基于MRI的人脑海马结构的形态测量

目的为与海马结构形态改变相关的疾病提供线性测量指标。方法选取重庆医科大学附属第一医院放射科51例经诊断无病变成人头部磁共振图片,观测海马体积、高度、宽度、长度等线性指标,数据经标准化处理后分析各线性指标与海马体积的相关性。结果数据经方差齐性检验后,运用单因素方差分析显示:标准化海马头体积、标准化海马体体积、标准化海马尾体积、标准化海马体积、标准化海马头长度、标准化海马体长度、标准化海马尾长度、标准化海马纵轴长度、标准化海马宽度、标准化颞角宽度性别间差异显著(女性>男性,P<0.05,P<0.01);钩回间距、颞角宽度性别差异显著(男性>女性,P<0.05,P<0.01);标准化海马头长度、标准化海马尾长度左右差异显著(右侧>左侧,P<0.05);标准化海马体长度、标准化海马纵轴长度左右差异显著(左侧>右侧,P<0.05)。利用Pearson相关分析显示:标准化后与海马体积相关程度最为密切的线性指标依次是海马宽度、海马纵轴长度、颞角宽度、海马尾体积。结论①海马结构形态存在性别及侧别上的差异;②海马宽度、纵轴长度等线性测量数据可以作为研究海马形态变化的初步筛选指标。     

绝经后女性抑郁障碍患者海马体积改变及影响因素研究

目的 研究绝经后女性抑郁障碍患者海马体积变化及生殖激素、皮质醇、甲状腺功能水平与海马体积的关系。方法 选取2017 年7 月～2018 年12 月在我院神经内科治疗的绝经后女性抑郁障碍患者57 例为病例组,选取一般资料均匹配的健康体检者40 例为对照组。采用ELISA 法检测两组的生殖激素、皮质醇、甲状腺功能水平。采用1.5 T 磁共振成像系统扫描两组海马后,用美国哈佛大学FreeSurfer v5.3.0 软件计算海马体积,统计分析海马体积与各因素（年龄、黄体生成素、卵泡刺激素）的相关性。结果 与对照组相比,病例组患者的皮质醇、催乳素、卵泡刺激素及黄体生成素水平均升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;Pearson 相关性分析显示,海马总体积与年龄、卵泡刺激素及黄体生成素水平呈负相关（P＜0.01）。结论 海马体积减小、黄体生成素和卵泡刺激素水平增加可能参与了绝经后女性抑郁障碍患者疾病的发生、发展过程。     

原发抑郁症与脑卒中后抑郁症患者的海马形状分析

目的探讨原发抑郁症患者与脑卒中后抑郁症患者的海马形状改变模式的区别。方法选取22例脑卒中后抑郁症（PSD）患者、15例原发抑郁症（PD）患者及29例正常对照者,使用计算机自动分割和顶点分析技术,获得三组的校正后海马体积和海马表面模型,分别进行体积和形状的组间比较。结果体积比较显示PD组与对照组之间的左右侧海马体积均差异无统计学意义（左侧P=0.90,右侧P=0.19）,PSD组与对照组之间的左右侧海马体积也差异无统计学意义（左侧P=0.12,右侧P=0.25）;形状分析显示PD和PSD组的双侧海马局部区域较对照组存在萎缩,PD组以左侧海马头部（CA1区）明显,PSD组以左侧海马体部（CA3区）明显。结论PD与PSD患者的海马存在容易被常规体积测量方法所忽略的形状改变,其形状改变模式的区别可能有助于疾病的早期诊断、鉴别和探讨疾病间的潜在联系。     

用高分辨MRI和三维体积分析软件行人海马、杏仁核三维重建及体积测算

研究证实，颞叶内侧结构尤其是海马(hippocampus，HC)和杏仁核(amygdala，AG)在人类学习、记忆和情感等方面起着重要作用，也与某些神经精神疾病如癫痫、精神分裂症、抑郁症、阿尔茨海默氏病等有重要关系。用MRI和三维体积分析软件测算人海马、杏仁核体积，可用于准确评估海马杏仁核与上述疾病发生发展的关系以及相应治疗方案的制定。随着磁共振技术和计算机技术的进步，既往的研究技术已显陈旧和粗略。本研究用高分辨MRI和三维体积分析软件Surglplan测算健康成年日本人海马、杏     

