社区护理师资培训情况分析

目的了解社区护理师资培训情况.方法通过分析社区护理师资骨干培训的教学状况、学员情况、课程内容、教学效果,探讨培训工作的质量和存在的问题.结果 89.88%的学员认为教学安排较好或很好,82.14%的学员觉得学习收获很大或较大,30.95%的培训班学员理论考核为优秀.结论社区护理师资骨干培训是提高社区护理人员工作能力和服务质量的关键环节,对于促进社区护理发展具有十分重要的意义.     

岗位胜任培训模式在驻南沙某岛礁卫勤保障中的应用研究

目的 探讨基于达标理论的岗位胜任培训模式,在驻南沙某岛礁卫勤保障护士中的应用效果.方法 选取2020-09/2021-04月驻守南沙某岛礁执行卫勤保障任务的护士74人为培训对象.基于达标理论制定岗位胜任的培训目标,运用集中理论授课、军事素质训练、卫勤实战演习等多元教学方法实施培训方案.比较培训前后护士的理论知识、实操技能和军事体能考核成绩、护理胜任力和知觉压力变化情况,并从护士本身、驻岛医生和就诊官兵不同角度调查其对护理工作满意度情况.结果 培训后护士的理论知识、实操技能和军事体能考核成绩较培训前均有所提升,差异具有统计学意义(P＜0.01).护理胜任力和知觉压力评分差异有统计学意义(P＜0.01).护士、驻岛医生和就诊官兵对护理工作的满意度均有提升,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 开展基于达标理论的岗位胜任培训,有助于提升驻守岛礁护士的岗位胜任力,降低其工作压力,提高护理工作水平及满意度.     

优质护理培训对于社区优质护理模式的影响

目的:分析探讨优质护理培训对于社区优质护理模式产生的影响。方法:选择我市城区中8所社区卫生中心的56名社区护士作为研究对象,对护士进行系统的专业知识与技能培训活动。对比护士接受培训前后优质护理措施的掌握情况,同时调查社区居民对护理服务的满意情况。结果:通过系统培训活动及专业测试,社区护士对于优质护理服务的认知程度由原来的(12.34±2.51)分提高到培训后的(19.41±2.63)分,前后结果的差异具有统计学意义(P0.05);在实施社区优质护理模式前后对患者的满意情况进行调查,对比前后差异同样具有统计学意义(P0.05)。结论:加强社区卫生服务中心和综合医院之间的交流,深入开展社区护士的教育培训活动,能够改善护士的专业知识认知情况和技能水平,提高社区居民对护理服务的满意度。     

社区护士岗位培训相关情况调查

目的了解社区护士岗位培训的相关情况,以便有针对性地开展培训工作。方法采用自制的调查问卷对遂宁市和内江市2009年的社区护士岗位培训学员共160名进行不记名调查。结果培训学员主要来自公立的一、二级医院和社区卫生服务中心;68．7％的学员培训前从事医院临床护理工作,51．5％的学员培训后从事社区护理工作;学员普遍对社区护理工作范畴、相关知识和技能要求有比较清晰的认识。结论目前的岗位培训时间相对较短,建议在岗位培训的基础上开展社区护理继续教育,同时探索社区专科护士的培养模式。     

社区护士执行社区护理服务水平的现状研究

目的了解武侯区社区护士执行社区护理服务水平的现状,为规范社区护理服务内容及有针对性地提高社区护士的工作应对能力提供依据。方法采用世界卫生组织在我国开展的"中国医疗卫生体制改革背景下的社区护理发展"项目提供的《社区护理发展基线调查表》对武侯区社区护士执行社区护理服务的现状进行普查。结果参与护理技术性服务的护士比例最大(91.5%),参与妇幼青少年健康保健服务者比例最小(69.3%)。社区护士执行社区护理服务难度最大的是健康教育类别的服务,得分为(3.62±0.73)分;难度最小的是护理技术性服务,得分为(4.15±0.58)分。不同聘用类型和工作经历的社区护士其服务难易度间差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区护士执行的社区护理服务内容及类别有限,执行服务也有一定难度,因此应拓展和深化社区护理服务,特别是有针对性地加强社区护士胜任公共卫生护理服务能力和基本专科技能的培养。     

我院对社区护士规范化培训的实践

目的通过对社区护士进行规范化培训,提高社区护士的理论基础知识及临床护理操作技能。方法对126名社区护士有针对性地进行社区护理理论知识、操作技能、社区临床实践的规范化培训。结果92．6％的学员理论考试成绩合格,98.4％的学员操作技能考试合格;77．7％的学员对理论授课的内容非常满意,84．1％的学员对操作技能培训非常满意,75．4％的学员认为培训内容对临床工作非常有帮助。结论社区护士的规范化培训是提高社区护士理论知识及操作技能的有效途径。     

重庆市急诊急救专科护士培训现状调查分析

目的 了解重庆市急诊急救专科护士培训现状,完善专科护士培训工作.方法 分析近5年208名重庆市急诊急救专科护士培训者的基本情况.用《教学情况满意度调查表》、《培训效果自我评价表》进行问卷调查,评价培训效果.结果 学员平均年龄(29.24±5.44)岁,具有大专学历者65.86％,初级职称者50.48％,工龄在2～5年者49.51％,来自二级医院者61.53％.学员考核平均成绩( 77.91±7,69)分,其对教学满意度的评分为(87.01±7.63).学员自我评价认为,对急诊急救专科知识和技能提高最明显,科研和组织管理能力提高不理想.结论 重庆市急诊急救专科护士培训具有年资和职称低、学历结构和医院等级参差不齐的特点.建议针对学员学历和医院等级采用分层次培训,加强其护理科研、组织管理能力培养.     

