我国社区卫生服务信息化建设历程及数据共享模式

阐述我国社区卫生服务和卫生信息化的发展历程,指出我国社区卫生服务信息化建设特点,分析社区卫生服务体系建设中数据共享架构的复杂性、不同模式、影响因素和实际应用,为当前社区卫生服务信息化建设提供参考。     

完善社区卫生服务模式中信息化的利用与效果

目的分析完善社区卫生服务模式中信息化的利用与效果。方法随机选取12家社区卫生服务机构进行现场调查走访,了解社区卫生服务机构中信息化建设与利用的情况,探究信息化在完善社区卫生服务模式中应用的效果。结果信息系统在社区卫生服务模式中的应用,主要包含核心系统、核心辅助系统以及外围支持系统三个类别,对现代社区卫生服务中质量监督工作、绩效考核工作、医患互动工作以及机构协作工作等均能够产生重要影响,优化社区卫生服务流程,提升社区卫生服务效率。结论社区卫生服务模式中信息化的利用与应用,对现代社区卫生整体服务质量的提升能够产生重要影响,可以积极利用其完善管理模式,为社区居民带来全新的就诊体验,构建和谐的医患关系。     

社区卫生服务信息化建设的探讨

社区卫生信息化主要是指应用于社区卫生服务中的信息技术。社区卫生服务内容主要概括为“六位一体”业务：即预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育指导，也是建立居民“电子健康档案”的起点。社区卫生服务机构作为公共卫生服务网络的终端，承载着相关卫生信息和数据的采集源头。因此，建立健全社区卫生信息系统，不仅有助于完善和规范社区卫生服务功能，提高社区卫生服务质量，而且有助于促进公共卫生信息化建设的整体进展。     

2012年《医学信息学杂志》编辑出版重点选题计划

一、医药卫生信息化1"十二五"期间卫生信息化建设"3521工程"的总体框架所涉及的各项研究内容与应用实践;2适应新医改要求的医疗卫生信息化建设发展的思路探讨;3区域医疗、社区卫生信息化平台建设;4医院信息系统及系统集成;5医疗卫生信息化相关标准与规范建设;6数字化医院的组织方式与技术实现;7国外医疗卫生信息化建设     

上海市社区卫生信息化建设评估指标体系及其应用研究

通过对上海市社区卫生信息化建设的现状调查及分析。结合上海市社区卫生信息技术标准研究课题,采用Delphi方法。遵循科学性、合理性、客观性、可行性、前瞻性原则。整理出上海市社区卫生信息化建设评估指标体系。并提出该指标体系的应用规范。为系统、全面、客观、公正地评价社区卫生信息化建设、信息化应用及管理水平提供一套科学、合理的评价体系。     

广州市社区卫生服务信息化建设现状评估及发展策略

目的通过对广州市社区卫生服务信息化现状进行调研和评估,分析社区卫生服务信息化建设存在的问题,提出社区卫生服务信息化建设的发展策略。方法结合收集的数据,从IT的治理（组织机构管理、信息体系管理）和IT的技术（基础设施管理、应用体系管理）进行分析。结果从调查回收的86份问卷看,2000年以来,70家（81.4%）社区卫生服务中心通过依靠自筹资金开展社区卫生服务信息化建设,100%的社区卫生服务中心配置有台式PC机,61家（70.9%）社区卫生服务中心配置服务器,64家（74.4%）社区卫生服务中心配置有网络交换设备,100%的社区卫生服务中心已连接医保网,大多数中心均陆续开展社区卫生服务管理信息系统（CHSIS）建设。结论广州市社区卫生服务信息化进度与社区卫生事业发展要求不相适应,行政部门统筹规划、资金、人才和标准化,是制约社区卫生服务信息化建设的主要因素。     

