如何进行公立医院的绩效评价

长期以来,公立医院的绩效评价多为"德、能、勤、绩"等传统的事业单位考评方法,这种模式实际上并不能影响个人的薪酬和职业发展,两者呈现出"两张皮"的状态。想要改变公立医院的绩效考评模式,促使医院的发展与个人的努力能够协调一致,就必须从医院、院长和科室三个层面进行绩效模式再造。由于医疗行业的特殊性,其新构建的模式指标必然是一个复合的多元指标。     

宁波市公立医院绩效评价研究

目的：构建科学规范的公立医院绩效管理机制。方法：以宁波市30所不同类型公立医院为研究对象,捌查各医院2002年～2006年间的支持、功能、效果指标的绩效：结果：宁波市公立医院2002年～2006年绩效分布呈现出不均衡性,绩效评价排序处于前三名的依次为B1、B12、B6,综合指数分别为0．7119、0．6914、0．6873,与实际情况基本相符。结论：应强化“公共医疗卫生”理念,加大政府卫生投入,建立科学规范的公立医院绩效管理制度,以监控公立医院成本核算为切入口,通过集约经营实现增收节支,优化卫生资源,走内涵发展道路,以实现低投入高产出的公立医院绩效。     

建立公立医院组织绩效与个人绩效相结合的综合评价体系

尝试将平衡计分卡引入医院的绩效评价,探讨公立医院建立组织绩效与个人绩效相结合的综合考评体系。从财务、内部流程、患者、学习与成长等四个方面,建立了医院一科室一个人逐层递进的多级绩效考评体系。按照内外部比较原理,提出了三个不同量化等级的权重评定方法,实现了评价指标的动态加权。最后,探讨公立医院依据绩效考评体系建立信息化考评系统的途径和方法,以及实际操作中应注意把握的相关问题。     

公立医院绩效评价与薪酬管理初探

分析医院人力资源管理系统和医院运营改革中的关键内容,以对国内公立医院绩效评估及薪酬分配制度存在的问题进行分析,同时对医院的绩效评估及薪酬分配的一般实施路线进行了梳理,以供参考。结果显示,国内公立医院绩效评估及薪酬分配制度存在一些问题,如偏重功利性的绩效指标、偏重科研的绩效指标、薪酬分配制度标准陈旧、薪酬分配制度不够科学以及薪酬分配形式单一、缺少灵活的奖励措施等问题。研究表明,医院绩效与薪酬管理是医改的重要任务之一,已成为当代医院人力资源管理系统和医院运营改革中的关键内容,也是实现科学化管理医院的必然要求。     

县级公立医院绩效考核指标体系构建与实践

目的 构建县级公立医院绩效考核指标体系,对职能部门及临床医技科室进行公正、客观评价。方法 集束化应用平衡计分卡、关键绩效指标及360度考评方法提取绩效考核指标,探索建立县级公立医院绩效考核指标体系并在A医院实践。结果 构建了职能部门与临床医技科室绩效考核指标体系并在A医院实施有效。结论 构建的绩效考核指标体系在医院实践并提高了医院的运营效率,改善了收支结构和费用控制,提升了医院绩效管理水平及危重症救治能力,可为其他县级公立医院绩效考核提供借鉴。     

公立医院麻醉科绩效评价模式的探讨

正公立医院麻醉科不断发展就必须构建与医院相匹配的绩效评价系统和绩效管理的各项措施,设计医院麻醉科绩效评价模式的分析系统,将科室日常临床麻醉工作项目和任务以及技术等级贯穿于医院绩效管理之中,并依据科室专业技术人员工作效率、技术水平、手术麻醉的难度和完成目标任务的情况来确定科室员工的实际工作成绩,并进行考核评分,以此提升医     

新医改形势下公立医院加强绩效管理的探讨

绩效管理是将医疗人员的个人目标与医院的长期战略目标相结合,改变现存医院管理的不良现状,实现预期管理目标的一种管理方法,已经成为衡量医院管理进步的重要标志,但是当前我国新医改形势下公立医院在实行绩效管理时却存在一系列问题。本文从公立医院绩效管理存在的常见问题入手,提出从全面认识和理解绩效管理、全员参与考核、制定科学的绩效管理评价体系、及时反馈绩效考评结果和改进激励机制、建立规范的医院管理制度和流程、加强医院信息化平台的创建等方面改善绩效管理,旨在为如何全面、有效地实行绩效管理提供思路和借鉴。     

