阴道顺产与剖宫产对初产妇产后早期盆底功能的影响比较

目的研究阴道顺产与剖宫产对初产妇产后早期盆底功能的影响。方法选择2020年1月至12月在阳春市人民医院产科中心分娩的120例初产妇展开研究,按照分娩方式的不同分为对照组与观察组,每组各60例。对照组为阴道顺产,观察组采用剖宫产,两组均在产后第6周进行早期盆底功能检查,并进行盆底康复治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的尿失禁、阴道脱垂、子宫脱垂发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的盆底肌力分级情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的膀胱颈与耻骨联合下缘水平线间的垂直距离(BSD)高于对照组,膀胱尿道后角(RA)、膀胱颈移动度(BND)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阴道顺产对于盆底功能及盆腔结构的不良影响大于剖宫产,盆底功能障碍性疾病发生率更高,而康复治疗可有效改善阴道顺产、剖宫产初产妇的盆底功能,剖宫产初产妇的盆底功能恢复更好。     

跟骨骨折切开复位内固定伤口并发症发生因素及预防对策

目的研究跟骨骨折切开复位内固定伤口并发症发生因素及预防对策。方法选取2012年4月-2014年6月期间在我院骨科就诊的280例跟骨骨折患者纳入研究对象,观察切开复位内固定伤口并发症的发生情况,分析并发症发生的相关因素。结果入组280例患者中,发生伤口并发症72例、并发症发生率25.71%;单因素分析:不同年龄、合并糖尿病、手术时机、手术操作时间、牵开方式患者的跟骨骨折手术并发症比较差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析:高龄、合并糖尿病、早期手术、手术时间长、静态牵开是跟骨骨折手术并发症发生的危险因素(P<0.05)。结论跟骨骨折切开复位内固定伤口并发症的发生受到患者自身因素、手术因素的影响,推迟手术、缩短手术时间、动态牵开、纠正血糖有助于预防并发症的发生。     

人工关节置换术后假体周围感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析该院2016-2018年人工关节置换术后患者假体周围感染的常见病原菌分布及耐药性,为临床治疗合理选用抗菌药物提供依据。方法对该院2016-2018年接受人工关节置换术患者的817份伤口分泌物标本和282份关节腔液标本进行病原菌分布与耐药性统计分析。结果伤口分泌物标本中共分离出病原菌214株,阳性检出率为26.19%;关节腔液标本中共分离出病原菌65株,阳性检出率为23.05%。药敏结果显示,金黄色葡萄球菌是伤口分泌物标本和关节腔液标本中主要菌种,未出现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。结论人工关节置换术后患者伤口分泌物和关节腔液标本分离的细菌种类较多,以金黄色葡萄球菌为主,掌握其分布情况、耐药性变化,有助于合理选择抗菌药物。     

１ 株同时携带 ｖａｎＡ、 ｖａｎＭ 的屎肠球菌高通量测序分 析

目的：了解耐万古霉素屎肠球菌EFM277的耐药基因分布特点及机制。方法：用Illumina Hiseq平台对EFM277进行高通量测序,用生物信息学技术对数据进行拼接和分析。结果：屎肠球菌除对利奈唑胺、替加环素和高水平庆大霉素敏感外,其他常用抗生素全部耐药。对测序数据进行分析发现编码氨基糖苷类耐药基因包括aac(6")-Ii、aph(3")-III、aac(6")-aph(2"")；四环素耐药基因tetM；大环内酯类耐药基因包括msrC、ermB；同时检出糖肽类耐药基因VanA型、VanM型,较为罕见。MLST分析发现其可能是一种新的ST型,与ST17型最相近。毒力基因分析中发现其携带acm,esp,hyl三种毒力基因。结论：利用高通量测序技术阐明EFM277耐药机制,为临床用药提供更为有力的依据。     

非酒精性脂肪性肝病患者自我管理量表的初步开发及信效度分析

目的初步编制非酒精性脂肪性肝病患者自我管理量表,并对其进行信度和效度检验。方法基于文献研究和半结构访谈法,初步拟定非酒精性脂肪性肝病患者自我管理量表条目池,经2轮专家意见咨询后形成量表初稿,选取218名非酒精性脂肪性肝病患者作为调查对象,整理数据后进行条目筛选和信效度评估。结果编制完成的非酒精性脂肪性肝病患者自我管理量表共包括31个条目和疾病防治管理、日常生活管理、疾病知识管理、心理认知管理、不良生活方式管理5个维度。总量表内部一致性信度(Cronbach'sα)系数为0.899,重测信度系数为0.876,分半信度为0.871;采用主成分分析法提取出的5个公因子之间相关系数为0.127~0.248,各因子与总量表的相关系数为0.308~0.799,总量表的内容效度指数为0.933,各条目的内容效度指数均大于0.8。结论初步编制的非酒精性脂肪性肝病患者自我管理量表具有较好的信度和效度,可为以后相关量表的研究提供一定参考。     

美术治疗对康复期住院精神分裂症患者抑郁情绪的康复效果

目的:探讨研究美术治疗对康复期住院精神分裂症患者抑郁情绪的康复效果。方法:将于本院精神康复科五病区收治的精神分裂症患者中随机抽选出48例,将其分为观察组和对照组,均在药物治疗基础上加以护理方法进行干预。其中,对照组仅给予常规护理,观察组采取康复训练中的美术治疗进行干预,比较两组患者的临床效果。结果:观察组BPRS及HAMD评分较对照组对应值改善显著,且P0.05。结论:针对住院精神分裂症患者采取美术治疗进行干预,对提高其康复效果具有较好的临床价值,值得推广。     

竹隔盐灸联合盆底肌训练在中风后尿失禁中的应用效果

尿失禁是中风患者多发且较为严重的一种并发症,中风恢复早期约38%~60%患者伴有尿失禁,3个月后尿失禁发生率约为25.6%,且男性患者居多[1]。中风后尿失禁患者需接受长期治疗,且易并发尿路感染、肾积水等并发症,对患者生活质量产生严重影响[2]。目前西医治疗效果欠佳,若患者失去劳动能力,不仅会加重患者负性情绪,还会对家庭、社会造成一定的负担。盆底肌训练简单易操作,但见效缓慢,患者易中断或放弃治疗,对疗效产生影响[3]。