老年病人常见脑血管储备功能与血管危险因素的相关性分析

目的：探讨老年病人常见脑血管储备功能(CVR)与血管危险因素的相关性。方法选择该院收治的100例具有脑血管危险因素的老年人作为研究组，选择100例健康老年人作为对照组。两组研究对象均通过经颅多普勒(TCD)测定及屏气试验对CVR进行评估，对比两组研究对象屏气指数(BHI)，以及研究组各项脑血管危险指标与CVR的相关性。结果研究组BHI指数为0.58±0.20显著低于对照组的0.98±0.32(P<0.05)。糖尿病、高脂血症、高血压、吸咽与BHI指数均有相关性(P均<0.05)。结论高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等血管危险因素可以降低老年病人的CVR水平，临床应积极开展脑血管危险因素的防治工作，改善患者的不良生活习惯，以此降低脑血管不良事件的发生概率。     

中老年原发性慢性失眠患者脑血管储备能力研究

目的 采用屏气试验研究中老年原发性慢性失眠患者颅内大动脉血流储备能力。方法选取年龄在45~60岁无神经系统局灶体征的原发性慢性失眠患者65例为研究对象(慢性失眠组),健康体检者65例(健康对照组)。通过经颅多普勒超声应用屏气试验(breath-holding test)检测每位受试者脑血管储备(cerebrovascular reserve,CVR),对两组结果进行比较分析。结果屏气试验诱发颅内血管血流速度增加。慢性失眠组患者血管储备能力较健康对照组下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性失眠患者呈现颅内血管储备能力下降趋势,提示慢性失眠引起远端脑动脉代偿能力减退,可能是脑血管疾病的危险因素之一。     

不同剂量辛伐他汀对缺血性脑血管患者脑血管储备能力的影响作用

目的:分析不同剂量辛伐他汀对缺血性脑血管病患者脑血管储备能力的影响,为临床医学提供依据。方法:选取我院在2011年6月-2013年7月收治的98例缺血性脑血管疾病患者,随机分为治疗组和对照组各49例,治疗组患者采取高剂量辛伐他汀药物治疗,对照组患者采取低剂量辛伐他汀药物治疗,比较分析屏气指数、复发率、治疗效果、治疗时间和脑血管储备能力。结果:治疗后两组患者脑血管储备能力均明显提高(P<0.05),治疗组患者脑血管储备能力明显高于对照组(P<0.05),治疗组患者的临床治疗时间以及症状控制时间明显短于对照组(P<0.05),治疗组患者的治疗总有效率(91.8%)明显高于对照组(71.4%)(P<0.05),治疗组患者的病情复发率(2.0%)明显小于对照组(20.4%)(P<0.05)。结论:辛伐他汀药物能够改变缺血性脑血管病患者的脑血管储备能力,大剂量的辛伐他汀改善效果更加明显。     

三七通舒胶囊对慢性脑血管功能不全患者脑血流储备功能的影响

目的:观察三七通舒胶囊治疗慢性脑血管功能不全(CCVI)的临床疗效及其对脑血流储备功能的影响。方法:用TCD屏气实验测定了临床确诊的142 CCVI患者及140例健康体检者的屏气指数(BHI)。并将CCVI患者随机分为对照组(68例)和治疗组(74例),对照组口服曲克芦丁,治疗组口服三七通舒胶囊,疗程为4 W,治疗结束复查TCD屏气实验,观察两组临床症状疗效及脑血流储备功能的变化。结果:CCVI患者BHI(0.81+0.21)显著低于健康体检者(1.12+0.27,P0.01),治疗组治疗后BHI(0.95+0.19)明显高于治疗前(0.82+0.20,P0.01),对照组治疗后BHI(0.83+0.20)与治疗前(0.81+0.19)比较差异无显著性(P0.05)。治疗组临床症状总有效率为80.88%,显著优于对照组的48.65%(P0.05)。结论:三七通舒胶囊治疗慢性脑血管功能不全疗效确切,能明显改善CCVI患者的脑血流储备功能。     

