老年脑出血112例临床及CT分析

我院1994年10月～1997年10月共收60岁以上(包括60岁)老年脑出血112例,选同期59岁以下(包括59岁)脑出血72例为对照组,临床及CT资料较完整,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男性67例,女性45例,男女比例约为3:2,年龄最大85岁,最小60岁,平均年龄69.4岁。既往有明确高血压病史54例,起病时血压高于21.28/12.64kPa者81例,既往有脑出血     

腹腔镜联合中药治疗粘连性肠梗阻疗效分析

目的：探讨粘连性肠梗阻应用腹腔镜联合中药治疗的临床疗效。方法：将158例肠梗阻患者均分为观察组及对照组，观察组采取腹腔镜联合中药治疗，对照组单纯行腹腔镜手术治疗，观察两组在住院时间、切口感染等手术指标结果并做对比，随访观察出院后的复发率。结果：切口感染及住院时间指标两组比较（P〉0．05），无统计学意义；观察组排气时间早于对照组，复发率为1．27％，对照组为35．44％（x^2=21．69，P〈0．01），有统计学意义。结论：腹腔镜联合中药能加快胃肠道术后恢复，降低复发率，有临床应用价值。     

急性心肌梗死前心绞痛对预后的影响

目的观察急性心肌梗死（AMI）前心绞痛（AP）对AMI者临床症状及近期预后的影响。方法对266例AMI者以AMI前有无AP分为两组,且比较两组对肌酸激酶（CK）峰值浓度、肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值浓度、冠脉侧支循环和左室功能的影响。结果有AP组（A组）的188例与无AP组（B组）的78例的严重心律失常、心源性休克、病死率等A组明显低于B组（P〈0.01）,侧支循环发生率、梗死范围、左室功能A组明显优于B组。结论既往及AMI前心绞痛可使心肌循环作出适应性调节,促进冠脉侧支循环的建立,梗死前反复的AP所致的缺血刺激,具有缺血预适应的保护作用,从而减少梗死面积和心肌的损害程度。     

重症肌无力患者外周血CD4+T细胞OX40的表达及作用机制研究

目的 分析重症肌无力(MG)患者外周血CD4+T细胞协同刺激分子OX40表达及其对FoxP3+CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)的调控作用,初步探讨OX40在MG免疫学发病中的作用机制.方法 以流式细胞技术检测42例MG患者及38名健康对照的外周血OX40+CD4+T细胞、FoxP3+CD4+CD25+Treg表达水平,比较OX40表达在MG患者不同临床疾病状态、Osserman分型、临床绝对评分、胸腺病理类型等情况下的差异,并分析OX40对FoxP3+CD4+CD25+Treg细胞的影响.结果 (1) MG患者外周血OX40+CD4+T细胞占淋巴细胞百分比高于健康对照组(P<0.01).(2)MG患者OX40+CD4+T细胞百分比在发作或加重期高于缓解期(P＜0.05);在临床绝对评分呈中、重度患者OX40+CD4+T细胞百分比高于轻度患者(均P＜0.05);Osserman Ⅱ、Ⅳ型患者OX40+CD4+T细胞百分比高于Ⅰ型患者(均P＜0.05);胸腺增生及胸腺瘤患者OX40+CD4+T细胞百分比高于胸腺正常患者(P＜0.05,P＜0.01).(3)MG患者外周血OX40+CD4+T细胞百分比与FoxP3+CD4+CD25+Treg细胞百分比呈负相关(r=-0.843,P=0.01).结论 协同刺激分子OX40参与MG发病,可能通过抑制FoxP3+CD4+CD25+Treg细胞生成发挥作用.     

脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白与代谢综合征相关

Serum adipocyte fatty acid-binding protein (A-FABP) was raised in metabolic syndrome (MS)patients (n= 121) as compared with age-matched healthy subjects [n = 120, (14.7±4.8 vs 6.8 ±3. 0) μg/L,P<0.001]. It reached higher level in MS subjects with visceral obesity [(15.7±4.2 vs 12.6±5.1) μg/L, P<0.001]. Serum A-FABP concentration was positively correlated with body mass index, waist circumference, waist-tohip ratio, fasting insulin, homeostasis assessment for insulin resistance (HOMA-IR), fasting glucose, triglycerides,total cholesterol,and mean arterial blood pressure, whereas negatively correlated with HDL-C (r =-0. 448, P< 0.001).     

脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白与代谢综合征相关

Serum adipocyte fatty acid-binding protein (A-FABP) was raised in metabolic syndrome (MS)patients (n= 121) as compared with age-matched healthy subjects [n = 120, (14.7±4.8 vs 6.8 ±3. 0) μg/L,P<0.001]. It reached higher level in MS subjects with visceral obesity [(15.7±4.2 vs 12.6±5.1) μg/L, P<0.001]. Serum A-FABP concentration was positively correlated with body mass index, waist circumference, waist-tohip ratio, fasting insulin, homeostasis assessment for insulin resistance (HOMA-IR), fasting glucose, triglycerides,total cholesterol,and mean arterial blood pressure, whereas negatively correlated with HDL-C (r =-0. 448, P< 0.001).     

恶性肿瘤红外线辐射式全身热疗的观察与护理57例

红外线辐射式全身热疗是在气管插管全身麻醉下将恶性肿瘤病人置于由电脑控制的太空舱式红外线加温器中 ,通过红外线辐射及回风装置对机体逐渐加温及降温 ,使病人治疗时体温由正常逐渐增高至 41.5℃ ,并恒温 2h ,再逐渐降温至 3 7℃。其间静脉滴入化疗药物以增强其疗效 ,杀死已转移或潜在转移的癌细胞。 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 8月我院采用这一新疗法治疗 5 7例病人 ,现将护理方法报告如下。1　临床资料1 1　一般资料2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 8月进行热疗的 5 7例病人均被确诊为恶性肿瘤伴广泛转移 ,同时符合以下标准 :热疗前1个月内未…     

脑梗死合并吞咽困难的康复治疗

目的 通过对脑梗死合并吞咽困难患的康复训练，观察康复的临床效果，并找出影响康复效果的相关因素。方法 对69例重度假性延髓性麻痹吞咽困难的患进行不需要食物的基础训练和摄食训练1个月。结果 治愈6例均为首次患病，且梗死部位均非脑干部位。明显好转13例，好转26例，总有效率65％。结论 吞咽功能经过康复训练是可以提高的，甚至是痊愈，康复训练的效果与患病次数、病灶的位置、病灶的大小等因素有关。     

老年人阵发性房颤对心功能的影响

目的:观察老年人阵发性房颤患者心脏功能的改变。方法:74例有阵发性房颤发作史的老年患者,将其分为阵发性房颤组(45例)及房颤复律组(29例),并与对照组(43例健康老人),采用十二导联心电图仪及彩色多普勒二维超声心动图仪,测定各组的左心房内径(LAD)、射血分数(LVEF)、每搏量、心输出量、心脏指数及窦性心律时的P波离散度(Pd)等指标并分别进行对比分析。结果:多普勒测得各组LAD、LVEF、每搏量、心脏指数、心输出量各指数比较为:阵发性房颤组与房颤复律组及对照组比差异显著性均为(P<0.05);房颤复律组与对照组比差异为不显著(P>0.05);房颤复律组E/A为0.68±0.17,与对照组比差异有非常显著性(P<0.01)。阵发性房颤患者的Pd及Pmax较对照组明显延长(P<0.01)。结论:老年人阵发性房颤患者有短时间左心功能改变,房颤复律后心功能明显改善,但仍存在不同程度舒张功能障碍,因此,应对老年阵发性房颤患者的复律持积极态度,这对维护患者心功能,改善预后有重要的临床意义。     

颅内血肿微创消除术的护理

脑出血的发病率近年呈上升趋势，微创清除术治疗血肿是不可缺少的手段之一，从而降低了病死率，本院从2000年1月。2003年12月采用由北京万特福脑出血有限公司生产的YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗脑出血患者42例，现对其术后护理经验介绍如下。