肾小球滤过率与肌酐清除率的差值鉴别急性和慢性肾衰

目的探讨用放射性核素肾动态显像测的肾小球滤过率（GFR）与肌酐清除率（Ccr）的差值能否鉴剐急性肾衰和慢性肾衰。方法主要通过肾脏病理区分急性肾衰和慢性肾衰。共研究63例患者,59例患者行肾活检检查,4例未行肾活检患者为临床上典型的慢性肾衰病人。采用自身对照的研究方法,用^99mTc-DTPA肾动态显像测定急性肾衰33例和慢性肾衰30例的GFR,其中急性肾衰病因为急性肾小管坏死和急性小管间质性肾炎15例、狼疮性肾炎1例、急进性肾炎17例;慢性肾衰病因为慢性肾炎25例,慢性间质性肾炎1例,高血压肾病2例,糖尿病肾病2例。同时也用血肌酐估算患者的肌酐清除率,比较急、慢性肾衰这两个数差值的变异。结果急性肾衰组和慢性肾衰组患者的血清肌酐（Scr）和GFR均无明显的差异,但其自身GFR（18．8±13．97ml／min）与Ccr（10．78±12．46ml／min）的差值有显著性差异（P〈0．05）。进一步把急性肾衰分为小管性急性肾衰和小球性急性肾衰,小管性急性肾衰组与小球性急性肾衰和慢性肾衰的Scr和GFR间差异也不大（P〉0．05）,不过小管性急性肾衰的GFR—Ccr明显高于小球性急性肾衰（P〈0．001）和慢性肾衰（P〈0．05）,数值分别为（25．09±13．46）ml／min,（13．56±12．41）ml／min,（10．78±12．46）ml／min,而在小球性急性肾衰与慢性肾衰间这个差值无显著意K（P〉0．05）。结论放射性核素肾动态显像可用于小管性急性肾衰与小球性急性肾衰及慢性肾衰的鉴别,尤其是其自身的GFR与Ccr的差值大于25ml／min,多为小管性急性肾衰。     

慢性肾衰患者血清Fe、Ferr及CRP临床分析

目的：分析慢性肾衰患者血清铁（Fe）、血清铁蛋白（Ferr）、C-反应蛋白（CRP）变化。方法：慢性肾衰患者（慢性肾衰组）69例,健康对照组50例。两组分别测定Fe、Ferr、CRP并进行比较。结果：慢性肾衰组患者Fe显著低于健康对照组（P〈0.01）,Ferr、CRP显著高于健康对照组（P〈0.01）。结论：慢性肾衰患者的肾性贫血存在铁代谢紊乱及慢性炎性反应,加重了铁代谢紊乱。     

肾衰宁胶囊治疗慢性肾衰的疗效观察

慢性肾衰是各种慢性肾脏病发展至终末期引起的临床综合症。预后较差 ,可严重危害患者的生命。近年来 ,随着透析、肾移植的发展 ,慢性肾衰的治疗取得了一定进展 ,但透析、肾移植费用昂贵 ,许多患者及家庭难以承受 ,不能普及 ,也不宜用来治疗早、中期慢性肾衰。因此积极寻找有效的治疗药物来延缓慢性肾衰的病情进展 ,尤为重要。近年来 ,我们应用由云南理想药业有限公司、昆明肾脏病研究所研制开发的纯中药制剂—肾衰宁胶囊 ,治疗慢性肾衰 3 8例 ,取得了满意疗效 ,现分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :3 8例患者的诊断均符合慢性肾衰的…     

慢性肾衰患者血清泌乳素的变化

慢性肾衰患者常伴各种内分泌激素代谢紊乱，为了进一步了解慢性肾衰患者泌乳素（ＰＲＬ）的变化，我们对３６例慢性肾衰患者治疗前后ＰＲＬ水平进行观察，并与正常对照组进行比较，报告如下。１对象和方法１．１对象正常对照组２６例，男１３例，女１３例，年龄２２～６１...     