阿尔茨海默病海马和齿状回体积的MRI分析

目的本研究试图从海马加齿状回方面进行分析,探讨临床AD,非AD痴呆患者和正常人在海马和齿状回体积方面的关系。方法通过MMSE量表评分及是否符合DSM-Ⅳ-R（第四版美国精神病学会精神障碍诊断和统计手册）诊断标准手册,选出阿尔茨海默病组和非阿尔茨海默病痴呆组和正常老年人组进行海马和齿状回体积的比较。用所得的每个人的海马和齿状回的体积除以其颅内容积得到的比值,得到一个校正后的海马和齿状回体积。数据用SPSSV13.0软件包处理。结果在阿尔茨海默病组的患者中,其海马和齿状回的体积明显缩小,非阿尔茨海默病痴呆组的患者中海马和齿状回体积虽有缩小,但与正常人组的海马和齿状回体积无明显变化。     

MRI检测海马体积及其临床应用

随着神经影像学检查技术的进展，ＭＲＩ海马体积测量已逐步应用于临床，本方法可弥补阅片中难以观察到的海马微细异常改变。ＭＲＩ检测海马体积的准确性与ＭＲＩ扫描方法，对海马局部解剖了解的程度等因素密切相关。本文主要介绍海马的解剖、ＭＲＩ海马体积测量常见方法的...     

阿尔茨海默病患者选择性损害海马后部的MRI研究

目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer''s diseases, AD)患者左右侧海马前后部体积改变。方法基于MRI的3D高分辨率结构数据,利用体素形态测量学（voxel-based morphometry, VBM）方法对全脑灰质进行分割,提取海马体积,利用Brainnetome atlas模板将左右侧海马分割成前部和后部两部分。对比分析27例AD患者及22例正常对照左右侧海马前后部体积变化。采用统一简明智能状态检查量表（mini-mental state examination, MMSE）进行认知能力评估。采用两独立样本t检验,年龄作为协变量,比较AD组与正常对照组左右侧海马前后部体积差异,将AD患者左右侧海马前后部体积与认知评分进行皮尔逊相关分析。结果AD患者左右侧海马后部较正常人明显萎缩（FWE矫正,P<0.001,t=3.277）,而左右侧海马前部无明显差异。左右侧海马前后部体积与认知评分均相关（P<0.05）,左侧海马后部体积与MMSE分相关性最大（P<0.001,r=0.412）。结论AD患者与回忆功能有关海马后部区域选择性受损,这可能为了解AD的发生机制提供新思路。     

40例儿童热性惊厥发作后头部核磁的分析

目的研究儿童热性惊厥（febrile convulsion,FC）发作后急性期头部核磁的变化,进一步分析海马体积的改变。方法对2009年10月-2011年10月在我院儿科住院治疗的40名热性惊厥患儿惊厥发作后72h内行头颅MRI检查,进行海马体积测量,并与正常儿童比较。结果热性惊厥组左右侧海马平均体积分别为2.03±0.13cm3和2.09±0.15cm3,均较对照组的1.93±0.13cm3和2.00±0.14cm3增大（P〈0.01）。结论热性惊厥发作后急性期海马体积增大。     

MRI对儿童癫痫患者海马硬化的应用价值分析

目的探讨MRI对儿童癫痫患者海马硬化的应用价值分析。方法选取2013年11月-2014年11月经手术治疗确诊的癫痫海马硬化患者23例,通过对23例儿童癫痫海马硬化患者进行磁共振成像常规MRI扫描、液体衰减反转恢复序列(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)薄层扫描、辅助T2W-FLAIR序列、横断位GM-only、三维T1加权成像(3DT1W)与海马单体素磁共振波谱成像(~1H-MRS),分析MRI检查对癫痫患者海马硬化的应用价值。结果 MRI检查显示海马结构特征清晰,23例患者在FSET1WI序列图像中海马面积均有萎缩性改变;20例患者出现单侧海马体积缩小(左侧11例,右侧9例);3例患者出现海马体积双侧缩小;FLAIR序列中23例患者海马病变处信号均增高,FSET2WI序列19例患者病变侧海马信号增高,4例无明显变化;海马病变侧头部浅沟明显消失20个,病变侧白质萎缩3个,病变侧颞角增大1个,病变侧颞叶萎缩2个;海马硬化在MRI图像中以表面硬化、颞角增大、T2WI序列中海马信号异常升高、海马体积缩小、病变侧NAA峰下降等为主要特征。结论 MRI各序列的扫描图像对海马硬化区域显示直观,可定量分析脑组织内生化代谢的异常变化,可对深入的了解癫痫灶的病理生理改变及临床手术定位提供丰富的影像学资料。     

