胃癌合并糖尿病的护理

目的 探讨胃癌合并糖尿病患者围手术期护理,降低术后并发症的发生率,使患者安全度过围手术期.方法 对42例胃癌合并糖尿病患者进行护理干预,并对相关资料进行总结分析.结果 经控制血糖后共42例患者实行了胃癌根治术,其中腹腔感染1例,控制血糖不佳、切口延迟愈合2例,泌尿系统感染1例.其余的38例患者均安全度过围手术期.结论 手术前后产密监测血糖,严格控制血糖、抗感染、营养支持等处理,对减少术后并发症,帮助患者安全度过围手术期至关重要.     

糖尿病围手术期的肠外营养支持探讨

目的：对我科会诊并应用肠外营养支持治疗的糖尿病围手术期患者进行分析总结。方法：对31例糖尿病围手术期患者进行术前、术后肠外营养支持，监测营养治疗前、术后3天、术后7天的空腹血糖、肝、肾功能、电解质、血红蛋白、淋巴细胞总数等数值，并观察伤口愈合及合并感染情况。结果：所有病例无合并感染及术后并发症，伤口愈合良好。空腹血糖、血清白蛋白、淋巴细胞总数较营养治疗前显著增高（P〈0．05）。结论：合理的糖尿病围手术期营养支持可有效控翩血糖，减轻代谢紊乱，改善营养状况，促进伤口愈合，减少并发症，提高生活质量。     

胃癌合并2型糖尿病患者围手术期治疗

目的：探讨胃癌合并2型糖尿病患者围手术期的治疗措施。方法：对36例住院行手术治疗的胃癌合并2型糖尿病患者的资料进行回顾分析。结果：经血糖控制后,34例患者行胃癌根治术,2例行姑息性手术,手术顺利,术后出现各种并发症4例,无死亡病例。所有患者均临床治愈。结论：胃癌合并2型糖尿病患者在围手术期给予综合降糖治疗,能平稳度过围手术期。     

2型糖尿病合并胆道结石外科治疗临床疗效观察38例

目的：探讨2型糖尿病合并胆道结石外科治疗临床效果及手术治疗过程中安全度过围手术期。方法：对38例合并胆道结石的2型糖尿病患者行急诊（本组有11例是急诊手术）或择期手术，其中因胆总管结石行胆囊切除＋胆总管探查＋“T”管引流术3例。结论：对2型糖尿病合并胆结石的患者术前血糖控制满意，在适当的时机选择合适的手术方式，术后加强对血糖的控制、营养支持和有效抗生素的应用也能很好地控制并发症，使并发糖尿病胆道结石患者安全度过围手术期，值得推广。     

老年胃癌合并2型糖尿病患者的外科治疗体会

目的：分析和总结合并2型糖尿病老年胃癌患者的临床特点和围手术期处理。方法：回顾性分析154例合并2型糖尿病老年胃癌患者的临床资料。结果：154例合并2型糖尿病老年胃癌患者,其中115例（74.7%）患有高血压、心脏病等老年常见病。术后发生并发症共36例,术后平均住院日20 d,围手术期死亡1例。结论：合并2型糖尿病的老年胃癌患者具有显著的临床特点,并应重视血糖控制,加强围手术期处理,选择合理的手术方式,提高手术的安全性,减少术后并发症。     

肺癌合并糖尿病的围手术期处理

目的：探讨糖尿病合并肺癌患者的围手术期治疗策略。方法：对20例糖尿病合并肺癌患者围手术期应用胰岛素治疗,控制血糖处于正常或略高水平,同时使尿糖维持在（±）-（＋＋）。手术方式均为巨大肺癌切除术。结果：20例手术切除率100%,术后并发症5例,电解质紊乱1例,切口感染2例,经加强围手术期血糖控制,均痊愈出院。结论：正确有效的控制合并糖尿病的肺癌患者围手术期血糖水平,是手术成功,减少术后并发症的关键。     

48例直肠癌合并糖尿病围手术期治疗分析

目的:探讨直肠癌合并糖尿病的患者围手术期处理原则.方法:对48例直肠癌合并糖尿病的患者围手术期诊断与治疗进行回顾性分析.结果:术后发生切口感染3例,泌尿系感染3例,肺部感染1例,术后并发心肌缺血2例,并发低血糖昏迷1例,并发症发生率18.7%,无酮症酸中毒及高渗非酮症性昏迷,无手术死亡.结论:直肠癌合并糖尿病患者手术风险性增大,术后并发症发生率高,手术前后宜积极控制血糖.加强术后营养支持,预防和控制并发症.     

