经阴道彩色多普勒在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤诊断中的应用

目的:探讨经阴道超声二维及彩色多普勒诊断子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的临床应用价值。方法:对35例子宫腺肌瘤、42例子宫肌瘤患者行经阴道彩色多普勒超声,分析其二维及彩色多普勒血流特征,并测定各组子宫动脉、病灶周边及内部RI。选取50名健康妇女为正常对照组。结果:二维图像上子宫肌瘤及子宫腺肌瘤均呈特征性改变。CDFI示子宫肌瘤及子宫腺肌瘤患者子宫动脉平均RI低于正常对照组(P<0.05)。子宫肌瘤周边血流丰富,内部血流信号稀少或无;子宫腺肌瘤周边血流信号稀少,内部见丰富或星点状血流信号,子宫肌瘤周边及内部动脉RI均低于子宫腺肌瘤内部动脉RI(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒为子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的鉴别诊断提供有价值的信息。     

经阴道彩色多普勒血流显像技术在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒血流显像技术(TVCDS)对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的诊断和鉴别诊断意义.方法以手术病理结论 为标准,回顾性分析子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的TVCDS特征,对照比较二者瘤体包膜回声、瘤体内部回声、彩色血流信号和RI值的差异.结果 子宫肌瘤与子宫腺肌瘤声像图的鉴别以瘤体用边假包膜特征最为重要;彩色多普勒血流显示瘤体周边出现环状彩色血流,子宫肌瘤组占95.9%,子宫腺肌瘤组占30.8%,组间差异明显;子宫肌瘤和子宫腺肌瘤周边血流阻力指数(RI)分别是(0.53±0.07)和(0.67±0.057),RI≥0.7分别是1.4%和38.5%,组间存在显著性差异(P<0.05).结论 结合瘤体包膜回声、彩色血流信号和RI等超声特征能提高TVCDS对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的诊断和鉴别诊断率.     

经阴道彩色多普勒超声对宫腔病变的诊断价值分析

目的:探讨应用经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤、子宫腺肌症、腺肌瘤的诊断价值。方法:选取收治的102例疑似宫腔病变的患者为研究对象,均行经阴道彩色多普勒超声、经腹部彩色多普勒超声及病理活检检查。以病理活检结果作为金标准,比较经阴道与经腹部彩色多普勒超声两种诊断方法的准确率、敏感度和特异度,分析并比较不同病变周边血流动力学指标水平。结果:病理检查结果显示,26例为宫腔炎症,24例为子宫肌瘤,25例为子宫腺肌症,27例为腺肌瘤;经阴道超声诊断的准确率、敏感度和特异度均高于经腹部超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05);宫腔炎症、子宫肌瘤周边收缩期峰值速度(Vs)、舒张期峰值流速(Vd)、血流搏动指数(PI)及血流阻力指数(RI),分别低于子宫腺肌症、腺肌瘤,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤、子宫腺肌症及腺肌瘤临床价值较高,值得推荐。     

子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的彩色多普勒血流显像及多普勒频谱分析

目的探讨子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的彩色多普勒血流分布及多普勒血流频谱特点,以提高超声对子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的鉴别诊断符合率。方法对68例子宫肌瘤及33例子宫腺肌瘤进行彩色多普勒超声检测,检测结果与其病理进行对照分析。结果①子宫肌瘤彩色多普勒血流常环绕肿瘤周边,其内部血流常为周边血管分支进入,而子宫腺肌瘤彩色多普勒血流常平行或走向稍紊乱进入瘤体内,与瘤体外正常肌层内血管走行方向基本一致。②子宫肌瘤多普勒血流频谱常表现为肿瘤周边血流峰值速度及血流阻力指数（RI）明显高于肿瘤内部（P〈0.05）;而子宫腺肌瘤周边与其内部血流峰值速度及血流阻力指数（RI）比较常无明显差异（P〉0.05）。结论彩色多普勒血流分布特点及其多普勒血流频谱特征是鉴别子宫肌瘤及子宫腺肌瘤值得重视的指标。     

