静脉补铁改善老年血液透析患者肾性贫血的临床分析

除了促红细胞生成素缺乏外，缺铁是慢性肾衰竭尿毒症患贫血的第二位原因，由于口服铁剂服用方便，安全性高，目前国内多普遍采用口服补铁。但口服铁剂具有胃肠刺激的副作用，吸收差，影响了促红细胞生成素的疗效，在老年患中该矛盾更加突出。本研究比较了静脉用蔗糖铁和口服铁2种补铁方法对老年透析患铁缺乏的疗效及安全性。[第一段]     

颈脊髓损伤老年病人的康复治疗

目的旨在观察颈脊髓损伤老年病人手术后的康复情况。方法对39位颈脊髓损伤的老年病人采用多种器械和康，复治疗方法进行运动功能训练。结果评估康复和治疗的成功过程，我们发现区分完全性或不完全性损伤是很重要的。结论对颈脊髓不完全损伤的老年病人，长时间的康复是必要的也是成功的，而对完全脊髓损伤病人，稳定状况为出院后进行初期康复提供条件是治疗的关键。     

髓质海绵肾患者肾移植后移植肾衰竭1例

正髓质海绵肾(medullary sponge kidney,MSK)是一种少见的先天性肾脏发育异常疾病,其在普通人群的发病率约为1/20 000~1/5 000,常见于男性,少数病例可引起慢性肾衰竭。现报道我院一例海绵肾致慢性肾衰,行肾移植后移植肾再次发生肾衰竭的患者,并结合文献资料分析MSK患者的发病机制及肾移植术前术后的注意事项。     

来氟米特联合苯那普利对慢性抗thy1肾炎大鼠蛋白尿及肾功能的影响

目的探讨来氟米特联合苯那普利对慢性抗thy1肾炎大鼠蛋白尿及肾功能的影响。方法雄性Wistar大鼠行单侧肾切除后随机分为单纯肾切组、模型对照组、来氟米特治疗组、苯那普利治疗组及来氟米特联合苯那普利治疗组,每组12只,除单纯肾切组外,其余各组在单侧肾切除后3 d尾静脉注射OX7抗体（100 mg/kg）,1周后尾静脉连续注射OX7抗体（每次100 mg/kg,1次/周,共3次）,单纯肾切除组在同一时间尾静脉注射磷酸盐缓冲液（phosphate buffer saline,PBS）,注射抗体后第2天分组给予来氟米特、苯那普利及来氟米特联合苯那普利治疗,单纯肾切组、模型对照组给予相应量的蒸馏水。分别于第4、8、12周观察各组大鼠的一般情况、血压、尿蛋白、肾功能及肾脏病理改变。结果与模型对照组比较,来氟米特、苯那普利及来氟米特联合苯那普利治疗可以显著改善大鼠的一般情况,减低24 h尿蛋白排泄量和血肌酐水平（P〈0.05）,减轻肾小球硬化和肾小管间质病变。来氟米特联合苯那普利治疗降尿蛋白、血肌酐、减轻肾脏病理损害作用比单独用药效果好。结论来氟米特联合苯那普利治疗可以减轻肾小球硬化和肾小管间质病变,减少蛋白尿,延缓肾功能进展。     

以肉眼血尿为首发表现的恶性高血压一例

<正>患者,男,32岁。主因"发现肉眼血尿1个月余"入院。2013年10月劳累后出现肉眼血尿,伴双下肢肌肉酸痛,就诊于我院,测血压130/90 mm Hg,血常规:白细胞12.82×10~9/L,中性粒细胞71.7%,血红蛋白149 g/L,血小板78×10~9/L;生化指标:尿素氮8.26 mmol/L,血肌酐150μmol/L,尿酸238μmol/L,血钾2.72 mmol/L,乳酸脱氢酶862     

