前列腺癌盆腔淋巴结转移的研究进展

前列腺癌是男性泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,其生物学行为多变,其中,淋巴转移是前列腺癌的重要生物学特征,盆腔淋巴结是其常见的转移部位,一些前列腺癌在原发病灶尚小时(直径＜1cm)或局限于前列腺内时即可发生淋巴转移,表现出不良的预后.本文就前列腺癌盆腔淋巴结转移作一综述.     

~(32)P-磷酸铬-聚L-乳酸缓释粒子近距离治疗裸鼠前列腺癌的实验研究

目的:探讨32P-磷酸铬-聚L-乳酸(32P-CP-PLLA)缓释粒子局部植入对裸鼠前列腺癌的治疗作用。方法:建立裸鼠前列腺癌皮下移植瘤模型,然后将裸鼠进行如下分组,A、B、C为高、中、低剂量(14.8、7.4、3.7MBq)32P-CP-PLLA缓释粒子组,D、E、F为同等活度125I粒子组(14.8、7.4、3.7MBq),G为空白对照组,每组6只,植入粒子后观察:①32P缓释粒子和125I粒子对瘤体的病理形态学以及抑瘤率的影响;②外周血计数白细胞(WBC)和血小板(PLT)变化,观察血液毒性反应。结果:治疗21d后处死裸鼠,病理形态学显示实体瘤组织呈出血、坏死性改变,抑瘤率与给药剂量呈正相关,给药剂量为3.7、7.4、14.8MBq时,21d时各组抑瘤率[(65.72±6.95)%、(77.58±4.32)%、(82.64±4.03)%]、白细胞计数[(1.72±0.37)×109/L、(1.23±0.27)×109/L、(0.86±0.25)×109/L]、血小板计数[(1.18±0.11)×1011/L、(0.97±0.10)×1011/L、(0.72±0.11)×1011/L]、体重[(18.60±0.66)g、(17.60±0.39)g、(16.90±0.68)g]与相应各剂量的125I粒子组(3.7、7.4、14.8MBq)的抑瘤率[(35.61±5.61)%、(43.30±6.94)%、(69.01±4.98)%]、以及125I粒子组和空白对照组的白细胞计数[(1.45±0.40)×109/L、(0.51±0.24)×109/L、(0.37±0.26)×109/L、(3.96±0.26)×109/L]、血小板计数[(0.97±0.15)×1011/L、(0.76±0.16)×1011/L、(0.64±0.12)×1011/L、(2.89±0.21)×1011/L]、体重[(17.86±0.60)g、(15.56±0.39)g、(14.61±0.65)g、(19.95±0.73)g]比较差异有统计学意义(P均<0.01)。结论:32P-CP-PLLA缓释粒子瘤体植入治疗前列腺癌为一种安全、简便、有效的核素介入疗法。     

地区急性中毒病例调查分析

急性中毒是急诊急救中的常见病、多发病种，起病急，症状重，变化快，并发症多，如不及时积极抢救，可危及生命。本文通过湖北省某地区2003年1月-2005年12月接触的1368例急性中毒病例加以分析。总结其发病特点提高认识以更加有效地进行中毒急救和预防。     

69名师生硫酸铜集体急性中毒的调查报告

１９９８年６月１８日，我县柳陂镇垭子村小学（学前班）６８名学生和１名教师发生硫酸钢集体中毒事件，我站迅速组织各专业人员对此事件进行现场调查和处理。现将调查处理情况报告如下。１中毒经过柳陂镇垭子村小学附设二个学前班，１２９名学龄前儿童，其中大班６８名，小班５８名。６月１７日，该校学前大班从原工棚式校舍搬进砖混结构两层二楼（由原仓库改造的）教室上课。由于该教室原系仓库，存放过硫酸铜、水泥等物品，时间长达４年之久，搬前未作任何特殊处理，只是洒水后作一般性清扫。６月１７日，大班６８名儿童和１名教师在该教…     

托特罗定联合硝苯地平治疗女性膀胱过度活动症的疗效观察

目的探讨托特罗定联合硝苯地平治疗女性膀胱过度活动症（OAB）的疗效。方珐女性OAB患者60例,随机分为2组：A组（30例,托特罗定片2mg,2次／d,连服4周）,B组（30例,托特罗定片并硝苯地平片,5mg,3次／d,连用4周）。治疗前及结束后行ABSS评分。结果A组患者治疗前后尿急评分分别为（3．6±1．O）与（1．8±O．5）分,OABSS评分分别为（10．9±4．8）与（5．3±1．8）分;B组患者治疗前后尿急评分分别为（3．7±0．9）与（O．8±0．1）分,OABSS评分分别为（10．8±1．8）与（3．8±1．7）分,2组治疗前后差异均有统计学意义（P〈0．05）,2组治疗后尿急评分和OABSS评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论托特罗定联合硝苯地平治疗女性膀胱过度活动症效果较好。     

