冠心病患者检测4种血清标志物的临床价值

目的探讨冠心病患者检测血清胆红素(TBIL)、肌钙蛋白(cTnI)、尿酸(UA)和B型钠尿肽(BNP)的临床价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月本院收治的120例冠心病患者的临床资料(冠心病组),同时选取非冠心病胸痛患者50例(非冠心病组)及健康体检者50名(对照组)。检测并比较两组TBIL、cTnI、UA和BNP水平。结果冠心病组患者TBIL水平低于非冠心病组与对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);冠心病组患者的cTnI、UA与BNP水平高于非冠心病组与对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);非冠心病组与对照组的TBIL、cTnI、UA和BNP水平差异无统计学意义;血清TBIL、cTnI、UA和BNP联合检测诊断冠心病的灵敏度为86.67%,特异度为84.00%。结论冠心病患者检测血清TBIL、cTnI、UA和BNP的效果显著,可为冠心病的诊断提供参考价值。     

自体外周血干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期38例

目的:观察自体外周血干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的疗效。方法:将58例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为观察组38例和对照组20例。对照组予以基础治疗,观察组在基础治疗上行自体外周血干细胞移植治疗并随访24周,观察两组患者治疗前后血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)以及临床症状的变化。结果:对照组治疗后各时间段患者ALB、TBIL和PT水平与治疗前比较差异无统计学意义。与观察组治疗前比较,观察组患者治疗后12周和24周血清中ALB水平显著上升,TBIL和PT显著降低。观察组治疗后12周和24周各指标与对照组比较具有统计学差异。治疗8周后,对照组患者腹胀、食欲、乏困和腹水的改善率分别为50.00%、40.00%、55.00%和50.00%,观察组改善率分别为84.21%、78.95%、86.84%和92.00%,两组患者在腹胀、食欲、乏困和腹水的改善或减轻方面具有统计学差异。结论:自体外周血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化安全、有效、副作用小,可作为肝硬化患者临床治疗方案。     

冠心病患者血清总胆红素和尿酸水平检测的临床意义

目的探讨冠心病(CHD)患者血清总胆红素(TBIL)和尿酸(UA)水平变化及其临床意义。方法采用酶法检测50例急性心肌梗死(AMI)组、50例不稳定型心绞痛(UAP)组、50例稳定型心绞痛(SAP)组以及50例健康对照组血清TBIL、UA含量,同时分析三者间的关系。结果CHD患者中AMI组、UAP组和SAP组TBIL含量均低于正常对照组(P<0.01);而AMI组、UAP组和SAP组UA含量均高于正常对照组(P<0.01);且CHD各组间TBIL、UA含量变化与疾病严重程度密切相关。结论检测冠心病患者血清TBIL和UA水平对预测评估冠心病有一定临床价值。     

冠心病患者血清尿酸和胆红素测定的临床意义

目的探讨血清尿酸和胆红素浓度与冠心病(CHD)的关系。方法分别采用尿酸酶法和钒酸盐氧化法测定84例冠心病患者(冠心病组)和80例健康体检者(对照组)血清尿酸(UA)和胆红素浓度,并对结果进行统计分析。结果冠心病组血清UA浓度明显高于对照组(P<0.05),而血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)浓度明显低于对照组(P<0.05)。结论血清尿酸增高及总胆红素水平降低与冠心病密切相关,检测其水平对冠心病的诊断、治疗和预后评估具有重要的临床意义。     

