315例急性中毒患者的救治体会

目的通过分析315例急性中毒患者临床资料，旨在总结急性中毒的救治经验。方法收集我院2005年1月～2006年12月在急诊科就诊的急性中毒患者的性别、年龄、发生时间、中毒原因、毒物种类、毒物侵入途径、急诊诊断、急诊处理情况、转归等资料并进行分析。结果急性中毒患者共315例，占急诊患者总数的2．33％o，男女比为1：0．84，年龄主要集中于20～29岁年龄组（占35．9％）；毒物种类以酒精为主（占38．4％），其他依次为药物、食物、其他化学物质、农药中毒等；中毒时间呈无规律性波动；毒物进入人体最常见的途径是经消化道摄入（占85．1％）；中毒原因有自杀意念者占39．0％，其余为误食、误吸等：98．1％患者治愈出院，1．9％死亡。结论迅速明确诊断是中毒抢救的基础，维持呼吸和循环的稳定、立即终止接触毒物、清除尚未吸收的毒物和促进体内毒物的排泄是救治成功的关键，保护重要器官功能是治疗的重点。     

综合性基层医院急性中毒的发病特点

目的：研究综合性基层医院急性中毒患者的发病特点。方法：采用前瞻性研究方法，对2007年1月～2007年12月在急诊科就诊的急性中毒患者的性别、年龄、职业、中毒时间、中毒原因、毒物种类、中毒途径、急诊诊断、急诊处治情况、转归等进行调查分析。结果：急性中毒患者共534例，占急诊患者总数4．12％，男女比为1：1．02，主要集中于30～39年龄组（占24．7％），毒物种类以农药为主（34．6％），其他依次为药物、酒精、一氧化碳、食物、其他化学物质等：中毒时间呈无规律性波动，以1～2月、8月、12月相对较多，毒物进入人体最常见的途径是经消化道摄入（占80．6％），中毒患者的职业以农民为主（占36．1％），其他依次为城镇居民、个体从业者、无业人员、学生等，94．6％患者治愈出院，3．4％死亡。结论：青年人与农民是县级市急性中毒的高危人群，毒物种类以农药、药物、酒精、一氧化碳、食物和其他化学物质为主，中毒途径主要为消化道摄入，中毒季节无明显规律性。     

急性中毒519例抢救与分析

对各种急性中毒患者的抢救,是各级医院特别是基层县级医院急诊急救工作的重要环节之一。急性中毒发病急剧、病情变化迅速、发展快且及时,正确诊断、恰当有序的救治是有效控制中毒症状、降低中毒死亡率和致残率的根本保证。本组病例毒物种类较多,涵盖了目前我县常见毒物的绝大部分。现将我院1999年1月至2004年12月急诊救治的急性中毒519例做以回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料本组519例中男227例,女292例,男女之比为1∶1.3;年龄最小1岁,最大82岁;其中≤15岁128例(占25%);16岁~60岁316例(占61%);>61岁75例(占15%)。病例中农村占88%,城镇…     

湖北省某地区急性中毒的流行病学调查分析

目的探讨我院急性中毒群体的流行病学特点，为本地区急性中毒的防治提供参与。方法设计急性中毒流行病学调查表格，内容包括年龄、性别、职业、发病时间、中毒后就诊时间、就诊方式、毒物类型、接触毒物途径及场所、中毒原因、处置和去向等主要内容。所有急性中毒患者的资料由急诊医师详细填写。结果本地区急性中毒的发病最高的年龄段为20-29岁，女性245名，占55．1％，中毒常见的职业分布依次为：农民、城镇居民、外来务工者、学生等。农药中毒主要发生于7～9月，食物中毒主要发生于6～8月，而一氧化碳中毒多发生于12月到次年2月，药物中毒及其他化学品毒物中毒在各时间段发病率无明显差别。患者接触毒物后就诊时间为15min到6天不等。主动来院者占25％，被他人强制送医院者占75％。镇静安眠药中毒位居所有中毒原因之首，其他依次为一氧化碳、农药中毒、酒精中毒和食物中毒。接触毒物途径最常见为经口消化道75％，有意中毒者比例高达70％，84％病人经急诊处置后回家，约16％的中毒者需留院观察和进一步治疗，2天至10天出院；住院治疗者中死亡15人，急性中毒死亡率为3．4％。结论从流行病学角度来看，我院急性中毒就诊患者群体以农药中毒的比例偏高，并且此类中毒死亡率高。因此研究清除胃肠道毒物方法，提高急性中毒的救治水平尤为重要。     

