壳现象,均提前拔除。9例结石性患者也不同程度的在1年内出现支架结壳现象,1例患者1年后因结壳拔除困难给予体外冲击波碎石治疗后拔除。2例患者在置入期间出现泌尿系耐药菌感染反复发热给以提前拔除,1例后腹膜患者置入36个月后才给予拔除,支架管表面光滑。而同期肿瘤源性狭窄患者43例患者输尿管支架疗效明显,给予更换12条次支架未见结壳现象发生。结论金属输尿管可能不适合结核及结石性输尿管狭窄患者长期留置体内治疗,对于肿瘤源性输尿管顽固性狭窄金属输尿管支架具有良好的扩张引流及支撑作用。     

2μm激光治疗输尿管结石并息肉梗阻32例体会

目的探讨输尿管硬镜下2μm激光治疗输尿管结石合并息肉的疗效。方法2007年1月～2009年5月，输尿管镜下2μm激光治疗结石合并息肉致输尿管梗阻32例。结石直径6～15mm，7例术前曾行体外冲击波碎石治疗。站果32例中，30例（93．75％）1次手术成功。另外2例患者中，1例因术中切割息肉过程中结石上移至肾盂，于输尿管通畅后置双J管，1周后行体外冲击波碎石，效果较好；1例因输尿管迂曲成角，上镜困难，术中改行输尿管梗阻段（含结石）切除并吻合术。手术平均时间30min（18～90min）。术中出现输尿管穿孔者3例；25例患者术后3～6个月复查IVU，输尿管通畅，无残石及输尿管狭窄。结论2μm激光经输尿管镜治疗输尿管结石合并息肉致输尿管梗阻是安全、有效的微创治疗方法，具有避免开放手术、手术时间短、恢复快、创伤小及住院时间短等优点。     

1990—2019年亚洲地区接触性皮炎疾病负担研究

目的 评估中国与亚洲其他国家和地区接触性皮炎的疾病负担,以便更好地促进人类健康。方法 从全球疾病负担数据库（GBD2019）中获取接触性皮炎病例的相关数据,采用伤残调整寿命年（disability-adjusted life years,DALY）和年龄标化患病率（/10万）来描述疾病负担,采用年估计变化百分比（estimated annual percentage changes,EAPC）（%）来评估1990—2019年疾病负担的变化趋势。结果 1990—2019年亚洲48个国家和地区接触性皮炎DALY率和患病率均呈上升趋势（均EAPC>0、95%UI>0）,中国大陆DALY率和患病率均逐年增加（均EAPC>0、95%UI>0）。亚洲DALY率和患病率较全球高,中国大陆DALY率和患病率较亚洲高。女性DALY率和患病率均高于男性。2019年DALY率和患病率最高的年龄段均为70~74岁, DALY率最高的国家是菲律宾（34.94/10万）、最低的是以色列（7.28/10万）,患病率最高的国家是菲律宾（1 406.92/10万）、最低的是以色列（289.63/10万）。结论 亚洲接触性皮炎的疾病负担呈增长趋势,各国家和地区要根据实际情况提高人们对接触性皮炎的认识,预防接触性皮炎的发生。     

亚洲五个国家和地区肾癌负担趋势分析与预测

目的 估计1990—2019年亚洲5个国家和地区肾癌发病率、死亡率和伤残调整寿命年率(DALY率)的长期趋势,以及2019年中国肾癌的疾病负担现状,并预测到2029年的未来趋势。方法 数据来源于“2019年全球疾病负担研究”(GBD 2019),从中获取中国内地、中国台湾、韩国、日本和新加坡的疾病负担指标,分析1990—2019年的疾病负担变化趋势。利用ARIMA模型预测中国内地2020—2029年的发病率和死亡率。结果 1990—2019年亚洲5个国家和地区中,中国内地、中国台湾和韩国的年龄标化发病率、死亡率和DALY率均呈上升趋势(EAPC 95%CI>0),增长变化最大的是中国台湾,其次是中国内地。2019年亚洲5个国家和地区肾癌DALY率随年龄增加呈上升趋势,各个国家和地区男性肾癌疾病负担均高于女性,由高BMI、吸烟和三氯乙烯职业暴露3种危险因素导致肾癌DALY率最高的是中国台湾。ARIMA模型预测结果显示中国内地2020—2029年肾癌发病率和死亡率仍持续上升。结论 1990年以来,肾癌发病率在亚洲5个国家和地区均呈上升趋势。且到2029年中国内地的发病率和死亡率仍会继续上升。     

祛湿解毒化瘀汤配合灌肠治疗慢性前列腺炎300例报告

目的:探讨祛湿解毒化瘀汤配合中药灌肠治疗慢性前列腺炎的效果。方法:慢性前列腺炎患者300例,采用中药汤剂内服配合中药灌肠治疗。结果:本组治疗后1到3个月、前列腺液镜检作为评定疗效的主要依据。同时详细记录病人症状和肛诊好转及消失时间。随访1个月到半年。结论:前列腺液镜检WBC<10/HP63例(21%);WBC较治疗前明显减少180例(60%);肛诊:前列腺均有不同程度变小变软,触痛消失。     

经脐单孔腹腔镜技术治疗精索静脉曲张(附21例报告)

目的:探讨经脐单孔腹腔镜技术治疗精索静脉曲张的可行性。方法:施行经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术21例,其中左侧精索静脉曲张19例,双侧2例。结果:21例手术均获成功,无并发症发生,平均手术时间单侧23min,双侧38min,术后平均住院3.1d。结论:经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术是一种可选的术式,患者痛苦小,创伤轻,恢复快,更具有美容、微创的治疗效果,操作难度不大。