普外科患者营养状况的评价及预后分析

目的研究普外科患者营养状况的评价方法并探讨对患者预后的影响。方法选取我院普外科患者1977例,结合患者的身高、体质量等基础数据以及患者的机体组成成分检测结果,采用SGA评分法,对患者的营养状况进行评价,观察记录并发症发生情况。结果 1977例患者中,749例患者存在营养不良,占全部患者的37.89%;749例营养不良患者中,共有132例次出现并发症;1228例营养状况正常患者中,共有49例次出现并发症,差异显著。结论普外科患者由于受疾病影响容易出现营养不良的情况,加强对普外科患者营养状况的评估,及时给予营养支持,可以减少术后并发症的发生,有效提高和改善患者预后。     

手术治疗颈椎肿瘤21例体会

【目的】观察手术治疗颈椎肿瘤的疗效。【方法】对21例颈椎肿瘤患者采用前路椎体切除和(或)后路肿瘤切除、自体髂骨植骨 颈椎前路带锁钢板内固定以及经颈后路肿瘤切除 枕颈融合术。【结果】21例均获随访，随访时间8～28个月，平均16．6个月。全部病例植骨均在3个月内获融合。颈肩剧烈疼痛者术后症状明显消退。有神经症状者，神经功能均有不同程度恢复。【结论】手术治疗颈椎肿瘤可明显缓解症状，改善神经功能，提高患者生活质量。     

冠心病经皮PCI治疗患者糖化血清清蛋白水平与冠状动脉病变的相关性研究

目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者的糖化血清清蛋白(GA)水平与冠状动脉病变的关系。方法选取2012年3月至2014年3月在我院心内科拟诊断为冠心病并行冠状动脉造影检查的患者200例,根据造影结果分为冠状动脉造影阴性组45例(对照组),冠状动脉造影阳性且行PCI组155例(PCI组)。采用冠状动脉造影及Gensini积分法分析冠脉病变程度,并检测所有患者的GA水平。结果对照组和PCI组的GA水平分别为(14.17±3.16)%和(15.72±2.98)%,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Gensini积分进行分组,其中对照组、1~30分组、31~60分组、>60分组的GA水平分别为(14.17±3.16)%、(14.31±3.21)%、(16.45±4.57)%、(16.63±3.85)%,差异有统计学意义(P<0.05)。根据病变支数分组,与对照组比较,双支组及多支组GA水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与单支组及双支组比较,多支组GA水平亦明显升高(P<0.05)。不同GA水平组的病变支数分布及Gensini积分分布差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经PCI手术的冠心病患者GA水平较冠状动脉病变阴性患者显著升高,GA水平与冠状动脉病变的支数和严重程度密切相关。     

原发性高血压合并糖耐量异常对左室重构与舒张功能影响

目的评价原发性高血压合并糖耐量异常对左室重构及舒张功能的影响。方法共选取患者76例,年龄(55±15)岁,其中女性26例。将入选患者分为三组:单纯原发性高血压组(EH组)患者30例,男性20例,女性10例;单纯糖耐量异常(IGT组)的患者22例,男性14例,女性8例;高血压合并糖耐量异常(EH+IGT组)的患者24例,男性16例,女性8例。另选正常对照组(NC组)20例,男性10例,女性10例。接受常规心脏彩超检查,计算左室质量指数(LV-MI),舒张早晚期充盈速度的比值(E/A)。结果高血压并糖耐量异常组LVMI显著高于其他三组,具有统计学意义(P<0.05)。高血压并糖耐量异常组左室舒张功能测定:E/A比值明显低于单纯高血压组及糖耐量异常组和对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯高血压及糖耐量异常患者比较,高血压合并糖耐量异常患者左室重构明显,且左室舒张功能降低。     

胰岛素抵抗对大鼠肝脏组织Apelin表达的影响

目的探讨胰岛素抵抗（insulin resistance IR）对大鼠肝脏组织Apelin蛋白表达的影响。方法 16只雄性SD大鼠随机分两组：IR组和对照组,每组8只。取肝脏组织进行Apelin免疫组化染色,测定平均光密度值。结果 Apelin平均光密度值：IR组高于对照组,P〈0.05,有统计学差异。结论 （1）大鼠肝脏组织存在Apelin表达。（2）Apelin可能参与了胰岛素抵抗的发生。     

百乐眠治疗冠心病支架术后伴焦虑、抑郁症状的临床研究

目的:观察百乐眠治疗冠心病患者植入支架后合并抑郁、焦虑的临床疗效,探讨早期干预治疗对冠心病患者植入支架后合并抑郁、焦虑的重要性。方法:选取我院2012年11月~2014年1月收治的冠心病支架术后合并抑郁、焦虑163例患者随机分为治疗组92例和对照组71例,均接受相同常规治疗,治疗组加用百乐眠,每次4粒每日两次口服,口服2周后观察疗效,重新评定焦虑抑郁量表。结果:与对照组相比,治疗组在临床症状的改善上,难以入睡、失眠、心悸症状明显优于对照组(P<0.05)。在不同程度抑郁分组中在轻度组治疗效果优于中度组和重度组(P<0.05),而在中度组与重度组中差异不明显(P>0.05)。结论:百乐眠在治疗冠状动脉支架植入术合并抑郁、焦虑过程中有疗效,早期干预治疗尤为重要。     