精神分裂症患者药物治疗后血糖、血脂和尿酸代谢变化及相关因素分析

目的:探讨精神分裂症患者经抗精神病药物治疗后空腹血糖(FPG)、血脂和尿酸(UA)代谢的变化及其影响因素。方法:收集我院住院的精神分裂症患者122例,其中男102例,女20例。治疗前测量FPG、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、UA浓度。根据以往用药疗效及临床特征选择相应的抗精神病药物治疗。治疗第4周末复查上述指标。结果:122例精神分裂症患者治疗4周后TG、TC增高(P<0.01),治疗后高甘油三酯血症、高胆固醇血症发生率增高(P<0.01)。通过person积差相关因素分析显示影响治疗后血清TG浓度的因素为FPG(r=0.206,P=0.024)、TC(r=0.503,P=0.001)、UA(r=0.362,P=0.001)。影响治疗后血清TC浓度的因素为FPG(r=0.219,P=0.018)、TG(r=0.503,r=0.001)、UA(r=0.339,P=0.001),与年龄、病程、抗精神病药物剂量均无明显相关性。结论:抗精神病药物治疗对精神分裂症患者血脂代谢有明显影响,且血脂水平与FPG、UA水平具有明显相关性。     

通心络对不稳定心绞痛患者血清C-反应蛋白P-选择素的影响

目的:检测不稳定心绞痛(UA)患者血清C-反应蛋白、P-选择素的浓度及中药通心络对其影响。方法:59例UA患者随机分为常规治疗组29例,通心络组(在常规西药治疗基础上加用通心络胶囊4周)30例。另选正常对照组(无任何治疗)20例。测定59例UA患者治疗前后及20例正常对照者血清C-反应蛋白、P-选择素浓度。结果:UA患者血清C-反应蛋白、P-选择素浓度显著高于正常对照组(P<0.01)。治疗后通心络组和常规治疗组血清C-反应蛋白、P-选择素浓度均显著下降(P<0.01),且通心络组下降水平优于常规治疗组(P<0.01)。结论:通心络胶囊可降低UA患者血清C-反应蛋白、P-选择素浓度,减轻免疫炎症反应,治疗UA,并改善其预后。     

老年心力衰竭血清尿酸监测的临床意义

目的　通过检测老年充血性心力衰竭 (CHF)患者血清尿酸 (UA)水平 ,探讨其与充血性心力衰竭的关系。　方法　将 116例老年CHF患者 (A组心功能Ⅰ～Ⅱ级 37例 ;B组Ⅲ级 4 9例 ;C组Ⅳ级 30例 )和4 6例健康老人作为对照 ,检测UA水平 (采用尿酸酶法 )。　结果　CHF各组患者血清UA水平显著高于健康老人组 ;A组与B组及B组与C组之间血清UA水平差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;A组与C组差异有统计意义 (P <0 .0 1)。重度心力衰竭患者急性加重期与缓解期的血清UA水平差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。　结论　老年CHF患者病情与血清UA水平相关 ,动态监测血清UA水平有助于评估心力衰竭的程度、预后 ,并可作为判断疗效的一个指标。     

乌司他丁对重型颅脑创伤患者肝肾功能的保护作用

目的 观察乌司他丁对重型颅脑创伤患者肝肾功能的保护作用.方法 53例重型颅脑创伤患者被随机分为对照组(27例)和乌司他丁组(26例).两组均给予常规治疗,乌司他丁组在常规治疗的基础上给予乌司他丁20万U加0.9%氯化钠溶液20 ml,静脉推注,1次/8 h,疗程7 d.分别于治疗前、后检测两组患者的血清尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、尿酸(UA)评价肾功能,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)评价肝功能.结果 治疗前两组患者的血清BUN、CR、UA水平及ALT、TBIL水平间差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者的BUN、CR水平及ALT、TBIL水平间差异均有统计学意义(P＜0.05),UA水平间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重型颅脑创伤患者应用乌司他丁对肝肾功能有保护作用.     

