^99mTc—MIBI骨显像对骨单发病灶良恶性的诊断价值

众所周知,99mTc-亚锡亚甲基二磷酸(MDP)骨显像在诊断原发性和继发性骨肿瘤方面有很高的阳性率,已成为早期诊断原发性和转移性骨肿瘤重要的检查手段,但由于其特异性较差,对良恶性骨肿瘤的鉴别缺乏有力的佐证,特别对单发病灶易造成误诊。为此,本文对186例99mTc-MDP骨显像呈单发病灶者行99mTc-MIBI显像,以探讨99mTc-MIBI显像对单发病灶良恶性鉴别的诊断价值。1　资料与方法1.1　病例选择　186例受检病人均为99mTc-MDP全身骨扫描呈单发病灶者,包括浓集灶154例,缺损灶32例。其中145例病人经6个月后复查骨扫描或术后组织学诊断或尸检获得…     

18F-FDG PET/CT显像与99mTc-MDP全身骨显像诊断骨转移的价值

目的评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT与99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)ECT全身骨显像对骨转移肿瘤的诊断价值.方法对29例经病理或临床证实的恶性肿瘤患者进行18F-FDG PET/CT显像与99mTc-MDP ECT全身骨显像,并评价显像效果.结果 26例肿瘤患者18F-FDG PET/CT显像为阳性,其中有17例患者发现骨转移45处;在99mTc-MDP ECT全身骨显像中,有20例患者发现骨转移77处.结论 18F-FDG PET/CT显像对恶性肿瘤具有较高的诊断价值,而99mTc-MDP ECT全身骨显像是诊断骨转移的常规方法.     

SPECT/CT在99mTc-MDP骨显像脊柱单发病灶中的诊断价值

目的:评价SPECT/CT在99mTc-MDP显像脊柱单发病灶中的诊断价值。方法:选取36例99mTc-MDP骨显像脊柱单发病灶病人,于99mTc-MDP骨显像后进行单发病灶的同机SPECT/CT融合显像,所有病例中22例进行其他影像学(CT和MRI)符合、7例随访1年证实、5例病理证实及2例18F-FDG PET/CT证实,并进行相应的脊柱单发病灶的骨转移效能分析。结果:SPECT/CT99mTc-MDP显像的脊柱单发病灶诊断骨转移性肿瘤的灵敏度为70%,特异性为96.15%,符合率为88.89%,阳性似然比为18.18,阴性似然比为0.312,阳性预测值为0.875,阴性预测值为0.893。结论:SPECT/CT细节应用了诊断级螺旋CT诊断脊柱单发病灶中极有价值信息,同时利用了99mTc-MDP骨显像的亲肿瘤特性,提高了脊柱单发病灶的骨转移性肿瘤的准确性和特异性。     

核素骨显像联合肿瘤标志物检测在肺癌骨转移诊断中的价值

目的 探讨核素骨显像联合肿瘤标志物检测在肺癌骨转移诊断中的价值.方法 回顾性分析108例肺癌患者的临床资料,所有患者均采取9 mTc-MDP全身骨显像、肿瘤标志物检测;通过分析不同病理类型的肺癌骨转移分布情况,对比9 mTc-MDP全身骨显像、肿瘤标志物检测及联合检测肺癌骨转移的诊断灵敏度、特异性、准确性.结果 在肺癌骨转移中,腺癌的骨转移率最高,转移分布以胸部骨和中轴骨为主;9 mTc-MDP全身骨显像诊断肺癌骨转移的灵敏度、特异性、准确性均高于肿瘤标志物,但两组数据比较差异无统计学意义;通过99mTc-MDP全身骨显像联合肿瘤标志物可进一步提高检测诊断肺癌骨转移的灵敏度、特异性、准确性.结论 肺癌骨转移的病情复杂,以腺癌转移至胸部骨和中轴骨最为常见,通过核素骨显像联合肿瘤标志物检测诊断肺癌骨转移的价值较高,可协同提高临床诊断的灵敏度、特异性、准确性.     

99m Tc-HL91乏氧显像与硝酸甘油介入99m Tc-MIBI心肌显像检测存活心肌的对比分析

目的 评价99mTc-HL91乏氧显像和硝酸甘油(NTG)介入99mTc-MIBI心肌显像检测急性心肌梗死(AMI)患者存活心肌的临床价值.方法 32例AMI患者在经皮冠状动脉成形术(PTCA)前行99mTc-MIBI心肌显像、99mTc-HL91乏氧显像和NTG介入99mTc-MIBI心肌显像,对比分析99mTc-HL91乏氧显像和NTG介入99mTc-MIBI心肌显像检测存活心肌的准确性.结果 99mTc-HL91乏氧显像和NTG介入99mTc-MIBI心肌显像检测存活心肌的灵敏度、特异性和准确性分别为83.9%,100%,90.2%和72.6%,67.5%,70.6%.存活心肌摄取99mTc-HL91明显高于99mTc-MIBI.两种方法结合检测的灵敏度、特异性和准确性分别为93.5%,100%,96.1%.结论 99mTc-HL91乏氧显像检测存活心肌有较高的临床价值,结合NTG介入99mTc-MIBI心肌显像可进一步提高检测的准确性.     

