脑脊液粘度测定及其临床意义

有关脑脊液流变学研究的资料报导甚少。本文系统观察了正常人、颅脑外伤和颅内占位病变脊液流变学指标的变化，以及脑脊液流变学变化与脑脊液某些成分和临床表现变化的关系，以丰富人们对脑脊液流变学的认识和为有关疾病的诊疗寻找可循的依据。材料与方法１、脑脊液来源：男女两性，年龄２－６４岁，包括正常人２０例、颅脑外伤病人２８例（创伤性脑损伤２６例，脊髓损伤２例），颅内占位病变病人２０例（脑膜瘤１５例，脉络丛瘤２例，神经纤维瘤１例，脑室血管膜瘤２例）。２、仪器；１）ＨＤＮ－Ａ红外粘度计（中国）。２）ＬＤＺ５－２离…     

医学影像学在诊断先天性联体畸形中的价值

目的：探讨医学影像学在诊断先天性联体畸形中的价值，以便做好分离术前准备。材料与方法：收集我院两例联体婴儿的消化道造影、CT、MRI、核医学等影像学资料，分析各自特异性表现。结果：联体婴儿1肝脏相连，心包有轻度的粘连，相连的肝脏没有大血管交通，其代谢、功能正常，各自具有完整独立的胆道系统、消化系统、泌尿系统。联体婴儿2心脏、肝脏相连,其它部位没有相连。结论：联体婴儿的影像学资料比较全面地反映了相连脏器的相连程度及其血管沟通和代谢、功能情况，能够较准确地指导分离手术方案的制定,医学影像检查的综合应用是联体畸形分离术成功的重要保障。     

白塞病致多发肺动脉瘤及血栓形成1例

患者男,26岁,反复咳嗽4 月,加重伴咯血1天。查体:双肺叩诊呈清音,双上肺少许湿啰音,心界扩大,心率90次/分,各瓣膜区未闻及杂音,双下肢水肿,胫前大片融合紫黑色皮疹,余(-)。患者曾于9个月前因“反复阴囊溃疡伴疼痛1 年,累及阴茎、口腔1 周”诊断为“白塞病”,经激素治疗好转出院;后因“咳嗽、活动后气喘2 月”于2个月前再次入院,胸部CT提示右上中叶支气管内膜结核或右侧中央型肺癌可能,纤支镜检查未见恶性细胞及抗酸杆菌,患者自动出院,未进一步明确诊断。影像学资料:2个月前胸部平片见右肺门多个边缘清楚结节影,考虑胸内淋巴结结核可能;胸部…     

FLAIR对脑内炎性和肿瘤性坏死腔的鉴别诊断价值

目的 探讨液体衰减反转恢复(FLAIR)序列对脑内炎性坏死腔和肿瘤性坏死腔的鉴别诊断价值.资料与方法对32例脑脓肿、45例胶质瘤及34例脑转移瘤的坏死囊变区进行FLAIR序列检查,仔细分析坏死腔及其边缘的信号特征,对部分手术病例作坏死区病理切片,观察其病理差异.结果 20例脑炎性坏死腔边缘可见连续或断续的带状高信号("亮带征"),而所有胶质瘤及脑转移瘤的坏死囊变区周围均未见"亮带征",故"亮带征"对炎性坏死腔的敏感性为62.5%,特异性为100%.炎性和肿瘤性坏死腔内多呈等或稍低信号.病灶坏死区的病理切片显示炎性坏死腔周围可见大量炎性细胞浸润,而肿瘤性坏死腔周围未见明显的炎性细胞浸润.结论 在FLAIR序列像上,病灶坏死腔周围"亮带征"的出现对鉴别炎性坏死腔和肿瘤性坏死腔具有重要的价值,发现坏死腔周围"亮带征"即可判断为炎性坏死而非肿瘤性坏死,而坏死区内的信号改变对两者的鉴别诊断价值不大.     