多发性硬化患者血清尿酸水平的变化及意义

目的探讨多发性硬化(MS)患者血清尿酸(UA)水平变化与病情活动性的关系。方法测定MS患者急性期及经大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗后缓解期血清UA值,并与其他非炎症性神经系统疾病(NIND)者的血清UA值比较,同时对比治疗前、后颅脑MRIGd-DTPA增强扫描的结果。结果RRMS患者急性期血清UA含量为(178.17±38.67)μmol/L,显著低于缓解期的(220.83±46.14)μmol/L和NIND组的(222.92±46.23)μmol/L(P<0.001)。治疗前颅脑MRI显示病灶明显强化,治疗后病灶数目显著减少。结论血清UA水平与MS患者病情相关,UA可作为观察MS病情活动性及激素疗效的指标之一。     

血清IL-8、TNF-α在慢性阻塞性肺疾病中的变化及意义

目的探讨白细胞介素(IL)8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的变化及临床意义。方法 48例COPD急性加重期患者依据是否需要机械通气治疗分为机械通气组(23例)和非机械通气组(25例),非机械通气组经治疗后作为缓解期组。另选本院的健康体检者25例为正常对照组。分别检测四组血清IL-8、TNF-α浓度并进行比较分析。结果 COPD急性加重期血清IL-8、TNF-α水平明显高于缓解期组,且机械通气组明显高于非机械通气组(P<0.05)。结论IL-8、TNF-α参与了COPD呼吸道炎症的发生、发展,贯穿整个COPD病程始终,检测COPD急性加重期患者血清IL-8、TNF-α水平有助于监测病情、观察疗效及判断预后。     

四项生化指标检验在肝硬化和病毒性肝炎中的应用价值分析

目的:探讨分析四项生化指标检验在肝硬化和病毒性肝炎中的应用价值。方法:选取肝病患者84例作为本次研究对象,其中肝硬化患者42例(肝硬化组)、病毒性肝炎患者42例(病毒性肝炎组)。将同期进行体检的健康人员42例作为本研究中的对照组。将观察对象的四项生化指标[血清胆碱酯酶(ChE)、清蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)]采用比色法和循环酶速率法进行检测,并对比检测结果。结果:肝硬化组及病毒性肝炎组患者的ChE、ALB水平均低于对照组,肝硬化组的TBA、TBIL水平均较对照组更高,差异具有统计学意义(P <0. 05);病毒性肝炎组与对照组相比,其TBA、TBIL水平检测结果比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);肝硬化组的ChE、ALB、TBA、TBIL阳性率分别为90. 48%、85. 71%、83. 33%、88. 10%,联合检验阳性率为66. 67%,均高于病毒性肝炎组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:ChE、ALB、TBA、TBIL的浓度与患者肝实质的损伤程度具有较大的相关性,可作为临床诊断肝硬化的参考依据。     

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊对肝硬化患者肠道屏障功能及肝功能的影响

目的探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊对肝硬化失代偿期患者肠道屏障功能及肝功能状态的影响,为肝硬化患者肠道屏障功能的维护提供实验依据。方法将40例肝硬化患者随机分为对照组和观察组各20例,对照组给予常规保肝、利尿、降门静脉压力治疗和一般对症支持处理;观察组在对照组治疗基础上加用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗。在治疗前后分别测定血清内毒素及尿液乳果糖/甘露醇排出比(L/M),同时测定血清白蛋白(ALB)、天门冬氨酸转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平,并以Child-pugh分级进行评分。结果治疗前,观察组和对照组的血清内毒素水平、尿液L/M比值及血清ALB、AST和TBIL水平、Child-pugh评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组和对照组的血清内毒素水平、尿液L/M比值、血清AST和TBIL水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后血清ALB水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的血清内毒素水平、尿液L/M比值、血清AST水平及Child-pugh评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组的血清ALB和TBIL水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合常规治疗可有效保护肝硬化患者的肠道屏障功能,降低肠道通透性,对肝硬化患者肝功能的恢复有一定辅助作用。     

急性冠脉综合征患者血清胆红素、尿酸及血浆纤维蛋白原浓度的变化及其临床意义

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清胆红素(Bil)、尿酸(UA)及血浆纤维蛋白原(Fib)水平的变化及临床意义。方法:随机选取潢川县第二人民医院收治的90例ACS患者作为观察组,50例健康体检者作为对照组,分别检测其外周血清Bil、UA及血浆Fib水平。结果:观察组外周血清UA、血浆Fib明显升高(P<0.05),血清Bil水平明显降低(P<0.05)。结论:通过对急性冠脉综合征患者外周血清Bil、UA及血浆Fib浓度的变化进行比较,可更加准确地对急性冠脉综合征进行诊断、治疗及预后评估。     

