不同剂量纳布啡联合舒芬太尼对妇科腹腔镜手术患者呼吸及镇痛的影响

目的比较不同剂量纳布啡联合舒芬太尼对妇科腹腔镜手术患者呼吸及镇痛的影响。方法选择2016年9月至2018年8月在徐州医科大学附属淮安医院行择期妇科腹腔镜手术的患者100例,其中子宫肌瘤剥除术56例、卵巢囊肿切除术44例,所有患者均采用全凭静脉麻醉,且术前均未使用麻醉镇痛类药物,按照给药方法不同分为0. 9%氯化钠组、纳布啡0. 1 mg/kg组、纳布啡0. 2 mg/kg组、纳布啡0. 3 mg/kg组,每组25例。麻醉诱导时舒芬太尼的用量为0. 5μg/kg,术中根据患者生理指标的变化调整舒芬太尼等麻醉药物用量。术毕,纳布啡0. 1、0. 2、0. 3 mg/kg组分别给予0. 1 mg/kg、0. 2 mg/kg、0. 3 mg/kg纳布啡,0. 9%氯化钠组给予等容积的0. 9%氯化钠注射液。记录各组拔管时间和舒芬太尼用量,自主呼吸恢复时、拔管即刻、拔管后10 min、拔管后20 min的呼吸频率、潮气量、疼痛评分;记录麻醉前(T1)、注射前(T2)、注射后15 min(T3)、注射后30 min(T4)、注射后1 h(T5)的动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)。结果纳布啡0. 1 mg/kg组、纳布啡0. 2 mg/kg组拔管时间较0. 9%氯化钠组缩短,且纳布啡0. 2 mg/kg组拔管时间短于纳布啡0. 1 mg/kg组(P <0. 001);拔管后10 min,纳布啡0. 2 mg/kg组呼吸频率较0. 9%氯化钠组、纳布啡0. 3 mg/kg组明显增加(P <0. 01);各时点每组潮气量差异无统计学意义(P> 0. 05)。T3时,纳布啡0. 2 mg/kg组Pa O2较0. 9%氯化钠组高(P <0. 05),纳布啡0. 2 mg/kg组Pa O2较纳布啡0. 1 mg/kg组高(P <0. 05);拔管后10 min、拔管后20 min,纳布啡0. 2 mg/kg组、纳布啡0. 3 mg/kg组较0. 9%氯化钠组及纳布啡0. 1 mg/kg组内脏痛疼痛评分低(P <0. 001),且纳布啡0. 3 mg/kg组较生理盐水、纳布啡0. 1 mg/kg组、纳布啡0. 2 mg/kg组切口痛疼痛评分高(P <0. 001)。结论纳布啡0. 2 mg/kg可减轻妇科腹腔镜手术患者全身麻醉苏醒期舒芬太尼所引起的呼吸抑制,并提高镇痛效果。     

依托咪酯联合舒芬太尼在高血压患者无痛胃镜检查中的应用

目的探讨依托咪酯联合舒芬太尼用于高血压患者无痛胃镜检查的麻醉效果。方法 80例行无痛胃镜检查高血压患者,年龄40～65岁,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为依托咪酯组(E组)和异丙酚组(P组)。先静脉推注舒芬太尼0.1μg/kg,2min后E组和P组分别静脉推注依托咪酯0.15～0.30mg/kg和异丙酚1.0～1.5mg/kg。记录麻醉前(T0)、诱导后准备进镜前(T1)、胃镜经食管入口平面(T2)、检查结束(T3)、苏醒时(T4)的HR、SBP、DBP、SPO2。记录胃镜检查时间、苏醒时间,检查中呛咳、体动及其它不良反应。结果与T0比较,两组HR、SBP、DBP、SPO2在T1、T2、T3时点下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与P组比较,E组下降幅度较小,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胃镜检查时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论依托咪酯联合舒芬太尼麻醉对心率和血压的影响较小,心血管稳定性较好,更适用于高血压患者无痛胃镜检查。     