改革公立医院管理模式,促进学科发展,提升服务效益——浅谈塘沽天津第五中心医院合作共建管理机制和成效

目的 探索我国医药卫生事业体制的改革创新.方法 从我国公立医院发展与运作的现状出发,通过对塘沽天津第五中心医院管理模式的改革,探索“理事会领导下的院长负责制”,针对公立医院运行中存在的变出问题,提出基于公益性的公立医院运行机制管理框架.结果 通过合理整合医疗资源配置、发挥优势学科品牌效应,建立配套的绩效考评体系,有效调动了职工工作积极性,使公立医院的技术水平和服务能力得到快速发展.结论“理事会领导下院长负责制”的医院管办分离模式,是公立医院管理改革的有益创新.     

公立医院绩效改革的研究与发展

2019年,《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》出台,全面启动了对公立医院绩效的考核工作。面对“国考”,面对医保支付方式按病组和按病种分值付费改革,公立医院如何在外部绩效引导下探索构建符合自身发展的内部绩效评价体系是发展急需解决的问题。本文探讨了绩效指标体系框架设计的理论基础、国内外医院绩效评价体系以及公立医院内部绩效改革的启示,思考“国考”背景下公立医院内部绩效评价体系的构建思路,确保公立医院发展符合功能定位;同时不断完善医院内部绩效评价体系,促进医院进一步加强内部精细化管理,不断提质增效。     

公立医院绩效管理支撑体系初探

绩效管理是具有战略性高度的管理制度体系,近年来,在公立医院内部管理中被广泛应用。公立医院绩效管理不同于企业,需要在结合医院自身管理特点的同时,具备一整套切实可行的绩效管理支撑体系,保证绩效管理在医院中的充分实施。本文结合北京市三级甲等公立医院的实际情况,从公立医院绩效管理组织构架、人力资源、绩效评价指标、绩效管理配套制度和医院文化等方面对公立医院绩效管理支撑体系进行阐述。     

公立医院绩效评价指标体系的研究

目的:构建科学、实用并且适合公立医院的绩效评价指标体系,为医院自我评价提供参考依据,也为卫生行政部门评价、检查医院提供参考指标.方法:采用文献法和专家咨询法(Delphi法)确定绩效评价指标体系并确定各级指标的权重.结果:确定公立医院绩效评价指标体系.指标体系分为3级,一级指标4个(效果、效率、效益、效用)、二级指标9个(医疗质量、创新能力、医疗效率、人员构架、收入情况、患者费用、医疗收益、服务质量、发展潜力)、三级指标33个(基础护理合格率、人均发表论文数、平均住院日等).结论:该评价指标体系较为合理全面,计算方法简单易行,既可以横向比较医院同期的各绩效水平,也可以纵向比较某医院不同时期的差别,因此具有很强的可操作性.     

政府会计制度改革下公立医院预算绩效管理评价体系探析

预算绩效管理是公立医院实现高质量发展的重要途径，亦是新形势下深化公立医院改革和发展质量效益型运营模式的有力推手。本文基于政府会计制度改革背景，从财务会计和预算会计“双功能、双基础、双报告”多维角度构建公立医院预算绩效管理顶层结构图，从收入、支出、产出与效果3方面建立全过程公立医院预算绩效管理评价体系，以优化公立医院资源配置能力。     

云南某三级公立医院出院病人诊疗绩效评价分析

目的旨在通过运用DRGs具体指标,对云南某三级公立医院近4年出院病人诊疗服务绩效实行评价,为医院管理者加强精细化管理提供有效的帮助和指导。方法运用云南DRGs分组,应用服务宽度、服务深度、服务量三维度对云南某三级公立医院2015年至2018年的出院病人诊疗服务绩效进行评价。结果 2015年至2018年分析医院DRGs组数逐渐增多;DRG总量逐年上升;权重(RW)主要集中在0.5-0.9区间;病案组合指数(CMI)呈上升趋势,但2018年略有降低;低风险的死亡率降低;费用消耗的指标呈上升趋势;时间消耗指数逐年增加。分析医院前3位MDC疾病专业为神经内科里的精神障碍、肾脏及泌尿系统疾病、肝、胆、胰疾病。结论通过分析DRGs核心评价指标,深入认识医院出院病人诊疗服务绩效及临床科室的收治范围、难度技术、诊疗效率以及临床过程安全质量情况,为公立医院质量与绩效评价、公立医院评审、临床重点专科评价以及分级诊疗等特定工作任务提供能力、质量、经济三维度的数据支持。     