基于居民健康档案的新型社区卫生信息化整合平台构建与应用

我国社区卫生信息化已经过20年的探索和发展,国家也出台了政策和标准支持社区卫生信息化和居民健康档案的建设,然而社区卫生信息系统仍面临着居民健康信息未整合、社区信息化顶层设计缺失、信息系统与实际业务脱离等一系列问题。本文以上海彭浦新村社区卫生服务中心为案例介绍以居民健康档案为基础的社区卫生信息化平台发展阶段、应用成效和未来展望,以期为其他社区信息化建设提供经验借鉴。本文首先从基础建设、互联互通、标准集成、系统应用4个阶段总结了以居民健康档案为基础的社区卫生信息化平台的建设历程,形成了以居民健康档案为基础的社区卫生信息化平台,对医院的业务、居民健康及各个部门管理信息进行综合管理。其次,介绍了社区卫生信息化应用成效:实现居民健康信息便捷查询,改善居民医疗就诊流程和服务体验,提高医务人员在健康管理、签约服务、分级诊疗和上门服务等方面的工作效率,从绩效机制、预算机制、管理机制层面助力社区综合改革,推动社区精细化管理。最后,从健康预警、辅助诊疗、医疗智能审核和社区随访4个方面对社区卫生智能化的未来进行展望。笔者认为,社区卫生信息化平台建设需要以居民健康档案为核心,强调互联互通和实践应用的顶层设计,以业务实际需求为导向,以改善服务体验,提高工作效率,提升管理效能为驱动,实现业务系统、信息系统和居民健康的协同发展。      

2012年《医学信息学杂志》编辑出版重点选题计划

一、医药卫生信息化1＂十二五＂期间卫生信息化建设＂3521工程＂的总体框架所涉及的各项研究内容与应用实践;2适应新医改要求的医疗卫生信息化建设发展的思路探讨;3区域医疗、社区卫生信息化平台建设;4医院信息系统及系统集成;5医疗卫生信息化相关标准与规范建设;6数字化医院的组织方式与技术实现;7国外医疗卫生信息化建设与研究现状、进展动态、最新技术。     

广东省社区卫生服务信息系统使用现状分析

目的了解广东省社区卫生服务信息系统使用现状及需求情况,为进一步发展社区卫生服务信息化建设提供依据。方法采用问卷调查法对276名社区卫生服务人员进行调查。结果在所调查社区卫生服务人员中,153名认为,目前对社区卫生信息化建设的投资力度大,但收效不够明显;社区卫生信息化应用水平基本合理;43.12%的人员表示所在单位有不定期培训,但是员工总体信息化水平一般;有25.72%的人对社区信息系统在医疗过程中的资源共享表示不满意。结论社区卫生服务人员关注社区卫生信息化的发展,相关部门应重视对社区卫生服务信息化建设的投入,并加强人员计算机操作能力培训及社区卫生信息安全建设;建立符合社区卫生人员工作需求的、能够实现医疗信息共享的社区卫生服务信息系统。     

2012年《医学信息学杂志》编辑出版重点选题计划

一、医药卫生信息化1"十二五"期间卫生信息化建设"3521工程"的总体框架所涉及的各项研究内容与应用实践;2适应新医改要求的医疗卫生信息化建设发展的思路探讨;3区域医疗、社区卫生信息化平台建设;4医院信息系统及系统集成;5医疗卫生信息化相关标准与规范建设;6数字化医院的组织方式与技术实现;7国外医疗卫生信息化建设与研究现状、进展动态、最新技术。二、医学信息技术1数字人体各系统及数字组织器官等数据信息在临床医疗和科研教学中的应用;2医学信号和图像的计算机处     

卫生统计网络直报作用及应用中的问题

卫生统计网络直报系统促进了我国卫生信息化和统计信息化,提高卫生信息系统利用效率,充实公共卫生信息量,提高卫生信息及时性、准确性、灵敏度、共享性和数据分析能力,同时又充分利用现有的计算机网络和技术,发挥了各级医疗卫生单位计算机网络的作用。但在应用中也发现了一些不足。就此进行了探讨。     

数字医疗中数据质量管理的研究

国家卫生部统计中心对全国3765所医院信息化现状调查结果显示,医院信息化应用已超过80％,但医疗质量监控系统的应用则只有8％。这个结果一方面说明医院对数据质量的重要性还没有给予足够的重视。另一方面也说明信息化条件下数据质量管理模式和监控技术的研究和产品明显不足,无规章可循,无系统可用。医疗质量是医院的生命线。而医疗数据质量又是医疗质量的基础,在医院实施数字化后,信息系统中数据的质量至关重要。数据质量问题已引起卫生管理部门和医院各级管理及医务人员的重视,开展数字医疗数据质量管理的研究必将促进我国医疗卫生信息化建设的进一步应用和发展。     

