基于TCGA数据库探究肾透明细胞癌关键基因的表达及预后作用

目的:探究肾透明细胞癌中关键基因的表达及预后作用，寻找潜在治疗靶点。方法:从TCGA数据库下载肾透明细胞癌mRNA的表达数据，通过Rstudio软件分析肿瘤与正常组织间差异表达基因，对差异表达基因进行富集分析、蛋白-蛋白相互作用网络构建，并分析出关键基因，最后对关键基因进行预后分析。结果:得到1 855个差异表达基因，其中有1 207个是上调的，648个是下调的，富集分析发现差异基因主要与信号转导、物质代谢、免疫反应等信号通路相关。筛选出10个关键基因中有6个存在预后价值。结论:筛选出的差异基因及信号通路可以帮助我们探索肾透明细胞癌发病的分子机制，同时为靶向治疗的研究提供潜在的理论依据。     

硝普钠对预防急性蛛网膜下腔出血再出血的安全性评价

目的观察硝普钠对预防蛛网膜下腔出血再出血及脑血管痉挛的安全性。方法选取蛛网膜下腔出血患者189例,分为硝普钠组73例,对照组116例。严格将血压控制到160/100 mmHg以下,比较两组患者的再出血及脑血管痉挛死亡例数。结果硝普钠组和其他降压治疗组蛛网膜下腔出血患者再出血死亡例数和病死率的差异无统计学意义。结论静点硝普钠对蛛网膜下腔出血预防再出血的应用中是安全的。     

稳心颗粒联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭88例

目的:研究稳心颗粒联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的效果.方法:我院2015年6月～2017年6月共收治慢性心力衰竭患者88例,随机分为对照组(44例)和观察组(44例),两组均给予常规治疗,对照组在此基础上应用曲美他嗪治疗,观察组在常规治疗的基础上运用稳心颗粒和曲美他嗪联合治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组临床治疗总有效率为95.45％,明显优于对照组的79.55％,两组对比,差异显著(P<0.05);观察组左室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、收缩末期内径(LVESD)和白细胞介素6等指标改善情况明显优于对照组,两组对比,差异显著(P<0.05).结论:稳心颗粒联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭效果确切,可迅速改善临床症状,十分安全,值得推广.     

极重度氯硝西泮中毒抢救成功1例

1 病例介绍 患者,女,58岁.因发现昏迷5 h余,2007-10-09入科.既往患抑郁症3年,间断服用"氯硝西泮".无糖尿病、高血压、冠心病及肾病等史;无药物、食物及花粉等过敏史.查体:体温35 ℃,呼吸微弱、表浅(约14次/min),血压测不出.     

经皮椎间孔镜技术和显微内镜下后路腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比

目的探讨经皮椎间孔镜技术和显微内镜下后路腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取我院于2016年6月～2017年6月收治的腰椎间盘突出症患者64例,采用随机数字表法分成观察组和对照组各32例。观察组采用经皮椎间孔镜技术进行治疗,对照组采用显微内镜下后路腰椎间盘切除术治疗。比较两组疗效,记录并比较两组患者各项手术指标及住院时间,观察两组治疗前后VRS与VAS评分(视觉模拟法)变化。结果观察组手术时间明显长于对照组,而手术切口长度明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组VRS与VAS评分较对照组降低明细,差异有统计学意义(P0.05);观察组的优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腰椎间盘突出症采用经皮椎间孔镜技术治疗可以明显缓解患者疼痛,且具有手术创伤小,术后恢复快的特点。     

逍遥丸对亚健康-免疫-内分泌系统的影响

目的:探讨方剂逍遥丸对亚健康人群的治疗作用,并分析对其免疫功能及内分泌系统的影响。方法:随机选取2014年11月至2016年2月,于我院就诊并确诊为肝郁脾虚型亚健康患者57例,均将其纳入治疗组,予以口服中成药逍遥丸治疗,并在治疗前后对患者进行疲劳评定量表(FAI)及焦虑自评量表(SAS)测定,同时检测其血清中免疫球蛋白(IgA)、T淋巴细胞(CD3~+、CD4~+)、血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)在治疗前后的变化,并将其与前来我院体检的健康成年人志愿者进行对照。结果:经过治疗后,治疗组的疲劳评分明显降低(P0.05),且其血清中的Ig A、CD3~+、CD4~+、NE水平均得到不同程度的提高,其中CD3~+、CD4~+提高较为显著(P0.05),且E显著降低(P0.01)。结论:逍遥丸能有效调节亚健康人群的内分泌水平,并提高人体的免疫能力。     

