鼻内镜鼻窦手术后应用自制鼻腔冲洗液的疗效观察

目的探讨慢性鼻窦炎患者鼻内镜鼻窦手术后应用自制鼻腔冲洗液的疗效。方法将60例患者随机分为对照组和观察组各30例,观察组应用自制鼻腔冲洗液冲洗,对照组应用传统生理盐水冲洗,比较两组患者不同时间鼻腔黏膜恢复情况。结果术后1个月、3个月后观察组恢复有效率分别为73．3％、90．0％,均高于对照组,经检验差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性鼻窦炎患者术后行自制鼻腔冲洗液进行鼻腔冲洗,缩短了临床疗程,提高了一期治愈率。     

功能性鼻内镜术后术腔冲洗方法改进对手术疗效的观察

[目的]探讨功能性鼻内镜手术后术腔应用改进方法冲洗的效果。[方法]将126例行鼻内镜下慢性鼻窦炎、鼻息肉手术治疗的患者随机分成对照组和实验组各63例，术后均在给予相同药物治疗的基础上行术腔冲洗。对照组按常规用0．9％氯化钠溶液冲洗，实验组于冲洗前先用复方薄荷滴鼻液滴鼻，30min后再用邦鼻净纳米银抗菌水凝胶洗液＋生理盐水冲洗鼻腔。[结果]两组治愈率差异明显（P〈0．05）。[结论]复方薄荷滴鼻液滴鼻后用邦鼻净纳米银抗菌水凝胶洗液冲洗术腔，对鼻腔黏膜修复、窦口开放有促进作用。     

胎膜早破剖宫产术中碘伏预防感染的临床应用分析

目的：探讨胎膜早破行剖宫产时0．1％碘伏冲洗宫腔对预防感染的作用。方法：选胎膜早破行子宫下段剖宫产的产妇165例作为研究对象,随机分为两组,实验组85例,对照组80例,实验组在胎儿胎盘胎膜娩出后用0．1％碘伏冲洗宫腔,对照组不做任何处理,比较两组术后产褥感染率、抗生素使用的时间、子宫内膜炎及腹壁切口感染的发生率。结果：胎膜早破实验组产褥感染2例（2．35％）,对照组8例（10．00％）,差异有统计学意义（P ＜0．05）。抗生素使用延长至48小时以上实验组3例（3．52％）,对照组9例（15．00％）,差异有统计学意义（P ＜0．05）。子宫内膜炎实验组0例,对照组2例（2．5％）,差异有统计学意义（P ＜0．05）。腹部切口感染：实验组0例,对照组3例（3．75％）,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：胎膜早破剖宫产时0．1％碘伏冲洗宫腔可以降低术后产褥感染率、抗生素使用的时间、子宫内膜炎及腹部切口感染的发生率。     

鼻腔冲洗对功能性鼻内窥镜手术疗效的影响

目的：探讨鼻腔冲洗对功能性鼻内窥镜鼻窦手术疗效的影响。方法：将183例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者术后随机分为对照组和实验组,对照组采用滴鼻、上颌窦穿刺冲洗。实验组在滴鼻、上颌窦穿刺冲洗的基础上,配合鼻腔冲洗。结果：对照组（92例）,1期愈合50例,延期愈合21例,迁延炎症15例,无变化6例;实验组（91）例,1期愈合68例,延期愈合13例,迁延炎症8例,无变化2例。实验组疗效优于对照组,差异有统计学意义（19〈0．05）。结论：鼻腔冲洗可清除术腔血痂和分泌物,减少术后黏膜黏连,减轻黏膜充血水肿,加快黏膜纤毛摆动,促进黏膜的正常生理功能的恢复,提高疗效。     

2.5％碳酸氢钠鼻腔冲洗辅助治疗鼻窦炎术后疗效观察

目的 探讨分析鼻窦炎术后用2.5％碳酸氢钠和0.9％氯化钠溶液冲洗对鼻粘膜恢复情况和预防感染情况.方法 选取在该院确诊为鼻窦炎并行手术治疗的病人282例.术后随机分成实验组138例和对照组144例,分别在术后用2.5％碳酸氢钠和0.9％氯化钠进行鼻腔冲洗.2次/d,400 mL/次,连续冲洗8周.结果 术后1、3个月和半年随诊,治愈率实验组分别为40.6％,42.0％,50％,对照组分别为34.0％,34.7％,41.7％.总有效率实验组分别为90.6％,92.0％,94.2％,对照组分别为81.9％,83.3％,88.2％.同期比较实验组均高于对照组.两组粘膜上皮化时间分别为（59.4±7.6）d和（64.9±7.9）d,实验组较短.差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 鼻窦炎术后用2.5％碳酸氢钠冲洗鼻腔疗效优于0.9％氯化钠,预后快,值得临床广泛推广.     