我国药品不良反应现状调查及建议

目的调查我国民众药品不良反应认知、发生情况及对建立药品不良反应救济制度的态度,提出合理化建议。方法采用问卷调查方法。结果部分民众对药品不良反应缺乏充分认识,对报告监测机制缺乏了解,民众有获得药品不良反应救济的需求。结论健康教育有待加强;药品不良反应监测与报告制度有待完善;有必要建立药品不良反应损害救济制度。     

番茄红素对血液透析患者静脉铁剂诱导细胞因子的影响

目的：观察维持性血液透析（MHD）患者由静脉铁剂诱导的细胞因子,探讨番茄红素对其的干预作用。方法：60例MHD患者,随机分为两组（对照组和试验组,各30例）。对照组：在患者透析时给予蔗糖铁注射液100mg,2次/周,共10次,观察时间8周。试验组：除蔗糖铁注射液使用外,同时口服番茄红素胶囊,2粒/次,2次/d,用药8周,观察时间8周。观察并比较两组患者治疗前及治疗8周后的白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-18（IL-18）、肿瘤坏死因子（TNF-α）等细胞因子指标的变化。结果：两组患者治疗后IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-18水平较治疗前均有显著性升高（P〈0.01或〈0.05）;但是试验组升高幅度显著性小于对照组（P〈0.01）。试验组患者治疗后IL-10水平较治疗前有显著性升高（P〈0.01）;并且试验组升高幅度显著性大于对照组（P〈0.05）。治疗后两组血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-18水平均与铁蛋白（SF）呈正相关（P〈0.01）。结论：静脉铁剂治疗加剧了MHD患者免疫细胞因子的调节;番茄红素可减少细胞因子过度调节而起到抗炎症作用。     

中老年维持性血透患者微炎症状态相关因子与左心室重塑的关系

目的：探讨维持性血液透析患者（MHD）血中C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清白蛋白（Alb）与其心脏结构和功能指标之间关系,MHD患者微炎症状态相关因子与左心室重塑的关系。方法：随机选择老年MHD患者30例、中年MHD患者30例、健康人（对照组）28例,分别检测CRP、IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α、Alb水平,并应用超声心动图测定他们的左房内径（LAD）、左心室舒张末内径（LVDd）、左心室收缩末内径（LVDs）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室射血分数（LVEF）、计算左心室心肌重量指数（LVMI）,胸部平片计算心胸比率。分析炎症与左心关系。结果：MHD患者中CRP、IL-1、IL-6、IL-10、TNF-α等指标明显高于对照组,三者差异有统计学意义（P〈0．05）;MHD患者LAD、LVIM、LVDs、IVST、LVWPT值均明显高于对照组,三者差异有统计学意义（P〈0．05）;Alb、LVEF较正常对照组明显降低（P〈0．05）;LVMI较正常对照组显著升高（P〈0．01）。CRP、IL-1、IL-6、TNF-α分别与LAD、LVDs、LVD、IVST、LVWPT、LVMI呈正相关（P〈0．05）,与LVEF呈负相关（P〈0．05）;IL-10分别与圳）、LVDs、LVDd、IVST、LVWPT、LVMI呈负相关（P〈0．05）,与LVEF呈正相关（P〈0．05）。老年MHD组LAD、LVPWT、IVST、LVMI水平显著高于中年组（P〈0．05）,而LVEF显著低于中年组（P〈0．05）。结论：MHD患者存在微炎症状态,与心室重塑的发生和发展有关,老年MHD患者尤为显著。     

108例小儿医源性坐骨神经损伤临床及肌电图分析

本文对1985～1998年经治的108例小儿医源性坐骨神经损伤的临床及肌电图(EMG)检查结果进行研究,通过临床及EMG检查结果的对比分析,进一步探讨医源性坐骨神经损伤的临床特点及EMG检查的临床价值。1　临床资料1.1　一般资料:108例患儿,男64例,女44例,年龄7月～14岁,病程4天～2年,30天以内96例(占89%)。肌注药物:青霉素46例,庆大霉素12例,妥布霉素8例,非那根6例,安乃近3例,药物不详33例。1.2　方法:采用DISANEUROMATIC2000型肌电仪,选用同芯针电极检查受损神经支配的肌肉,观察静息,轻收缩及重收缩状态下EMG改变,用表面电极检查受损神…