3772例急性中毒注册病例流行病学研究报告

目的：通过急性中毒注册登记表收集的信息资料,研究综合性医院急诊科急性中毒患者诊疗结果、急性中毒流行病学特征,为提高本地区急性中毒诊治水平、制定综合防治措施提供科学依据。方法：设计急性中毒注册登记表．对1998年1月至2012年12月在海南省人民医院急诊科就诊的急性中毒患者进行登记,收集并分析患者性别、年龄、职业、中毒原因、毒物种类、毒物接触途径、毒（药）物鉴定与否、处理措施、预后等信息。结果：3772例急性中毒病例以治疗药物急性中毒为第一中毒类别;21-45岁为第一位高发年龄组（61．00％）;学生为第一位职业类别（21．97％）;女性多于男性;中毒途径以消化道摄入为第一位（87．38％）;毒物鉴定率仅7．34％。结论：急性中毒的预防及其心理教育与咨询重点应在21～45岁的女性以及学生、商界人士群体：政府需加大对镇静催眠类药物及其处方的监管力度;本地区对中毒毒物的鉴定有待加强与提高。     

梅州地区急性中毒患者原因调查分析及应对策略

目的:调查和分析梅州地区急性中毒原因与流行病学特点,提出应对策略。方法:采用回顾性研究方法,对2012-2014年本院收治的急性中毒患者的性别、年龄、职业、发生时间、发生地点、中毒原因、患者来源、毒物种类、中毒物质名称、毒物侵入途径、急诊诊断、去向及转归等项目进行调查统计分析。结果:2012-2014年本院急诊科室收治559例急性中毒患者,男230例,女329例,女性多于男性。平均年龄(38.7±5.9)岁,主要集中于21~40岁。中毒患者直接来本院就诊448例(80.1%),由外院转诊111例(19.9%),农村患者多于城镇患者。急性中毒患者职业以农民、民工和待业人员居多。中毒时间集中于1~2月、5~6月和11~12月。中毒途径中口服中毒比较常见,占67.5%。自杀是中毒的主要原因,因家庭纠纷、恋爱婚姻等问题自杀的患者较集中。主要毒物为有机磷农药、一氧化碳和酒精。有机磷农药与镇静催眠药中毒患者,女性病例数明显多于男性。酒精中毒患者,男性病例数显著多于女性。559例急诊中毒患者,痊愈出院462例(82.6%),病情好转出院78例(14.0%),死亡19例(3.4%)。结论:根据本地区急性中毒的流行病学特点,制定应对策略,从而降低中毒发生率及致残率,减轻患者的经济负担,创造良好的社会效益。     

