廉价药物制度实现医患双赢——宁波市廉价药物制度10个月惠民1．13亿元

为解决群众“看病贵”难题,2006年10月至2007年,国家先后17次大幅降低药价,涉及22种药品、400多个剂型规格,平均降幅达40％。然而,群众感到所得实惠并不多,主要原因是由于廉价药利润空间小,很多医院不愿使用。为此,2008年初,宁波市卫生局会同市财政等部门制定下发《宁波市市级医院使用廉价药物经费补助办法》（以下简称《办法》）,采取财政补助办法鼓励医院使用廉价药物。该《办法》的出台,得到了国家和省有关部门的高度肯定和评价,     

2003年宁波市居民医疗卫生服务需要的调查

目的 了解宁波市居民对卫生服务需要的现状。方法 根据“国家卫生服务调查表”的内容和调查要求，采用分层整群抽样的方法，开展第三次卫生服务调查，并与1999年第二次卫生服务调查的资料相比较。结果 居民两周患病率和慢性病患病率较1999年均有所下降；从人群患病的主要病种看，大多为慢性非传染性疾病，或是病程短，经过门诊治疗即可痊愈的急性病。结论 多数疾病患者所需要的医疗服务在社区可以得到解决。建议发展社区卫生服务、加强劳动力人口慢性非传染性疾病的防治。     

加大经济政策扶持力度全面实施农民健康工程

全面建设小康社会、提前基本实现现代化，重点在农村，难点也在农村。近年来，宁波市坚持以农村为重点，以逐步缩小城乡卫生差距为目标，根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》的精神，结合实际，制定下发了《中共宁波市委、市人民政府关于进一步加强农村卫生工作的意见》和《关于建立新型农村合作医疗制度的指导意见》。在此，就其中的农村卫生经济主要政策概括如下。     

医院绩效评价指标体系及考核研究

医院绩效，简而言之，是指医院的业绩和效益，效益又包括经济效益和社会效益。从某种角度看，又指医院名誉和收入。然而对于医院绩效评价，鲜见客观、科学、量化、直观的标准。为实现医药卫生体制改革的目标，须建立一套完善的医院绩效评价指标体系，给卫生主管部门提供一套直观的评判标准。     

加大经济政策扶持力度,全面推进农村卫生事业发展

农业、农村和农民问题始终是关系我们党和国家全局的根本性问题。农村卫生工作既是卫生工作的重点，也是“三农”工作的重要组成部分，直接关系到农业发展、农村繁荣和农民健康，关系到我市全面建没小康社会和率先基本实现现代化。全面建设小康社会、提前基本实现现代化，重点在农村，难点也在农村。没有农村小康，就没有全民小康；没有农民健康，就谈小上农村小康，加强农村卫生工作，这不仅是重大的经济和社会问题，而且是重大的政治问题。     

宁波市医疗机构经济运行状况分析

文章分析了宁波市医疗机构2004—2008年经济运行状况，结果发现，宁波市医疗机构收入、支出从2004年到2008年均呈现增长趋势，医疗结余均为负值，主要靠药品结余和财政补助进行补偿，提示应及时根据医院收入与支出结构的变化状况，进一步完善卫生经济政策，实现财务收支结构的优化，以促进医疗机构健康可持续发展。     

基本药物制度对社区居民就医行为的影响研究

目的：了解基本药物制度对社区居民就医行为影响因素。方法：以分层随机抽样法对宁波市319名居民进行问卷调查,分析基本药物制度知识知晓、使用与评价等内容。结果：71.5%的居民知道基本药物制度,32.6%知道基本药物按零差率销售,52.7%居民认为现行基本药物种类能够满足用药需求,22.3%、16.6%的认为基本药物制度明显影响了用药与就医习惯,52.7%的居民遇到过在基层医疗机构配不到所需药品,70.8%的更愿意直接去上级医院就诊。结论：应建立健全基本药物目录调整机制,科学制定基层适宜的基本用药目录,加大宣传教育,引导居民合理用药,提高基本药物可及性。     

盈亏平衡法在公立医院收支评价中的应用探讨

目的：探讨盈亏平衡法在公立医院收支评价中的应用。方法：按照《医院财务制度》规定,计算公立医院业务量、成本、收支结余,建立收支平衡方程式,计算安全边际率、保利点,并以宁波市2003年～2007年29所不同类别的公立医院收支状况进行验证,考察安全边际率与公立医院收支评价综合指数间的相关性。结果：宁波市29所公立医院2003—2007年安全边际率最高的医院是C10医院,达34．67％;最低的医院是B9医院,只有－35．75％;安全边际率分布以10％～20％为主（占44．83％）,30％以上的只有3．45％,与实际工作情况基本相符。安全边际率与收支综合评价综合指数U值的相关性分析表明,两者之间呈现出显著性正相关关系（r=0．302,P=0．000）。结论：本文提出的盈亏平衡法是一种实用、有效的公立医院收支监管方法,值得推广应用,并认为各级政府应按照“公共医疗卫生”的要求,增加政府投入,建立科学、规范的公立医院财政补偿制度．     

公立医院绩效评价指标体系的构建

目的：构建科学、有效、统一的公立医院绩效评价指标体系。方法：按照以人为本、科学性、可比性、可操作性和可推广性等原则。利用专家咨询法,并综合考虑实际工作情况选择评价指标,以层次分析法确定评价指标权重,采用模糊综合评判法对公立医院绩效进行评价,以宁波市2002—2006年30所不同类别的公立医院绩效进行验证。结果：设计出以支持功能效果为“度”,包含目标层、子系统层和基础指标层3个层次指标、13个大类指标和28个基本指标为“级”的三度三级指标体系,30所公立医院绩效评价排序与实际基本相符。结论：文章提出的公立医院绩效评价指标体系具有良好的代表性、导向性、独立性和敏感性,是一种科学、实用、有效的评价方法。     

药学专业医院药剂科实习流程探讨

介绍药学实习生在药剂科实习的流程;建立药学实习生实习流程,制订详细的培养规范;培养出能在医院药剂科担负药学职责的药学毕业生;结合实际建立的实习流程规范了实习过程,对医院药剂科各个部门的工作流程有了大致的了解,做到切实可行。