前置胎盘伴疤痕子宫的母婴结局--附253例临床分析

目的：探讨不同类型的前置胎盘伴瘢痕子宫的母婴结局。方法对253例孕28～42周单胎不同类型的前置胎盘的母婴结局进行回顾性分析。母婴结局包括子宫切除率、产后出血率、新生儿 Apgar 评分和新生儿体质量,采用逻辑式回归分析。结果孕28～42周前置胎盘的发生率为5．54％,完全性39．92％,部分性35．57％,边缘性24．50％。疤痕子宫合并前置胎盘78例,发生率30．83％。253例中247例行剖宫产分娩,6例经阴道分娩占2．37％。10例因严重的产后出血行子宫切除,占3．95％,子宫切除中完全性前置胎盘9例占90．00％,子宫切除中10例均为瘢痕子宫并前置胎盘占100．00％,前置胎盘伴有剖宫产史2次或2次以上占行子宫切除的明显增高（P ＜0．01）。排除孕龄因素,部分性和边缘性前置胎盘与完全性前置胎盘 Apgar评分、新生儿体质量比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论不同类型的前置胎盘中完全性前置胎盘伴瘢痕子宫增加了子宫切除的风险而对新生儿结局没有影响。     

固相萃取GC/MS法同时测定水中20种半挥发性有机物

目的建立同时测定饮用水中20种半挥发性有机化合物(SVOCs)的全自动大体积固相萃取-气质联用法。方法用大体积固相萃取仪提取净化浓缩水样,用GC-MS对其进行定性定量测定。结果 20种SVOCs的浓度为0.16~5.00μg/m L时,各组分相关系数为0.9937~0.9992。结论本方法快速简便,大大提高效率、回收率好,适合日常生活饮用水及水源水样品中多种SVOCs的测定。     

不同药物干预对无痛人工流产术后阴道出血时间的影响

目的 探讨单纯应用异丙酚与异丙酚＋阿托品和单纯应用笑气与笑气联合米索前列醇对无痛人工流产术后阴道出血时间的影响.方法 随机选择400例早孕自愿要求进行无痛人工流产术者,将400例孕妇随机分为4组每组100人,异丙酚＋阿托品组在静推异丙酚之前静推阿托品;异丙酚组直接静脉推注异丙酚注射液;笑气联合米索前列醇组在术前2小时空腹口服米索前列醇,术中给予笑气吸入;笑气组仅在术中给与笑气吸入.结果 异丙酚＋阿托品组和异丙酚组比较（x2 =0.4134,P＜0.05）有显著差异,笑气联合米索前列醇组和笑气组比较有显著差异（x2=14.22,P＜0.05）,异丙酚＋阿托品组和笑气联合米索前列醇组比较两组有显著差异（x2 =4.7138,P＜0.05）.结论 无痛人工流产术前加用阿托品或米索前列醇,这两种方法弥补了单纯静脉麻醉和吸入麻醉的不足,缩短了术后阴道出血时间,在这4种方法中笑气联合米索前列醇在缩短无痛人工流产术后阴道出血时间效果最佳.     

木通致急性肾功能衰竭1例

20 0 1年 6月我院收治 1例木通致急性肾功能衰竭患者 ,报道如下。1　病例　　患者 ,男 ,6 1岁 ,因恶心、呕吐 15ｄ于2 0 0 1年 6月 2 5日入院。发病前 1ｄ因肩关节疼痛 ,自服中药 1剂 ,方剂为 :木通6 0ｇ ,防风 10ｇ ,羌活 10ｇ。服后次日即出现恶心、呕吐、腹胀伴轻度颜面及双下肢浮肿。曾按“胃炎”给予“吗丁啉 ,健胃消食片”口服 ,效果不佳。恶心、呕吐加重 ,精神渐差 ,每日尿量约 10 0 0ｍｌ。患者既往体健 ,无高血压、糖尿病、肾脏病等病史。入院时 ,血压 12 0 /80ｍｍＨｇ ,颜面轻度浮肿 ,表情淡漠。Ｂ超 :右肾大小 11 7ｃｍ× 5 6…     

护士工作压力的原因分析与对策

目的分析临床护士工作压力的原因。正确认识并设法减轻其工作压力,维护其身心健康,以提高护理工作效率及护理质量。方法采用问卷法,对临床护士工作压力进行分析。结果 195名受测护士工作压力较集中的有7种。结论通过医院管理层对护士工作生活的重视与关怀,以及护士自身的努力,以减轻护士的工作压力,使其更轻松的面对工作。     

乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病的治疗

目的 探讨肝源性糖尿病与乙型肝炎肝硬化的关系及治疗。方法 186例肝硬化患者根据临床表现、肝功能检测、病毒学标志物、B超、空腹及餐后2小时血糖、糖耐量试验，33例存在糖耐量减低，48例诊断为肝源性糖尿病，在保肝、抗病毒、退黄等综合治疗的同时给予控制饮食、皮下注射胰岛素治疗。结果 48例糖尿病患者中，血糖得到良好控制35例，控制不良8例，病情恶化合并消化道出血死亡2例，合并肝性脑病死亡2例，合并肝肾综合征死亡1例。结论肝源性糖尿病临床表现不典型者多见，乙型肝炎肝硬化患者应定期复查血糖，肝源性糖尿病治疗重点在于积极抗病毒，治疗原发病，改善肝功能，对于合并糖尿病肝功能破坏严重者，应及早给予胰岛素治疗。     

家庭护理干预对维持性血液透析患者生活质量的影响

终末期肾脏疾病是不可逆转的慢性渐进性疾病，维持性血液透析（MHD）是患者的主要替代治疗。随着透析技术的广泛应用，绝大多数患者的生命得到了延长。然而，由于治疗方法和病情的特殊性，使患者容易产生一系列的负性心理反应，对患者的生理社会功能、生活质量以及透析质量产生严重的不良影响。因此，对于MHD患者，在延长生命的同时，更应充分重视其生活质量和心理健康水平，帮他们保持健康的心理社会功能状态，提高生活质量和治疗效果。我科作为透析科室，     

矿泉浴并耳穴贴压治疗慢性湿疹

慢性湿疹是一种常见的过敏性、炎症性皮肤病。近年来笔者采用兴城矿泉浴配合耳穴贴压治疗慢性湿疹，取得了满意的疗效。现报告如下：     

腹膜恶性间皮瘤合并子宫肌瘤1例

患者,女,45岁,已婚已育,电信公司职员,因“发现子宫增大10年”入院。患者平素月经规则,周期28～30d,经期7d,无痛经。末次月经时间2007年1月7日。患者1996年体检时发现子宫增大,子宫肌瘤(具体不详),月经无改变,定期复查,2006年12月25日复查盆腔彩超提示多发性子宫肌瘤,较前增大,且提示局部血运丰富,故建议患者入院手术治疗。患者发病以来无发热、消瘦,无腹痛腹胀,无不规则阴道出血、白带异常。     

自然流产患者血清瘦素水平的改变

目的　探讨自然流产患者瘦素水平的变化及其临床意义。方法　用ELISA法测定 2 3名自然流产患者、2 1名正常妊娠者及 2 0名正常未孕者血清瘦素水平。结果　自然流产者血清瘦素水平平均为 875 3± 4 2 5 0ng/ml,正常妊娠者为1185 9± 4 0 3 2ng/ml,正常未孕者为 6 14 7± 15 0 2ng/ml,两两比较差异均有显著性。结论　自然流产患者血清瘦素水平明显降低 ,低瘦素水平可能是自然流产发生的又一原因。