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相似文献
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1.
Objective: To identify and synthesize the most recent available evidence of effectiveness of acupuncture on pain, physical function and health-related quality of life (HRQoL) in patients with rheumatoid arthritis (RA). Methods: A comprehensive search of 12 Western and Chinese databases was undertaken from their inception up to end of 2016. Randomized controlled trials (RCTs), concerning patients with RA treated with needle acupuncture, written in English, Portuguese, German or Chinese were included. Primary outcomes included pain, physical function and HRQoL. Secondary outcomes included morning stiffness, functional impairment, number of tender and swollen joints and serum concentrations of inflamatory markers. Methodological quality was assessed by three independent reviewers using the standardized critical appraisal instrument from the Joanna Briggs Institute Meta-Analysis of Statistics Assessment and Review Instrument. Results: Twenty-two studies met the inclusion criteria. Of those, 9 studies were excluded after assessment of their methodological quality. The remaining 13 original RCTs included 974 patients. Ten of these studies published in China, showed favorable statistical significant effects of acupuncture in relieving symptoms of RA compared with controls. Conclusions: Evidence suggests that acupuncture interventions may have a positive effect in pain relief, physical function and HRQoL in RA patients. However, due to the heterogeneity and methodologic limitations of the studies included in this systematic review, evidence is not strong enough to produce a best practice guideline.  相似文献   

2.
白芍总苷胶囊治疗类风湿关节炎疗效和安全性的临床研究   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的 研究TGP治疗RA的疗效和安全性。方法 将RA患者随机分为TGP、MTX、TGP +MTX、TGP +SSZ、SSZ +MTX共 5组 ,于 0W、4W、12W、2 4W、36W时观察患者关节疼痛 (VAS)、关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数 ,关节肿胀指数、晨僵时间、握力改善情况及有关实验室检查和药物的副作用。结果 TGP组在治疗 12W时有效率为 6 8.2 % ,显著低于其他各组治疗 12W时有效率 (P <0 .0 5 ) ,但在 2 4W (77.3% )及 36W (76 .2 % )时与MTX组和MTX +TGP组比较差异无显著性 ,但低于SSZ +MTX组 (分别为 85 .7%和 92 .9% )和SSZ +TGP组 (分别为 86 .9%和 86 .4 % ) ,其中 2 7例出现副作用 ,发生率为 2 1.8% ,以稀便例次最多。结论 TGP是一种安全有效治疗RA的慢作用药物。  相似文献   

3.
帕夫林治疗强直性脊柱炎临床疗效观察   总被引:8,自引:0,他引:8  
目的:评价帕夫林对强直性脊柱炎的疗效和安全性。方法:分为两组。治疗组30例,常规治疗+帕夫林胶囊,每次2粒,每日3次,口服3个月。对照组30例,常规治疗+安慰剂,每次2粒,每日3次,口服3个月。观察临床指标,安全评价,疗效评价。结果:治疗前后两组在外周关节痛、指地距离、BASFI 3项指标有显著性差异;治疗前后实验结果显示帕夫林对肝、肾功能及血象均无明显影响;治疗前后两组疗效比较,治疗组总有效率较对照组高,但两组间无显著性差异。两组不良反应都以消化系统灰主。治疗组不良反应发生率为16.7%,对照组不良反应发生率为13.3%,两组间无显著性差异。结论:帕夫林具有抗炎、镇痛、双向免疫调节作用。副作用少而轻,病人耐受性好,较安全。特别是对腱附着点炎方面的作用较其他药物似更有优点,单独用于治疗强直性脊柱炎还不能获得满意疗效,可长期作为辅助治疗与其他治疗药物联合应用于强直性脊柱炎。  相似文献   

4.
目的 系统评价Janus激酶(JAK)抑制剂托法替布治疗类风湿性关节炎的有效性、安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2017年8期)、Web of Science、CBM、万方数据库和CNKI数据库,搜集托法替布相关临床研究,检索时限均从建库至2017年6月1日.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件对疗效指标、安全性指标进行疗效和安全性的Meta分析.结果 共纳入9个研究、3 742例患者.Meta分析结果显示:与安慰剂相比,托法替布剂量为5 mg或者10 mg,疗程为3个月或者6个月,在疗效指标美国风湿病学会改善标准ACR20、ACR50、ACR70反应率方面均优于安慰剂组,差异有统计学意义(P<0.05);在ACR20、ACR70反应率方面托法替布剂量为10 mg优于5 mg(P <0.05),在ACR50反应率方面两组之间差异无统计学意义(P>0.05).安全性方面,托法替布增加除严重不良反应外的不良事件发生率和腹泻发生率(P<0.05).结论 托法替布治疗类风湿性关节炎疗效较好,但轻微不良反应增多.  相似文献   