基于公益性的三级综合性公立医院绩效评价指标体系构建

目的设计全面的三级综合性公立医院绩效评价指标体系,客观评价大型公立医院的整体绩效。方法借鉴平衡计分卡和绩效棱柱理论,采用专题小组讨论和德尔菲专家咨询法构建评价模型和进行指标筛选,并利用层次分析法确定指标权重。结果德尔菲法的两轮咨询结果的协调系数分别为0.242和0.469;根据专家咨询结果最终确定了4个一级、11个二级和58个三级指标作为大型公立医院绩效评价体系;各层指标权重结果经检验判断矩阵的随机一致性CR值均小于0.10。结论本文的绩效评价体系设计合理,指标及其权重结果真实、可信,研究成果能全面和客观地衡量三级综合性公立医院的整体绩效水平,有助于推动公立医院坚持公益性的办医方向。     

新医改背景下我国公立医院综合绩效评价的新思路

在新医改的大背景下,国内许多专家学者对公立医院绩效评价的内容和方法进行了多角度深入研究。本文通过文献研究发现我国公立医院综合绩效评价仍存在许多问题,如评价指标片面,指标筛选方法不科学,评价主体单一等。借鉴美国医院的绩效测量系统、英国星级评审制度、澳大利亚国家级概念框架下卫生系统绩效评价的经验,为构建以公益性为核心、社会效益为导向的公立医院综合绩效评价体系提出科学合理的对策建议。     

构建公立医院全面预算考评指标体系的探索与思考

我国新医改方案中明确提出要“严格医院预算和收支管理,加强成本核算与控制”。而预算考核是预算管理的有效保证,只有通过科学合理的考核,才能确保预算管理落到实处。结合新《医院财务制度》和《医院会计制度》等进行思考,分析公立医院应用全面预算管理现状,探索公立医院预算考评的必要性、方法及其相关指标,为完善公立医院全面预算管理提供参考。     

县级综合性公立医院360绩效目标管理评价体系的构建与研究

浙江大学医学院附属二院建德分院以建立县级综合性公立医院及其部门、科室、个人的绩效目标评价作为研究对象,集合目标、平衡、关键业绩等理论和原则,综合多种研究方法,建立了以医院战略发展目标为前提,以院长行政综合查房为重点,以职能科室考评为依据,以科室自评、全员参与为基础,病人参与及社会监督为补充的360绩效目标评价体系。在提升医院绩效管理的规范化、科学化、精细化等方面收到了良好的效果。     

“国考”背景下某公立医院绩效管理探索实践

目的：以国家三级公立医院绩效考核为指挥棒，建立健全院内绩效考核管理体系，指引医院医疗质量与服务能力高质量提升。方法：聚焦医院外科系绩效管理实践，通过分析国家三级公立医院绩效考核指标，对标考核评分细则，实施信息化管控，重组医院院内绩效考核的结构和权重，全方位改善绩效管理模式。结果：促进医院绩效考核、运营管理相关指标改进，医疗质量、运行效率、可持续发展和满意度评价四维度均实现改善，充分激发医务人员工作积极性以及学科发展。结论：为进一步促进医院高质量发展，需强化目标考核意识，以国家三级公立医院绩效考核指挥棒为导向，建立院内全面绩效考核管理体系，促进精细化管理，完善绩效考核管理机制。     

公立医院公益性质的经济学解析及其运营绩效评价

公立医院作为政府投资设立的非营利机构,应该承担一定的社会责任.公立医院的服务宗旨不是利润最大化,而是使群众真正享受到医疗改革成果.落实公立医院的公益性,既要强化政府责任,也要提高医院运营绩效.公益性质在医院绩效体系中的反映,主要包含在医疗服务的数量、质量、效率、均次费用和社会满意度等方面.     

新医改形势下公立医院的绩效评价与薪酬分配

公立医院作为政府投资设立的非营利组织,它的服务宗旨不是利润最大化,而应当使群众真正享受到医疗改革的成果。落实公矗：医院的公益性质,既要强化政府责任,也要提高医院运营绩效。公立医院薪酬改革的目标是建立岗位绩效工资制度。搭建人力资源管理半台、推进岗位聘任、实施绩效评价将足实施岗位绩效工资的关键。