经阴道超声鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌瘤分析

目的：探讨子宫肌瘤和子宫腺肌瘤经阴道彩色多普勒超声的声像图特点及鉴别诊断。方法回顾性分析我院97例子宫肌瘤、子宫腺肌瘤患者的经阴道彩色多普勒超声检查情况,以病理结果为标准,观察其诊断符合率、声像特征,探讨鉴别要点。结果97例患者术后病理检查诊断为子宫肌瘤60例、子宫腺肌瘤29例、子宫肌瘤合并子宫腺肌瘤8例,术前经阴道彩色多普勒超声的诊断符合率分别为93.33%,79.31%,62.50%。包膜、内部回声、血流信号及频谱特征是两者的鉴别要点。结论经阴道彩色多普勒超声能直观、完整地提供子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的声像信息,影像学医师应加深对其声像特征的认识,以提高对两者的鉴别诊断率。     

妇科特殊检查

010589彩色多普勒超声在子宫肌瘤与子宫腺肌病鉴别诊断中的价值/曹洁…//吉林医学一2000,21(6)一345一346 选择经手术病理证实为子宫肌瘤及子宫腺肌病患者77例,术前均行二维超声和彩色多普勒血流显像(CDFI)检查,用CDFI检测子宫动脉阻力指数(RI),搏动指数(PI)及病灶血流信号丰富度。结果:扒瘤组的RI显著降低而PI显著升高,腺肌病组的Rl显著升高而PI显著降低,肌瘤并腺肌病组的 Rl和PI无显著变化。81 .1%的肌瘤病灶血流丰富而76%的腺肌病病灶血流稀少。结论:Rl、Pl和病灶血流信号丰富度可作两病鉴别诊断的指标。RI和PI的无显著变化…     

子宫腺肌病与子宫肌瘤超声图像特征对比

目的分析子宫腺肌病与子宫肌瘤超声检查结果,探讨各自超声图像特征。方法对60例子宫腺肌病及180例子宫肌瘤患者采用Philips HD11XE和ToshibaSSA-660A超声诊断仪多切面扫描;然后观察病变区的彩色多普勒血流分布情况。结果子宫腺肌病超声特征：子宫增大形态饱满经期增大更明显、肌层散在分布似“蜂窝”状小无回声区,CDFI低速高阻血流频谱（RI=0．73±0．07）;子宫肌瘤超声特征：以包块假包膜形成、界限清楚,CDFI团块周围血流呈环状或半环状血流为主,肌瘤内部可记录到低阻力的动脉频谱（RI=0．65±0．08）。结论子宫肌瘤与子宫腺肌症的超声图像有不同特征性改变,超声对两者的诊断及鉴别诊断有较大价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的价值

目的：探讨子宫肌瘤的血流动力学特点及诊断意义。方法：采用经阴道彩色多普勒超声检测56例子宫肌瘤患者的子宫动脉、肌瘤周边部与内部的血流参数,与50例正常女性的子宫动脉血流参数作对照,分析其差异性。结果：肌瘤组子宫动脉收缩期最大血流速度（SP）和舒张末期血流速度（ED）与正常组对比明显增高,而血流阻力指数（RI）和收缩期峰值流影舒张末期流速比值（S／D）明显低于正常组;肌瘤周边部SP、ED、RI、S／D均高于瘤体内部。结论：经阴道彩色多普勒超声能较准确反映子宫动脉在生理与病理状态下的血流特征和子宫肌瘤的血供状况,并对提示子宫肌瘤恶性变具有一定诊断价值。     

子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的超声检查鉴别特征与分析

一目的探讨经阴道彩超检查诊断子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的特征。方法将36例超声检查发现有子宫肿块，并行手术切除的术前经阴道超声检查与术后病理结果进行对照，分析其二维图像及彩色血流特点。结果26例子宫肌瘤与正常子宫肌层之间分界清晰，瘤体的血流较丰富，瘤体周边血流较中央丰富；7例子宫腺肌瘤与子宫肌层分界不清，血供分布杂乱；3例子宫腺肌瘤和子宫肌瘤声像图表现相似。结论经阴道超声检查及彩色多普勒特征相结合，可对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤做出鉴别诊断。     