5.
目的评价帕夫林联合雷公藤片治疗活动期类风湿性关节炎(RA)的疗效。方法 50名活动期RA患者以1∶1的比例随机分为2组,试验组口服帕夫林和雷公藤片,对照组仅服用雷公藤片,6周后观察治疗效果。结果试验组有较高的改善度(50%和70%改善),并且晨僵的改善和握力的恢复明显好于对照组。  相似文献   

6.
目的:观察吸烟对男性类风湿关节炎(RA)患者血脂水平及疾病活动度的影响,为RA患者提供经济有效的干预方式。方法:选取男性RA患者112例,全部患者于清晨空腹肘静脉采血,检测C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,收集患者吸烟情况(包括吸烟年限、每日吸烟支数)、压痛关节数(TJC)和肿胀关节数(SJC)等临床资料,并计算28个关节的疾病活动度评分(DAS28)。根据吸烟情况分为吸烟组87例和不吸烟组25例,并根据吸烟指数(SI)(吸烟年限×每日吸烟支数)分为A组(≤400支年)34例、B组(400支年800支年)16例。结果:吸烟组患者TC和TG水平明显高于不吸烟组(P<0.01),HDL-C水平明显低于不吸烟组(P<0.01),LDL-C水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);随着SI的增大,患者TC和TG水平升高(P<0.05),HDL-C水平降低(P<0.05),LDL-C水平呈升高趋势但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。吸烟组患者CRP和ESR水平高于不吸烟组(P<0.05),TJC、SJC和DAS28明显高于不吸烟组(P<0.01);随着SI的增大,患者的TJC和SJC增多且DAS28升高(P<0.05),CRP和ESR呈升高趋势。结论:吸烟可能导致RA患者血脂水平异常和疾病活动度增加,积极戒烟和控制吸烟量对改善RA患者血脂代谢和降低RA的发病风险可能有积极的影响。  相似文献   

7.
白芍总苷联合来氟米特治疗类风湿性关节炎40例疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的: 观察白芍总苷(total glucosides of paeony,TGP)联合来氟米特(leflunomide,LEF)治疗类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)的疗效。方法: TGP每次0.3g,3次/天口服,1周后增至0.6g,2次/天;LEF50mg/d,3天后改为10~20mg/d;泼尼松5~10mg/d,3~6个月。治疗8周后检测晨僵时间、关节肿痛数目、握力、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等指标,并对6~12个月后的X光片进行对比观察。结果: 随访18个月。TGP联合LEF治疗RA患者晨僵时间、关节肿痛数目、握力、ESR、CRP、RF等均较治疗前改善(P<0.01),不良反应少。通过6~12个月的X线片对比发现关节损害无明显进展。结论: TGP联合LEF治疗RA能稳定病情,对关节滑膜及骨质破坏起到较好的保护作用。  相似文献   

8.
BACKGROUND: Our objective was to assess the efficacy and safety of cyclosporine-A (CsA) plus chloroquine (Clq) in early-onset rheumatoid arthritis (RA) compared to CsA plus placebo. METHODS: We conducted a prospective, 12-month follow-up, multicenter, double-blind, placebo-controlled study of CsA (2.5-5 mg/kg/day[d]) plus Clq (150 mg/d) vs. CsA plus placebo in active RA of <2 years of evolution. RESULTS: A total of 149 patients were included; 111 patients (74.4%) completed the 12-month follow-up period. Evaluation at 6 and 12 months showed improvement for all clinical disease parameters. In both groups there was a decrease in tender joint count, swollen joint count, pain, assessment of efficacy by both investigator and patient, functional assessment, and morning stiffness, all differences statistically significant. With an intention-to-treat analysis, there was 64% in the CsA plus Clq group (CsA/Clq) and 63% in the CsA plus placebo group (CsA/Plac) at 12 months in the American College of Rheumatology (ACR)-20 criteria of improvement. Response rate for ACR-50 was 48 and 47%, and for ACR-70 it was 29% in both groups; the difference was not statistically significant between study groups. Gastrointestinal complaints were common in both groups. Four patients in CsA/Clq group and five patients in CsA/placebo group increased creatinine levels; two patients in each group discontinued treatment due to this reason. CONCLUSIONS: There was no advantage to adding chloroquine to cyclosporine in patients with RA.  相似文献   