社区卫生服务信息化建设的瓶颈问题及发展对策

通过社区卫生服务信息化建设，可以完善和规范社区卫生服务功能，提高社区卫生服务质量，加强信息互通互联，完善信息统计上报制度，提高国家的卫生宏观调控和卫生应急能力。国内社区卫生信息化建设已取得初步进展但问题重重，其瓶颈问题在于国内缺乏统一的社区卫生服务业务模型标准、信息分类标准、数据元素标准、数据采集标准和信息运行规范等一系列社区卫生服务信息技术标准和规范。因而发展社区卫生服务信息化首要任务是建立和制定社区卫生信息技术标准和操作规范，规范电子健康档案，建设社区卫生信息数据集标准和功能规范，逐步实现社区卫生信息的垂直流动和平行流动。     

部分脾动脉栓塞术对比脾切除术治疗肝硬化脾功能亢进的Meta分析

目的 系统评价部分脾动脉栓塞术(partial splenic artery embolization,PSE)与脾切除术治疗肝硬化脾功能亢进的疗效。方法 通过检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库,收集自建库以来至2021年10月30日关于PSE与脾切除术治疗肝硬化脾功能亢进的随机对照试验和队列研究,由两位研究员分别独立筛选文献、提取资料和评价偏倚风险后进行统计分析。结果 共纳入14篇文献,1092例患者,Meta分析结果显示,两组术后1周、1个月、1年白细胞计数水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),术后6个月(MD= -2.03,95%CI:-3.03~-1.04,P＜0.001)脾切除术组明显高于PSE组;两组术后1个月、1年血小板计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1周(MD=-65.46,95%CI:-116.39~-14.52,P=0.01)和术后6个月(MD= -117.99,95%CI:-229.71~-6.27,P=0.04)脾切除术组均高于PSE组;两组术后1周、1个月和1年红细胞计数水平比较,差异均无统计学意义;两组患者NK细胞计数水平比较,术后1个月(MD= 6.02,95%CI:4.27~7.77,P<0.001)、术后1年(MD=3.53,95%CI:1.68~5.37,P=0.0002),均提示PSE组的术后自然杀伤细胞计数水平明显高于脾切组;与脾切除术组比较,PSE组术中出血量更少(MD=-73.92,95%CI:-89.39~-58.45,P<0.001)、住院费用更少(MD=-0.80,95%CI:-1.27~-0.34,P=0.0008)、住院时间也更短(MD=-4.08,95%CI:-5.22~-2.95,P<0.001)。结论 现有证据表明,PSE治疗肝硬化脾功能亢进短期与远期均有一定的疗效,相较于脾切除术,其手术创伤小,住院时间和费用少,并发症易控制,且可保留一定的免疫功能,更值得在临床应用推广。受纳入文献数量以及质量的限制,上述结论仍需开展更多高质量研究予以验证。     

移动互联网环境下的社区卫生服务信息系统设计与实现

指出当前社区卫生服务信息化中存在的问题,阐述社区卫生服务信息系统发展现状,提出构建基于移动互联网的社区卫生服务信息系统。从系统架构和支撑系统两方面探讨系统设计情况,以健康档案管理和健康信息服务为例论述系统环境和系统实现。     

人工智能在电子病案管理系统中的应用

目的:通过引用人工智能技术,解决电子病案管理系统中存在的缺陷。方法:采用文字识别、语音识别、生物识别、人脸识别等技术,对电子病案进行检索、整合、统计、分析。结果:通过人工智能技术在电子病案管理系统中的应用,大大提高了病案管理人员的工作效率,助力临床科研和教学。结论:人工智能技术的广泛应用,为医疗卫生信息化的发展带来质的飞跃,人们将不仅仅是借助信息化的力量提高工作效率,并且可以利用信息化的数据整合,为以后的发展发挥更大的作用。     

我国医疗保险信息化发展

从医疗保险信息系统结构发展沿革、医疗保险信息系统功能、医疗保险数据利用3个角度探究医疗保险信息化在我国的发展。针对信息化过程中的不足提出利用云技术开发医疗保险云系统,逐步统一标准,构建“三保合一”,确保功能使用强大,运用大数据技术促进医疗保险数据的利用,进而为促进我国医疗保险信息化发展提供借鉴。