基层医疗卫生机构居家护理服务的安全支持和医务人员服务意愿调查研究

背景 人口老龄化趋势下，罹患多种慢性病的失能或半失能老年人对居家医疗护理服务需求迫切，但基层医务人员提供居家医疗护理服务存在较大的医疗风险和安全隐患，加强居家医疗护理服务的安全管理，有利于提高基层医务人员提供居家医疗护理服务的意愿。 目的 调查基层医疗卫生机构对居家护理服务的安全支持情况和医务人员的服务意愿，为进一步推动居家医疗护理服务发展提供参考依据。 方法 2021年8—10月，采用便利抽样法在四川省五大经济区抽取49所基层医疗卫生机构的1 131例医务人员。自行设计调查问卷，以"问卷星"电子问卷的形式收集资料。问卷内容包括医务人员的一般情况（8个条目）、提供居家医疗护理服务的经历（2个条目）、医疗机构对医务人员的安全支持（7个条目）、医务人员的居家医疗护理服务意愿（1个条目）。比较不同特征医务人员提供居家医疗护理服务的意愿，采用二元Logistic回归分析医务人员提供居家医疗护理服务意愿的影响因素。 结果 1 131例基层医务人员中，692例（61.18%）报告有过居家医疗护理服务的经历，193例（17.06%）报告在服务过程中发生过不良事件/安全事件，531例（46.95%）报告其所在医疗机构未评估过患者接受居家医疗护理服务的安全风险，199例（17.60%）表示所在机构评估了医务人员提供居家医疗护理服务的安全风险，299例（26.44%）在居家医疗护理服务过程中使用APP定位系统，273例（24.14%）由机构配备报警、延迟预警等设备，807例（71.35%）表示居家医疗护理服务过程中没有获得所在机构内其他医务人员的支持措施，303例（26.79%）表示机构曾组织居家医疗护理服务的专项研讨活动，352例（31.12%）表示接受过有关居家医疗护理服务专项培训，853例（75.42%）表示愿意提供居家医疗护理服务。二元Logistic回归分析结果显示，就职的基层医疗卫生机构类型，目前受聘的专业技术职称，医疗机构是否评估过患者接受居家医疗护理服务的安全风险，在居家医疗护理服务过程中是否配备报警、延迟预警等设备，是否参加过有关居家医疗护理服务的专项培训，对医务人员提供居家医疗护理服务意愿有影响（P<0.05）。 结论 现阶段居家医疗护理服务的安全支持不足，多种因素影响基层医务人员提供居家医疗护理服务的意愿。基层医疗卫生机构应加强对患者接受居家医疗护理服务安全风险的评估，为提供居家医疗护理服务的医务人员配备报警、延迟预警等设备，积极举办居家医疗护理服务相关的专项培训并鼓励医务人员参加，以降低医务人员提供居家医疗护理服务的风险，保障其人身安全。     

酸性氧化电位水对胃镜消毒效果的临床研究

临床实际操作中消化道内镜的重复使用较为普遍，如果消毒不彻底容易引起交叉感染。因此，寻找一种既能达到消毒要求又对环境和人体无害、医务人员能接受的内镜消毒剂，就成为本次研究的目的。连续15d在门诊胃镜室随机抽取52例病人使用后的胃镜，在常规清洗后用酸性氧化电位水流动浸泡消毒胃镜3血，并在消毒前后胃镜的表面、胃镜腔内采样进行细菌培养，观察酸性氧化电位水的消毒杀菌效果，现将结果报告如下。     

加热疗法治疗银屑病初探

对银屑病尽管采用了众多的药物和治疗方法,如杜氏统计我国从1931～1982年所用疗法达253种之多。对于寻找安全有效和方便的治疗方法,仍是皮肤科医生面临的重大课题。我们在成都市五金工具研究所和五金工具厂的协作下,研制成控温热疗机,用以治疗银     