9.
目的 对口服降糖药二甲双胍和格列苯脲治疗妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的有效性及安全性的系统评价进行再评价。方法 计算机检索The Cochrane Library、The Joanna Briggs InstituteLibrary、EMBASE、PubMed、中国生物医学数据库,中国知网,万方,维普数据库,搜集口服降糖药二甲双胍或格列苯脲治疗GDM安全性和有效性的系统评价,检索时间限定为从建库至2018年11月。由2位评价员独立筛选文献,采用AMSTAR评价纳入研究的方法学质量,提取资料并采用RevMan5软件定量合并分析其效应值,结局指标采用GRADE评价系统进行证据质量分级。结果 最终纳入13篇系统评价(包括31项RCT研究)。AMSTAR评价结果显示:纳入的系统评价总体质量有待提高。主要结局指标的meta分析结果表明:口服降糖药二甲双胍餐后血糖控制效果优于胰岛素,且二甲双胍组妊娠诱发性高血压发生倾向更低,孕妇入组后体重增加及妊娠时限均低于胰岛素组;同时,二甲双胍组新生儿出生体重更低,大于胎龄儿,新生儿低血糖发生率、新生儿入住ICU率均显著低于胰岛素组。格列苯脲血糖控制效果与胰岛素相当,但可能增加新生儿出生体重,巨大儿及新生儿低血糖发生率也升高。GRADE评价结果显示:38个结局指标中,2项为高质量,13项为中等质量,14项为低质量,9项为极低质量,主要降级因素是研究的局限性和不精确性。结论 口服降糖药二甲双胍和格列苯脲具有较好的血糖控制效果,二甲双胍的餐后血糖控制效果甚至优于胰岛素治疗效果。尚无数据说明口服降糖药格列苯脲或二甲双胍对孕妇及胎儿的远期影响。  相似文献   

10.
目的 观察不同剂量重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)对类风湿关节炎患者的治疗效果。方法 76例类风湿关节炎患者根据治疗方案分为rhTNFR:Fc治疗A组22例(rhTNFR:Fc 25 mg/次,2次/周;甲氨蝶呤10 mg/周)、rhTNFR:Fc治疗B组24例(rhTNFR:Fc 12.5 mg/次,2次/周;甲氨蝶呤10 mg/周)和对照组30例(甲氨蝶呤10 mg/周)。所有患者均于治疗前及治疗开始后不同时间点(2、4、6、8、12、16、24周)进行关节功能相关指标检测,包括关节肿胀数、压痛数、疼痛程度、晨僵时间、健康评价问卷(HAQ)评分、红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子。疗程3个月,观察治疗前后患者关节功能指标的变化,比较治疗后各组关节功能改善情况,以达到ACR20、ACR50、ACR70改善标准来评价疗效。结果 治疗前三组患者关节功能相关指标检测结果比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后,三组患者各项关节功能指标均较治疗前明显改善(P<0.05);其中rhTNFR:Fc治疗A、B组均优于对照组(P<0.05)。在治疗后第2、4周,rhTNFR:Fc治疗A组达到ACR50改善标准的患者比例明显高于B组(P<0.05);在治疗后第8、12、16、24周,A、B两组总体疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 小剂量rhTNFR:Fc联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎是一个有效且经济的备选方案。  相似文献   

11.
白芍总苷治疗类风湿关节炎IV临床试验研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 观察白芍总苷(TGP)治疗类风湿关节炎(rheumatoid athritis,RA)的疗效和不良反应.方法 TGP胶囊300mg·粒-1,每次2粒,每日3次,疗程为3个月.结果共完成病例31例,有效17例,改善5例,无效8例,失访1例,总有效率高达73.3%,且能改善患者的所有临床症状、体征和血沉,副作用轻微,不良发生率为3.3%.结论TGP是一种高效低毒的抗类风湿新药.  相似文献   

