Nrf2介导的信号通路在抑郁症炎性反应与氧化 应激中的研究进展

抑郁症存在氧化应激与免疫方面的异常，确切机制尚不明确。核因子E2 相关因子（Nrf2） 是抗氧化系统与免疫炎性反应的共同转录因子，其介导的通路失调会引起氧化和炎性反应的内在失调， 可能在抑郁症的发生中起关键作用。现针对Nrf2 介导的抗氧化应激及免疫炎症调控作用在抑郁症病因 与治疗机制中的研究进展作简要综述，为今后进一步丰富该病病因提供新的理论依据。     

颌骨囊肿的灌洗治疗-附18例临床分析

颌骨囊肿是口腔颌面外科常见疾病之一 ,以手术治疗为主。我院自 1994年 10月至今 ,应用药物灌洗治疗颌骨囊肿18例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料本组 18例中 ,上颌骨 13例 ,下颌骨 3例。男性 12例 ,女性 6例 ;年龄 13～ 4 8岁。根尖囊肿 5例 ,含牙囊肿 6例 ,鼻腭管和腭正中囊肿 4例 ,角化囊肿 3例 ,所有诊断依据临床和Ｘ线所见得出 ,并经病理检查证实。所选病例均为单囊型。1.2　方法将注射器刺入囊腔、抽吸囊液 ,反复用 5 %葡萄糖液冲洗囊腔 ,至抽出液清亮后 ,将 0 .5 %甲硝唑液作为留置液注入囊腔 ,并施加少许压力 ,…     

伴混合特征的重性抑郁障碍应当归类于双相障碍吗?(英文)

概述:DSM-5抑郁障碍一章中有一新的诊断类别为"伴混合特征的重性抑郁障碍",指的是符合重性抑郁障碍的诊断标准并伴有亚综合征的轻躁狂或躁狂症状的患者。但是这一新类别的操作定义相比较于非典型抑郁症或过去"混合性抑郁症"的定义更加接近于轻躁狂和躁狂症。而且,多项研究表明,这类患者的特征和他们疾病的临床转归更接近于双相障碍患者,而不同于不伴有轻躁狂或躁狂症状的抑郁症患者。因此,我们认为,将这种情况归类于DSM-5的双相障碍更为恰当。我们还认为,这种抑郁障碍–双相障碍之间的界线模糊不清是产生重性抑郁障碍诊断信度低的原因之一。     

关节镜下胫骨端RigidFix、股骨端IntraFix固定技术重建后交叉韧带

目的探讨胫骨端RigidFix和股骨端IntraFix固定重建技术治疗后交叉韧带损伤的临床疗效。方法2007年3月-2010年3月,采用同种异体胫前肌腱为移植物重建后交叉韧带35例,男27例,女8例。年龄25—42岁,平均32．5岁。左膝12例,右膝23例。移植物胫骨端以RigidFix横穿钉固定,股骨端以Intra Fix挤压螺钉固定。术后通过体格检查、Lysholm评分及国际膝关节文献管理委员会（International Knee Documentation Committee,IKDC）评分来评价手术疗效。结果所有手术成功,无骨折或定位偏离等并发症。术后随访24～60个月,平均35．3月。末次随访时35例胫骨下陷征均为阴性;Lachman征阴性33例,I度阳性2例;后抽屉试验阴性31例,I度阳性3例,Ⅱ度阳性1例。Lysholm评分85．0±4．5（80～98）分,优9例,良25例,中1例。IKDC评分85．1±2．6（81～95）分,A级9例,B级26例。上述指标均较术前明显改善。结论胫骨端RigidFix和股骨端IntraFix固定重建后交叉韧带时不用顾忌移植物长度限制,操作简单;中心固定不会影响移植物的位置,可避免对移植物造成切割,避免干扰腱骨界面。此项技术切实可行、固定可靠,且不易发生并发症,疗效优良。     

经食管超声心动图在心房颤动患者左心耳 结构与功能评价中的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨经食管超声心动图（TEE）在心房颤动患者左心耳（LAA）形态结构及功能评价中的应用价值。 方法：选取 2017 年 2 月至 2020 年 2 月期间深圳市人民医院收治的 60 例心房颤动患者作为观察组,同时在同一时间段来 本院体检的人群中随机抽取 60 例的健康者作为对照组,对两组均行 TEE 检查,观察 LAA 形态结构,测量其 LAA 各项 参数,评价其功能。结果：观察组的 LAA 结构多见两叶或三叶,对照组以两叶为主,其次为单叶,观察组 LAA 三叶构 成比高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组的左心耳射血分数（LAA–EF）、左心耳峰值血流排空速度 （LAA–PEV）均低于对照组,左心耳开口面积指数（LAA–OI）、左心耳最小容积指数（LAA–VImin）、左心耳最大容积 指数（LAA–VImax）均高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对于心房颤动患者来说,使用 TEE 进行 LAA 结构及功能的评估有较高的可行性。通过对 LAA 功能进行定量分析,评估患者血栓风险,及制定临床治疗方案均有 较高的价值。     

