普伐他汀联合通心络治疗冠心病合并高血压疗效观察

目的探讨普伐他汀联合通心络胶囊在冠心病合并高血压的疗效和安全性。方法选取2014年1月—2018年10月我院收治的冠心病合并高血压患者300例作为研究对象,并以随机分组的方式将所有患者分为对照组150例与观察组150例,对照组患者给予单纯普伐他汀治疗,观察组患者给予普伐他汀联合通心络胶囊,对比治疗后两组患者血脂情况、心电图改善情况。结果观察组患者临床疗效、血脂情况、心电图改善情况显著优于对照组,两组患者各项指标比较差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在冠心病合并高血压患者中给予普伐他汀联合通心络胶囊进行治疗,疗效安全有效,在降血压、改善心电图情况上具有显著效果,且此种治疗方式无毒、无其他副作用,值得临床推广应用。     

激励制约机制在护理管理中的应用

现代管理强调以人为本的管理，在管理中应用激励手段，对于调动人的潜在积极性，出色地完成既定目标，不断提高工作成效，具有重要的意义。2004年护理部运用考核和评优相结合的方法，将激励制约机制溶于护理管理过程中，通过近一年的实践，积累了一定的经验，现报告如下：     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血清白细胞介素6及肿瘤坏死因子α水平的临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者外周血炎症因子白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平的临床意义。方法选取32例OSAHS患者为观察组,21例年龄、性别及体重指数(BMI)等均相匹配的健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,比较其间的差异,并进一步分析该炎症因子与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度(LSa O2)间的相关性。结果 OSAHS组患者血清IL-6[(103.43±31.29)pg/ml]及TNF-α[(15.42±4.92)pg/ml]水平较对照组[IL-6(65.53±20.01)pg/ml,TNF-α(9.74±2.63)pg/ml]显著增高,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者血清IL-6及TNF-α水平与AHI呈正相关(r分别为0.513、0.534,P<0.05),与其LSa O2呈负相关(r分别为-0.478、-0.496,P<0.05)。结论 OSAHS患者外周血炎症因子IL-6、TNF-α水平增高,与OSAHS严重程度呈正相关。     

门诊药物咨询1176例分析

目的通过对药物咨询服务的回顾性分析,发现和掌握中医医院门诊药物咨询的特点和规律,提高药学服务质量。方法回顾性分析2007-01-2009-12间1 176例门诊咨询记录,按咨询患者情况、咨询药物所属类别、咨询具体内容等进行分类统计分析。结果咨询人员以中老年患者为主,老年人比例最大;针对中、西药的问题数量相近,对中西药联用十分关注;咨询药物按药理学分类,以循环系统用药占首位,神经系统用药、抗感染药、内分泌系统用药、消化系统用药等分列其次。结论医院和药学部门应着力做好药物咨询工作,医疗和药学人员应不断更新药学知识,提高自身素质。搞好药物咨询,对提高药学服务质量,确保安全用药、合理用药十分必要。     

药材好,效才好

《现代快报》2008年1月22日报道：南京一位有名的老中医,一辈子开方无数,近几年却很少开方子,他告诉记者：＂不是我老了,是现在中药越来越不地道,质量参差不齐,开出去的方子能不能起到药效,我心里没底。＂在开药方时经常困惑。相信这种情况如今比比皆是,原因有以下几点。     

老年认知功能障碍患者的3种事件相关电位研究

目的：探讨老年认知功能障碍患者,包括轻度认知功能障碍（MCI）和阿尔茨海默病（AD）患者的3种事件相关电位P300,失匹配负波（MMN）和关联性负变（CNV）的改变,以了解三者在MCI中的诊断价值。方法2011年2月至2013年3月上海交通大学附属第六人民医院老年病科门诊或住院的患者及健康体检者120位,年龄≥60岁。测量轻度AD患者（AD组,n＝40）、MCI患者（MCI组,n＝40）、认知正常老人（NC组,n＝40）的事件相关电位（ERP,包括P300,MMN,CNVM1,CNVM2）的峰潜伏期（PL）与振幅（Amp）。结果 AD组ERP的PL均长于MCI组（P＜0.05）。MCI组中P300和MMN的PL[（380.94±37.55）,（188.63±31.63）ms]均长于NC组[（342.88±41.72）,（137.48±28.69）ms;P＜0.05],而MCI组中CNVM1及CNVM2的PL与NC组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。AD组与NC组相比,ERP的Amp明显降低（P＜0.05）。MCI组中MMN和CNVM2的Amp与NC组相比降低（P＜0.05）,MCI组与AD组相比,ERP的Amp差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 P300,MMN和CNV对MCI的诊断有一定的参考价值,其中P300和MMN区分MCI患者与正常人的敏感性略高于CNV。     

Arc/Arg3.1在糖尿病性脑病大鼠海马组织中的表达及其与认知功能改变的关系

目的：探讨糖尿病大鼠认知功能与海马Arc蛋白和β淀粉样蛋白（Aβ）表达的相关性,探讨突触可塑性在糖尿病性脑病（DE）发病机制中的作用。方法30只SPF级雄性8周龄大鼠随机分为对照组和糖尿病组,糖尿病组高脂饮食喂养4周后腹腔注射链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型,观察不同阶段动物的体质量、空腹血糖（FBG）、空腹血清胰岛素（FSI）,并计算胰岛素敏感指数（ISI）。实验末行水迷宫测试评估两组大鼠认知功能;酶联免疫吸附测定法、免疫组织化学法和蛋白质印迹法检测大鼠海马组织Aβ和Arc的表达。结果糖尿病组大鼠在目标象限的探索时间较对照组缩短（P＜0.01）,原平台穿越次数较对照组减少（P＜0.01）。糖尿病组Aβ表达较对照组升高（P＜0.01）,Arc/Arg3.1表达降低（P＜0.01）。结论糖尿病大鼠认知功能受损可能与Arc表达降低导致突触可塑性失衡加剧Aβ的沉积和神经元损伤有关。