灯盏细辛对糖尿病肾病慢性肾衰患者一氧化氮的影响

目的　探讨灯盏细辛对糖尿病肾病慢性肾衰患者血清一氧化氮 (NO)、血浆超氧化物歧化酶 (SOD)的影响。方法　将 2 1例糖尿病肾病慢性肾衰患者分为观察组和对照组 ,观察灯盏细辛治疗前后NO、SOD变化。结果　糖尿病肾病慢性肾衰患者血清NO、血浆SOD减少 ,灯盏细辛增加血浆SOD水平 (P <0 .0 5 )。结论　灯盏细辛增加糖尿病肾病慢性肾衰患者血浆SOD和血清NO ,保护肾脏 ,延缓慢性肾衰进展。     

慢性肾功能不全患者的免疫功能状态探讨

大多数慢性肾功能不全患者(简称慢性肾衰患者)容易并发各种微生物感染,直接影响着原发病的转归和预后。为探讨慢性肾衰患者的易感性与机体免疫功能的关系,我们观察了32例慢性肾衰患者的细胞免疫和体液免疫指标,并讨论其临床意义。 1 材料与方法     

慢性肾衰患者的护理体会

目的探讨慢性肾衰患者的护理.方法对195例慢性肾衰患者进行回顾性分析,观察其临床表现,确定有效的护理方法.结论综合护理对慢性肾衰竭患者治疗是非常重要的.     

慢性肾衰患者心脏结构的异常表现及其影响因素

慢性肾衰患者的心脏并发症发生率高，是慢性肾衰患者死亡的主要原因。为了解慢性肾衰患者心脏形态结构的改变对心脏收缩、舒张功能的影响，探讨贫血、高血压及营养状况与心脏结构功能改变的关系，通过回顾分析108例慢性肾衰患者彩色多普勒超声心动图的图像及其同期的血压、血红蛋白、血浆白蛋白水平，结合临床进行讨论。[第一段]     

指甲肌酐检测在临床上的应用

本文报告7例急性肾功衰竭，8例慢性肾功衰竭和10例正常人的指甲肌酐检测，结果表明：血肌酐的测定很难判定患者是急性肾衰还是慢性肾衰；而指甲肌酐检测可以区别急性肾功衰竭和慢性肾衰。     

血液透析对慢性肾功能衰竭患者血清脂质代谢的影响

目的 探讨经血液透析治疗慢性肾功能衰竭（简称慢性肾衰）患者血清脂质水平对心血管及肾脏的影响。方法 测定了98例慢性肾衰患者（53例为非透析组）血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、LDL／HDL、载脂蛋白（Apo)A1、ApoB以及ApoA1/ApoB的含量与40例正常人进行对照研究。结果 慢性肾衰患者脂质代谢异常,表现TG、LDL、LDL／HDL增高,HDL、ApoA1、ApoA1/ApoB降低。慢性肾衰血液透析组同样存在脂代谢异常,与慢性肾衰非透析组相比较,LDL及LDL／HDL增高有明显差异（P＜0．05）,而TG、HDL、ApoA1、ApoB以及ApoA1/ApoB无显著变化。结论 ①慢性肾衰患者可引起继发性脂质代谢紊乱;②慢性肾衰患者行血液透析不能纠正其脂质代谢紊乱,反而使其紊乱加重。     

重组人红细胞生成素治疗慢性肾衰贫血40例临床观察

贫血是慢性肾衰常见的临床表现之一,主要原因是肾脏产生红细胞生成素减少。国产重组人红细胞生成素(r-HuEPO)治疗慢性肾衰贫血疗效满意。现对我院2004年3月～2005年9月的40例患者治疗作报告如下。1对象和方法1.1对象入选者均为住院诊断为慢性肾衰患者,诊断符合慢性肾衰诊断标准     

30例慢性肾功能衰竭患者性功能状态的调查

目的：了解慢性肾功能衰竭患者性功能状况。方法：采用个别询问的方式,询问30例被调查者的性欲、性交频率。结果：18例慢性肾衰患者进入尿毒症期及初行血液透析治疗阶段完全没有性生活,12例有性生活的患者血透充分后,性交频率明显增加．15例行肾移植的患者中．12例肾移植后性功能明显改善。结论：慢性肾衰患者均存在不同程度的性功能障碍,血液透析充分可以改善患者的性功能,肾移植是使慢性肾衰患者性功能明显改善的最佳选择。     

慢性肾衰血液透析61例临床分析

慢性肾衰血液透析６１例临床分析孙建红（附属医院肾内科）慢性血液透析（ＨＤ）是治疗慢性肾衰尿毒症期病人的重要手段之一。我院自１９９１～１９９４年间对６１例慢性肾衰（ＣＲＦ）患者进行维持性血透２１００例次，现总结资料分析如下。１资料分析１．１病例选择男３...     