血标本放置时间和方式对9项生化指标检测结果的影响

目的 观察血清标本在相同温度下保存不同时间时检测得9项生化指标的变化,并分析造成误差的原因.方法 对在-18～-22 ℃冰箱保存1周、2周、1个月的血清标本分别进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、葡萄糖(GLU)、肌酐(CR)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)测定,并将各时间点的测定值与即刻测定值比较.结果 血清标本保存1周起ALT、TBIL、BUN检测值开始下降,除AST、ALB、GLU、CR外,其余指标的检测值与即刻检测值比较差异有统计学意义(P＜0.05);血标本放置2周时,除UA外其余指标的检测值与即刻检测值比较差异有统计学意义(P＜0.05);血标本放置1个月时,除TBIL外其余指标的检测值与即刻检测值比较差异有统计学意义(P＜0.05).冰冻1周的血标本检测的ALT、TBIL、BUN值与即刻的检测值比较,已超出实验室允许的误差范围;而冰冻2周的血标本检测的AST、TP、ALB、GLU、CR、UA值仍在实验室允许的误差范围之内.血标本冷冻1个月时除AST、TBIL外,其余指标的检测结果均超出实验室允许的误差范围.结论 经-18～-22 ℃相同温度冰箱中冷冻保存的血清标本其生化检测值会发生改变,测定酶类和BUN的血清标本不适宜冰冻保存,而TBIL标本应避光保存.     

血清前白蛋白和总胆汁酸联合检测在慢性肝病中的临床价值

为探讨血清前白蛋白(PA)和总胆汁酸(TBA)在慢性肝病中的临床价值,分别检测慢性乙肝(轻度、中度、重度)、肝硬化(代偿期和失代偿期)患者及正常对照组的血清PA、TBA及白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)水平,并进行分析。结果显示,各型慢性肝病患者血清PA均显著低于对照组(P<0.01),而血清TBA则明显高于对照组(P<0.01),轻、中度慢性乙型肝炎(慢性乙肝)患者的血清PA、TBA异常率均高于同组ALB和TBIL的异常率(P<0.05)。提示联合检测血清PA和TBA有助于发现肝脏合成及代谢功能的早期损害。     

瘦素、IL-6水平与慢性阻塞性肺疾病患者病情的关系

目的:探讨瘦素、白细胞介素-6(IL-6)水平与慢性阻塞性肺疾病患者病情严重程度的关系。方法:选取我科收治的36例急性加重期患者及40例临床缓解期患者,分别检测两组患者血清瘦素、IL-6水平,其中对急性加重期患者测两次,分别为治疗前及治疗2周后,并对两组患者血气指标进行监测比较,对急性加重期患者血清瘦素水平与其血气指标进行相关性分析。结果:急性加重期患者治疗前血清瘦素及IL-6水平明显高于临床缓解期患者(P<0.05),治疗后血清瘦素及IL-6水平与临床缓解期患者比较无显著差异(P>0.05)。急性加重期患者治疗前PaCO2明显高于临床缓解期患者,PaO2及SaO2明显低于临床缓解期患者(P<0.05),两组患者治疗后各血气指标无显著差异(P>0.05)。急性加重期患者血清瘦素水平与PaCO2呈正相关,与PaO2及SaO2呈负相关。结论:慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期时血清瘦素和IL-6水平明显增高,这两种因子可能与疾病的发生和发展相关,临床上通过检测其水平可判断病情严重程度,并可作为反映全身炎症反应程度的重要指标。     