我国临终关怀护理发展中亟待解决的问题

随着我国人口老龄化及疾病谱的改变,人们对临终关怀护理的需求也日益增加。虽然目前我国的临终关怀护理取得了长足的发展,然而在其发展中还存在诸多亟待解决的问题,如临终关怀护理的启动问题、缺乏专科护士、质量管理问题、死亡教育问题、社会支持问题、服务问题等。     

静脉注射与心理因素

静脉注射(简称静注),以往,人们总认为这项操作无非是手法、技巧和熟练程度的问题,但笔者认为这种看法只看到了机械的静止的一面,而忽视了操作者的心理因素,然而这正是具有千差万别,波动最大的一面。护士作为社会的一员,不断地受着社会的作用,而作为有机体,也常受到疾病的折磨,护士的心理状态往往因此而失衡。如果这种失衡表现在静注时,就可能以失败而告终,甚至失去抢救良机,造成病人痛苦,然而,哪些心理因素会影响静脉注射呢?归纳起来大致如下。     

计划性心理护理对结直肠癌患者心理状态及治疗依从性的影响分析

目的探讨计划性心理护理对结直肠癌患者心理状态及治疗依从性的影响分析。方法选取本院2016年6月至2017年6月收治的80例结直肠癌患者,采用便利分组法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组采用常规心理护理,观察组采用计划性心理护理干预,对比两组护理后的心理状况及治疗依从性。结果护理后观察组组抑郁、焦虑、恐惧评分优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组患者的治疗依从性高于对照组(P0.05);观察组护理满意度100.0%高于对照组87%,取得了较为满意的效果。结论护理干预可以提高结直肠癌患者的心理护理效果、治疗依从性和护理满意度,适于在临床推广使用。     

我国临终关怀护理发展中亟待解决的问题

随着我国人口老龄化及疾病谱的改变，人们对临终关怀护理的需求也日益增加。虽然目前我国的临终关怀护理取得了长足的发展，然而在其发展中还存在诸多亟待解决的问题，如临终关怀护理的启动问题、缺乏专科护士、质量管理问题、死亡教育问题、社会支持问题、服务问题等。     

一次性精密滤过输液器一次性排气成功的方法

随着医疗技术的提高,医疗器械也在不断的更换.进行静脉输液时,一些肉眼看不见的不溶性微粒会进入血管,可以造成血管硬化、静脉炎及刺激性疼痛等.一次性精密滤过输液器能有效阻止微粒进入血管,保障输液安全.但其一次性精密滤过输液器的圆形滤过器呈纵向,在临床使用过程中,采用传统的排气方法不能使滤过器内的空气完全排出,给临床工作造成不便.笔者经过多次实践,有效地解决了这一问题,现将方法介绍如下.     

高血压患者的营养问题及对策

查阅相关文献资料归纳总结高血压患者现存的营养问题，针对其营养的需求提出应对措施，使人群认识并养成良好的饮食习惯，以期达到预防和辅助治疗高血压的目的。     

2005年广西急性弛缓性麻痹病例流行病学分析

目的 了解2005年广西急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统运转状况,进一步做好AFP病例监测,巩固无脊髓灰质炎(脊灰)成果.方法 采用描述性流行病学方法对广西2005年AFP监测数据进行分析.结果 2005年广西AFP监测系统共报告病例307例,其中AFP病例262例,非AFP病例45例.AFP病例中,经实验室标本检测和专家诊断小组诊断,260例被排除脊灰,2例为临床符合脊灰病例.＜15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率2.40/10万,82.70%的县报告AFP发病率＞1/10万;合格粪便标本采集率为90.50%;12例病例分离出脊灰疫苗病毒,脊灰疫苗病毒分离率为4.62%;分离出其他肠道病毒25例,肠道病毒分离率为9.62%;AFP病例监测系统各项指标均达到要求.首诊报告率为76.72%,但乡村级仅为36.46%;8.01%的病例未完成全程免疫,零剂次儿童占总病例的2.67%. 结论 广西仍需进一步加强常规免疫,提高AFP监测敏感性和乡村级首诊报告率.