全段甲状旁腺激素在继发性甲旁亢早期诊断中的意义

目的：探讨双位点免疫放射分析法（ＩＲＭＡ）检测血清全段甲状旁腺激素（ｉｎｔａｃｔＰＴＨ）在慢性肾衰继发性甲状旁腺机能亢进（ＳＨＰＴ）早期诊断中的意义，方法：采用德普公司生产的ｉｎｔａｃｔＰＴＨＩＲＭＡ药盒，检测１１８例慢性肾衰患者和６８例健康人血清ｉｎｔａｃｔＰＴＨ和其它血生化指标，观察其中２４例慢性肾衰患者髂骨活检不脱钙切片的病理学改变，并进行骨组织形态计量学参数测量，结果：慢性肾衰早期钙磷代谢     

38例老年慢性肾衰临床分析

慢性肾衰是老年人常见病，本文对我院2004年1月以来38例慢性肾衰住院患者进行分析，发现老年人慢性肾衰的临床表现、体征、实验室检查、并发症及合并症等有其特殊性，现报告如下。     

慢性肾衰患者的中医临床研究

目的：对慢性肾衰患者的中医临床治疗护理进行分析研究。方法：对我院收治的慢性肾衰患者接受中医治疗护理的临床资料进行回顾分析。结果：本组45例患者在接受中医治疗护理后，其病情均得到了较为理想的控制，达到出院标准。结论：中医药治疗方法能够有效改善慢性肾衰患者的病情，改善肾衰患者临床症状，值得在临床中推广应用。     

慢性肾衰患者外周血单个核细胞炎性细胞因子mR …

通过对３０例慢性肾衰患者及２０例正常人外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）炎性细胞因子ＩＬ－１β,ＩＬ－６基因表达的检测,得出慢性肾衰患者炎性细胞因子ｍＲＮＡ表达增强,说明炎性细胞因子参与了慢性肾衰的病理过程,这对致病机理研究与临床治疗提供了一条新途径。     

慢性肾功能衰竭患者外周血大颗粒淋巴细胞与自然杀伤细胞活性相关性研究

42例慢性肾衰患者与93例正常人的外周血大颗粒淋巴细胞同自然杀伤细胞活性的相关性进行了对比,结果发现慢性肾衰患者的大颗粒淋巴细胞计数及自然杀伤细胸活性均低于正常人,大颗粒淋巴细胞计数与自然杀伤细胞活性呈明显正相关。故可以通过观察慢性肾衰患者外周血大颗粒淋巴细胞计数的动态变化来评估其自然杀伤细胞活性的动态变化。     

慢性肾衰患者可逆性因素的探讨

慢性肾衰患者可逆性因素的探讨镇江市第一人民医院闫密庄利梅我院肾内科自１９９０年以来共收治慢性肾衰患者５１例，去除使肾功能衰竭加重的可逆性因素后，慢性肾衰临床症状及肾功能明显改善，现将临床资料总结如下：１临床资料１．１一般资料全部符合慢性肾功能不全的诊...     

慢性肾功衰竭高血脂症17例诊治体会

慢性肾功衰竭 (肾衰 )患者常常出现脂蛋白转运异常。文献报道 30 %～ 5 0 %慢性肾衰患者空腹血清三酰甘油升高 ,常为 2 66～ 3 99mmol/L ,严重者常达 13 3mmol/L以上。临床实践发现 ,肾衰存在广泛的高血脂症、脂蛋白和载脂蛋白 (APO)异常。我们在 1998～ 2 0 0 3- 0 1共收治慢性肾衰患者 4 0例 ,其中发现脂质代谢异常者 17例 ,占收治病人总数的4 2 5 %。现将我们对慢性肾衰高血脂症病人的诊治体会 ,报告如下。1　临床资料与治疗方法1 1　一般资料本组 17例中 ,男性 11例 ,女性 6例。年龄 36～69岁。原发疾病 :高血压肾病 4例 ,慢性肾小…