99mTc-MIBI肺显像鉴别诊断肺结节及预测肺癌化疗疗效的意义

对66例胸片发现肺部结节的患者行99mTc-MIBI肺亲肿瘤显像(肺癌50例,良性病变16例),计算其诊断的灵敏度、特异性、准确性.23例肺癌患者化疗前(IVP方案)行99mTc-MIBI肺显像,根据化疗后CT复查的结果分为缓解组和非缓解组,比较两组化疗前MIBI吸收比(T/N)的变化.结果显示,99mTc-MIBI肺显像诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为84.0%、87.5%、84.8%.MIBI吸收比与肿瘤直径之间无相关关系(P＞0.05),鳞癌、腺癌的T/N均值较小细胞癌低.化疗前99mTc-MIBI吸收比越高,则化疗效果越好(P＜0.05).表明99mTc-MIBI肺显像是诊断性质不明的肺结节和预测肺癌化疗效果的有效方法.     

99mTc-MDP骨显像结合CT诊断鼻咽癌骨转移的临床价值

目的探讨99mTc-MDP全身骨显像结合CT诊断鼻咽癌骨转移的临床价值.方法对120例鼻咽癌患者行核素99mTc-MDP全身骨显像和CT检查.结果 120例鼻咽癌患者99mTc-MDP全身骨显像结合CT诊断骨转移的阳性率为60%(72/120),全身骨显像阳性率67.5%(81/120),假阳性率为7.5%(9/120);CT诊断阳性率为44.2%(53/120).骨转移的部位以脊柱最多,其次为胸部、骨盆、四肢及颅骨.结论 99mTc-MDP全身骨显像结合CT检查对于鼻咽癌临床诊断分期及治疗有重要意义,可作为鼻咽癌治疗前的常规检查.     

^99mTc-MDP核素显像在乳腺癌早期诊断中的临床价值

目的评价^99mTc-MDP核素显像在乳腺肿癌早期诊断中的临床价值。方法对93例乳腺肿块进行^99mTc-MDP核素乳腺显像及全身骨骼显像,并与手术后的病理结果进行对比分析。结果 42例乳腺癌中有39例核素显像阳性,51例良性肿瘤中有5例核素显像阳性,灵敏度为92.86%,特异性为90.20%,准确性为91.40%。结论^ 99mTc-MDP核素显像对于鉴别乳腺肿块的良恶性诊断准确率高,具有重要的临床应用价值。     

99mTc-MDP骨显像在多发性骨髓瘤与多发性骨转移瘤鉴别诊断中的价值

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)与多发性骨转移瘤99mTc-MDP骨显像的影像特征,评估99mTc-MDP骨显像对两者鉴别诊断的价值.方法 对34例MM患者和50例多发性骨转移瘤患者进行99mTc-MDP骨显像对比分析.结果 (1)34例MM的骨显像332个病灶,其中316个病灶表现为放射性浓聚,16个病灶表现为浓聚合并减低或缺损.好发部位为肋骨,其次为胸椎、腰椎、骨盆,胸骨和颈椎较少见.(2)50例多发性骨转移瘤骨显像364个病灶均表现为放射性浓聚,好发部位为胸椎、肋骨、骨盆,其次为腰椎和四肢,颅骨和颈椎较少见.(3)MM骨显像在肋骨上大部分表现为散点状或串珠样,多发性为主,少有条片状表现;在腰椎、胸椎上则以扁平横条状、点状多见.(4)多发性骨转移瘤骨显像形态上多样化,多为团块状或不规则浓聚,并常表现为"超骨"显像.结论 99mTc-MDP骨显像对MM和多发性骨转移瘤的鉴别诊断有一定的价值.     