肾周脂肪间隙在小肾畸形鉴别诊断中的价值

目的 探讨肾周脂肪间隙在小肾畸形诊断中的意义.方法 收集本院2000-2006年手术病理证实小肾32例,其中先天性小肾11例,继发性小肾21例.全部病例病均经CT检查.分析双侧肾周脂肪间隙在不同病变中的差异性.结果 先天性小肾双侧肾周脂肪间隙宽窄无明显差异,继发性小肾,肾萎缩侧肾周脂肪间隙较对侧平均增宽8 mm.结论 肾周脂肪间隙增宽,对诊断继发性肾萎缩有重要意义.     

颈椎管狭窄伴无骨折脱位型脊髓损伤的MRI表现及手术治疗

目的:探讨颈椎管狭窄伴无骨折脱位型脊髓损伤的MRI表现及手术治疗效果.方法:1998年8月～2008年5月我院收治颈椎管狭窄伴无骨折脱位型脊髓损伤患者41例,前脊髓损伤综合征12例,脊髓中央综合征23例,Brown-Sequard综合征6例.JOA评分3～11分,平均6.6分.均行颈椎正侧位X线、CT扫描和MRI检查,根据脊髓损伤特点和影像学表现采用颈椎管扩大成形术同期前路椎间融合固定术.记录术中颈椎周围软组织及骨韧带损伤情况.将MRI检查发现与术中所见进行比较分析,随访该组患者临床疗效.结果:MRI显示颈脊髓信号异常37例41个部位;前后纵韧带和椎间盘(APLLD)损伤信号28例35处;颈椎后方软组织(EBCT)损伤信号11例;椎前间隙软组织(EBC)损伤信号14例,硬膜囊前间隙(EH)损伤信号12例.术中见EBCT损伤18例加处,EBC损伤20例23处.APLLD损伤34例44处,椎间有不稳定而无APLLD损伤7例10处.MRI显示脊髓信号异常的37例中单节段者33例(89.2%),双节段者4例(10.8%);APLLD信号异常的28例中单节段21例(75.0%),双节段7例(25.0%).术中发现APLLD损伤的34患者中25例(73.5%)为单一节段平面脊髓损伤和椎间盘及韧带损伤,8患者(23.5%)为双节段,1例(3.0%)为三节段;C3～C4节段平面 APLLD损伤为该类患者常见损伤部位(20例,占58.8%).所有患者顺利完成手术,早期发生并发症14例23例次.33例随访5个月～6年,平均2.2年,脊髓功能均有不同程度恢复,其中完全恢复正常者23例,末次随访时JOA评分6～17分,平均13.8分.结论:MRI显示单或多节段椎间盘突出、前后纵韧带损伤以及颈椎不稳定是颈椎管狭窄伴无骨折脱位型颈脊髓损伤的主要致病因素.采用颈后路椎管扩大成形同期前路椎间植骨融合固定术可取得较满意疗效.     

论加强医学影像学研究生临床实习培养的重要性

本文对加强医学影像学研究生临床实习培养进行了相关论述.文章讨论了长期被忽视的原因,加强培养的好处,以及临床实习中的具体问题和加强的具体措施.     

MR T_2 WI肝脏信号强度指标评估慢性乙型肝炎的价值

目的探讨MR脂肪抑制T2WI肝脏信号强度指标(SII)评估慢性乙型肝炎炎症活动度(G)和纤维化程度(S)的价值。资料与方法慢性乙型肝炎患者32例,正常18例。扫描序列主要为脂肪抑制T2WI,肝脏SII为肝脏与右侧背肌信号强度之比。结果肝脏SII平均0.966±0.172。多因素方差分析G分组F=8.608,P=0.000;S分组F=4.032,P=0.009;G和S交互作用F=2.374,P=0.050。偏相关示SII与G间r=0.622,P=0.000;与S间r=-0.361,P=0.011。接受者工作特性(ROC)曲线示SII诊断中重度肝炎曲线下面积=0.925,P=0.000,最佳诊断界点SII=0.97。结论 MR脂肪抑制T2WI肝脏SII与慢性乙型肝炎炎症活动度呈显著正相关,其判断中重度炎症活动的值为>0.97。