胃癌合并糖尿病患者的围手术期治疗分析

目的：探讨胃癌合并糖尿病患的围手术期处理。方法：对15例胃癌合并糖尿病患的围手术期相关资料进行总结、分析。结果：15例患经控制血糖后均被施行胃癌根治术，术中顺利，术后给予营养支持和抗感染等治疗并继续控制血糖，最后均获临床治愈。结论：此类患经良好的控制血糖、抗感染、营养支持及合理的术中处理，可获得理想的胃癌外科治疗效果。     

肺癌合并糖尿病的围手术期处理

目的：明确糖尿病患者手术期血糖控制的方法。方法：对24例肺癌合并糖尿病患者围手术期的治疗进行回顾性分析。结果：均为Ⅱ型糖尿病。术前空腹血糖均大于14．8mmol／L，术后切口感染2例，支气管胸膜瘘1例，无手术死亡。结论：糖尿病病人肺癌手术风险大，术后并发症发生率高，合理应用皮下注射胰岛素是围手术期糖尿病病人血糖控制的安全有效的方法。     

结直肠癌并糖尿病的围手术期处理

目的：探讨结直肠癌合并糖尿病患者围手术期的处理。方法：对32例老年结直肠癌合并糖尿病患者的手术进行回顾性分析。结果：32例患者围手术期血糖控制理想，均行手术治疗，无手术死亡，无严重并发症，所有病例均顺利度过了围手术期。结论：围手术期严格控制血糖，选择合理的手术时问及麻醉方式，再给予有效的营养支持，结直肠癌合并糖尿病患者能够安全度过围手术期。     

泌尿外科合并糖尿病患者围手术期的处理体会

目的：探讨泌尿外科合并糖尿病患者的围术期处理措施.方法：对北华大学附属医院2010年1月-2013年1月40例合并糖尿病的非急诊泌尿外科手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果：40例经综合治疗未出现感染及高代谢综合征等合并症.结论：对合并糖尿病的泌尿外科围术期患者,严格控制血糖、合理使用抗生素、进行有效的营养支持和心理干预是手术成功的关键.     

结直肠癌合并糖尿病的围手术期处理

目的探讨结直肠癌合并糖尿病围手术期的处理原则。方法结合国内外文献，对外科治疗的42例合并2型糖尿病结直肠癌病例进行回顾性分析。结果42例患者均进行限期或急诊手术，术后并发症发生率：切口感染9．52％（4／42），泌尿系感染2.38%（1／42），吻合口瘘4．76%（2／42），无酮症酸中毒及死亡病例。结论良好的血糖控制，合适的术式选择，对于结直肠癌合并糖尿病患者安全渡过围手术期至关重要。     

老年糖尿病患者经尿道前列腺切除术围术期处理

目的：探讨老年糖尿病患者经尿道前列腺切除术（TURP）围术期血糖控制方法和对手术的影响。方法：回顾性分析我院36例糖尿病患者TURP围术期血糖调控情况。结果：36例患者入院时空腹血糖（12．6±1．8）mmol／L,经术前用胰岛素控制空腹血糖至6．0～7．8mmol／L后接受TURP,术中及术后继续使用胰岛素控制血糖至基本正常水平。本组术中血糖7．2～13．8mmol／L。35例未发生感染等明显并发症,仅1例术后出现感染,经选择有效的抗生素治疗后,治愈出院。结论：老年糖尿病患者经正确的围术期处理,将血糖控制至基本正常水平,可耐受TURP,并可取得满意效果。     

腹腔镜胆总管取石术对2型糖尿病术后血糖的影响

目的评价2型糖尿病患者腹腔镜胆总管取石术术后血糖变化规律及其影响因素。方法对施行腹腔镜胆总管取石术的36例2型糖尿病患者进行术前、术后1、2h、1、3及5d血糖监测。结果2型糖尿病患者术后1、2h血糖显著升高（P〈0．05），术后1天基本接近术前水平（P〉0．05）。术后血糖升高与手术时间、糖尿病病程、术前血糖水平呈正相关，与术后并发症有关。结论对2型糖尿病患者术前应正确评价糖尿病病情，术中缩短手术时间，减少创伤，术后严格控制并发症。     

胆道疾病合并糖尿病62例外科治疗分析

目的：探讨胆道疾病合并糖尿病的的外科治疗措施。方法：对62例合并糖尿病的胆道痰病的手术病人手术前、后糖尿病的治疗、结果及手术结果做回顾性分析。结果：62例病人围手术期血糖及尿糖均能控制在理想范围内。除一例因严重感染败血症死亡外其余均康复出院，但术后并发症发生率较高。结论：胆道疾病合并糖尿病患者围手术期严格控制血糖、尿糖,完全可以达到理想的外科治疗效果。但如何降低并发症发生率还待进一步研究。     