经颅多普勒超声结合呼气末二氧化碳分压在脑血管狭窄患者脑血管储备功能评估中的应用研究

目的 分析经颅多普勒超声结合呼气末二氧化碳分压在评估脑血管狭窄患者脑血管储备功能的应用价值。 方法 将2014年1月-2016年6月吉林省人民医院收治的78例脑血管狭窄患者根据血管病变分为单血管狭窄组32例与多血管狭窄组46例,选择45例正常体检健康人群为对照组,均采用经颅多普勒超声结合呼气末二氧化碳分压评估脑血管储备功能。 结果 对照组、单血管狭窄组(患侧)、多血管狭窄组(轻侧、重侧)血管扩张储备值、血管整体储备值比较差异无统计学意义(均P>0.05)。但多血管狭窄组较重侧患者血管收缩储备值明显低于对照组(t=2.417,P<0.05);单血管狭窄组、多血管狭窄病变较轻侧组、多血管狭窄病变较重侧组血管扩张储备值、血管整体储备值均明显低于对照组(均P<0.05);多血管狭窄组病变较重患者血管扩张储备值、血管整体储备值均明显低于单独血管患侧组(P<0.05);对照组、单血管狭窄组、多血管狭窄组平静呼吸、低碳酸血症、高碳酸血症时呼气末二氧化碳分压比较差异均无统计学意义(均P>0.05);脑血管病变程度与血管扩张储备、整体储备呈负相关(均P<0.05),与血管收缩储备无相关性(P>0.05)。 结论 经颅多普勒超声结合呼气末二氧化碳分压是一种评估脑血管储备功能的有效方法,随着脑血管狭窄病变程度增加,脑血管储备功能明显降低,诱发脑卒中风险增加。      

阿加曲班联合rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及对患者脑血管储备功能、大脑中动脉血流动力学指标的影响

目的 探究阿加曲班联合阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及对患者脑血管储备功能、大脑中动脉血流动力学指标的影响。方法 回顾性分析2019年3月至2022年3月西安高新医院收治的90例急性脑梗死患者的临床资料，根据治疗方法不同分为对照组50例(采用rt-PA静脉溶栓治疗)和观察组40例(采用阿加曲班联合rt-PA静脉溶栓治疗)，两组疗程均为7 d。于治疗后比较两组患者的治疗效果，以及治疗前后的脑血管储备功能、大脑中动脉血流动力学指标和治疗期间的不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率为80.0%，明显高于对照组的60.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，观察组患者的脑血管储备(CVR)、红细胞平均体积(MCV)分别为(41.21±5.45)%、(29.78±3.56) cm/s，明显高于对照组的(30.45±4.48)%、(25.21±3.45) cm/s，搏动指数(PI)为0.68±0.10，明显小于对照组的0.78±0.11，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后的红细胞聚集指数、全血还原黏度、血小板聚集率均较治疗前降低，且...     

慢性脑血管功能不全患者脑血流储备功能与认知功能相关性研究

目的探讨慢性脑血管功能不全(CCVI)患者脑血流储备功能变化特点及其与认知障碍的相关性。方法采用TCD屏气试验(BHI)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对CCVI-I型组、CCVI-II型组、CCVI-III型组及正常对照组进行检测。结果 CCVI各型BHI值均较正常对照组低。但仅CCVI-II型组及CCVI-III型组与正常对照组差异有统计学意义(均<0.05)。CCVI各型患者MoCA评分均较治疗前低,但仅CCVI-III型组与正常对照组差异有统计学意义(<0.05)。CCVI患者BHI值与MoCA评分结果存在显著正相关(=0.517,<0.05)。结论 CCVI患者存在脑血流储备降低及认知功能减退,且其脑血管储备功能降低与认知功能障碍具有一定相关性。     

经颅多普勒检测老年糖尿病患者脑血管病变的研究

目的 探讨经颅多普勒(TCD)检测老年糖尿病患者脑血管病变的临床应用价值.方法对46例老年糖尿病患者和41例正常人进行TCD检查,比较两组的平均血流速度(Vm)、脉动指数(PI)、屏气指数(BHI)等参数.结果糖尿病患者颈内动脉(ICA)虹吸段、大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)的Vm值、PI值及屏气试验的BHI值与对照组比较,差异均有显著意义(P<0.01).结论TCD检测可以早期发现老年糖尿病患者脑血管病变,且具有良好的敏感性,对早期诊断、预防和治疗都具有重要的意义.     