综合性医院急诊科急性中毒患者流行病学研究

目的研究综合性医院急诊科收治的急性中毒患者的流行病学特点。方法采用前瞻性研究方法,对2003年我院急诊科收治的急性中毒患者的性别、年龄、职业、发生时间、发生地点、中毒原因、患者来源、毒物种类、中毒物质名称、毒物侵入途径、急诊诊断、去向及转归等项目进行调查统计分析。结果2003年我院急诊科共收治急性中毒患者1 954例,男女比为1∶1.23,女性多于男性。中毒的年龄主要集中于20~29岁年龄组(占37.21%),此年龄组中女性明显多于男性(女63.41%、男36.59%),其次为30~39岁年龄组(占26.31%)。就诊时间分布特点呈无规律性波动,12月、1月、2月高发,占全年的39.92%。中毒患者的职业排在前4位的是个体开业、农民工、家务及待业人员、儿童和学生。50.92%的中毒发生在家里。就诊时间>1 h者占66.25%,自杀者占急性中毒的31.2%。毒物进入人体最常见的途径是经消化道摄入(77.89%)。首位的中毒种类是其他化学品中毒(不包括药物和农药),占中毒总数的52.58%,居中毒类型第2位的为药物中毒,占14.28%。前6位的中毒病谱依次是酒精中毒、一氧化碳中毒、食物中毒、苯二氮卓艹类镇静催眠药中毒、有机磷农药中毒、鼠剂中毒。97.68%的患者治愈出院,1.02%死亡。结论本研究为急诊科医生提供了有关综合性医院急诊中毒特点的基本资料,为急性中毒防治提供最新的科学资料和依据。     

1010例急性中毒流行病学研究

目的：通过建立标准化急性中毒登记表，了解急性中毒流行病学现状。方法：设计标准化的急性中毒登记表，并在1998年1月到2001年12月对急性中毒的急诊病人进行登记；利用已开发的急性中毒信息管理软件对1010例急性中毒病人进行前瞻性、描述性的流行病学分析。结果：1010例急性中毒病例中以镇静催眠药物急性中毒为第一中毒类别；年龄以20－45岁为急性中毒第一位高发年龄组；女性多于男性；职业以失业人员为第一位职业类别；中毒途径以消化道为最（96．83％）；毒物明确（鉴定）率仅16．04％。结论：预防急性中毒及其心理教育与咨询重点应在13－45岁的女性以及失业人群，并应注意管理好安眠类药物，本地区对中毒毒物的检定有待加强与提高。     

广西2005～2009年急性中毒6011例流行病学调查分析

目的研究分析广西近年来急性中毒的基本情况。方法采用回顾性流行病学调查方法,对广西63家医院从2005～2009年期间收治的6011例各类急性中毒病例进行分析。结果中毒人群特征分析显示女性病例占53．11％,男性占46．89％,以20-60岁年龄段（68．84％）居住在农村者为多（61．02％）。前三位的中毒原因为意外性占39．42％、自杀性占31．41％、误食性占21．57％;毒物经口进入体内引起的中毒占70．89％、经呼吸道者占20．70％、经皮肤接触者占10．48％,且以散发病例为主（89．32％）;中毒环境与年度分析表明,发生在家里者占79．53％。2009年中毒病例数比2005年增加了54．00％,每年平均递增13．50％。结论广西急性中毒的基本情况与国内报道相似,但亦有广西某些突出特点,且每年递增较明显,值得进一步研究。     

湖北省十堰市急性中毒病例调查分析

目的分析急性中毒发病特点提高认识，以更加有效地进行中毒解救。方法回顾性总结近三年湖北省某地区接触救治的1368例急性中毒病例，对毒物种类、中毒者年龄、中毒者性别及城乡分布、中毒原因及毒物接触方式等进行分析。结果①在毒物种类中排在前四位的依次是农药、医药、酒精、CO，农药中毒绝大多数为有机磷农药及鼠药中毒，医药中毒绝大多数为舒乐安定中毒；②中毒者以青壮年为多，占2／3以上，女性比例高于男性（2．21：1）；③中毒原因以自杀为多，占3，5以上。应积极开展心理医学、社会伦理学等方面教育；④经消化道中毒者为多，占80％以上，应强调早期彻底洗胃；⑤CO中毒、鼠药中毒中发生院前死亡人数最多，应作为中毒防治的重点。     

老年人急性非农药中毒的临床特点

目的 探讨老年人急性非农药中毒的临床特点。方法 收集2002年1月-2006年12月≥60岁的急性非农药中毒病例89例和同期＜60岁急性中毒病例761例；项目包括：中毒原因、毒物种类、接触途径、接触毒物时间、就诊时间、就诊时状态、转归等。结果 89例老年急性中毒男、女性别比为1：1．07，涉及的毒物主要是镇静催眠药中毒（38．2％）、一氧化碳中毒（36％）、心血管类药中毒（12．4％）、酒精中毒（9．0％）及其他类药物中毒（4．5％），住院率为44．9％，死亡率为2．2％。结论 老年人急性非农药中毒最主要致毒物质为药物和一氧化碳。     

