Tos改良联合进路钛听骨植入鼓室成形的疗效观察*

目的观察符合条件的慢性化脓性中耳炎患者行Tos改良联合入路清理病变并一期植入钛人工听骨行鼓室成形的效果。方法回顾性分析34例在该院施行Tos改良联合入路乳突开放并植入钛人工听骨行鼓室成形的慢性化脓性中耳炎病例,总结患者手术前后听力及影像学特点,观察手术前后言语频率气导听阈变化。结果以术中听骨破坏情况分组,镫骨板上结构缺失组植入全听骨赝复体(TORP)后听力改善(36.25±6.12)dB HL;砧蹬关节中段组植入部分听骨赝复体(PORP)后听力改善(13.18±3.37)dB HL。术后无钛听骨移位、感染,听力改善有效率97.06%(P0.05)。1~3个月全部干耳。结论 Tos改良联合入路鼓室成形并一期植入钛人工听骨能有效地清理中耳病变,尤其是清理后鼓室的隐匿病变,并有效提高听力,术前高分辨率CT(HRCT)发现乳突气化不良,尤其有乙状窦前移、脑板低位和面神经低位等不利于暴露的解剖变异时,可优先选择此术式。     

耳聋基因突变与人工耳蜗术后疗效的相关性研究进展

人工耳蜗(CI)自投入使用以来,一直是双耳重度和极重度感音神经性聋患者获得听力的最有效方式。但少部分先天性耳聋患者在CI植入术后,经过听力言语功能训练仍未能获得满意的术后效果。近年来,随着基因检测技术的发展,耳聋基因作为先天性耳聋患者病因学研究取得初步成效,其对CI术后疗效的影响也被广泛研究。该文就耳聋基因突变与CI术后疗效的相关性研究进展进行综述。     

鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉

目的探讨鼻内镜手术治疗老年人慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效、安全性和可行性。方法回顾分析该科2003年3月～2005年11月收治的45例老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者（年龄≥60）鼻内镜手术临床资料，按照1997年海口会议标准进行临床分型分期和疗效评价。结果术后随访6～28个月，症状改善率为100％，其中治愈35例（77．7％），好转10例（22．2％）。无严重并发症发生，出现下睑肿胀、轻微眶周淤血1例（2．2％）。结论鼻内镜手术是治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉的有效方法，妥善的围手术期处理和注意术中操作可提高手术安全性，减少并发症发生。     

鼻中隔高位及后段偏曲的鼻内镜手术矫正

传统的鼻中隔黏膜下矫正术由于视野狭小、能见度较差．在对高位、后段和不规则的鼻中隔偏曲患者施行手术时．常常遇到不少困难。由于术野暴露不充分．操作受限制．偏曲矫治常不彻底．而且容易出现穿孔．甚至脑脊液鼻漏等并发症。鼻内镜技术在鼻疾病的治疗中显示出明显的优越性．也给鼻中隔偏曲的治疗提供了一种新的术式。     

慢性鼻-鼻窦炎患者筛窦骨质病理形态学改变与鼻内镜术中出血量的相关分析

目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者筛窦骨质病理形态学改变与鼻内镜手术中出血量、手术时间及手术并发症的相关性.方法 观察CRS患者180例,在鼻内镜手术中取带有筛窦黏膜的筛骨标本送病理苏木精-伊红染色,对其病理形态学改变严重程度进行分级.分析比较筛骨病理分级与鼻内镜手术中出血量、手术时间及手术并发症的关系.结果 180例CRS患者筛窦骨质发生不同程度的病理形态学改变:Ⅰ级29例(16.11％);Ⅱ级43例(23.89％);Ⅲ级58例(32.22％);Ⅳ级50例(27.78％).不同筛骨病理分级患者其鼻内镜手术中出血量及手术时间差异均存在显著性(P＜0.01),但其手术并发症发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 CRS患者筛窦骨质病理形态学改变的严重程度与鼻内镜手术中出血量及手术时间存在明显相关性,与手术并发症无相关性.随着筛骨病理分级增加,其术中出血量增多、手术时间延长.     

电子鼻咽喉镜在儿童喉部疾病诊断中的应用

儿童喉部疾病的主要症状表现为声嘶，多因声带息肉、声带小结、喉乳头状瘤等疾病引起。但因儿童喉发育不完善，检查不配合，用间接喉镜检查声门常暴露不好，易造成误诊误治。我们于2001年11月至2005年10月对118例儿童喉部疾病患儿采用电子喉镜检查，进行及时诊断，收到了满意的效果，现报告如下。     

颈部肿块性质与年龄和性别关系的研究

目的研究颈部肿块性质与年龄和性别的关系,以期提高颈部肿块的诊断水平。方法回顾性分析2000年1月至2006年1月经病理确诊颈部肿块病例2136例。根据肿块的性质分为先天性、良性、恶性肿块。按年龄段分为四组:0～19岁,20～39岁,40～59岁,≥60岁。统计各年龄组三种性质肿块的构成比及不同年龄组、不同性别三种性质肿块的构成比。结果三种性质肿块在不同年龄组构成比均差异有统计学意义(P<0.01)。先天性肿块多见于20岁以下,各年龄组男女无差异;良性肿块多见于20～39岁,男女构成比差异有统计学意义(P<0.05),女性多于男性,其余三组中男女无差异(P>0.05);恶性肿块多见于40岁以上,男女构成比相比在0～19岁差异无统计学意义(P>0.05),在其余三组差异有统计学意义(P<0.01),男性多于女性。结论颈部肿块性质与年龄和性别存在着明显的关系,年龄和性别对颈部肿块的诊断有很大的帮助,临床上诊断颈部肿块时应考虑年龄和性别的因素。     

颈部良性非甲状腺肿块 316 例临床分析

目的探讨颈部良性非甲状腺肿块诊断和治疗的方法。方法回顾性分析316例颈部良性非甲状腺肿块患者的临床资料。结果316例患者中，颈淋巴结炎63例，淋巴结结核55例，囊肿133例，实质性良性肿瘤53例，脓肿12例；手术治疗198例，术前、后诊断符合率为97％。术后复发6例，复发率为3．03％。结论颈部良性非甲状腺肿块的诊断复杂及多样性，需结合临床体征及辅助检查综合分析，做出正确的诊断，选择适宜的治疗方案，达到最佳治疗效果。     

支撑喉镜喉显微手术治疗广基型声带息肉的疗效分析

声带息肉主要病因是嗓音的滥用和误用,是引起发声障碍的常见疾病,目前其发病率呈逐年上升趋势〔1〕。临床上在间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜下分次摘除广基型声带息肉不能获得满意的疗效。随着支撑喉镜喉显微手术的发展,广基型声带息肉的治疗水平得到很大的提高,取得良好的治疗