PTSD患者海马体积及代谢物水平的研究

目的 观察创伤后应激障碍(PTSD)患者海马体积及代谢物水平的变化,探讨PTSD 严重程度、海马体积及海马代谢物水平之间的关系.方法 采用磁共振成像(MRI)和频谱(MRS)技术对14 例PTSD患者及14 例对照者进行海马在体研究,计算两组间的海马体积及代谢物水平并进行组间比较.采用事件影响量表-修订版评估PTSD 的严重程度.结果 PTSD 病例组的左侧海马体积明显小于对照组( ＜0.05),减少8.0%.PTSD 病例组的左、右两侧海马NAA/Cr比值,均明显低于对照组( ＜0.01 和0.05);与对照组相比,PTSD 病例组的左侧海马NAA/Cr 比值下降15%,右侧海马下降5.9%.事件影响量表- 修订版(IES-R)总分,与左侧海马体积和NAA/Cr比值呈显著负相关.回归方程为:ISE-R 总分=128.9-39.47 左侧海马NAA/Cr-0.092 左侧海马体积.结论 PTSD 患者可出现海马损害.两侧海马对创伤性事件的损害作用具有不同的易感性.对右利手受试来说,左侧海马对个体后期的创伤性经历的易感性可能更高.     

皮质发育障碍模型鼠脑皮质、海马光镜体视学研究

目的:主要探寻弥漫性皮质发育障碍(Diffuse cortical dysplasias,DCD)大鼠大脑半球、海马的体积变化和皮质下异位结节中神经元的形态、数量,探讨DCD所致难治性癫痫(Intractable epilepsy,IE)的发生机制。方法:建立X射线照射诱导的皮质下异位结节大鼠DCD模型,使用组织病理学和体视学技术观察DCD鼠大脑半球、海马的体积变化和皮质下异位结节中神经元的形态、数量等。结果:从出生到成年后DCD大鼠体重平均减少19%(P>0.05)。出生时DCD鼠脑质重较正常,从7 d～31周时仅平均为正常对照组的57%(P<0.05)。出生时DCD鼠脑体积正常,P7以后各时期DCD鼠脑体积平均减少36%(P<0.05)。虽然DCD鼠脑皮质体积也平均减少19%,并随着年龄的增加体积减少越明显,但无显著差异(P>0.05)。DCD鼠从P7以后海马体积平均减少39%(P<0.05),且CA1区体积也随龄增加而平均减少32%,但仅P56和P84与同龄对照组比较明显减少38%和36%(P<0.05)。皮质/大脑半球、海马/大脑半球和CA1/海马的体积分数各年龄组平均减少20%、21%和27%,但仅P56和P84的CA1/海马明显减少37%和35%(P<0.05)。各龄DCD组皮质Ⅰ层、海马CA2区、CA3区、门区及齿状回区体积与对照组比较无统计学意义。DCD组皮质下白质中的异位结节与正常对照组或母鼠组皮质下白质中神经元数密度、细胞数密度、神经元百分比比较增加99、121倍和64倍,有显著统计学意义(P<0.05),神经元细胞核费莱特直径Feret’s diameter的平均水平比较无统计学意义。DCD鼠大脑、海马体积减小主要是冠状位的缩短。DCD大鼠皮质第Ⅰ层异位结节、皮质下异位结节和海马异位结节结构及细胞特征比较与皮质Ⅱ～Ⅲ层皮质结节相似。结论:DCD鼠皮质第Ⅰ层、皮质下白质和海马异位结节未迁移到皮质Ⅱ～Ⅲ层。生物体视学方法能检测大鼠大脑的精确病理学构成,是一种很好的研究方法。     

老龄大鼠海马CA3区神经元锥体细胞超微结构变化

目的　观察老龄大鼠海马CA3区神经元锥体细胞的超微结构变化。方法　将Wistar大鼠分为老龄组和成年组 ,应用透射电镜观察海马CA3区锥体细胞超微结构。结果　老龄组CA3区锥体细胞出现核膜内陷、核仁体积减少 ,线粒体肿胀、变性等形态学改变。结论　大鼠在衰老过程中 ,海马CA3区锥体细胞超微结构出现退行性改变     