鼻内镜术后鼻腔冲洗对疗效的影响

目的探讨鼻内镜鼻窦手术后鼻腔冲洗对粘膜恢复及疗效的影响。方法将138例患者随机分成冲洗组与对照组。冲洗组于术后抽出鼻腔填塞纱条后即以生理盐水500ml＋庆大霉素8万U＋地塞米松5mg配成冲洗液行鼻腔冲洗;对照组不进行鼻腔冲洗。分别于术后第3d、5d、7d、9d、11d观察术腔粘膜肿胀、伪膜、血性分泌物、窦口肿胀情况并评分。结果术后第3天,冲洗组和时照组各项指标经秩和检验无显著性差异（P〉0．05）;术后第5、7、9、11天两组各项指标评分,经秩和检验差异有显著性意义（P〈0．05）。结论术后鼻腔冲洗是提高手术治愈率的重要环节。只有及时清除窦腔内积血、血痴及分泌物,及时解除鼻腔粘连,才能获得良好的手术效果。     

善帮通鼻腔洗剂用于鼻内镜手术后期处理的疗效观察

目的观察术后善帮通鼻腔洗剂对提高鼻内镜手术疗效的影响。方法对150例患者随机分成两组，试验组术后用善帮通鼻腔洗剂冲洗鼻腔，对照组用温生理盐水冲洗鼻腔。结果试验组疗效明显优于对照组（P〈0．05），且术后恢复时间明显短于对照组。结论善帮通鼻腔洗剂对鼻内镜手术后的恢复有明显促进作用。     

聚维酮碘预防化脓性阑尾炎术后切口感染的疗效分析

目的：探究聚维酮碘溶液冲洗切口预防化脓性阑尾炎术后切口感染的临床效果及病原学调查。方法：选择2012年4月－2013年10月因化脓性阑尾炎而行阑尾切除手术的患者264例,随机分为实验组和对照组各132例,实验组术中用0．1％聚维酮碘溶液冲洗切口,对照组用生理盐水冲洗切口,观察两组患者术后切口感染发生率及感染细菌类型。结果：实验组切口感染率为6．1％（8例）,明显少于对照组的14．4％（19例）,两组比较有统计学意义（ P＜0．05）。实验组患者切口脂肪液化率为9．1％（12例）,对照组切口脂肪液化率为7．6％（10例）,差异无统计学意义（ P＞0．05）。所有切口感染患者切口分泌物细菌培养共分离出细菌32株,革兰阴性菌25株,占78．1％;革兰阳性菌7株,占21．9％。检出株数居首位的为大肠埃希菌,检出19株,占59．4％。结论：应用聚维酮碘溶液冲洗急性化脓性阑尾炎的手术切口,能降低术后切口感染发生率,感染病原菌多为革兰阴性杆菌。     

鼻腔冲洗液温度对FESS患者疗效的影响

目的：探讨慢性鼻窦炎行功能性鼻内镜手术后,鼻腔冲洗液温度对鼻粘膜功能恢复的影响。方法：选择2012年1月～2013年1月本院收治的慢性鼻窦炎行功能性鼻内镜手术患者120例,随机分为实验组和对照组,各60例,冲洗液为500 ml生理盐水。实验组术后将冲洗液加温至30°～35°后用鼻窦冲洗球进行冲洗,每天2次,持续6～8周;对照组：将常温冲洗液用鼻窦冲洗球进行冲洗,每天2次,持续6～8周。2组进行疗效观察。结果：观察组1期愈合50例、延迟愈合5例,迁延炎症粘连5例,总有效率91．67％;对照组1期愈合40例、延迟愈合10例,迁延炎症粘连8例,无变化2例,总有效率83．33％。2组疗效有显著差异。结论：功能性鼻内镜鼻窦手术后,用30°～35°C鼻腔冲洗液既不烫伤鼻粘膜,也不刺激鼻粘膜,使患者舒适,增加了治疗的依从性,缩短鼻粘膜化生的时间,提高治愈率。     

鼻腔冲洗治疗妊娠期慢性鼻窦炎

目的：研究鼻腔冲洗治疗妊娠期慢性鼻窦炎的疗效和安全性。方法：收集2007年5月至2009年10月解放军第421医院门诊44例妊娠期慢性鼻窦炎患者,接受鼻腔冲洗连续4周,随机分为生理盐水组（n=21）和3％高渗盐水组（n=23）。在治疗前和治疗4周后行症状、鼻结膜炎生活质量量表（RQLQ）和鼻内镜评分,评估疗效和安全性。结果：因冲洗时耳闷胀感较明显退出试验2例,失访2例,共40例患者完成试验。治疗4周后生理盐水组和3％高渗盐水组患者在症状评分[（7．2±3．2）和（7．9±3．8）]、RQLQ[（28．2±17．9）和（43．8±23．8）]及鼻内镜评分[（3．1±2．2）和（2．7±2．8）]都较治疗前显著改善（P〈0．05）,2组间各项评分差异无统计学意义（P〉0．05）。未观察到对妊娠有不良影响。结论：鼻腔冲洗对妊娠期慢性鼻窦炎是一种安全有效的辅助治疴方法、     