TCD对高血压及脑梗塞患者脑血管扩张储备功能的研究

目的探讨应用TCD对高血压及脑梗塞患者的脑血管扩张储备功能进行检测的可行性。方法应用TCD对60例高血压、脑梗塞患者和60例正常对照组的脑血管二氧化碳反应性屏气指数进行测定。结果高血压患者脑血管对CO2的扩张反应低于正常对照组（P〈0．01），脑梗塞患者的患侧明显低于健侧（P〈0．05），也低于单纯高血压患者（P〈0．05），脑梗塞患者健侧和无脑梗塞的高血压患者间无显著差异（P〉0．05）。结论高血压患者的脑血管对CO2的扩张反应性低于正常对照组，而脑梗塞患者患侧脑血管的反应性降低更为明显，反映了高血压及脑梗塞患者脑血管的扩张储备功能降低，说明TCD是检测高血压及脑梗塞患者脑血管扩张储备功能的可靠、经济、简便易行的有效方法。     

经颅多普勒检测老年糖尿病患者脑血管病变的研究

目的 探讨经颅多普勒(TCD)检测老年糖尿病患者脑血管病变的临床应用价值。方法 对46例老年糖尿病患者和41例正常人进行TCD检查，比较两组的平均血流速度(Vm)、脉动指数(PI)、屏气指数(BHI)等参数。结果 糖尿病患者颈内动脉(ICA)虹吸段、大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)的Vm值、PI值及屏气试验的BHI值与对照组比较，差异均有显著意义(P＜0．01)。结论 TCD检测可以早期发现老年糖尿病患者脑血管病变，且具有良好的敏感性，对早期诊断、预防和治疗都具有重要的意义。     

经颅多普勒检测2型糖尿病患者脑血管功能状态

目的 :探讨 2型糖尿病患者脑血管功能状态与病程的关系。　方法 :38例 2型糖尿病无微血管病变临床症状的患者 ,分为A组 (病程≥ 10年 )、B组 (病程 <10年 )两组 ,与年龄相近的 17例对照组接受经颅多普勒 (TCD)检查 ,对比分析各组人群大脑中动脉 (MCA)、颈内动脉 (ICA)末段、大脑前动脉 (ACA)、基底动脉 (BA)的平均血流速度及搏动指数 (PI)、屏气指数 (BHI)的差异。　结果 :A组MCA和BA平均血流速度明显高于B组或对照组 (P <0 .0 0 1) ,A组和B组患者MCAPI值都明显高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,而且A组BHI明显低于B组或对照组 (P <0 .0 0 1)。　结论 :BHI客观地反映了血管反应性 ,糖尿病病程加速了脑血管反应性的衰退 ,TCD检测提供了脑血管功能状态的重要信息。     

经颅多普勒超声屏气试验评价帕金森病的脑血管储备功能的临床意义

目的应用经颅多普勒超声（TCD）屏气试验探讨帕金森病（PD）的脑血管储备（cerebrovascular reserve,CVR）功能。方法测定32例帕金森病患者及32例体检健康者的屏气前后大脑中动脉（MCA）平均血流速度（Vm）及屏气指数（BHI）作为CVR的评价指标。结果帕金森病组及正常对照组屏气前后MCA平均血流速度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;屏气后两组大脑中动脉平均血流速度、BHI比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论帕金森病可损害脑血管储备（CVR）能力,屏气试验可以作为正常人群及帕金森病患者CVR的评价指标。     