12.
Background A novel anti-rheumatic drug, T-614, has been shown to have an anti-inflammatory effect and to improve abnormal immunological findings in rheumatoid arthritis (RA). To assess the safety and efficacy of T-614 versus placebo in patients with active RA we conducted a 24-week clinical study in 280 Chinese patients. Methods In a multicenter, randomized, double blind, placebo controlled study, 280 patients were randomly assigned to receive placebo (n=95) or T-614 at 50 mg (n=93) or 25 mg (n=92) daily. Active disease was defined by 4 of the following 5 criteria: 〉5 tender joints, 〉3 swollen joints, morning stiffness lasting for 〉60 minutes, and Westergren erythrocyte sedimentation rate (ESR) 〉28 mm/h, the assessment of pain at the rest by patient as moderate or severe. Clinical and laboratory parameters were analyzed at baseline, 2, 4, 6, 12, 18 and 24 weeks. The primary efficacy variable at week 24 was the American College of Rheumatology (ACR) response rate using the intent-to-treat population. Results The ACR response rate was significantly higher in the T-614 treatment group compared with the placebo group within 8 weeks after the initiation of treatment. After 24 weeks, the 25 mg/d and 50 mg/d dosage groups and the placebo group showed 39.13%, 61.29% and 24.21% in ACR20 and 23.91%, 31.18% and 7.37% in ACR50, respectively. A time-response in ACR response was observed, with clear superiority for the 25 mg/d and 50 mg/d dosage groups compared to placebo (P〈0.0001), and the 50 mg/d dose compared to the 25 mg/d dose (P〈0.05) when using the ACR response analyses after 24 weeks. ESR and c-reactive protein (CRP) were significantly different in the treatment groups after 24 weeks. The incidence of adverse events (AEs) was not significantly higher with T-614 than with placebo, but upper abdominal discomfort, leucopenia, elevated serum alanine aminotransferase (sALT), skin rash and/or pruritus were more common in the 50 mg and 25 mg dosage groups. Conclusion  相似文献   

13.
探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)滑膜成纤维样细胞(fibroblast like synovial cells,FLS)体外培养时的增生特点,观察沙利度胺(thalidomide)、白芍总苷(total glucosides of peony,TGP)、艾拉莫德(iuratimod, T 614)在体外实验中对RA FLS细胞增殖分化特性的影响。方法:关节镜、关节活检针取RA患者滑膜组织或抽取膝关节积液分离滑膜细胞并培养和鉴定,MTT法和反转录 聚合酶链反应(RT PCR)法分别观察沙利度胺、TGP、T 614对FLS细胞存活分数(SF)的影响和RA FLS的c fos mRNA表达。结果: 体外培养传代的RA FLS为非恶性无限制增生。沙利度胺、TGP和T 614对RA FLS的细胞染色和表面标记等特征无明显影响,但对RA FLS的SF值均有不同程度的抑制(P<0.05);3种制剂中沙利度胺对FLS的SF抑制率最强,T 614对FLS的作用最小(P<0.05)。生理剂量的沙利度胺和高剂量TGP干预时RA组药物浓度与FLS的SF值呈负相关(P<0.05)。RA FLS的c fos mRNA表达率高,加入沙利度胺、TGP和T 614共孵育3?d后c fos的表达率下降, 以沙利度胺作用最明显(P<0.05)。结论:在无炎症因子刺激时,体外培养的RA FLS呈良性增生方式。在实验剂量下沙利度胺、TGP和T 614均通过抑制c fos的表达、降低FLS增殖能力等不同途径发挥对RA滑膜细胞的免疫调节作用。  相似文献   

14.
目的:系统分析白芍总苷(TGP)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效。方法:计算机检索PubMed、中国知网全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,收集关于TGP联合MTX治疗RA的随机对照试验,采用Cochrane系统评价法评价纳入研究的质量,使用RevMan5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果:共筛选符合要求者10项,合计患者867例,试验组484例,对照组383例。治疗4周及8周时,2组总有效率差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12周及24周时,2组总有效率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:TGP联合MTX治疗RA总有效率优于单用MTX。  相似文献   

15.
董红  熊洁  龙明生 《海南医学》2016,(16):2720-2723
目的:系统评价中成药白芍总苷胶囊治疗口腔扁平苔藓的有效性和安全性,为口腔扁平苔藓临床治疗用药提供参考。方法采用计算机检索Cochrane图书馆、PubMed和Embase外文数据库及中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库等中文数据库,收集白芍总苷治疗口腔扁平苔藓的临床病例对照研究的文献,通过评价质量并提取数据,再采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究文献,口腔扁平苔藓患者总计784例,其中,治疗组404例,对照组380例。Meta分析结果显示,白芍总苷治疗组的总有效率[OR=4.52,95%CI (3.00~6.81)]及显效率[OR=3.02,95%CI (2.17~4.19)]均明显高于对照组,且差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论从现有的临床证据来看,白芍总苷胶囊治疗口腔扁平苔藓具有比较确切的临床疗效。  相似文献   