一汽厂区2064例急性中毒患者流行病学分析

目的 了解和掌握一汽厂区急性中毒病例的临床发病特点、发病规律,以有效地提高救治成功率,及时做好中毒防范的宣教.方法 收集一汽厂区2006年1月至2010年12月急诊医学科收治的急性中毒患者2 064例,根据性别、年龄、中毒的病因、中毒的物质进行分类及临床分析.结果 中毒原因前几位的依次为安眠药、酒精、解热镇痛药、农药、一氧化碳、抗精神病药、杀鼠药中毒;中毒途径多为口服,自杀为主要原因(91.62％),极少数为误服(5.86％),中毒年龄段以18 ～40岁为最多(79.80％);男性以酒精中毒最为多见,女性以安眠药和解热镇痛药中毒居多;病死率为0.73％( 15/2 064).结论 急性中毒占该区5年急诊总病例数的4.05％,中毒物种类繁多,自杀是主要原因,急诊医学科应高度重视急性中毒的抢救.     

急诊科急性中毒的流行病学研究

目的:探讨急诊科中急性中毒的流行病学特点。方法:在患者入院前,用专门的《急性中毒病人登记表》对患者性别、年龄、职业、中毒原因等基本情况进行详细的登记备案,通过统计此登记表,对急性中毒的流行病特点进行分析。结果:2012年间我院急诊科共接诊治疗急性中毒患者326人,其中男146人,占44.79%,女180人,占55.21%,男女性别病例比为1∶1.23;以21-40岁为高发年龄段;在这些中毒患者中,无业、农民、工人及儿童居多;在急性中毒中自杀患者最多,有140人,占42.94%;中毒类别中药物、酒精、农药、鼠药、食物及化学品中毒居前几位;在对患者毒物侵入途径的分析中,绝大多数患者属于经消化道摄入,有278例,占85.27%。结论:急诊科中急性中毒反映了急诊中毒的流行病学特征,能够为临床治疗提供有效参考。     

自杀性急性中毒患者的临床分析

目的通过对自杀患者急性中毒资料进行分析,为今后自杀患者发生急性中毒提供防治参考依据。方法对2005年1月至2009年6月我院收治的932例自杀急性中毒患者的中毒情况、月份分布、患者性别与年龄进行分析研究。结果自杀性急性中毒病例中,女性551例,男性381例。自杀性中毒年龄发生在19-38岁者占60．08％。自杀性急性中毒的人数与国民经济发展呈负相关（r=-0．985,P〈0．05）。自杀急性中毒时间以每年1,2,5,6月多见。结论自杀性急性中毒患者以中青年为主,且女性多见;冬季和夏季自杀性急性中毒病例居多;经济发展速度快,则自杀性中毒人数相对较低。     

自杀解救中的心理分析及护理

自杀是急性中毒中最常见的急危症。宁波市第一医院急诊科1992年1月至1994年12月共收治急性中毒患者368例，其中同于自杀行为者330例。现对自杀行为者在解救中所作的心理分析与护理介绍如下。一、临床资料1．一般资料：本组男性154例．女性176例，年龄20～35岁248例占75．15％，     

急诊124例自杀患者特征分析

目的 分析我目目前城市综合医院自杀患者的特征，为早期心理干预提供依据。方法 对我院急诊科2002年1月～2002年12月就诊的124例自杀患者进行综合分析。结果 自杀患者中女性明显多于男性，女：男=4．6：1；21-30岁年龄组人数最多为64例(51．6％)；服毒是最常采用的自杀方式，占总例数的94．4％；总死亡率为4．03％，男性占60％；多次采取自杀行为者为5．6％，求助于精神心理帮助者只占总例数的3、2％。结论 自杀已成为综合医院急诊抢救患者中常见的致命问题，急诊工作者应采取相应的治疗及早期心理干预措施。     

