FQ—PCR血、尿、乳汁联合检测在小儿人巨细胞病毒感染中的临床研究

目的探讨用荧光定量聚合酶链反应（fluorescence quantitative PCR,FQ—PCR）法进行血、尿、母乳联合检测小儿人巨细胞病毒（HCMV）的临床意义。方法采用FQ—PCR法联合检测182例疑诊HCMV感染的患儿,对母乳喂养的阳性患儿补测母乳HCMV—DNA。结果血、尿及联合检测HCMV—DNA阳性率分别为15．93％、29．12％、39．01％。阳性患儿配对的母乳HCMV—DNA阳性率为45．00％,阴性患儿配对的母乳HCMV—DNA阳性率为18．60％,两组进行x^2检验,x^2=5．54,具有显著性差异（P〈0．02）。结论联合检测能提高HCMV—DNA检测阳性率,尿HCMV—DNA检测阳性率高于血HCMV—DNA检测,HCMV感染母乳是婴儿获得性感染的主要途径之一。     

善帮通鼻腔洗剂用于鼻内镜手术后期处理的疗效观察

目的观察术后善帮通鼻腔洗剂对提高鼻内镜手术疗效的影响。方法对150例患者随机分成两组，试验组术后用善帮通鼻腔洗剂冲洗鼻腔，对照组用温生理盐水冲洗鼻腔。结果试验组疗效明显优于对照组（P〈0．05），且术后恢复时间明显短于对照组。结论善帮通鼻腔洗剂对鼻内镜手术后的恢复有明显促进作用。     

中药内服与内敷治疗萎缩性鼻炎30例疗效观察

目的:观察中药内服与内敷治疗萎缩性鼻炎的疗效.方法:选择60例萎缩性鼻炎患者随机分为治疗组与对照组.治疗组30例,采用中药内服与内敷治疗;对照组30例,采用西医治疗.结果:治疗组总有效率为73.3%,对照组为46.7%,两组比较,有统计学意义(P＜0.05).结论:中药内服与内敷治疗萎缩性鼻炎有显著疗效.     

儿童社区获得性细菌性肺炎病原菌及抗菌药物敏感性研究

目的研究儿童社区获得性细菌性肺炎致病菌株分布及药物敏感性特征,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对本院2007年1月至2009年9月儿科收治的社区获得性细菌性肺炎进行深部呼吸道吸取痰液行痰培养,并检测分离出的菌株对常用抗菌药物的敏感性。结果758例患儿痰标本中获得240例阳性结果,阳性率为31.7%。分离出的细菌依次为肺炎克雷伯氏菌80例,占33.3%;大肠埃氏菌53例,占22%;肺炎链球菌27例,占11.3%;铜绿假单胞菌24例,占10%;产气肠杆菌16例,占6.7%;阴沟杆菌11例,占4.6%;金黄色葡萄球菌4例,占1.7%;其他25例,占10.4%。其中革兰阴性菌208例,占86.6%,革兰阳性菌32例,占13.4%。所分离出的细菌中肺炎克雷伯氏菌对氨苄青霉素、头孢唑林、哌拉西林、头孢三代中的头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶,甚至头孢四代中的头孢比肟耐药率均较高。头孢唑林,氨苄青霉素对所有检出细菌敏感性均低。第三代头孢中头孢曲松耐药率较高,头孢噻肟和头孢他啶敏感性较高。喹诺酮类、丁胺卡那、亚胺培南哌拉西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦敏感性高。结论本地区社区获得性细菌性肺炎中病原菌以革兰阴性菌占大多数,其中肺炎克雷伯氏菌、大肠埃氏菌、铜绿假单胞菌为前三位,革兰阳性菌中以肺炎链球菌为主。分离出的细菌特别是肺炎克雷伯氏菌对常用抗菌药物耐药较为广泛。     

山莨菪碱联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察

目的观察山莨菪碱联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效与安全性。方法将临床确诊的80例小儿支原体肺炎患儿按随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组应用阿奇霉素进行序贯治疗,观察组在对照组基础上应用山莨菪碱进行联合治疗,对2组疗效与不良反应进行对比。结果观察组与对照组的总有效率接近,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)、2组肺部体征的消失时间与1周肺部炎症完全吸收例数比较差异有统计学意义(P<0.05),2组不良反应主要表现为胃肠道反应,发生率比较其差异有统计学意义(P<0.05)。结论山莨菪碱联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎,可改善临床症状,促进肺部阴影吸收,缩短病程,减轻或控制阿奇霉素的胃肠道不良反应。     

利多卡因雾化吸入缓解支原体肺炎患儿刺激性咳嗽的疗效观察

目的：观察利多卡因雾化吸入治疗支原体肺炎患儿刺激性咳嗽的疗效。方法将55例存在刺激性咳嗽,且诊断为支原体肺炎的患儿随机分为两组,利多卡因雾化吸入组26例,除常规治疗外加用利多卡因雾化吸入;对照组29例,仅予以常规治疗。结果治疗组总有效率为92.3%,对照组为65.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利多卡因雾化吸入可以有效缓解支原体肺炎患儿刺激性咳嗽。     

沐舒坦不同给药途径佐治婴幼儿肺炎观察

目的:探讨沐舒坦雾化吸入佐治婴幼儿肺炎的临床疗效。方法:180例随机分为两组(每组90例)。两组均按肺炎防治方案治疗,在此基础上A组(雾化吸入组)用生理盐水2ml加沐舒坦7.5mg雾化吸入,2次/d。B组(静脉滴注组)静脉滴注沐舒坦:0岁～2岁7.5mg,2次/d;2岁～3岁7.5mg,3次/d。疗程5d。结果:A组显效64例(71.11%),有效25例(27.77%),无效1例(1.11%),总有效率98.88%;B组显效48例(53.33%),有效36例(40.00%),无效6例(6.66%),总有效率93.33%。两组的总有效率无统计学意义(P>0.05),但显效率有统计学意义(P<0.05)。且咳嗽、气促、痰鸣音消失、湿啰音减少时间及平均住院天数雾化吸入组<静脉滴注组。且雾化吸入组与静脉滴注组比较有统计学意义(P<0.01)。结论:沐舒坦通过压力雾化器形成的药物微粒,随患儿的吸气进入深部呼吸道,能更有效地在病灶局部起作用,操作简单、安全性强,而且无不良反应,因此是一种较佳的婴幼儿肺炎辅助治疗方法。     

脑垂体瘤误诊为精神分裂症1例报告

患者,女,29岁。以言语脱离现实,行为异常7年余加重入院。患者7年前因生气发病,表现自语、多疑、言语脱离现实、打骂家人。精神检查:幻听、被害妄想、被控制感,行为异常。诊断为偏执型精神分裂症。经精神科药物系统治疗后,症状有部分缓解,曾反复三次入院。近三年来,常间断出现恐惧、焦虑、大汗淋漓,双眼发直,口中喃喃自语:“××用科技控制她,墙上都是眼睛”。每次发作约1～4小时,后自行缓解,自觉全身乏力,很快入睡。缓解后对发作过程能清晰回忆。发作过程中无抽搐及二便失禁。考虑为药物剂量     

内镜下鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲

目的探讨内镜下治疗鼻中隔偏曲的方法。方法回顾性分析64例内镜下鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲的临床资料、手术方法,并观察术后疗效以及并发症等情况。结果术后随访6个月。64例行内镜下鼻中隔成形术的患者中62例治愈(96.86%),2例好转(3.14%)。术后并发鼻中隔血肿1例,无其它并发症。结论内镜下鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲具有疗效好、并发症少等优点,是目前治疗鼻中隔偏曲的一种更好的方法。