16.
目的探讨2型糖尿病患者血浆致动脉硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP))与踝肱指数(ankle bra-chial index,ABI)的相关性。方法纳入143例2型糖尿病患者,测定双下肢动脉血管压力和肱动脉血管压力,计算踝肱指数,测量身高、体重、血脂、肌酐、尿酸、HbA1c、超敏反应蛋白(sCRP)尿白蛋白/肌酐(ACR)、计算血浆致动脉硬化指数[log(TG/HDL-c)]。依照踝肱指数分为两组:ABI<0.9和0.9≤ABI<1.4组。结果①两组相比,AIP、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、sCRP、ACR差异均有统计学意义(P<0.05)。②单因素分析表明,ABI与AIP、TG、TC、HDL、LDL、SCRP、ACR相关(P<0.05)。其中ABI与AIP相关系数最大r=0.484。③以ABI为因变量,以其余各因素为自变量作多元回归分析,结果表明血浆致动脉硬化指数(P<0.000)、ACR(P<0.000)、SCRP(P<0.000)进入方程。结论 AIP与2型糖尿病患者ABI具有较好的相关性,可以作为2型糖尿病患者外周血管疾病的有用指标。  相似文献   

17.
目的系统评价小剂量糖皮质激素(<15mg/d)治疗类风湿性关节炎的远期疗效以及安全性。方法检索小剂量糖皮质激素治疗类风湿性关节炎的随机临床试验结果。用Revman4.2软件对入选的文献进行Meta分析。结果最终纳入14项研究,Meta分析结果:临床有效率的合并OR值为1.50,95%CI:1.18~1.92,P=0.001;骨关节有效率的合并OR值为0.87,95%CI:0.66~1.55,P=0.32;小剂量激素对Sharp评分影响的合并OR值为-5.84,95%CI:-6.73~-4.95,P<0.000 01;对骨质侵蚀分数影响的合并OR值为-4.34,95%CI:-4.63~-3.99,P<0.000 01;对关节狭窄分数影响的合并OR值为-1.03,95%CI:-1.31~-0.75,P<0.000 01;对健康评定问卷(HAQ)评分和握力比较差异无统计学意义。结论小剂量糖皮质激素治疗类风湿性关节炎远期疗效较好且不会引起不良反应。  相似文献   

18.
目的 系统评价醒脑静注射液治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法 集醒脑静注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果 项研究符合纳入标准,Jadad评分所有研究得分均低于3分,属低质量文献。Meta-分析结果显示,总有效率比较的相对危险度(RR值)=1.04,99%的可信区间(CI值)为(0.88,1.23)。结论 前尚无充分证据证实醒脑静注射液治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。要进一步验证醒脑静注射液治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。  相似文献   

19.
目的:系统评价灯盏花制剂治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法:搜集灯盏花制剂治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果:12项研究符合纳入标准,Jadad评分显示所有研究得分均低于3分,属低质量文献。Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并RR为1.25,99%CI为(1.15,1.37);不良事件(面色潮红)发生率为0.58%。结论:Meta-分析结果提示灯盏花制剂具有改善缺血性中风急性期病人神经功能缺损状况的趋势,且不良反应少,安全性较高。但由于纳入研究质量普遍较低,存在临床异质性及发表性偏倚可能性较大,以及待评价研究等因素影响,降低了上述结论的可靠性,因此目前证明灯盏花制剂对于缺血性中风急性期的疗效及安全性的证据尚不够充分。要进一步验证其疗效及安全性,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。  相似文献   

20.
目的: 探讨白芍总苷(total glucosides of paeony,TGP)对环磷酰胺(CTX)治疗荷瘤小鼠的增效减毒作用,为寻找有效低毒的抗肿瘤药物及提高肿瘤化疗中的生存率提供有价值的实验资料。方法: 建立鼠S180腹水瘤及实体瘤模型,分别给予生理盐水(NS组)、不同剂量的TGP (TGP组)、CTX (CTX组)及CTX+TGP (TGP+MTX组)处理,连续给药10 d,观察腹水瘤小鼠的生存时间,计算生命延长率;检测实体瘤组瘤重、脾重及胸腺重,计算抑瘤率、脾指数及胸腺指数,并对T-淋巴细胞转化率及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)水平进行检测。结果: 与NS组比较,100 mg/kg和200 mg/kg TGP均可延长荷瘤小鼠的存活时间,差异有统计学意义(P < 0.01),且对S180移植肿瘤均有抑制作用,其抑瘤率分别为18%和30%。TGP组小鼠体重及脏器指数均高于NS组(P < 0.01)。TGP可增加T-淋巴细胞的转化率,升高血清TNF-α水平(P < 0.01)。结论: TGP对小鼠S180腹水瘤及实体瘤的生长具有一定的抑制作用,并可增加荷瘤小鼠的免疫功能,增强CTX的抗肿瘤作用,降低其对机体的毒性作用。  相似文献   

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