18F-FDG/PET-CT与99mTc-MDP骨显像在诊断肿瘤骨转移的临床价值分析

目的18氟代脱氧葡萄糖的正电子发射计算机断层扫描显像(18F-FDG/PET-CT)与99锝代亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)骨显像在诊断肿瘤骨转移的临床价值分析。方法选择2016年1月至2018年1月到我院就诊恶性肿瘤患者110例,其中发生骨转移患者63例,未发生骨转移患者47例,所有患者均进行18F-FDG/PET-CT与99mTc-MDP骨显像检测。统计两种检测方式的诊断效能、对不同部位骨转移病灶检出率、对不同类型肿瘤骨转移的检出率。结果18F-FDG/PET-CT检测诊断准确性、灵敏性均高于99mTc-MDP骨显像(P<0.05);18F-FDG/PET-CT检测对胸部、脊柱的骨转移病灶检出率高于99mTc-MDP骨显像(P<0.05);18F-FDG/PET-CT对溶骨性骨转移病灶检出率高于99mTc-MDP骨显像(P<0.05)。结论18F-FDG/PET-CT检测肿瘤骨转移诊断效能更高。     

多发性骨髓瘤42例99mTc—MDP骨显像表现特征

目的探讨多发性骨髓瘤（MM）99mTc-MD骨显像表现特征及其在MM诊断中的价值。方法对42例MM患者进行99mTc-MD骨显像检查,分析其病灶分布、形态等特点。结果42例MM患者99mTc-MD骨显像异常34例（80．5％）,病灶均为多发,大部分表现为放射性浓聚区,少部分表现为浓聚合并缺损。受累部位依次为肋骨、胸椎、腰椎、骨盆和四肢肩带,胸骨、颈椎较少见。肋骨大部分表现为圆点状、串珠状放射性浓聚,多条肋骨受累,在腰椎、胸椎上则以扁平横条状放射性浓聚多见,骨盆、脊柱可见“面圈样”改变,颅骨可见“帽状”放射性浓聚。结论99mTc-MD骨显像在MM中有某些表现特征,可作为探测MM骨损害的常规检查方法。     

分化型甲状腺癌骨转移的临床特点及影像学诊断分析

目的探讨分化型甲状腺癌（DTC）骨转移的临床特征和影像学诊断。方法回顾性分析106例经131I治疗的DTC骨转移患者的发生率、发病年龄、临床症状、体征、病理类型、转移部位及合并其他转移的情况,并对131I全身扫描、99mTc-MDP骨扫描、MRI、X线和CT诊断DTC骨转移敏感性进行比较,总结其临床特征。结果骨转移发生率约占DTC患者的8.43%（106/1258）,好发部位以肋骨、髂骨和胸椎居多,以溶骨性骨转移为主;以骨转移为首发症状的DTC患者占19.81%;多发性骨转移多见。MRI、131I扫描、CT、X线、和99mTc-MDP骨扫描诊断甲状腺癌骨转移的敏感性依次为96.59%、93.84%、66.49%47.46%和38.19%,其中131I全身扫描与X线、CT和99mTc-MDP检查比较差异有统计学意义（P〈0.05）;131I全身扫描与MRI检查比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论骨转移以多发性溶骨性病变为主,MRI和131I全身扫描的敏感性较高,CT次之,全身骨扫描和X线的敏感性较低。     

99Tcm-MIBI骨显像判断骨良恶性病变的初步应用

目的 探讨99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)在判断骨良恶性病变中的应用价值,并与99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)进行比较.方法 对39例确诊为恶性肿瘤或怀疑有骨转移的患者,分别给予静脉"弹丸"注射99Tcm-MDP和99Tcm-MIBI,行99Tcm-MDP三相骨扫描和动态及静态99Tcm-MIBI显像.用视觉读片分析法和ROI定量分析法对两种显像方法进行比较.结果 169个病灶中有139个确诊为骨转移.99Tcm-MDP显像和99Tcm-MIBI显像的敏感性分别是90.3%和68.4%(P＜0.05),特异性分别是33.3%和96.7%(P＜0.05),假阳性率分别是6.71%和1.04%.99Tcm-MDP摄取在骨的良恶性病变中差异无统计学意义,99Tcm-MIBI显像在恶性肿瘤和良性病灶的差异有统计学意义(P＜0.05).99Tcm-MIBI 显像在探测股骨(96.0% vs 76.0%)、肱骨(90.9% vs 63.6%)和胫骨(88.9% vs 55.6%)的癌转移灶方面比99Tcm-MDP敏感性高(P＜0.05);与99Tcm-MDP相比,99Tcm-MIBI 显像能较早发现17个骨转移灶,并对11个良性病灶和2个癌症骨转移导致的病理性骨折做出明确诊断.结论 99Tcm-MIBI显像总的敏感性低于99Tcm-MDP,但特异性较高,假阳性率低,能较早发现骨转移灶并判断其良恶性,对评价骨转移癌并指导临床治疗有重要意义.     

