囊性纤维化跨膜传导调节因子抑制药在分泌性腹泻中的应用研究进展

摘 要 分泌性腹泻威胁着全球健康,是儿童发病和死亡的主要原因之一。肠上皮细胞腔内Cl-通道激活导致肠道液体过度分泌是肠毒素引起腹泻的主要原因。在霍乱及其他细菌肠毒素引发的腹泻中,囊性纤维化跨膜传导调节因子（cystic fibrosis transmembrane conductance regulator, CFTR）是主要的cAMP-调节Cl 通道,其主要功能是促进上皮细胞液体分泌。利用肠上皮细胞CFTR抑制药抗分泌性腹泻是一种新途径。已有的CFTR抑制药有噻唑啉酮类、甘氨酸酰肼类和喹喔啉二酮等。同时,从天然植物中提取分离的一些成分也具有CFTR抑制作用,但研究还不够深入。因此,对CFTR抑制药的研究进展进行了综述。     

肝硬化患者血脂的变化及其临床意义

目的 研究肝硬化患者血脂的变化及其临床意义.方法 62例肝硬化患者检测Tch、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA-1、ApoB等血脂指标,并进行Child-Pugh分级和分析.结果 经F检验和直线相关分析,血脂水平随Child-Pugh A级→B级→C级的晋级(肝功能损害的加重)而逐渐降低(P＜0.01);Tch、TG、HDL-C、ApoA-1与Child-Pugh分级呈明显负相关.结论 血脂水平是反映肝功能损害的重要指标,可用于肝硬化患者判断病情、评估预后.     

高压氧联合顺铂对肺腺癌A549/DDP细胞增殖的影响

目的 观察高压氧(HBO)联合顺铂(DDP)对肺腺癌A549/DDP细胞增殖的影响以及高压氧对细胞周期和凋亡的影响.方法 采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测高压氧和顺铂对A549/DDP细胞是否有协同抑制作作用,流式细胞法(FCM)分析高压氧对细胞周期和细胞凋亡的影响.结果 单纯高压氧对A549/DDP细胞的抑制率为2.90％,与常压对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).不同浓度(3、6、12、24μg/ml)的顺铂对A549/DDP细胞的抑制率分别为1.87％、4.62％、11.15％、30.45％,各组间比较差异均有显著性(P＜0.01);高压氧联合不同浓度顺铂对A549/DDP细胞的抑制率分别为4.37％、8.92％、21.88％、48.71％,与顺铂组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).FCM结果显示,A549/DDP细胞经高压氧干预后,G0/G1期细胞减少,S期细胞增多,与对照组比较差异均有极显著性(P＜0.01).凋亡率由2.8％增至7.9％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 高压氧与顺铂可起到协同抑制A549/DDP细胞增殖的作用,高压氧能阻滞细胞于S期,并促进细胞凋亡.     

肺部孤立性结节的早期诊断

肺部孤立性结节(solitary pulmonary nodule,SPN)是指肺内直径≤3 cm的单个圆形、类圆形或形态不规则的局限性病灶,边界清楚,外周被含气肺组织包裹的影像学改变。需除外胸腔积液、空洞、肺不张、卫星病灶和肺门淋巴结肿大等。美     

单中心连续87例全肺切除治疗的临床观察与分析

肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一.目前,国内肺癌的发病率及死亡率高居恶性肿瘤之首,且随年龄增长其发病率及死亡率呈逐年升高趋势.大部分肺癌患者在确诊时已属于中晚期,相关文献[1]报道:未经治疗的肺癌患者1年内死亡率高达95％.因此,对于确诊时已属进展期肺癌患者的诊疗是我们胸外科医师临床工作的重点.1933年E·A Graham首次应用全肺切除成功治疗一例肺癌晚期患者.     

非小细胞肺癌EGFR非经典突变患者不同治疗方案疗效分析

目的：探讨不同治疗方案对表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR）非经典突变的非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者的疗效及安全性的差别。方法：回顾分析我科2016年4月～2019年4月首次确诊的ⅢB及Ⅳ期非小细胞肺癌406例EGFR阳性患者中非经典突变68例患者（16.7%）。均采用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor, EGFR-TKI）（吉非替尼、阿法替尼、奥希替尼）或化疗（腺癌使用培美曲塞+顺铂、鳞癌使用紫杉醇+顺铂）治疗。分析其临床特点、疗效及安全性差别。结果：68例EGFR非经典突变患者中G719X及其复合突变和L861Q突变患者占比最多,各为13例（19.1%）、其次为20外显子插入突变10例（14.7%）。非经典突变患者中男性发生率高于女性（51.5% vs 48.5%,P=0.037）。吸烟患者占比高于非吸烟患者（57.4% vs 42.6%,P=0.001）。疗效方面：非经典突变患者服用一代EGFR-TKI的中位无进展生存期（progression-free survival, PFS）优于化疗（11.67月 vs 5.01月,P=0.021）,对于EGFR-TKI治疗,疗效最好的靶点是p.A864V,其次为19Del联合L858R突变, PFS均值可达27.00月和21.51月,化疗疗效最好的靶点是19Del联合L858R突变,PFS均值为10.00月。EGFR-TKI不良反应总体低于化疗,仅皮肤不良反应、口腔粘膜炎高于化疗。结论：EGFR非经典突变患者占比不容忽视,且好发于吸烟男性患者。EGFR-TKI治疗EGFR非经典突变患者的疗效明显优于化疗,且不良反应更少。     

手术患者的临床心理护理

系统化整体护理是现代护理工作的护理模式，强调以患者为中心，以护理程序为基础，解决患者的整体健康问题，对患者进行身心护理，这是转变护理模式，更新护理观念，发展护理学的需要，也是中国护理学与国际护理接轨的必然趋势。手术，无论其大小，都可能使患者感到焦虑和紧张，对陌生环境、所患疾病的忧虑，心理压力大，情绪不稳定，引起机体免疫功能降低，抵抗能力下降，使机体对各种细菌的易感性增强，增加感染机会。护士通过语言、行为、神情、动作及其家庭成员等了解患者心态，用自己的语言、态度、仪表、行为等影响患者，对他们实行心理护理是十分重要的。     

应用T形锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的初步体会

桡骨远端骨折是临床上最常见的骨折,约占全身骨折发生率的1/6.大多数病例可以通过传统的手法复位石膏外固定取得良好效果.但是对于桡骨远端粉碎性不稳定的骨折,石膏外固定治疗难以达到和维持骨折的复位.从2005年1月～2007年9月作者应用"T"形锁定加压接骨板(locking compressing plate,LCP)治疗桡骨远端粉碎性骨折12例,取得了良好效果.     

水飞蓟素胶囊联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察

目的探讨水飞蓟素胶囊联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法 80例NASH患者被随机分成2组,观察组采用当飞利肝宁胶囊联合易善复口服治疗,对照组仅采用易善复治疗,于治疗前及治疗8周后观察患者症状、肝功能、血脂、血糖及肝脏彩超变化。结果观察组症状改善情况优于对照组(P0.01或P0.05);两组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆固醇降低,肝脏脂肪变性改善,但观察组改善更明显;两组患者总胆固醇水平降低,观察组明显优于对照组(P0.01)。结论当飞利肝宁胶囊联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝炎具有较好的临床疗效,能够有效改善NASH患者的临床症状、肝功能、血脂、血糖及其肝脏影像学变化。