中医临床评价应根据中医自身特点灵活运用循证医学

临床疗效是中医学赖以生存和发展的基础,中医临床评价中应根据中医自身特点灵活运用循证医学.诊断应包含对"病"、"证候"的诊断,并分别达到其"同质性".治疗措施可将"复方"、"综合疗法"看成"一个活性成分",并分别达到其"同质性".疗效评定应包括对"病"、"证候"、"生存质量"、"终点指标"、"不良反应"的评定.学习和借鉴...     

补阳还五汤化裁治疗慢性肺心病急性发作期的系统评价

目的:系统评价补阳还五汤化裁治疗慢性肺心病急性发作期的疗效及安全性。方法:检索补阳还五汤治疗该病的随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果:纳入3项研究,Jadad评分所有研究得分均低于3分,属低质量文献。Meta-分析结果显示,补阳还五汤化裁治疗慢性肺心病急性发作期总有效率比较的RR(99%CI)为1.18(1.03,1.36),且敏感性分析显示该统计结果较稳定可靠。结论:补阳还五汤化裁对于治疗肺心病急性发作期有效,且安全性较高。纳入研究质量低等因素在不同程度影响了上述结论的可靠性。     

基于现代文献的经前期综合征证候分布特点的梳理

目的：探讨经前期综合征证候分布特点,对证候规范化进行深化研究。方法：遵循循证医学的原则,通过数据库网上检索结合手工检索,依据纳入标准纳入文献,规范名称,统计文献中经前期综合征证与各证症状的频数。结果：证候规范归纳为55种证候类型,总频次191次。其中出现频次前9位的证候类型依次为：肝郁;肝郁化火;肝郁脾虚;肝肾阴虚;脾肾阳虚;血瘀气滞;阴虚阳亢;阴虚火旺;心脾两虚,并确定了各证主要症状。结论：以上结果为经前期综合征证候标准化研究提供了依据,为课题组进一步的临床流行病学调查奠定了基础。     

参麦注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验的Meta分析

目的:系统评价参麦注射液治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法:搜集参麦注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果:9项研究符合纳入标准,Jadad评分显示所有研究得分均低于3分,属低质量文献。Meta分析结果显示,总有效率比较的合并RR(99%CI)为1.21(1.10,1.33);神经功能缺损评分比较的WMD(99%CI)为-9.94(-16.46,-3.42)。结论:Meta分析结果显示参麦注射液可改善缺血性中风急性期病人的神经功能缺损状况,且安全性较高。     

黄芪注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验的Meta分析

目的:系统评价黄芪注射液治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法:检索黄芪注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验研究,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta分析、漏斗图分析、敏感性分析等统计相关数据。结果:20项研究符合选择标准,所有研究Jadad评分均低于3分。Meta分析结果显示,总有效率比较的相对危险度RR(99%的可信区间)为1.24(1.18,1.31),统计结果稳定性较好。结论:Meta分析结果显示黄芪注射液治疗缺血性中风急性期有效、安全。     

疏血通注射液治疗缺血性中风急性期临床疗效系统评价

目的:系统评价疏血通注射液治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法:搜集疏血通注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果:24项研究符合纳入标准,Jadad评分显示所有研究得分均低于3分,属低质量文献。Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并RR(99%CI)为1.20(1.14,1.25);神经功能缺损评分比较的WMD(99%CI)分别为-4.87(-6.61,-3.13),需治疗的患者数(99%CI)为6.67(5.26,9.09)。结论:Meta-分析结果显示,疏血通注射液可改善缺血性中风急性期患者的神经功能缺损状况,且安全性较高。     

单味水蛭制剂治疗缺血性中风急性期临床疗效的系统评价

目的:系统评价单味水蛭制剂治疗缺血性中风急性期的疗效。方法:搜集单味水蛭治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果:三项研究符合纳入标准,Jadad评分显示所有纳入研究均为低质量文献。Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并RR(99%CI)为1.20(1.06,1.35),需治疗的患者数(99%CI)为6.67(4,20)。结论:Meta-分析结果显示,单味水蛭制剂可改善缺血性中风急性期患者的神经功能缺损状况。     

血栓通注射液治疗缺血性中风急性期临床疗效的系统评价

目的:系统评价血栓通注射液治疗缺血性中风急性期的临床疗效及安全性。方法:搜集血栓通注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果:6项研究符合纳入标准,Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并RR(99%CI)为1.22(1.08,1.38);需治疗的患者数(99%CI)为6.25(3.85,14.29),神经功能缺损评分比较的WMD(99%CI)为-3.30(-4.68,-1.92)。结论:Meta-分析结果显示血栓通注射液可改善缺血性中风急性期患者的神经功能缺损状况,且安全性较高。     

血塞通注射液治疗缺血性中风急性期临床疗效的系统评价

目的:系统评价血塞通注射液疗缺血性中风急性期的临床疗效。方法:搜集血塞通注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果:19项研究符合纳入标准,Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并相对危险度(RR)(99%CI)为1.19(1.12,1.26);需治疗的患者数(99%CI)为6.67(5.26,10);神经功能缺损评分比较的加权均数差(WMD)(99%CI)为-3.15(-4.84,-1.46)。结论:血塞通注射液可改善缺血性中风急性期患者的神经功能缺损状况,且安全性较高。     

系统评价葛根素注射液治疗缺血性中风急性期的临床疗效研究

目的系统评价葛根素注射液治疗缺血性中风急性期的临床疗效及安全性。方法运用系统评价方法,检索葛根素注射液治疗中风的随机对照试验,筛选合格研究,评价纳入研究质量,采用异质性检验、Meta-分析等方法统计相关数据。结果 22项研究符合选择标准,采用随机效应模型统计,总有效率比较的RR(99%CI)Meta-分析结果为1.21(1.14,1.28),NNT(99%CI)为6.25(5.00,9.09),神经功能缺损评分比较的WMD(99%CI)Meta-分析结果为-3.77(-6.44,-1.10),导致头晕、腹胀的PetoOR(99%CI)分别为7.64(1.70,34.23)、7.70(1.36,43.48)。结论该研究结果显示,现有临床证据提示葛根素注射液有益于改善缺血性中风急性期神经功能缺损状况,但存在提高腹胀、头晕风险的可能性。