重症乌头碱中毒抢救治疗的临床体会

乌头碱类药物包括川乌、草乌、雪上一枝蒿、落地金钱、搜山虎、附片等.此类药物的主要成份为乌头碱,具有较强的毒性,临床上常见因泡制不妥、用药过量或服法不当、误服等导致中毒[1～2],重症者可致恶性心律失常、呼吸停止而危及生命.我科自1998～2006年共抢救了31例重症乌头碱中毒患者,取得了较好的疗效,现报道如下.     

院前救护车内急救急性有机磷中毒159例研究

<正>急性有机磷中毒(AOPP)是内科常见急、危、重症之一,发病急、病情重、病程进展快、病死率高,早期清除毒物阻止其进一步吸收和早期使用特效解毒剂是提高急性有机磷农药中毒抢救效果和成功率的     

37例桐油集体中毒临床分析

1998年 12月 14日 ,柳州市某个体粉摊将混有桐油的花生油作为调料加入米粉 ,造成 3 7例集体中毒 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　中毒 3 7例 ,男 2 1例 ,女 16例 ,年龄 10～ 67岁 ,平均年龄 3 2岁 ,均于食入米粉 3 0分钟左右相继发病陆续到我院急诊 ,其中 3 0分钟内发病 1例 ,3 0分钟至 1小时内发病 2 4例 ,1小时至 2小时内发病 8例 ,2小时至 3小时内发病 4例 ,3 7例全部收入院治疗。其后 ,经市防疫站对食用油及患者的呕吐物检测 ,均发现含有桐油成份 ,确认为急性桐油中毒。1.2　临床表现　主要有 :恶心 3 7例 ,占 10 0 % ;腹痛 3 …     

低血糖昏迷误诊21例临床分析

<正>低血糖昏迷临床上并非少见,常被误诊。为了提高对本病的认识,减少误诊,提高院前急救水平,对柳州市工人医院急诊科自2003～2008年出诊接回21例低血糖昏迷误诊病例进行分析,现报道如下。     

出诊现场联合应用小剂量甘露醇与纳络酮对高血压性急性脑出血重症患者血压及GCS评分的影响

目的:探讨出诊现场联合应用小剂量甘露醇与纳络酮对高血压性急性脑出血重症患者血压及格拉斯哥评分(GCS)的影响.方法:将出诊现场诊断为高血压重症脑出血的患者,随机分成应用小剂量甘露醇治疗的对照组和联合小剂量纳络酮和甘露醇治疗的研究组,观察两组患者血压及GCS评分的变化.结果:两组患者出诊现场的血压均显著高于正常值,治疗后对照组血压由(198±27/105±15)mmHg降至(175±14/96±11)mmHg,研究组则由(199±29/103±17)mmHg降至(152±12/84±9)mmHg,两组治疗后相比较,差异有显著性(P<0.01),研究组血压更接近目标血压.在反映脑功能的GCS评分方面,两组患者出诊现场的GCS评分均较低,治疗后对照组GCS评分有所上升,但与治疗前相比较,差异无显著性(P>0.05);而研究组治疗后的GCS评分显著高于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论:对高血压性急性脑出血重症患者在出诊现场联合应用小剂量纳络酮与甘露醇,不仅能有效控制血压,而且还能改善患者的脑功能,值得在急救工作中推广应用.     

MEWS系统评分对院前急性脑出血患者预后的评估价值

目的研究改良早期预警（MEWS）系统评分对院前急性脑出血患者病情评估和死亡预测的价值。方法选择2010年1～7月院前急救中确诊为脑出血的患者140例,现场采集相关数据进行MEWS评分,以人院90d为观察终点,以结局作为观察指标,对患者进行MEWS评分工作特征曲线下面积计算,计算患者相应的预测指标。结果死亡组MEWS评分较存活组高,差异有统计学意义（P〈0．05）;MEWS评分ROC曲线下面积为0．831,判断院前急救急性脑出血患者危重程度的最佳截断点为≥5分,对危重病患者死亡预测的敏感度为70％,特异度为81．67％,准确度为80％,约登指数为0．6167。结论MEWS评分适用于判断院前急性脑出血患者的病情严重程度及预测预后,此方法简单、实用、可操作性强,值得临床推广应用。     

脑桥中央髓鞘溶解症11例临床分析

我院2000年1月～2006年11月收治11例脑桥中央髓鞘溶解症(CPM)患者,现分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男5例,女6例;年龄20～78岁,平均41.5岁.病程3～45 d,平均14 d.有肺癌转移放疗和化疗史3例,慢性酒中毒2例,肝移植术后2例,垂体瘤术后尿崩症2例,糖尿病肾病1例,神经性厌食症1例.……     

乌头碱中毒引起心跳呼吸骤停抢救成功1例

１　病历简介韦某,男,３０岁,民工。因服药酒后全身发麻、心悸１ｈ,昏迷５ｍｉｎ于１９９８年１月７日２１∶００急诊入院。１ｈ３０ｍｉｎ前因咽喉疼痛而服自制的药酒约１５ｍｌ,服后半小时感口唇、舌、全身发麻,腹部疼痛,恶心、呕吐,呕吐胃内容物２次,无咖啡样物,无腹泻,继而出现胸闷,心慌,心跳,烦躁不安,呼吸急促,四肢时有抽搐,无大小便失禁。即到当地医院就诊,予以催吐洗胃后急转我院。５ｍｉｎ前突然昏迷,呼之不应,四肢呈强直抽搐。询问其家属,该药酒系由生川乌、生草乌配制而成。患者平素体健,无心脏病史。查体…     

急性毒鼠强中毒34例临床分析

毒鼠强 (四亚甲基二砜四胺 )属强烈的神经毒杀鼠剂 ,是一种中枢神经兴奋剂 ,其毒性为氟乙酰胺的 3～ 30倍。现将我院收治的经毒物分析证实的急性毒鼠强中毒 34例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1998年 6月至 2 0 0 0年 8月 ,我院共收治急性毒鼠强中毒 34例 ,其中男 2 9例 ,女 5例 ;年龄 2～ 5 9岁 ,平均 34岁 ;均为进食混有毒鼠强的食物所致 ,从就餐到发病<1h。经区、市防疫站对残留食物、患者的呕吐物进行毒鼠强、氟乙酰胺、氰化物等毒物成分检测 ,证实为急性毒鼠强中毒。发病前身体健康 ,过去无癫病史。1.2　临床表现 :头痛 32例 …