慢性阻塞性肺疾病患者血D-二聚体及胆红素检测的临床意义

目的 :探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血D-二聚体(D-D)及胆红素检测的临床意义。方法 :选取COPD急性加重期患者79例、缓解期患者88例及76例健康体检者为对照组,检测血D-D及胆红素水平,分析D-D水平与胆红素的相关性。结果:COPD缓解期及急性加重期患者D-D水平均高于正常对照组,总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及间接胆红素(IBIL)水平均低于正常对照组(P<0.05或P<0.01);COPD急性加重期患者D-D水平高于缓解期患者,TBIL、DBIL及IBIL水平则低于缓解期患者(P<0.05或P<0.01)。COPD患者D-D水平与TBIL(r=-0.474,P<0.01)及IBIL(r=-0.365,P<0.05)呈负相关。结论:血D-D水平增高及胆红素水平降低与COPD的急性加重有关,动态监测D-D及胆红素水平变化对判断COPD病情发展有一定指导意义。     

首发精神分裂症患者162例心肌酶及肌钙蛋白I检测结果分析

目的 探讨血清心肌酶谱活性及肌钙蛋白I(CTnI)与首发精神分裂症患者的关系.方法 对162例首发精神分裂症患者进行血清心肌酶谱活性及肌钙蛋白I测定,与正常参考值进行比较.结果 精神分裂症患者发病期血清心肌酶谱活性比正常参考值显著增高(P＜0.01),肌钙蛋白I均为阴性,经治疗,在4周后检测结果接近正常,在8周后检测结果降至正常参考区间.结论 首发精神分裂症患者血清心肌酶谱活性增高,肌钙蛋白I阴性可以作为其表征病情程度的生物学指标,对精神分裂症的辅助诊断、病情估计和预后有很好的临床价值.     

多发性硬化患者甲基强的松龙鞘内注射治疗前后血清尿酸水平变化及临床意义

目的探讨多发性硬化（MS）患者血清尿酸（UA）水平变化与病情活动性的关系。方法将58例MS急性期患者按主要治疗方法的不同分为鞘内注入甲基强的松龙组（鞘内注射MPS组）及大剂量甲基强的松龙冲击治疗组（MPS冲击组）,测定MS急性期及治疗后缓解期血清UA值,并与其他非炎症性神经系统疾病患者作对照（对照组）,同时对比治疗前后神经功能缺损评分。结果鞘内注射MPS组与MPS冲击组患者急性期血清UA水平显著低于缓解期及对照组,缓解期血清UA值虽低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）,伴随着UA水平回升,神经功能缺损评分降低,临床症状改善。结论血清UA水平变化与MS患者病情活动密切相关,UA可作为观察MS病情活动性及激素疗效的指标之一,血清尿酸水平的升高可能是一种评价治疗方法效果的重要指标。     

冠心病患者血清中IL-8、TNF-α及IL-10水平变化的研究

目的:观察急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者治疗前后、不稳定心绞痛(unsteadiness angina,UA)患者血清中IL-8,TNF-α,IL-10浓度的变化并评价其临床意义。方法:采用ELISA方法,测定24例急性心肌梗死患者(AMI组),20例不稳定型心绞痛患者(UA组)及24例健康对照组(NC组)血清IL-8,TNF-α,IL-10的浓度。对AMI患者进行药物治疗,分别测定1,6周后患者血清IL-8,TNF-α,IL-10浓度。结果:UA组血清中IL-8,TNF-α,IL-10水平显著高于NC组(分别P<0.01,P<0.01,P<0.05);AMI组血清IL-8,TNF-α,IL-10的水平又显著高于UA组,差异有统计学意义(P均<0.01)。对AMI患者进行药物治疗1周后,血清IL-8,TNF-α,IL-10的水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(分别为P<0.01,P<0.05,P<0.01),AMT患者药物治疗6周后,血清IL-8,TNF-α,IL-10进一步显著降低,与药物治疗1周后相比,差异均有显著统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病发病与IL-8,TNF-α,IL-10密切相关,随着心肌缺血损伤的加重,血清IL-8,TNF-α,IL-10水平显著升高;随着病情的缓解,三者水平显著降低,其水平变化与临床病情轻重程度相一致。因此检测血清中的IL-8,TNF-α,IL-10水平作为冠心病诊断、病情评估及治疗效果有重要的临床价值。