1～7日龄小鼠仔鼠海马神经元突触超微结构研究

目的观察1～7日龄小鼠仔鼠海马神经元突触结构超微变化。方法选择性成熟期BALB/C小鼠,雌雄同笼受孕,于自然分娩后1～7 d每日处死7只仔鼠,无菌剥离海马组织,电镜观察海马神经元突触超微结构变化。结果随日龄增加,海马神经元数目无明显变化,但海马神经元细胞器(线粒体、内质网等)数量逐渐增多、体积逐渐增大;突触界面曲率及突触后膜致密物厚度逐日迅速增加(P0.05);突触间隙逐日增大,其中3～7日龄增大非常迅速(P0.05)。结论海马神经元细胞器以及突触超微结构的变化,可能是出生早期仔鼠学习记忆能力快速发展的基础。     

CPZ诱导精神分裂症样模型小鼠海马脱髓鞘改变与行为学变化及其相关性的研究

目的：研究双环己酮草酰二腙（cuprizone,CPZ）诱导 C57BL/6小鼠建立的精神分裂症样模型小鼠海马内有髓神经纤维体积改变及其与行为学改变之间的关系。方法：19只雄性 6 周龄小鼠,随机分为实验组（9只）和对照组（10只）,实验组用含 0.2%（质量分数百分比,w/w）CPZ的混合鼠饲料饲喂 6 周,建立精神分裂症样小鼠模型;对照组用标准鼠饲料饲喂 6 周。运用旷场实验、高架十字迷宫实验、Morris水迷宫实验、转棒实验和探孔实验测试行为学改变;髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein,MBP）免疫组化染色及透射电镜定性观察髓鞘结构变化;体视学方法测量并计算海马总体积及海马内有髓神经纤维体积;统计学方法分析行为学改变与海马内有髓神经纤维体积改变之间的关系。结果：与对照组相比,实验组小鼠体质量下降,差异具有统计学意义（P<0.05）;行为学实验结果表明：实验组小鼠存在异常的焦虑行为（P=0.018）及空间认知能力障碍（P=0.037）,但运动能力（P=0.443）、探索习性（P=0.306）及学习记忆能力未见受损（P=0.462）;MBP免疫组化染色发现海马区域免疫阳性染色变浅;透射电镜定性观察发现海马内有髓神经纤维存在脱髓鞘改变;体视学定量测定发现,实验组小鼠海马总体积未发生显著性改变（P=0.955）,而海马内有髓神经纤维体积减小（P=0.009）;统计学相关分析发现,闭臂路程百分比和海马内有髓神经纤维体积呈正相关（rs=0.83,P=0.003）,开臂路程百分比和海马内有髓神经纤维体积呈负相关（rs=-0.65,P=0.043）。结论：进一步证实 CPZ模型小鼠可以出现类似精神分裂症样症状的行为学改变及海马内有髓神经纤维存在脱髓鞘改变,并且发现海马内有髓神经纤维体积和行为学表现间具有一定的相关性。     

颞叶内侧亚结构体积变化对阿尔茨海默病的诊断价值

目的 研究颞叶内侧亚结构体积变化对阿尔茨海默病( Alzheimer's disease,AD)的诊断价值.方法 依据DSM-Ⅳ标准,入组23例AD,其中男9例,女14例;入组23例正常对照老人,其中男11例,女12例.应用3D-MRI测量海马、杏仁核、内嗅皮质、旁嗅皮质等指标.在GE后处理工作站上对3D-MRI资料进行后处理及标准化,使用SPSS11.0软件进行统计分析.结果 旁嗅皮质总体积与认知评估量表得分有显著相关性.各结构体积诊断AD的灵敏度和特异度分别为:海马总体积(73.9％,97％);杏仁核总体积(39.1％,95.7％);内嗅皮质总体积(73.9％,95.7％);旁嗅皮质总体积(95.7％,87.0％);颞角总体积(34.8％,39.1％).总体判别函数为颞角总体积×3.887+旁嗅皮质总体积×5.960 -内嗅皮质总体积×0.074+杏仁体总体积×3.489+海马总体积×6.656 -22.449,总体判别正确率为91.3％,旁嗅皮质总体积的标准化系数及与函数的相关系数均最大.结论 旁嗅皮质总体积在早中期阿尔茨海默病的诊断中起重要作用,可利用内侧颞叶亚结构体积变化对早中期AD进行诊断.     