经阴道彩色多普勒超声在诊断子宫腺肌病和子宫肌瘤中的应用

采用经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）观察56例子宫腺肌病患者和66例子宫肌瘤患者子宫血流显像和血流阻力指数（RI）差异性。结果显示,子宫腺肌病患者子宫壁异位病灶内呈星点状彩色血流信号,可探及低流速血流,病灶周围极少探及规则血流;而子宫肌瘤内部极少探及血流,肌瘤周边呈间断环绕的彩色血流信号,大多可探及规则的低流速血流,二者差异显著（P＜0.05）。另外,子宫腺肌病组子宫动脉RI明显高于子宫肌瘤组（P＜0.05）。说明TVCDS分辨率较高,能提供高敏感性的血流信息,可作为子宫腺肌病和子宫肌瘤诊断与鉴别诊断的手段。可提高二者非手术诊断率。     

超声检查在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨经腹部及经阴道超声在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析92例子宫肌瘤及子宫腺肌瘤手术患者进行经腹部及经阴道彩色多普勒超声检查结果并与术后病理结果进行对照分析。结果:超声鉴别诊断子宫肌瘤及子宫腺肌瘤符合率高,分别为93.8%、92.8%。结论:超声检查对子宫肌瘤及子宫腺肌瘤具有重要的诊断及鉴别诊断价值。     

应用经阴道三维彩超评价子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的探讨经阴道三维彩超在评价子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效中的应用价值。方法应用经阴道三维彩色多普勒超声对47例患者在子宫动脉栓塞术前后进行肌瘤检测,重点观察手术前后肌瘤体积、内部回声及血流情况的变化。结果①术后肌瘤内血流信号明显减少或消失,并且随着观察时间的不同,肌瘤内部可见多种回声改变;②子宫动脉栓塞术近期效果明显,术后1-6个月肌瘤体积逐渐缩小;③术后肌瘤体积的缩小程度与肌瘤内部回声、肌瘤位置、肌瘤内血流情况有关。结论经阴道三维彩色多普勒超声所获图像清晰、立体感强、测量瘤体体积准确,并可以显示肌瘤内外的立体血流分布情况,弥补了二维超声的不足,是评价子宫动脉栓塞术治疗效果的有效手段,对疗效的长期观察具有重要价值。     

经阴道超声鉴别诊断子宫内膜息肉与粘膜下肌瘤

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉与子宫粘膜下肌瘤的声像图表现及鉴别要点。方法采用高分辨率超声探头及彩色多普勒血流经阴道观察子宫腔内的形态、回声情况、血流状态;回顾性分析和总结78例病理证实为子宫内膜息肉及粘膜下子宫肌瘤的声像图特征。结果经阴道超声诊断子宫内膜息肉30例,粘膜下肌瘤27例,诊断率分别为68.2%和79.4%。结论经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜息肉及粘膜下肌瘤的鉴别有较高的实用价值,并为临床提供重要的依据。     

经阴道三维彩色能量图鉴别子宫肌瘤和子宫腺肌瘤

目的探讨经阴道三雏超声成像和三维能量多普勒对诊断子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的临床价值。方法应用经阴道三维超声成像和三维能量多普勒成像对45倒二维超声疑为子宫肌瘤或子宫腺肌瘤者进行检测，并对其血流频谱进行对照，分析两者对子宫肌瘤和腺肌瘤鉴定的可能性。结果38例子宫肌瘤患者清晰显示瘤体的血流灌注呈球体网架结构，与正常子宫肌层之间存在分界，而且瘤周血供较瘤中央丰富；7例子宫腺肌瘤患者显示瘤体与子宫肌层分界不清，血供分布杂乱。结论少数病例子宫腺肌瘤和子宫肌瘤声像图表现相似，确定团块边界是否清晰厦包块有无包绕的血流信号对鉴别病灶腺肌瘤和子宫肌瘤有重要价值，尤其是三雏能量多普勒检查，能显示子宫肌瘤表现的“立体网架样”或“抱球样”的特征性表现，有助于瘤体的定位、定性和定量诊断.     