我国急性中毒流行病学现状分析

目的研究我国急性中毒的流行病学特点,为今后制定急性中毒控制规划提供依据。方法通过广泛的文献检索和搜集,采用荟萃(Meta)分析,对我国1994年1月至2007年9月中国医院知识库发表的研究急诊科急性中毒临床流行病学调查结果进行汇总、归纳和统计分析。结果共检索到文献714篇,其中24篇进入Meta分析。总计报告急性中毒27908例;男女比例为1∶1.31。急性中毒患者中,20~29岁占40.28%,30~39岁占21.05%。患者主要为农民(占20.24%),其他职业依次为待业(占19.82%)、员工(占16.87%)、学生(占13.87%)。毒物种类以药物(26.49%)、乙醇(22.80%)、一氧化碳(14.94%)、食物(10.90%)、农药(10.71%)为主。自杀是常见的中毒原因(占57.87%),80.77%为口服中毒,74.27%在家中中毒。急性中毒病死率为2.06%,死亡患者中毒毒种以农药(26.74%)、毒蘑菇(12.30%)为主。结论本报告提供了近期我国急诊科急性中毒的流行病学模式,为今后国家制定急性中毒治疗预防措施提供参考依据。     

小儿急性中毒的诊治

急性中毒在儿科急诊中较常见，我院1990年─—1993年共收治急性中毒患儿68例，占同期住院病儿的1．63％。现报告如下：临床资料1．一般情况：本组急性中毒用例，农村患儿多于城市（41：27）；男36例，女32例；年龄最小8个月，最大14岁，其中1岁以下5例，1～3岁29例，4～7岁16例，8～14岁18例。中毒途径：消化道食入59例，占86．8％；呼吸道吸入6例，占8．8％；皮肤接触3例，占4．4％。就诊时间最早10分钟，最晚12天。2．中毒种类：药物中毒52例，占76．5％；食物变质及有毒食物中毒9例，占13．2％；其它中泰7例，占10．7％，其中酒精中毒2例…     

388例中毒病例流行病学分析

目的 分析急诊科中毒病例的流行病学特点，为制定中毒干预策略提供依据。方法 收集2001年7月1日～2002年6月31日江西医学院第二附属医院急诊科就诊的所有中毒病例，由接诊医生填写统一调查表后进行分析。结果 共收集中毒病例388例，其中以酒精中毒最常见，占40．98％，一氧化碳中毒和食物中毒列第二、三位；中毒主要发生在家中，有自杀倾向102例，占26．29％；中毒发生职业公布以学生、办公管理人员和待业人员居前三位；经消化道中毒占81．70％；住院救治占5．15％，病死率为0．26％。结论 加强对公众的安全教育，消除一切中毒隐患和危险因素，减少意外中毒的发生。     

15000例院前急救病例特点分析

目的：了解院前急救的病种分布及其特点，为进一步提高院前急救成功率奠定基础。方法：回顾性分析2007年1～12月在我院急诊科院前出车急救的15000例病例的临床资料．总结分析急救的性别分布特点、年龄分布特点、不同年龄组急诊病种的构成特点及死亡病因。结果：15000例中，男性9840例，占65．6％，女性5160例，占34．4％，P〈O．05，性别差异有统计学意义。年龄≤20岁者1600例，占10．7％；21～40岁者7130例，占47．5％；41～60岁者3226例，占21．5％；年龄〉60岁者3044例，占20．3％。院前急救前5位病种依次是创伤、心血管急症、脑血管急症、中毒及呼吸系统疾病。死亡原因前5位是心血管急症、脑血管急症、外伤、猝死及中毒。结论：院前急救男性患者多于女性患者；且以21～40岁者居多；创伤，心脑血管疾病均为疾病的重要病种及死亡原因。