青少年癫痫的磁共振脑灰质结构成像的初步研究

目的:采用基于体素的形态学分析方法(voxel-based morphometry,VBM)探讨初发未治疗青少年癫痫患者脑灰质体积的变化特点。方法:对20例初发未用药青少年癫痫患者及20例年龄、性别及教育程度相匹配的健康对照组行高分辨磁共振T1W(3DT1W)检查,采集数据后,采用SPM8中的VBM8软件进行图像分析,统计分析采用两样本t检验比较青少年癫痫与健康对照的脑灰质体积差异。结果:与正常对照组相比较,初发未用药青少年癫痫患者组灰质体积增加的脑区包括:右侧海马及海马旁回、右侧岛叶、右侧扣带回、右侧中央前回和左侧海马旁回,没有发现灰质体积减少的区域。结论:初发未用药青少年癫痫已在多个脑区出现灰质体积的改变,这些脑区的改变可能与癫痫患者的临床症状及初始发病部位有关。     

早期脑外伤导致的大脑陈述性记忆功能障碍

研究儿童时期遭遇严重脑外伤(TBI)患者的脑损伤后遗症及其与陈述性记忆功能障碍的关系。比较16例先前有严重TBI的青少年患者与16例与之相匹配的正常对照者的M RI体积数据和记忆评分,分别测量灰质、白质、脑脊液(CSF)、海马和尾状核的体积。分别应用瑞氏听觉语言测试和复合图评价患者及对照者的语言记忆和视觉记忆能力,TBI患者的语言记忆和视觉记忆能力明显较对照者差。TBI患者白质体积减少而CSF增加,海马体积减少而尾状核未减少,记忆评分与CSF变化相关。儿童严重TBI患者的结构和功能的可塑性是不完全的,患者到青少年期仍有海马萎…     

应激与海马可塑性及其机制的研究进展

海马在心理社会应激中会发生形态结构和功能的变化 ,其机制涉及宏观、微观和分子水平。应激反应中海马出现体积减小 ,CA3区锥体细胞萎缩 ,数目减少 ,齿状回颗粒细胞增生抑制 ,LTP异常。同时伴有学习、记忆和情绪反应的缺陷。其机制可能与葡萄糖代谢障碍 ,兴奋性氨基酸的增加、以及脑源性营养因子 (BDNF)的减少有关。分子水平的研究表明细胞内的信号转导机制异常。一、应激对海马形态结构的影响1.应激对海马体积的影响海马的形态结构在应激反应中发生了明显的变化 ,主要表现为体积的缩小。其中对创伤后应激障碍 (PTSD)的患者研究比较多…     

MCI患者胰岛素抵抗与认知及海马⁃内嗅皮层体积的关系

目的：探讨轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）患者的胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）程度与认知水平、海马?内嗅皮层体积变化的关系。方法：417例研究对象根据Petersen的MCI诊断标准分别纳入MCI组或正常认知组,MCI患者再据胰岛素敏感指数（insulin sensitivity index,ISI）纳入相对胰岛素抵抗组（MCI?rIR组）或相对无抵抗组（MCI?rnIR组）,简易智力状态检查表（mini?mental state examination,MMSE）、临床记忆量表（clinical memory scale,CMS）进行认知评分,MRI测量海马?内嗅皮层体积,分析MCI患者IR程度与认知评分、海马?内嗅皮层体积的关系。结果：同正常认知组比较,MCI患者胰岛素抵抗程度更重,并存在病理性海马?内嗅皮层体积萎缩,萎缩同认知功能相关;MCI患者中,MCI?rIR组较MCI?rnIR组的海马?内嗅皮层体积萎缩更严重,总认知评分及多项认知功能更差,除外糖尿病患者后亦然;多元回归分析显示,MCI患者海马?内嗅皮层体积同胰岛素抵抗程度呈正相关,同年龄、空腹血糖、收缩压呈负相关。结论：MCI患者存在病理性海马、内嗅皮层萎缩,该萎缩能同相应的认知损伤相印证,且二者与胰岛素抵抗有关联。     

1999年度上海市医学科技成果简介(续)

正常海马及其病变的MRI诊断(上海医科大学附属华山医院,国内领先水平) 课题组为探索和初步建立海马MRI扫描、定界和体积测量的方法,进行了海马解剖和MRI对照研究,并对341例不同年龄的受检对象的海马体积、脑组织各成分的构成、胼胝体的大小及与年龄的关系进行了研究,为研究活体内脑灰质、脑白质和脑脊液所占颅内容积的构成比等,进行了有益探讨。该课题对与海马相关的Alzheimer病,颞叶癫痫进行的多指标MRI对照研