临床教学医院承担全科医师骨干培训的实践与效果

目的 利用教学医院高水平的医学理论知识、丰富的临床诊疗经验及具有社区医疗实践的全科医师师资团队,探寻规范化、实用性强的全科医师骨干培训教学模式.方法 选择山西医科大学第二医院为全科医师骨干核心培训基地,选择2007年、2008年山西省全科医师骨干培训班学员131名为研究对象.应用<中西部社区卫生人才培养项目评估指标体系>评估全科医师骨干培训基地;收集学员对培训需求程度的信息反馈表;比较131名学员培训前、后的理论与操作考试成绩及培训后131名学员与其相应单位同事的综合服务能力;评价目前全科医师骨干培训教学计划的实施效果.结果 我院社区卫生人才培训项目总评分＞60分,评估结果合格;学员最需要的是关于"社区常见病、多发病的诊断、鉴别诊断"与"急诊处理及转诊指南"方面的培训;学员培训前后的理论考试成绩与技能操作成绩比较,差异有统计学意义(P＜0.05);参加培训与未参加培训者综合服务能力多项指标提高情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 目前教学医院主要承担全科医师骨干的培训工作是可行的,教学计划也能基本满足学员的社区需求,但还需进一步完善社区实践基地的建设、带教师资认定的标准等.     

模型教学法在经支气管镜高频电圈套术培训中的应用

目的 探讨基于一种支气管镜诊疗模型的综合教学法在经支气管镜高频电圈套术培训中的作用.方法 采用前瞻性自身对照研究,选择20名在第二军医大学长海医院呼吸内镜中心受训的学员作为培训对象,由2名长海医院呼吸内镜专家指导,通过理论知识辅导和模型训练的综合教学法开展经支气管镜高频电圈套操作培训.比较培训前后学员在高频电圈套操作的准确性、流畅度、操作耗时、病灶切除率等方面的差异,并针对培训效果进行问卷调查.结果 20名学员均顺利完成操作培训.与培训前相比,培训后学员经支气管镜高频电圈套切除目标病灶的操作准确性评分由5.73±1.37提高到8.50±0.81,差异有统计学意义(P＜0.01);操作流畅度评分由5.20±1.61提高到8.27±1.00,差异有统计学意义(P＜0.01);操作总耗时由(214.9±112.6)s缩短到(88.1±18.2)s,差异有统计学意义(P=0.01);一次性病灶切除率由(60.0±16.3)％提高到(76.0±12.6)％,差异有统计学意义(P=0.05).对学员的问卷调查结果显示,模型教学法在操作可重复性、仿真度、安全性,以及增加操作稳定性、提高培训效率方面均具有一定优势.结论 采用基于支气管镜诊疗模型的综合教学法开展经支气管镜高频电圈套术的培训,教学效果显著,值得推广.     

长沙市护士职业认知状况调查

目的 了解长沙市临床护士的职业认知状况.方法 采用<护士职业认知量表>,抽取湖南省长沙市4所综合性医院的420名护士进行问卷调查.结果 收回有效问卷419份(99.7%).护士职业认知总得分为(107.5±19.5)分;各维度得分水平由高到低依次为:把握度(17.3±2.9)分、自我效能感(15.9±3.2)分、自己决定感(15.9±3.7)分、一致感(15.3±4.1)分、有意义感(1513±3.6)分、患者影响感(14.7±3.5)分及组织影响感(12.9±3.7)分.结论 长沙市护士职业认知处于中等水平.护士对护理工作内容和角色的认知程度较高,能胜任自己的工作,但对自己工作价值的认同度较低,对组织、患者的影响意义小.     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的 探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响.方法 设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理.试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3).试验分两次进行,间隔24 h,然后进行统计学处理.结果 试验一,气味组的整体回忆成绩[(12.500±3.117)个]高于想象组[(9.571±2.387)个]和控制组[(7.625±5.225)个],变差分析显示3组间差异有显著性(P＜0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组.试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P＜0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P＞0.05).均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性.结论 1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象.     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

方药离合今论

通过对方剂配伍规律的研究,阐述了配伍在遣药组方及方中药性发挥中的重要作用,指出如配伍得当,可选择发挥方中之药的某一药性,可使方剂直达病位,亦可解毒增效,体现了方药离合之妙。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.