超声引导下射频消融术治疗子宫肌瘤的疗效观察

【目的】探讨彩色多普勒超声在射频消融(RFA)子宫肌瘤疗效观察中的应用价值。【方法】应用彩色多普勒超声观测201例子宫肌瘤患者在RFA术前、术后6个月时的子宫及肌瘤大小、形态、内部回声变化;观察血流状况,并测量子宫动脉、肌瘤周边动脉的阻力指数的变化。【结果】RFA术前子宫平均体积为(252.3±51.5)cm3,肌瘤平均体积为(52.3±26.1)cm3。RFA术后6个月子宫平均体积为(145.8±38.7)cm3,缩小42.46%,与术前比较有显著差异(P<0.01);肌瘤体积(21.8±9.5)cm3,缩小59.62%,与术前比较有显著差异(P<0.01)。术前肌瘤周边有晕环,血流丰富;术后晕环消失,肌瘤周边及内部血流消失。术前子宫动脉RI为(0.70±0.08),术后6个月子宫动脉RI为([0.84±0.09),P<0.01],恢复正常。治愈108例(53.73%),显效59例(29.35%),有效32例(15.92%),无效2例(1.00%),总有效率99.00%。【结论】彩色多普勒超声能够观测RFA治疗前、后子宫及子宫肌瘤大小的变化,并能观测子宫及子宫肌瘤血供的变化,是评价RFA治疗子宫肌瘤的有效方法。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜良恶性病变的临床应用(附88例报告)

目的:分析经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜良、恶性病变的诊断及鉴别诊断价值。方法:应用经阴道彩色多普勒超声对88例子宫内膜病变患者检测子宫内膜厚度、病变形态及血流状态,观察病变处血流阻力指数,并与术后病理结果对照分析。结果:24例病理诊断为子宫内膜癌,其中与术前超声诊断结果相符合19例,2例误诊为子宫内膜增生,2例误诊为黏膜下肌瘤,1例误诊为宫腔积液。34例病理诊断为子宫内膜息肉,20例为子宫内膜增生,10例黏膜下肌瘤。与术前超声诊断结果相对照发现:超声诊断中各有1例误诊为子宫内膜癌,1例误诊为子宫内膜增生。结论:经阴道彩色多普勒超声能清晰显示各种子宫内膜病变,诊断符合率高,对子宫内膜良、恶性病变有较高的诊断价值。     

超声断层显像技术及经阴经腹超声检查结合血HCG对异位妊娠诊断的价值探讨

目的 探讨经阴经腹彩色多普勒超声(彩超)及超声断层显像技术(TUI)结合血人绒毛促性腺激素(HCG)检测诊断异位妊娠(EP)的特征性依据,提高EP诊断的准确性.方法 对188例疑似早期EP者测定血HCG,进行二维经阴经腹彩超及TUI检查,测定子宫内膜厚度及血流分布,测量子宫动脉及滋养动脉血流频谱,并进行比较.结果 188例经阴经腹彩超诊断EP患者中,经手术病例证实EP 183例,超声诊断符合率为97.3%.其超声声像图特征为:(1)附件区妊娠囊内可见胎儿或者卵黄囊,伴或不伴胎心搏动,183例患者中有17例(9.0%)有胎心搏动;(2)Donut征(输卵管环),本组患者中98例(52.1%)有Donut征;(3)附件区内可探及混合性包块,有时伴有少量积液,本组60例(31.9%)患者可探及混合性包块;(4)8例(4.3%)患者仅表现为盆腔积液.血HCG平均为(3 320±2 342)mU/ml.结论 TUI及经阴经腹超声检查能准确迅速地取得EP的证据,结合血HCG检测是早期诊断EP的较好手段;TUI能提供多断面显示,可减少小病灶的漏诊.     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫切口妊娠的临床价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断价值。方法将2012年1月至2014年6月于我院妇产科接受治疗的100例子宫切口妊娠孕妇纳入研究,所有患者均经阴道彩色多普勒超声检查,重点对血流影像图及超声分型检查进行回顾性分析。结果100例剖宫产术后瘢痕子宫切口妊娠患者中,94例经阴道彩色多普勒超声诊断与病理诊断结果一致,诊断准确率为94%,超声图像特征包括早早孕型9例,胚囊型43例,不均质包块型42例。6例患者诊断错误,误诊率为6%。100例患者中37例患者接受手术治疗,63例接受保守治疗,所有患者均安全出院。结论经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫切口妊娠有效性较高,值得临床推广应用。