189例肺癌骨转移患者核素全身骨显像分析

目的 探讨肺癌骨转移患者核素全身骨显像的临床诊断价值.方法 选取行核素全身骨显像分析的肺癌骨转移患者189例为研究对象,分析骨转移部位、发生率与肺癌病理类型的关系.结果 肺腺癌骨转移发生率较其他类型多;骨转移部位以胸部、中轴骨为主.结论 肺癌骨转移患者的核素全身骨显像分析可以准确判断骨转移的部位和发生率,具有较高的临床...     

99mm Tc-MIBI全身显像在分化型甲状腺癌随访中的价值

目的探讨^99mTc—MIBI全身显像（MIBIWBI）用于首次去除治疗后的分化型甲状腺癌（DTC）随访的应用价值。方法78例经首次去除治疗的DTC患者6个月后,停用甲状腺激素或左甲状腺素3～4周,行^99mTc—MIBI全身显像及5m Ci-^131全身显像及其他常规检查。结果在颈部淋巴结和纵隔淋巴结的检测中,^99mTc—MIBI全身显像优于^131I全身扫描,对甲状腺残留组织的显示及肺部转移和骨骼转移的检测中,^99mTc—MIBI全身显像与^131I全身扫描间差异无统计学意义。结论^99mTc—MIBI显像与Tg结合可以提高复发和转移灶诊断的灵敏度和准确性,起到确定转移部位和数量的作用。     

99mTc-MDP骨三相显像诊断急性化脓性骨髓炎的临床价值

目的探讨99mm锝-亚甲基二磷酸盐（99mTc—MDP）骨三相显像诊断急性化脓性骨髓炎的临床价值。方法回顾分析28例急性化脓性骨髓炎患者。99mTc—MDP骨三相显像的特点。结果所有病例病变部位动脉期血流灌注均高于对侧,血池相期病变部位放射性浓聚程度增高,延迟显像病变部位骨放射性浓聚程度明显增高,其中8例邻近肢体关节放射性分布高于对侧。结论 99mTc-MDP骨三相显像诊断急性化脓性骨髓炎有着重要的临床应用价值。     

核素骨显像在肿瘤骨转移诊断中的价值

目的：分析肺癌、乳腺癌、前列腺癌骨转移的特点及规律,探讨99mTc-MDP SPECT骨显像在肿瘤骨转移诊断中的价值。方法：收集1246例经临床诊断为肺癌、乳腺癌或前列腺癌在我科行99mTc-MDP SPECT全身骨显像的患者资料进行回顾性分析。结果：①肿瘤骨转移阳性结果：肺癌阳性率47.67%,乳腺癌阳性率39.14%,前列腺癌阳性率68.80%。②肺癌、乳腺癌、前列腺癌骨转移在不同区域骨转移发生率不同。肺癌、乳腺癌在肋骨转移率较高,转移率分别为43.10%和36.67%,其次为脊柱、骨盆;前列腺癌在脊柱和骨盆转移率较高,转移率分别为34.88%和33.72%。③骨转移病灶表现为放射性摄取增高即＂热＂区,较放射性摄取减少即＂冷＂区多见。结论：全身骨显像对肺癌、乳腺癌、前列腺癌骨转移的诊断有价值,故应作为肿瘤患者的常规检查。     

全身弥散加权成像诊断骨转移瘤的初步临床应用研究

目的探讨全身MR弥散加权（WB-DWI）对恶性肿瘤远处骨转移的临床应用价值。方法经病理确诊,且SPECT全身核素骨显像诊断骨转移瘤的恶性肿瘤患者11例,1.5THDMR进行全身MR-DWI,然后重建全身图像。结果所有患者均获得良好的全身WB-DWI图像,重组3D-MIP全身图像对骨转移瘤均显示较敏感。结论全身弥散加权成像是诊断恶性肿瘤全身骨转移的一种快速、有效的技术,具有一定的临床应用价值。     

核素骨显像对肺癌骨转移特点和规律的探讨

目的：用^99Tc-亚甲基二膦酸盐（^99c^-MDP)山对肺癌患者进行全身核素骨显像,探讨肺癌骨转移的特点和规律,方法：收集我院近三年140例肺癌有转移病例,对骨转移的部位,数量与病理类型进行回顾性分析,结果：肺癌骨转移率为34．1％,骨转移部位以胸部骨骼为最多,其次为脊柱和骨盆,肺腺癌,鳞癌较其它类型肺癌更易发生骨转移,全身骨显像诊断肺癌转移的阳性率明显高于X线摄片与X－CT,结论：全身素骨显像对骨转移的诊断最有价值,肺癌患者应常规行全身骨显像随访。