纳布啡联合右美托咪定在无痛超声支气管镜中的应用

  目的  探讨纳布啡或舒芬太尼联合右美托咪定在无痛超声支气管镜检查中对血流动力学、呼吸频率及疼痛评分等相关指标的影响。  方法  选择2019年12月—2021年10月在绍兴文理学院附属医院拟行无痛超声支气管镜检查的患者50例,采用随机数字表法随机分为舒芬太尼联合右美托咪定组(SD组)和纳布啡联合右美托咪定组(ND组),每组各25例。2组患者在利多卡因表面麻醉的基础上,经静脉泵注右美托咪定1 μg/kg(15 min泵注完毕)后,ND组经静脉给予纳布啡0.1 mg/kg,SD组经静脉给予舒芬太尼0.1 μg/kg,随后2组均使用丙泊酚维持麻醉。监测用药前、纤维支气管镜进入声门时、穿刺活检时、检查结束时的血压、心率、脉搏氧饱和度及呼吸频率变化;观察并记录2组患者检查期间丙泊酚用量、操作时间、苏醒时间、检查过程中麻醉效果分级及用药后不良反应发生情况;评估并记录患者术前和术后1、2、4、6 h VAS评分。  结果  ND组支气管镜检查期间血压、心率、脉搏氧饱和度及呼吸频率变化低于SD组(均P < 0.05);2组患者丙泊酚用量[(210.4±30.3)mg vs. (232.2±58.5)mg]、操作时间[(28.9±9.4)min vs.(30.1±8.8)min]、苏醒时间[(8.3±2.2)min vs.(9.1±3.1)min]及麻醉效果优良率(96.0% vs. 72.0%)比较差异无统计学意义(均P>0.05);ND组术后VAS评分及不良反应发生率明显低于SD组(均P < 0.05)。  结论  纳布啡联合右美托咪定用于无痛超声支气管镜检查血流动力学稳定,不良反应少,是舒芬太尼安全有效的替代药物之一。      

舒芬太尼和纳布啡复合丙泊酚在无痛胃肠镜麻醉中的满意度研究

目的:探讨舒芬太尼和纳布啡复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的麻醉效果和患者满意度。方法:120例行无痛胃肠镜检查的患者随机分为观察组和对照组,观察组采用舒芬太尼和纳布啡复合丙泊酚麻醉,对照组采用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较两组麻醉效果和患者满意度。结果:观察组体动、咳嗽、咽部不适的发生率及术后1h时疼痛程度明显低于对照组,满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论:舒芬太尼和纳布啡复合丙泊酚麻醉可有效减少体动、咳嗽、咽部不适等副反应的发生,降低术后疼痛,增强镇痛镇静效果,值得临床应用推广。     

纳布啡与舒芬太尼在胸腔镜肺叶切除术后镇痛中的应用及其对Th17、Treg细胞水平的影响

目的:分析纳布啡与舒芬太尼在胸腔镜肺叶切除术后镇痛中的应用及其对辅助性T细胞(Th17)、调节性T细胞(Treg)水平的影响.方法:按照镇痛方式不同将60例接受胸腔镜肺叶切除术的患者分为纳布啡组(n=30)和舒芬太尼组(n=30).分析两组在不同时间点视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)的差异,并比较手术前后Th17和Treg细胞比例及术后镇痛满意率、不良反应率.结果:纳布啡组的镇痛满意率高于舒芬太尼组(P＜0.05);两组在术后不同时间点的VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);纳布啡组在术后不同时间点的Ramsay评分高于舒芬太尼组(P＜0.05);术后48 h,纳布啡组的Th17占CD4+T比值及Th17/Treg比值低于舒芬太尼组,而Treg占CD4+T比值高于舒芬太尼组(均P＜0.05);两组的心动过缓和低血压发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05);纳布啡组的恶心呕吐发生率低于舒芬太尼组(P＜0.05).结论:纳布啡与舒芬太尼在胸腔镜肺叶切除术后镇痛效果相当,但纳布啡的不良反应相对较少,镇痛满意度更高,更有利于调控Th17和Treg细胞比例.     

舒芬太尼+咪哒唑仑用于无痛纤维支气管镜检查80例临床分析

目的 探讨舒芬太尼配伍咪哒唑仑用于无痛纤支镜检查的镇静、镇痛效果以及安全性、可行性.方法 将80例拟行无痛纤支镜检查的患者双盲法随机分为2组(n=40):舒芬太尼(0.1～ 0.2 μg/kg)+咪哒唑仑(0.05 ～0.075 mg/kg)(A组)和舒芬太尼(0.1～0.2μg/kg)+丙泊酚(0.5 ～ 1.5 mg/kg)(B组).术中监测心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血氧饱和度(SpO2),记录苏醒时间、呼吸抑制例数、镇静评分及利多卡因总量等.结果 2组患者用药前后SBP、DBP差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者用药后SpO2均有下降,B组下降较A组更为明显(P＜0.05);A组苏醒时间较B组明显缩短(P＜0.01);呼吸抑制例数A组＜B组(P＜0.01);利多卡因总量2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒芬太尼(0.1～0.2 μg/kg)+咪哒唑仑(0.05 ～0.075 mg/kg)用于无痛纤支镜检查较舒芬太尼(0.1～0.2 μg/kg)+丙泊酚(0.5～1.5 mg/kg)更为安全.     