环孢素A联合激素治疗难治性肾病综合征31例临床疗效观察

目的 探讨环孢素A（cyclosporine-A,CsA）联合激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效及安全性.方法 对31例难治性肾病综合征患者使用糖皮质激素联合CsA治疗：CsA起始剂量平均（1.57±0.25）mg·kg^-1 ·d^-1,泼尼松起始剂量平均（0.69±0.20）mg· kg^-1·d^-1,分别测定CsA治疗前及治疗后1、3、6个月患者的24 h尿蛋白定量、肝功能[丙氨酸氨基转移酶（glutamate-pyruvate transaminase,AST）、天冬胺酸氨基转移酶（glutamic oxalacetic transaminase,ALT）、血浆白蛋白（serum albumin,Alb）]、肾功能[血肌酐（serum creatinine,SCr）、血尿酸（uric acid,UA）]、血常规[白细胞（white blood corpuscle,WBC）、血红蛋白（hemoglobin,Hb）、血小板（blood platelet,PLT）]及环孢素血药浓度等指标的变化,并记录不良反应.结果 加用CsA治疗后患者各项指标均较治疗前明显好转,治疗3个月时24 h尿蛋白定量由治疗前的（5.56±2.13）g降至（1.37±1.41） g（P＜0.05）,血浆白蛋白由（24.80±4.69） g/L升至（37.5±5.03） g/L（P＜0.05）,完全缓解9例,部分缓解12例,缓解率67.7％;治疗6个月时24 h尿蛋白定量由治疗前的（5.56±2.13）g降至（0.83±1.21）g（P＜0.05）,血浆白蛋白由（24.80±4.69） g/L升至（41.08±5.64） g/L（P＜0.05）,完全缓解16例,部分缓解11例,无效4例,缓解率87.1％,治疗前后结果差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 CsA联合激素治疗可显著减少肾病综合征患者的尿蛋白,且不良反应少,可用于难治性肾病综合征的治疗.     

中年急性心梗病人精神焦虑评估与护理对策

做为冠心病主要临床类型的心肌梗塞，正在成为威胁人类健康的主要疾病。资料统计显示：1990年，我国心肌梗塞发病率为16～26／10万(男)，8～13／10万(女)，死亡率为4～ll／10万(男)，2～5／10万(女)。据统计，心肌梗塞的发病年龄有减小的趋势。心肌梗塞不仅会影响个人的生活质量，而且会对患者的生理、心理上造成障碍。     

胸腺五肽联合抗生素治疗复发性尿路感染疗效分析

 目的 观察胸腺五肽联合抗生素治疗复发性尿路感染的疗效.方法 将40例复发性尿路感染患者随机分为单纯抗生素治疗组和胸腺五肽联合抗生素治疗组,观察两组治疗前后患者症状、体征、尿常规、中段尿培养的改善情况以及尿路感染复发的情况.结果 与单纯抗生素治疗组相比,胸腺五肽联合抗生素治疗可以明显缩短复发性尿路感染的疗程,减少复发率(P＜0.05).结论 胸腺五肽联合抗生素可以有效治疗复发性尿路感染.     

黄芪当归合剂与西药联合治疗肾病综合征50例

药理学研究表明 ,黄芪的主要成份为甙类、多糖、氨基酸及微量元素 ,黄芪多甙可促进小鼠肝脏ＤＮＡ的合成 ,当归对体外培养肝细胞的ＤＮＡ、ＲＮＡ和蛋白质的合成均有促进作用 ,黄芪当归合剂作用于核酸代谢的不同部位 ,最终促进蛋白质的合成[1] 。1　资料和方法1 1　临床资料　肾病综合征患者 5 0例 ,男 32例 ,女 18例 ,年龄 16～ 79岁 ,平均 32 7岁 ,所有患者均排出了继发因素 ,其中 2 0例进行了肾穿刺活检 ,病理类型分别为轻度系膜增生性肾小球肾炎 8例 ,微小病变型肾病 6例 ,膜性肾病 6例。1 2　方法　 5 0例肾病综合征患者随机分为中西…     

以急性胰腺炎为首发表现的多发性骨髓瘤1例

1临床资料患者男,42岁,主因“间断腹痛3周,加重1周”入院。入我院前1周大量饮酒后出现上腹部持续性钝痛,向腰背部放射,伴乏力、纳差、恶心、呕吐。入院后查体：血压110/80 mmHg（1 mmHg=0.1333 kPa）,贫血貌,睑结膜苍白,心、肺无异常,左上腹部压痛,无反跳痛。