转移性结直肠癌抗EGFR治疗耐药机制的研究进展

表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)是转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer, mCRC)的主要治疗靶点之一,然而抗EGFR治疗的耐药一直是亟待解决的临床难题。肿瘤细胞本身EGFR相关信号通路异常激活,基因组不稳定性等遗传学或表观遗传学改变是引发耐药最常见的机制,近期也有研究发现肿瘤微环境中细胞丰度和细胞因子的变化等也是引发抗EGFR治疗耐药的重要机制。我们将从肿瘤细胞和肿瘤微环境两个方面,对mCRC抗EGFR治疗的耐药机制进行综述。     

胃转流术对非肥胖型2型糖尿病大鼠骨骼肌组织中MG53蛋白表达的影响

目的研究胃转流术对非肥胖型2型糖尿病(T2DM)大鼠骨骼肌组织中E3泛素连接酶—mitsugumin53(MG53)蛋白及其mRNA,以及胰岛素受体底物1(IRS-1)mRNA表达的影响,探讨胃转流术改善骨骼肌胰岛素抵抗的可能机制。方法将24只雄性GK大鼠随机分为糖尿病手术组、糖尿病假手术组及糖尿病对照组,每组8只,若大鼠死亡,则重新制备模型补充;另外以8只Wistar大鼠作为正常对照组。应用Westem blot技术检测4组大鼠术后第8周时骨骼肌组织中MG53蛋白的表达水平,应用RT-PCR技术检测4组大鼠术后第8周时骨骼肌组织中IRS-1 mRNA和MG53 mRNA的表达水平。结果①糖尿病假手术组及糖尿病对照组大鼠的MG53 mRNA及其蛋白的表达水平均高于正常对照组和糖尿病手术组(P<0.05),但糖尿病手术组和正常对照组间比较、糖尿病假手术组和糖尿病对照组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。②与正常对照组比较,糖尿病手术组、糖尿病假手术组及糖尿病对照组大鼠的IRS-1 mRNA的表达水平均较低(P<0.05),但糖尿病手术组、糖尿病假手术组及糖尿病对照组大鼠的IRS-1 mRNA的表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃转流术降低了非肥胖型T2DM大鼠骨骼肌组织中IRS-1蛋白的E3泛素连接酶—MG53蛋白的表达水平,减少了IRS-1蛋白的泛素化降解,这可能是骨骼肌胰岛素信号通路中IRS-1蛋白表达上调的主要机制之一,从而改善了骨骼肌的胰岛素抵抗,降低了血糖。     

补肾固筋方对膝骨性关节炎模型兔血清及关节液IL-1、TNF-α 表达的影响

目的观察补肾固筋方对骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)模型兔血清及关节液IL-1、TNF-α表达的影响。方法选取8月龄左右健康雄性新西兰大白兔36只,随机分为正常组、模型组、西药组、中药组,每组10只,除正常组外均采用改良Hulth A造模法造模,西药组给予美洛昔康(每日药量6 mg/kg),中药组给予补肾固筋方每日药量53 g/kg,连续给药8周,取血清及膝关节前方部分滑膜组织、股骨内髁关节软骨及软骨下骨,ELISA法检测血清及关节液IL-1、TNF-α含量。结果西药组关节间隙狭窄,介于模型组和中药组之间,关节面粗糙,骨赘明显;中药组关节间隙稍窄,关节面稍粗糙伴轻微骨赘。与正常组比较,模型组血清及关节液IL-1、TNF-α含量升高(P<0.01)。与模型组比较,两个给药组血清及关节液IL-1、TNF-α含量降低(P<0.01),两给药组之间比较,差异无统计学意义。结论补肾固筋方通过抑制IL-1、TNF-α的分泌,延缓软骨退变,促进软骨基质的合成和软骨修复。     

开胸扩清术治疗急性脓胸的体会

本文介绍开胸扩清术治疗26例急性脓胸的体会。认为有如下优点;①手术操作简单、切口小、手术时间短、对病员损伤不大;②不受年龄、麻醉方法限制,便于在基层开展;③净化脓腔彻底,肺复张快,症状消失快,故能缩短疗程,减轻病人经济负担。故认为是治疗急性脓胸的有效方法之一。