纳布啡、舒芬太尼联合氟比洛芬酯在腹腔镜子宫切除术后自控静脉镇痛中对疼痛介质释放的影响

目的 观察纳布啡、舒芬太尼联合氟比洛芬酯在腹腔镜子宫切除术后自控静脉镇痛（PCIA）中对疼痛介质释放的影响。方法 选取2020年2月—2023年2月在呼和浩特市第一医院行腹腔镜子宫切除术的98例患者为研究对象,采用简单随机法分为舒芬太尼组和纳布啡组,每组49例。舒芬太尼组术后给予舒芬太尼2.0μg/kg+氟比洛芬酯2.0 mg/kg进行PCIA干预,纳布啡组术后给予纳布啡2.0 mg/kg+氟比洛芬酯2.0 mg/kg进行PCIA干预。记录两组≤24 h和24～48 h患者PCIA按压有效次数,统计两组补救镇痛率、不良反应率,记录两组止吐药追加剂量,评估两组运动和静息状态下VAS评分、Ramsay镇静评分,检测两组手术切口周围机械性痛阈值、应激反应、疼痛介质水平。结果 纳布啡组≤24 h和24～48 h的PCIA按压有效次数均少于舒芬太尼组（P <0.05）;补救镇痛率低于舒芬太尼组（P <0.05）。纳布啡组与舒芬太尼组术后4、8、12、24和48 h运动和静息状态下VAS评分、Ramsay镇静评分、手术切口周围机械性痛阈值比较,结果：(1)不同时间点运动和静息状态下VA...     

布托啡诺、舒芬太尼防治瑞芬太尼复合静脉麻醉术后急性疼痛的对比研究

目的：比较布托啡诺、舒芬太尼防治瑞芬太尼复合静脉麻醉术后急性疼痛的临床疗效。方法：腹腔镜妇科手术患者40例,随机分为布托啡诺组（BT组）与舒芬太尼组（SF组）,每组20例。手术结束前15min静脉注射布托啡诺1mg或舒芬太尼0．3μg／kg,手术结束时停止泵入异丙酚和瑞芬太尼,术后两组均不用镇痛泵。记录并比较两组患者苏醒后的视觉模拟评分（VAS）镇静评分,舒适评分,比较两组患者自主呼吸恢复时间、意识恢复以及拔管时间。结果：舒芬太尼组拔管后2、5、10min的VAS较布托啡诺低（P〈0．05）;舒芬太尼组各时间点的舒适评分、镇静评分均高于布托啡诺组（P〈0．05）。结论：舒芬太尼在防治瑞芬太尼复合静脉麻醉术终镇痛效果较布托啡诺更佳,舒适度高并且促进自主呼吸和意识的恢复。     

不同配伍异丙酚麻醉对人工流产术后宫缩痛的影响

目的:通过比较异丙酚复合芬太尼、曲马多或舒芬太尼三种麻醉方法,探究人工流产手术合理的异丙酚麻醉配方.方法:180例早孕妇女随机分为F组、T组和S组,分别在异丙酚诱导前静注芬太尼0.75μg/kg、曲马多1mg/kg、舒芬太尼0.075μg/kg.记录各组病人镇痛效果及术中术毕不良反应的发生情况.结果:S组镇痛效果均优于T组和F组(p<0.05);T组、S组术中呼吸抑制的发生率低于F组(p<0.05).结论:舒芬太尼复合异丙酚的麻醉及镇痛效果优于异丙酚复合曲马多或芬太尼.     