真菌性鼻窦炎术后五黄液灌洗的干预研究

目的：观察真菌性鼻窦炎经鼻内镜鼻窦手术后“五黄液”灌洗鼻腔鼻窦的临床疗效。方法：采用两个中心随机对照试验方法,对临床确诊的真菌性鼻窦炎（属肺经湿热或胆腑郁热证型）146例（157侧）有效病例,其中实验组73例（80侧）,使用院内中药制剂“五黄液”灌洗,总量100ml,术后第4d开始每天1次,1个月后,改为每周1次,共3月为一个疗程;对照组73例（77侧）采用生理盐水灌洗,频次与剂量同实验组。门诊随访6个月并行鼻内镜检查评估疗效。结果：实验组总有效率92．3％．对照组总有效率79．2％,2组间总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在真菌性鼻窦炎手术后鼻腔鼻窦内灌洗“五黄液”可提高治愈率,未发现毒副作用。     

鼻腔雾化吸入给药在鼻内镜手术后的临床应用观察

目的观察鼻内镜手术后患者采用鼻腔雾化吸入给药的疗效。方法对200例居住于市区有条件复查的鼻窦炎患者随机分为对照组和治疗组,每组100例。对照组术后3 d开始用生理盐水冲洗鼻腔;治疗组术后3 d开始先用生理盐水冲洗鼻腔,然后用鼻腔雾化吸入给药的方法 ,雾化吸入的配方为患者使用的第三代头孢类抗生素、桉柠蒎、地塞米松、羟甲唑啉。随访两周观察两组患者鼻腔恢复情况,包括痂皮的脱落、粘膜上皮化的时间,判断治疗效果。结果治疗组患者痂皮的脱落、粘膜上皮化时间明显短于对照组（P〈0.05）;治疗组患者治愈率达到98%,对照组84%,治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。结论鼻内镜手术后的患者采用生理盐水冲洗,并结合鼻腔雾化吸入给药能更好地促进术后鼻腔粘膜早日恢。     

经皮椎体成形术中应用冰冻生理盐水预防骨水泥渗漏的临床价值探讨

目的分析经皮椎体成形术中应用冰冻生理盐水对骨水泥渗漏的预防效果。方法以我院2011年1月-2012年12月拟行经皮椎体成形术80例骨质疏松性压缩性骨折患者为研究对象,依据随机对照原则将患者分为对照组与观察组各40例,观察组术中应用冰冻生理盐水干预,对照组则常规干预(不应用冰冻生理盐水),术前、术后均行CT检查,比较2组手术前后疼痛评分(VAS)及骨水泥渗漏发生率。结果观察组与对照组术后3d VAS评分分别为(2.2±1.0)分、(2.3±1.2)分,较术前均明显下降(P0.05);但2组组间比较无显著差异(P0.05)。术后CT复查显示观察组骨水泥渗漏发生率10.0%,显著低于对照组的30.0%(P0.05)。术后1周CT复查显示观察组与对照组Cobb’角、椎体压缩率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT评价经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折疗效明确,术中应用冰冻生理盐水能显著降低骨水泥渗漏发生率。     

鼻内镜下手术治疗伴有鼻中隔偏曲过敏性鼻炎的临床分析

目的观察和探讨鼻内镜下手术治疗过敏性鼻炎伴有鼻中隔偏曲的临床疗效。方法从该院2012年1月—2013年12月收治的过敏性鼻炎伴有鼻中隔偏曲的患者中选取90例,分为实验组和对照组,其中实验组45例,行鼻内镜下手术治疗;对照组45例,应用常规药物治疗。随访1年。结果实验组显效23例（51.11%）,有效16例（35.56%）,无效6例（13.33%）,总有效率86.67%;对照组显效12例（26.67%）,有效15例（33.33%）,无效18例（40.00%）,总有效率60.00%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内镜下手术治疗伴有鼻中隔偏曲的过敏性鼻炎,疗效显著,有较好的临床应用价值。     

鼻内镜术后高渗盐水鼻腔冲洗的应用

目的探讨鼻内镜术后高渗盐水鼻腔冲洗的疗效及应用价值。方法将100例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为两组,治疗组50例采用高渗盐水冲洗液行鼻内镜术后鼻腔冲洗;对照组50例采用0.9%生理盐水加庆大霉素8万U和地塞米松10mg冲洗,随访6个月,观察、比较两组的疗效及术后术腔上皮化时间。结果治疗组疗效优于对照组(P=0.008)。术腔上皮化时间早于对照组(P=0.000)。结论高渗盐水冲洗液在慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后应用具有减轻术腔水肿、缩短术腔上皮化时间、促进术腔愈合及无副作用的优点,值得临床应用推广。     