后腹腔镜肾盂成形术治疗儿童肾盂输尿管连接部狭窄15例报告

目的探讨后腹腔镜下离断性肾盂成形术即Anderson-Hynes手术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻（UPJ0）的疗效。方法采用后腹腔镜下Anderson-Hynes手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻所致中、重度肾积水的患者15例。病程2周～5年,均为腰部钝痛不适就诊,所有患者均经影像学明确UPJ0诊断。结果后腹腔镜离断式肾盂成形术耗时120～230（155．0±37．4）min,术中出血20-55（35．0±9．2）mL。无中转开放手术。术后2～4d拔出腹膜后引流管,切口均一期愈合,术后8～10周拔出D-J管,无漏尿及吻合口狭窄,随访3～24（18．0±4．1）个月,B超及静脉肾盂造影（IVU）提示积水改善、肾功能恢复。结论后腹腔镜离断式肾盂成形术在手术创伤、住院时间、术后恢复等方面优于开放手术,有望替代开放术式。     

32P-磷酸铬-聚L-乳酸缓释粒子近距离放射治疗前列腺癌合并淋巴结转移

目的 观察32P-磷酸铬-聚L-乳酸(32P-CP-PLLA)缓释粒子植入对裸鼠前列腺癌实体瘤和区域淋巴结转移灶的治疗作用.方法 建立裸鼠原位前列腺癌及淋巴结转移模型,4周后分别进行高、中、低剂量(剂量分别为3.7、7.4、14.8 MBq)32P-CP-PLLA缓释粒子瘤体局部植入,观察(1)不同剂量32P-CP-PLLA缓释粒子的体内生物学分布;(2)上述缓释粒子对瘤体和淋巴结病理形态学影响以及抑瘤率;(3)观察血WBC和PLT变化,研究其血液不良反应.结果 SPECT显示32P-CP-PLLA缓释粒子植入后主要聚集在瘤体局部和区域淋巴结,形态学检查显示实体瘤和区域淋巴结转移灶瘤组织呈出血、坏死性改变;抑瘤率与给药剂量正相关,给药剂量为3.7、7.4、14.8 MBq,抑瘤率分别为:(70.16±5.48)%、(80.18±5.84)%、(84.97±4.79)%,无明显骨髓抑制反应.结论 32P-CP-PLLA缓释粒子瘤体局部植入对前列腺癌肿瘤组织和区域性淋巴结转移灶具有杀伤作用.     

一起学前班师生硫酸铜集体中毒调查报道

湖北省郧县柳陂镇垭子村小学（学前班）于1998年6月18日发生硫酸铜集体中毒事件，我站迅速组织人员对此事件进行现场调查和处理，现报道如下。1中毒现场调查该班于6月17日搬进由原仓库改造的教室内上课，原仓库存放有硫酸铜、水泥等物品。教室东西走向，为二层接结构。该班在第二层，通风较差（东、南、北封闭，只有西边有玻璃木窗），教室面积约为60m2，室内温度约为27℃。因屋顶下雨渗水，使硫酸铜分化和扩散，地面约有20m2被硫酸铜污染，墙壁边约有10cm高硫酸铜扩散的蓝色痕迹。2临床资料2．1临床症状：全班68名儿童和1名教师全部发病，…     

后腹腔镜下肾窦内肾盂切开取石术:附13例报告

目的 探讨后腹腔镜下肾窦内肾盂切开取石治疗肾鹿角状及多发性结石的疗效.方法 肾多发及鹿角状结石患者13 例,其中男8 例,女5 例.平均年龄41 岁.结石直经1.8耀2.7 cm.常规采用3 个Trocar,于腹膜后间隙建立气腹,紧贴肾盂外膜向肾窦内分离,暴露出肾盏漏斗部,切开取石,输尿管内置入双J 管,4-0 可吸收线缝合肾盂切口,冲洗、放置引流管.术后5耀6 d 拔出引流管.4 周左右拔出双J 管.结果 13 例手术均获成功,平均手术时间96 min.术后平均住院7 d.随访3耀18 个月,腹部平片(KUB)及静脉肾盂造影(IVU)示无结石残留,肾盂出口输尿管无狭窄,双肾输尿管均显影.结论 腹腔镜下肾窦内肾盂切开取石术是治疗肾结石可选择的一种微创手术,该术式能同期处理上尿路合并症,可部分替代开放性手术.