舒芬太尼复合异丙酚在内镜逆行胰胆管造影术麻醉的观察

目的观察舒芬太尼+连续输注异丙酚在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的麻醉效果,并与芬太尼+连续输注异丙酚进行比较。方法麻醉诱导:患者静脉推注舒芬太尼0.12μg/kg(S组)或芬太尼50μg(F组),接着所有患者均用异丙酚2 mg/kg。麻醉维持:所有患者都连续静脉注射异丙酚3 mg/(kg.h),每15 min静脉推注舒芬太尼0.12μg/kg(S组)或芬太尼25μg(F组)。观察用药前、用药后2 min、胆管造影、术毕时HR,SpO2,并记录手术时间、清醒时间。结果F组用药后2 min HR下降,用药后2 min SpO2降低;S组用药后2 min HR下降,用药后2 min、胆管造影时SpO2降低。两组比较各指标差异不明显。结论两种麻醉方法均可有效实施ERCP的麻醉。     

舒芬太尼复合小剂量咪达唑仑用于老年人无痛肠镜的观察

目的:探讨舒芬太尼复合小剂量咪达唑仑用于老年人无痛肠镜检查的可行性。方法:80例ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为两组,每组40例;A组先静脉注入咪达唑仑0.04 mg/kg,2 min后静脉缓慢注入舒芬太尼0.2μg/kg,2 min后开始肠镜检查。对照组先静脉注入芬太尼1.0μg/kg,2 min后静脉推注丙泊酚1.0～1.5 mg/kg,待其睫毛角膜反射消失即停用丙泊酚开始肠镜检查,观测两组治疗前、治疗中、治疗后的HR、MAP、SpO2呼吸抑制情况以及术毕苏醒时间。结果:治疗中A组MAP波动不大,而对照组MAP波动明显(P<0.05)。A组无呼吸抑制,对照组苏醒时间明显长于A组(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合小剂量咪达唑仑更适合于老年人无痛肠镜的麻醉。     

纳布啡在腰椎手术患者术后镇痛疗效观察

目的 分析纳布啡在腰椎手术患者术后镇痛的治疗效果.方法 从本院骨科手术患者中选取60例腰椎手术患者,随机分为对照组(舒芬太尼组)和研究组(纳布啡组),采用不同术后患者静脉自控镇痛(PCIA)方案,评定术毕1、2、4、8、24 h术后镇痛效果及不良反应.结果 纳布啡组与舒芬太尼组镇痛效果相当,恶心、呕吐等副作用纳布啡组少于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纳布啡可安全用于腰椎术后镇痛,效果确切,并发症少于舒芬太尼,值得临床推广.     

舒芬太尼复合静脉麻醉在小儿泌尿外科手术中的应用

目的评价舒芬太尼-氯胺酮-异丙酚复合静脉麻醉在小儿泌尿外科手术中的应用。方法择期行小儿泌尿外科手术患儿40例,随机数字表法分为芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(S组)。麻醉诱导时F组静脉注射芬太尼2μg/kg,S组静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg。记录患儿入室时(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、手术切皮时(T2)以及术毕(T3)时的HR、MAP、SpO2。记录手术时间、术中氯胺酮追加量、苏醒时间、术后躁动及恶心呕吐、寒战、呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 S组在T1、T2时刻HR、MAP明显低于F组,S组术中氯胺酮追加量为(28.0±10.5)mg,明显低于F组的(39.5±14.6)mg(P<0.05)。S组躁动发生率为10%,明显低于F组的35%。结论舒芬太尼-氯胺酮-异丙酚复合静脉麻醉显示出更稳定的心血管效应、更少的术后躁动发生率,具有较好的临床应用价值。     

不同小剂量舒芬太尼与芬太尼辅助异丙酚用于无痛人流的疗效比较

目的对比观察不同小剂量舒芬太尼与芬太尼联合异丙酚用于无痛人流的镇痛效果及副作用,探讨舒芬太尼与芬太尼镇痛作用的效价比。方法166例拟行无痛人流的初孕妇女,随机分为4组:芬太尼组(F组)、舒芬太尼3组(S1组,S2组,S3组),分别静脉注射芬太尼50μg,舒芬太尼5μg、7.5μg和10μg,3min后静脉匀速推注异丙酚2mg/kg,神志消失后开始手术操作。术中视情况追加异丙酚0.5mg/kg～1.0mg/kg。连续观察HR、SBP、DBP、SpO2,以及麻醉时间,麻醉恢复时间,异丙酚用量和副作用。结果麻醉时间及术中异丙酚用量S1组与F组相似(P>0.05),而S2组,S3组均少于F组(P<0.05,P<0.01),麻醉恢复时间F组均长于S1、S2、S3组(P<0.01),S3组长于S1组(P<0.05),心率变化幅度S2组S3组均小于F组(P<0.05),血压降低幅度四组无差别(P>0.05)。SpO2最低值S1组与F组相似(P>0.05),S2组S3组均低于F组(P<0.05),S2组与S3组相似(P>0.05)。结论与芬太尼相比,舒芬太尼联合异丙酚更能满足无痛人工流产手术的麻醉要求,副作用少,随着舒芬太尼用量的增加,异丙酚用量减少,呼吸抑制增强,舒芬太尼与芬太尼的镇痛效价比为10:1。     