糖尿病对大肠癌术后并发症的影响

目的 探讨大肠癌围手术期糖尿病的影响及处理。方法 对６３例大肠癌并存糖尿病患者围手术期诊断与治疗进行回顾性分析。结果 ６３例病人均行择期手术,糖尿病以２型多见,术后并发症发生率;切口感染１３例,吻合口瘘３例,骶前积脓２例,肺部感染２例,腹腔脓肿１例,泌尿系感染３例,高渗性非酮症昏迷２例并随后死亡,酮症酸中毒１例,术后平均住院２３ｄ。     

合并糖尿病的老年胃癌患者手术治疗分析

目的探讨分析合并糖尿病的老年胃癌患者的临床特点、手术方式、手术治疗的注意事项及术后处理措施等。方法回顾性分析2006年3月-2011年12月在亳州市人民医院住院接受手术治疗的年龄大于70岁的56例合并糖尿病的老年胃癌患者的临床资料。结果本组行近端胃切除20例,远端胃切除25例,全胃切除11例。消化道重建方式包括:胃-食管吻合术17例、毕Ⅰ式8例、毕Ⅱ式17例、Roux-en-Y吻合14例。术后发生并发症患者12例(21.43%),其中肺部感染4例,ARDS 1例,腹腔感染1例,切口感染2,切口裂开2例,吻合口漏1例、胃肠功能紊乱3例,无低血糖及糖尿病酮症酸中毒。未经控制的糖尿病患者术后并发症的发生率明显高于血糖满意控制的糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并糖尿病的老年患者临床上应根据老年胃癌患者的临床特点,围术期严格控制血糖,严格掌握手术适应证和禁忌症,加强围手术期的处理,合理选择术式,提高手术的安全性。     

胸腔镜下食管癌根治术的围手术期护理体会

目的探讨胸腔镜下食管癌根治术的围手术期护理。方法对2011年5月-2012年1月经胸腔镜下切除食管癌患者9例护理要点进行回顾性分析,总结胸腔镜下食管癌根治术的围手术期护理经验。结果通过周到细致的护理,均未发生护理并发症,无死亡病例。平均住院15 d,比传统开胸手术患者的术后住院时间明显缩短。结论加强胸腔镜下食管癌手术患者的护理,通过耐心细致的心理护理;术前加强营养;改善全身营养状况;加强术前的健康教育。术后做好生命体征的监测;密切观察胸腔引流管、胃肠减压管的情况;并做好胸腔引流管、胃肠减压管以及鼻肠营养管的护理;做好呼吸道的护理;指导患者正确的术后饮食和活动;并有针对性地对可能出现的并发症进行监护。对患者术后康复是至关重要的。     

糖尿病合并肺结核患者相关因素分析

目的:探讨糖尿病患者并发肺结核的相关因素,为临床糖尿病患者肺结核的防治提供客观证据。方法:选择2型糖尿病合并肺结核患者87例作为观察组,单纯2型糖尿病患者84例作为对照组,对比两组糖尿病病程、血糖控制情况、近3个月糖化血红蛋白(HbA1c)、糖尿病家族史、饮食情况、糖尿病并发症、饮酒、吸烟、结核病传染源接触史、结核病家族史、近3月来应激事件、日常体育锻炼、体重指数等因素之间的差异。结果:观察组与对照组在糖尿病家族史、是否饮酒、近3个月内应激事件等方面无统计学差异(P均>0.05);在糖尿病病程、日常血糖控制、HbA1c、饮食控制、糖尿病并发症、是否吸烟、结核接触史、结核家族史、日常体育锻炼、体重指数等方面差异显著(P均<0.05),具有统计学意义。其中日常血糖控制、饮食控制、糖尿病并发症、是否吸烟、结核接触史、结核家族史、日常体育锻炼等为糖尿病合并肺结核的独立危险因素。结论:严格控制血糖及饮食、积极治疗并发症、戒烟、加强肺结核相关知识的宣传教育、坚持适当体育锻炼对糖尿病合并肺结核的预防具有重要意义。     

住院2型糖尿病患者睡眠质量与血糖及并发症的关系

目的: 观察及评价住院的2型糖尿病（T2DM）患者睡眠质量与血糖及并发症的关系。方法:随机纳入187例住院的2型糖尿病患者,检测静脉血浆空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白,采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）调查问卷评估受试者主观睡眠特征,以PSQI总分>5为睡眠质量问题组,通过Logistic回归性分析睡眠质量与血糖及并发症的关系。结果:睡眠问题组(PSQI＞5)与睡眠质量良好组（PSQI≤5）的比较,糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白（h s-CRP）及糖尿病并发症发生率在两组间有差异,且差异均有统计学意义（p均<0.05）。二元Logistic回归结果显示,睡眠质量对糖尿病患者血糖控制及其并发症发生、发展存在关联(p值均<0.05)。结论:住院的2型糖尿病患者睡眠质量与其血糖控制及其并发症的发生有密切的关系。