农村留守老年脑血管病患者危险因素的探讨

目的探讨农村留守老年脑血管病患者危险因素控制率,降低病死率及致残率。方法收集脑血管病患者89例,其中农村留守老年32例、其他对照组57例,观察两组患者多项危险因素控制率及病死率、致残率。结果农村留守老年危险因素的控制率明显低于对照组,而死亡率明显高于对照组,两组患者差别具有统计学意义(P0.05)。结论农村留守老年脑血管患者的危险因素控制率低,且病死率、致残率较高,因此在控制危险因素的同时,应该给予生活照料及人文关怀,这才是至关重要。     

经颅多普勒评估大脑中动脉狭窄患者脑血管反应性

目的:应用经颅多普勒(TCD)检测有症状及无症状大脑中动脉(MCA)狭窄患者的脑血管反应性(CVR),评估脑血管反应性对MCA狭窄患者缺血性卒中的预警作用。方法:17例有症状(A组)及16例无症状(B组)MCA狭窄患者作为研究对象,以15例年龄、性别相匹配的健康人作为对照组。所有被研究者常规接受经颅多普勒超声检测后,记录屏气试验、过度换气试验末双侧MCA平均峰值流速(Vm)、搏动指数(PI),计算Vm变化率、PI变化率、屏气指数(Breathholding index,BHI)和过度换气指数(Hyperventilation index,HVI)。结果:屏气试验后,试验组Vm变化率、PI变化率、BHI值均显著低于对照组(P<0.05),以症状性狭窄患者病灶侧各参数降低更明显,A、B两组各参数比较差异有统计学意义(P<0.05)。过度换气试验后,试验组Vm变化率、PI变化率、HVI值明显低于对照组(P<0.05),A、B两组比较差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论:有症状及无症状MCA狭窄患者脑血管反应性均降低,有症状MCA狭窄组血管反应性低于无症状组,监测脑血管反应性有助于早期预警缺血性卒中的发生风险。     

代谢综合征患者血管内皮功能损害及其机制探讨

目的评价代谢综合征(MS)患者血管内皮功能受损的情况及程度,同时分析MS患者FMD与各危险因素及ADMA之间的关系,探讨其内皮功能失调的可能机制。方法72例研究对象分为3组:正常对照组20例,高血压组26例,代谢综合征26例。分别采用高分辨超声测定在反应性充血时和含服硝酸甘油后的肱动脉内径变化,并同时测定所有对象的血清ADMA含量。结果代谢综合征组血流介导的肱动脉内皮舒张反应FMD(7.61±2.56)%明显低于高血压组(9.61±2.57)%及对照组(11.85±2.13)%,P<0.01。对FMD的相关因素进行多元逐步回归分析,得出其最主要的影响因素是空腹血糖(FBG)和收缩压(SBP)。结论代谢综合征组比原发性高血压组、对照组的血管内皮功能损害更明显,而以收缩压和空腹血糖对内皮功能的影响最大。     

阿替普酶联合尤瑞克林对急性脑梗死的疗效

目的探讨阿替普酶联合尤瑞克林对急性脑梗死的疗效。方法选取2016年3月至2017年8月荥阳市人民医院收治的92例急性脑梗死患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各46例。对照组患者接受阿替普酶治疗,观察组患者接受阿替普酶联合尤瑞克林治疗。比较两组患者的临床疗效、脑血管储备功能[屏气指数(BHI)、平均血流速度(MFV)、搏动指数(PI)、脑血管反应性(CVR)]和不良反应。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为76.09%、93.48%。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者BHI、MFV、CVR水平均高于治疗前,PI水平低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组患者BHI、MFV、CVR水平均高于对照组,PI水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用阿替普酶与尤瑞克林联合治疗急性脑梗死的效果显著,可有效改善患者脑血管储备功能,且不良反应较少。     