纳布啡与舒芬太尼对腹腔镜下子宫全切术后恶心呕吐的比较研究

目的:比较子宫全切手术患者术后分别使用纳布啡及舒芬太尼静脉镇痛发生恶心呕吐的发生率,探讨纳布啡及舒芬太尼静脉镇痛发生恶心呕吐与血浆胃动素分泌水平的关系。方法:择期手术静脉全身麻醉下行子宫全切手术患者60例,采用随机数字表法将患者分为2组(n=30):舒芬太尼组(S组)、纳布啡组(N组)。术中全凭静脉麻醉,手术结束前5 min开始PCIA镇痛。S组镇痛:舒芬太尼2μg/kg加0.9%氯化钠溶液稀释至100 mL;N组镇痛,纳布啡2μg/kg加0.9%氯化钠溶液至100 mL,两组自控镇痛泵设置均为:持续输注2 mL/h,自控给药量2 mL每次,锁定时间30 min,极限量6 mL/h。术后疼痛评分采用视觉模拟疼痛评分评估术后镇痛效果,记录恶心呕吐的发生时间及程度。分别于术前2 h、术后6 h及术后第1、2、3天晨7时抽取空腹静脉血2 mL测量胃动素。结果:术后8～24 h VRS评分N组显著低于S组。S组患者在术后6 h有7例发生恶心呕吐,在术后第1天与第2天恶心呕吐的发生率达到高峰,而第3天恶心呕吐发生率显著低于前2 d,这与患者术后当天胃动素分泌水平开始增加,术后第1、2天分泌达到高峰,而在术后第3天分泌水平大大降低的变化呈正相关。而N组术后3 d内恶心呕吐发生率差异无显著性,但显著低于S组(P<0.01)。同时,N组胃动素分泌水平变化也无显著性。这二者之间变化呈正相关。结论:纳布啡镇痛效果优于舒芬太尼,术后恶心呕吐的发生率低于舒芬太尼。血浆胃动素水平升高可能是纳布啡和舒芬太尼用于静脉镇痛导致患者发生恶心呕吐的原因之一。     

布托啡诺复合咪达唑仑和舒芬太尼适度镇静在鼾症患者胃镜检查的作用研究

目的 探讨布托啡诺复合咪达唑仑和舒芬太尼用于鼾症患者适度镇静行内镜检查的安全性和有效性。方法 选择拟行无痛胃镜检查的鼾症患者100例,性别不限,年龄20～66岁,ASA分级II～III级,采用随机数字表法等分为舒芬太尼组(S组)和布托啡诺组(B组);患者咽喉部表麻后静脉注射咪达唑仑1 mg+舒芬太尼5μg, 3 min后S组追加舒芬太尼0.08～0.15μg/kg, B组追加布托啡诺8～10μg/kg。观察并记录患者术中行为疼痛量表(BPS)评分和镇静评分、恶心呕吐;恢复室头晕、嗜睡、困乏、恶心呕吐、遗忘情况、离院时间及患者对内镜诊疗过程行视觉模拟量表(VAS)评分、满意度;离院后12、24、48 h患者恶心呕吐、头晕,遗忘度。结果 B组患者术中BPS评分、恶心呕吐,恢复室低氧血症、嗜睡、头晕、离院后12 h恶心发生率低于S组,组内血压心率T1-5较T0,T3-5较T1-2降低,差异有统计学意义(P<0.05)。B组恢复室困乏发生率明显高于S组,差异有统计学意义(P<0.001)。余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 布托啡诺联合咪达唑仑和舒芬太尼适度镇静用于鼾症患者行胃镜检查镇痛镇静效果好,呼吸抑制轻,值得推广。     