两类化学指示卡在压力蒸汽灭菌监测中影响因素比较

目的 调查第4类化学指示卡(多参数化学指示卡)与第5类化学指示卡(移动式化学指示卡)在压力蒸汽灭菌监测过程变色不良的影响因素,比较两类化学指示卡适用范围,确保化学指示卡监测的准确性与有效性.方法 将第4类化学指示卡与对第5类化学指示卡分为A、B 2组,将每组化学指示卡置于待灭菌包裹中,分别进行2 000例次消毒灭菌,逢单日监测A组化学指示卡,双日监测B组化学指示卡.结果 A组化学指示卡有6件物品变色不合格由蒸汽问题引起,有70件是由人为因素引起,其中化学指示卡灭菌过程受冷凝水浸湿影响最大;而B组化学指示卡只有5件物品不合格,均由蒸汽质量问题引起.结论 第4类化学指示卡在灭菌过程受人为因素影响大,特别是在灭菌过程容易产生冷凝水的大手术器械包裹监测时,因此建议布类敷料包、治疗包裹最好采用第4类化学指示卡监测;第5类化学指示卡不受人力因素影响,手术器械包裹最好采用第5类化学指示卡监测.     

多囊肾患者保留原肾肾移植术后早期常见症状的观察与护理

目的探讨多囊肾保留原肾肾移植术后早期常见症状的观察与护理。方法回顾性分析32例多囊肾保留原肾肾移植患者术前及术后早期的临床资料。结果患者肾移植术前均存在不同程度的腰部胀痛、腹胀及高血压,26例有血尿病史,19例术前有肉眼血尿;术后早期所有患者腰部胀痛、腹胀症状缓解不明显;7例患者术后1个月内血压恢复正常,18例患者口服降压药剂量逐渐减少,余7例患者术后1个月内降压药物剂量未减;6例患者术后3d内尿色转为正常,19例术前有血尿病史的患者移植术后血尿逐渐减轻,持续1~2周后消失,7例患者在移植术后5~10周内肉眼血尿反复,5例伴有低热,经抗感染治疗后症状消失。结论多囊肾保留原肾肾移植与由其他原发病引起的肾功能衰竭的移植术后护理相比有其特殊性。认为多囊肾保留原肾肾移植术后除了应做好普通肾移植术后的相关护理之外,应加强对腰痛、腹胀、高血压、血尿等原多囊肾伴随症状的观察与护理,且加强术后的活动、饮食、用药指导及健康宣教具有重要意义。     

Ⅰ型与Ⅱ型精神分裂症患者分子免疫学对照研究

目的 了解首发且未服药的Ⅰ型与Ⅱ型精神分裂症患者免疫球蛋白及补体成份与正常人是否存在差异，并探讨其原因。方法用免疫透射比浊法测定精神分裂症患者及健康者血清中免疫球蛋白及补体成份的含量，并相互比较。结果Ⅱ型精神分裂症患者IgA、IgG、IgM、C4显著高于正常人（P〈0．01或P〈0．05），Ⅰ型精神分裂症患者IgG、C4显著高于正常人（P〈0．01），IgM显著低于正常人（P〈0．01）。Ⅱ型精神分裂症患者IgM显著高于Ⅰ型精神分裂症患者（P〈0．01）。结论精神分裂症患者存在免疫学异常，这种免疫学异常可能与不同的临床亚型及预后有关。     

全身麻醉与全身麻醉联合局部麻醉用于三叉神经半月节射频热凝术的临床观察

目的 观察全身麻醉与全身麻醉联合局部麻醉用于三叉神经射频热凝术的麻醉效果。方法 40例原发性三叉神经痛行半月节射频热凝术的患者,随机分为施行全身麻醉联合局部麻醉组(联合麻醉组)和全身麻醉组(全麻组),每组20例。观察并记录不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,丙泊酚总用量、术后苏醒时间及恢复时间。结果 两组患者在麻醉诱导后、射频治疗中MAP、HR较术前均有明显升高(P<0.05),联合麻醉组射频治疗中,MAP、HR与全麻组比较,升幅较小(P<0.05),术后两组均恢复至接近麻醉前水平。丙泊酚总用量、术后恢复时间联合麻醉组低于全麻组(P<0.05)。结论 全身麻醉联合局部麻醉或全身麻醉用于半月节射频热凝术均安全有效,联合麻醉组术后苏醒快,术中不良反应较少。     

咽旁多形性腺瘤1例

<正>病人,女,42岁。咽部不适伴听力下降半年余,颈部查体无异常。口腔检查:鄂咽弓对称,咽反射存在,双侧扁桃体正常。喉镜检查见右侧咽侧壁隆起,咽隐窝狭窄,黏膜光滑无异常,会厌正常,双侧声带活动正常。CT平扫:右侧咽旁间隙内见一团状软组织密度灶,密度均匀,CT值41.8 Hu,边缘清晰,大小为4.2 cm×2.8 cm×