季节性变应性鼻炎药物治疗时期选择及临床疗效观察

目的探讨季节性变应性鼻炎发作前后药物治疗的临床疗效,将药物剂量降至最低,减少药物不良反应的发生。方法选择季节性变应性鼻炎182例。分两组,实验组92例,于每年发作前1周以左右,应用肾上腺皮质激素鼻喷雾剂于每晨各喷两侧鼻腔一次,连续应用15～20天左右。对照组90例,于每年发作后进行药物治疗,应用开瑞坦10mg/日＋鼻用肾上腺皮质激素气雾剂1次/日,用药至症状体征缓解。结果自用药后即时开始随访,随访1年。实验组用药后1月内复发4例（4.35%）,2月内复发8例（8.70%）;3月内复发2例（2.17%）。用药后总复发率15.22%。所有患者用药后观察鼻腔干燥4例（4.35%）,鼻腔刺激不适2例（2.17%）,涕中带血2例（2.17%）,不良反应发生率8.70%。对照组用药后1月内复发3例（3.33%）,2月内复发7例（7.78%）,3月内复发3例（3.33%）,总复发率14.44%。对照组患者用药后出现困倦4例（4.44%）,头痛2例（2.22%）,胃肠道反应2例（2.22%）,鼻腔干燥3例（3.33%）,鼻腔刺激不适2例（2.22%）,涕中带血1例（1.11%）,不良反应发生率15.56%。通过两组病例的临床比较,其疗效和复发率基本类同,P0.05无统计学意义;不良反应发生率经统计学处理P0.05,差异有统计学意义。结论在季节性变应性鼻炎发作前,鼻腔局部应用肾上腺皮质激素鼻喷雾剂,可以有效的防止和控制其炎症反应,减轻或避免临床症状的发生,并减少药物的用量,可有效防止药物带来的不良反应。     

电子喉镜在上颌窦囊肿摘除术中的应用

目的 探讨电子喉镜下上颌窦囊肿摘除术的临床效果及并发症.方法 选择2006年10月～2012年12月广东药学院附属第二医院耳鼻喉科收治的上颌窦囊肿患者52例,将其分为实验组（30例）和对照组（22例）,给予实验组患者电子喉镜下囊肿摘除术,对照组患者鼻内镜下囊肿摘除术,对比两组手术时间、出血量、疗效及并发症.结果 实验组30例有效,有效率为100％,其中26例治愈,治愈率86.67％;对照组22例有效,有效率为100％,其中16例治愈,治愈率72.73％,两组患者治愈率相比差异无统计学意义（P＞0.05）.实验组并发症发生率（3.33％）明显低于对照组（27.27％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 电子喉镜下上颌窦囊肿摘除术的与鼻内镜下手术疗效相当,但前者更安全、便捷.     

糖皮质激素联合鼻内镜术治疗鼻息肉的疗效观察

目的观察糖皮质激素联合鼻内镜术治疗鼻息肉的临床疗效。方法选取2008年2月至2011年2月在潜江市中心医院诊治的134例鼻息肉患者按数字法随机分为两组各67例,进行回顾性分析,对照组仅采取鼻内镜下息肉切除术治疗,观察组在对照组治疗基础上加用糖皮质激素治疗。比较两组患者治疗总有效率和手术时间、术中出血量、住院时间等情况变化。结果观察组治疗总有效率为91．0％,显著高于对照组的77．6％,两组的疗效比较差异有统计学意义（Z=2．334,P〈0．05）;观察组患者手术时间、术中出血量和住院时间较对照组均显著减少（P〈0．05）;观察组复发率（6．O％）显著低于对照组（22．4％）（x2=8．723,P〈0．05）。结论糖皮质激素联合鼻内镜术治疗鼻息肉的疗效显著、复发率低,值得临床推广应用。     

卡介苗加丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效

目的提高膀胱癌的治疗效果,降低术后复发率。方法74例膀胱癌患者分为两组,(1)卡介苗(BCG)加丝裂霉素C(MMC)组(35例),MMC40mg+生理盐水50ml膀胱灌注,每周1次。连续6次后改为BCG120mg+生理盐水50ml膀胱灌注,每周1次,连续6次后改为1个月1次维持至2年。(2)BCG组(39例),BCG120mg+生理盐水50ml膀胱灌注。每周1次,连续8次后改为1个月1次维持至2年。结果随访6~36个月,BCG加MMC组复发3例,复发率为8%,BCG组复发9例,复发率为23%,两者比较差异有显著性。结论BCG加MMC膀胱灌注预防膀胱癌术后复发疗效优于单用BCG膀胱灌注。