丙泊酚复合舒芬太尼与复合芬太尼在无痛胃肠镜检查中应用比较

目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃肠镜检查的可行性。方法拟行无痛胃肠镜检查的患者100例,随机分为S组（舒芬太尼组）和F组（芬太尼组）,每组50例。S组：舒芬太尼0.1μg/kg＋丙泊酚1-2mg/kg缓慢静脉注射。F组：芬太尼1μg/kg＋丙泊酚1-2mg/kg缓慢静脉注射。记录两组各时点的生命体征变化,并记录丙泊酚的用量、苏醒时间及不良反应发生情况。结果两组患者诱导后（T1）MAP、HR和SpO2均明显降低,F组降低更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。S组与F组比较,丙泊酚用量显著减少、苏醒时间显著缩短,术中不良反应显著减少,差异有统计学意义（P〉0.05）。结论丙泊酚复合小剂量舒芬太尼在无痛胃肠镜检查中的应用平稳可行。     

地佐辛复合依托咪酯用于无痛胃镜术的临床观察

目的观察地佐辛、舒芬太尼复合依托咪酯用于无痛胃镜术的效果。方法选择100例需做无痛胃镜检查的患者,随机分为D组(地佐辛组)和S组(舒芬太尼组)。每组50例,两组分别静脉注射地佐辛50μɡ/kg,舒芬太尼0.075μɡ/kg,5 min后消毒,再缓慢注入依托咪酯0.25 mg/kg,观察记录各组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、手术时间、依托咪酯总量、体动发生率、呼唤应答时间、定向力恢复时间及不良反应(恶心、呕吐、眩晕)。结果给药前、静注依托咪酯后1分钟及手术结束时的MAP、HR、R变化无显著差异(P>0.05),但S组静注依托咪酯后1 min,SpO2较给药前明显降低(P<0.05),与D组比较显著降低(P<0.05)。呼唤应答时间、定向力恢复时间,S组稍长于D组无统计意义(P>0.05)。恶心、呕吐S组高于D组(P<0.05)。结论地佐辛复合依托咪酯用于无痛胃镜麻醉镇静、镇痛效果好、苏醒快、呼吸抑制轻、血流动力学稳定、不良反应发生率低。     

舒芬太尼用于无痛人流麻醉的最佳剂量探讨

目的观察不同剂量舒芬太尼联用丙泊酚无痛人流的麻醉效果。方法选择100例行无痛人流患者,随机分成T1、T2、T3、T4,四组,每组各25例。3组分别静脉注射舒芬太尼0.05μg/kg、0.10μg/kg、0.15μg/kg、0.20μg/kg后,再缓慢推注丙泊酚2mg/kg。观察记录各组平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（R）脉搏氧饱和度（SpO2）、丙泊酚总量、体动、呼唤应答时间、定向力恢复时间及不良反应（头晕、恶心呕吐）发生情况。结果四组给药前、给药后1min后及手术结束时MAP、HR变化无显著行差异（P〉0.05）;但给药后1min时,T3和T4组的R及SpO2较给药前明显降低（P〈0.05）。T4组呼吸应答时间、定向力恢复时间、呼吸抑制时间较其它3组显著延长（p〈0.05）,且恶心呕吐发生率最高。结论舒芬太尼0.10μg/kg与丙泊酚联合用于无痛人流手术的麻醉,镇痛效果好、不良反应发生率低,是增强丙泊酚无痛人流麻醉效果的最适临床剂量。     

帕瑞昔布钠对无痛人工流产术后子宫收缩痛的影响

目的观察帕瑞昔布钠对无痛人工流产术后子宫收缩痛的镇痛效果及不良反应。方法80例自愿接受无痛人工流产术的早孕妇女随机分成帕瑞昔布钠组(帕瑞昔布钠+舒芬太尼+异丙酚)及舒芬太尼组（舒芬太尼+异丙酚）,常规监测生命体征并记录各指标值,记录麻醉起效时间、患者苏醒时间、定向力恢复时间、手术时间及异丙酚总用药量,并记录患者苏醒即刻、定向力恢复即刻、定向力恢复后30 min及离院时的子宫收缩痛VAS评分。结果帕瑞昔布钠组与舒芬太尼组比较,苏醒时间缩短,异丙酚总用量下降（P＜0.05）。患者术后各时点子宫收缩痛VAS评分帕瑞昔布钠组低于舒芬太尼组（P＜0.05）。结论无痛人工流产术前20 min静脉注射40 mg帕瑞昔布钠能减少异丙酚的用药量,对术后子宫收缩痛起到良好的镇痛效应。