糖耐量异常老年患者患冠心病的临床分析

目的:对糖耐量异常老年患者患冠心病的临床分析。方法:收集我院2010年1月至2013年1月收治的糖耐量减低患者60例,将其归类为糖耐量异常老年患者组(甲组),另外选取健康人群60例归类为糖耐量正常组(乙组),比较两组研究对象冠状动脉狭窄和钙化情况。结果:甲组冠状动脉钙化指数和总狭窄指数分别为(6.34±3.12)和(8.23±1.02),乙组冠状动脉钙化指数和总狭窄指数分别为(1.21±0.78)和(2.31±0.31)。两组比较,甲组发生急性冠状动脉综合征事件明显高于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :肥胖、高血脂、胰岛素抵抗等是糖耐量减低患者发生冠心病的危险因素,加强对具有危险因素的糖耐量异常患者的干预性治疗对于冠心病的防治具有重要意义。     

有血管源性危险因素的患者中认知功能障碍发病情况及其危险因素的调查研究

目的 利用认知障碍自我辨识、筛查工具在社区、门诊中对有血管源性危险因素的患者进行筛查,探讨认知功能障碍的发病情况及其危险因素,为早期辨识血管源性认知障碍(VCI)提供依据.方法 采用国际公认的简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)作为诊断依据,将610例有血管源性危险因素的患者分为认知正常组、轻度认知障碍组(mVCI组)、痴呆组(VD组),分析认知功能障碍的发病情况及其危险因素.结果 610例中认知正常组230例,mVCI组215例,VD组165例.610例中有认知障碍的患者380例,占62.3％.对3组性别分布进行卡方检验,P＞0.05,说明各组内男女比无明显差异.对3组年龄进行方差分析,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 筛查中发现多数患者存在不同程度的认知功能障碍,说明对有血管源性危险因素的患者进行认知功能的早期辨识筛查意义重大.有血管源性危险因素的患者中性别不是发生认知功能障碍的危险因素,年龄是发生认知功能障碍的危险因素之一.     

老年代谢综合征患者胰岛素抵抗与认知功能的关系

目的观察老年代谢综合征患者认知功能异常与胰岛素抵抗的相关性。方法选择2014年1月—2016年3月首都医科大学宣武医院老年科诊治为老年2型代谢综合征患者135例,对其进行认知功能的测量。根据认知功能得分情况分为2组:老年代谢综合征合并认知功能损害患者60例(观察组)和老年代谢综合征认知功能正常患者75例(对照组)。采用单因素分析比较2组患者之间一般情况、糖脂代谢等指标的差异,并进行Logistic多因素分析。结果与对照组相比,观察组文化程度较低,体质量指数、胰岛素抵抗指数较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组MMSE和MoCA量表总分均较低,差异有统计学意义(P<0.01)。进一步进行Logistic回归分析显示文化程度和胰岛素抵抗指数是老年代谢综合征患者认知功能异常的独立影响因素。结论胰岛素抵抗指数是老年代谢综合征认知功能损害的独立影响因素。     

TCD屏气试验评价男性吸烟者的脑血管反应性

目的应用经颅多普勒超声(TCD)结合屏气试验评价健康吸烟者的脑血管反应性。方法应用TCD检查70例健康男性(其中30例吸烟者为吸烟组,40例不吸烟者为对照组)静息状态下及屏气30s后双侧大脑中动脉(MCA)血流速度及频谱形态,计算MCA平均血流速度增加率及搏动指数(PI值)变化率来评价脑血管反应性(CVR)。结果静息状态下,吸烟组MCA的收缩峰值流速(Vp)、舒张末期流速(Vd)和平均流速(Vm)较对照组显著减慢(P<0.05),吸烟组搏动指数(PI)、阻力指数(RI)较对照组显著增高(P<0.05)。屏气后所有受检者MCA的收缩峰值流速、舒张末期流速和平均流速均有不同程度的上升(P<0.01),频谱上升速度变缓,PI、RI降低(P<0.01)。吸烟组屏气试验后MCA平均血流速度变化率[(25.60±3.53)%]低于不吸烟组[(28.54±4.57)%],差异有统计学意义(P<0.01)。吸烟组屏气试验后PI值变化率[(19.02±4.20)%]较不吸烟组低[(21.10±4.63)%],差异有统计学意义(P<0.01)。结论健康长期吸烟者脑血管反应性呈下降趋势。