正常高值血压痰湿壅盛证诊断量表的信度和效度测评

目的检验正常高值血压痰湿壅盛证诊断量表的效度和信度。方法 300例患者作为研究对象,以正常高值血压痰湿壅盛证诊断量表为工具,检验该量表的效度和信度。信度从重测信度、分半信度、同质性信度、评分者信度、内部相关系数5个方面检验,效度从表面效度、区分效度、结构效度3方面检验。结果正常高值血压痰湿壅盛证诊断量表具有良好的信度和效度。结论正常高值血压痰湿壅盛证诊断量表达到了量表的制作标准,可灵敏、准确反映临床信息,可以利用其对正常高值血压痰湿壅盛证进行证候诊断研究。     

CBCT影像组学联合构建Nomogram模型预测食管癌放疗患者放射性肺炎

目的 通过对放疗疗程中不同时段CBCT图像的影像组学分析,寻找早期定量预测食管癌放疗放射性肺炎(RP)的参数,结合临床特征和肺剂量体积参数建立联合Nomogram模型并探讨这一模型对食管癌RP的预测价值。方法 回顾分析2017—2019年间临床资料、剂量学参数、CBCT图像资料完整的 96例胸中段食管鳞癌调强放疗患者资料,每例患者均分别获取放疗期间3个不同时段的肺CBCT图像。全组病例随机分成训练集(67例)和验证集(29例),以CBCT上双肺实质作为感兴趣区,运用3D-Slicer软件进行图像分割和特征提取,经LASSO-Logistics回归分析方法进行特征参数筛选并构建影像组学标签(Rad-score)。从3个不同时段建立的RP预测模型中选择最优模型联合经回归分析获得的最佳临床及剂量学参数,建立联合Nomogram模型,并进行受试者工作特征曲线分析,基于曲线下的面积(AUC)验证其诊断效能。结果 第一时段的影像组学预测模型优于其他两个时段,在训练集中的AUC值为0.700(95%CI为 0.568~0.832),敏感性和特异性分别为61.5%、75.0%;在验证集中的AUC值为0.765(95%CI为 0.588~0.941),敏感性和特异性分别为84.6%、64.7%。影像组学联合临床及剂量学构建的Nomogram模型在训练集中的AUC值为0.836(95%CI为 0.700~0.918),敏感性和特异性分别为96.0%、54.8%;在验证集中的AUC值为0.905(95%CI为 0.799~1.000),敏感性和特异性分别为92.9%、73.3%。联合Nomogram模型诊断效能最佳。结论 基于放疗早期肺CBCT影像组学特征构建的模型,对于食管癌RP具有一定的预测效能,Rad-score联合 肺V5Gy、肺 Dmean、肿瘤分期建立的Nomogram模型具有更好的预测准确性,可作为一种定量预测模型用于RP的预测。     

深圳两个市属幼儿园双胞胎儿童20项行为能力比较观察

目的:观察幼儿园双胞胎儿童与单胎儿童20项行为能力有否差别。方法:以在园双胞胎儿童为索引对象,在同班选取性别相同、月龄(±3个月)、父母年龄及文化相近的儿童做匹配对象;自制20单项(组成5个分项)行为能力观察表和儿童家庭一般情况表,由园医指导执教老师和家长分别填写两个表格;全部合格后进行统计分析;20项总分满分100,合格分值≥60,每个单项合格分值≥3。结果:A组(双胞胎组)同为女孩4对,同为男孩2对,龙凤胎2对,共16名;B组(单胎组)16名,两组间有很好的可比性;全组32名,男12,女20;在总分,5个分项得分方面A、B两组间均没有有统计学意义的发现;全组总分得分均在合格分值以上;同时兼有咬手指甲和吸手指者男女各1名(单胎组);1名女童有攻击行为(单胎组);1名双胞胎男童有无故发脾气和喊叫。结论:取样设计限制了样本数量,但还是发现了一些有一定意义的现象,如果按目前的方法扩大样本,或许可以获得一些更有说服力的资料。     

特发性两侧对称性大脑基底节和小脑齿状核钙化1例

病历摘要男,47岁。1985年5月5日自觉左下肢麻木无力,左口角歪斜,流口水,左上下肢无力,于5月22日诊断为脑梗塞入院。查体:血压140/90mmHg,左鼻唇沟变浅,示齿时口角偏右,伸舌偏左,左上肢肌力Ⅲ级,左下肢肌力Ⅳ级,左腱反射亢进,未引出病理反射。白细胞6700/mm~3,红细胞450万/mm~3,血     

原发性肝癌CT灌注成像与微血管密度关系的研究

目的探讨原发性肝细胞癌(HCC)CT灌注成像与肿瘤内微血管密度(MVD)的关系。方法选择17例行肝穿刺活检病理证实为原发性肝细胞癌(HCC)的患者。在行肝穿活检前均行CT灌注成像。活检后送病理科采用LSAB免疫组化法检测其MVD。结果肿瘤强化越明显,其相应的肿瘤MVD计数越多,肿瘤强化与相应的MVD呈正相关。结论原发性肝细胞癌CT增强幅度与其MVD值有密切关系,可用于评价肿瘤的恶性程度。     

宫颈癌术前新辅助化疗的疗效观察

目的 观察并探讨术前新辅助化疗对宫颈癌的临床疗效.方法 选取我院符合标准的25例宫颈癌患者作为观察研究对象,全部病例术前均予采用顺铂、长春花碱、博菜霉素联合方案(PVB)化疗2个疗程后行广泛性子宫切除术与盆腔淋巴结清扫术,观察近期疗效.结果 经过术前新辅助化疗后的治疗总有效率达%,宫颈局部的肿瘤直径较化疗前均有不同程度的缩小,该差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术前新辅助化疗能够有效提高宫颈癌的近期疗效,是安全有效而且耐受性好的新治疗手段,可以有效提高手术切除率与症状改善率,并降低了病理高危因素对患者预后的负面影响,值得在临床中推广应用.     

青年与中老年原发性支气管肺癌的临床对比

目的对青年与中老年原发性支气管肺癌进行临床对比观察。方法回顾性分析青年肺癌患者21例,中老年组38例肺癌患者的一般资料、临床症状、组织学分类、影像特点等进行分析比较。结果青年与中老年肺癌相比,中老年组吸烟者较青年组多。临床症状青年组以胸痛多见,病理分类中老年组以鳞癌为主,青年组以小细胞癌为主,恶性度高,且易误诊。结论积极根据患者临床症状体征结合更先进的影像学特点和病理结果对肺癌做出早诊断,早治疗,以提高肺癌的生存率、提高患者生存质量。     

小儿为何服用成人剂量的肠虫净

问:我女儿今年5岁。最近一段时间,她总说自己肚子痛。我带她去医院检查,医生说她体内有蛔虫,并给她开了两片肠虫净,让她一次服下。可我记得一年前,我的一位朋友(40岁)得了蛔虫病,医生也让他一次服用两片肠虫净。请问,同是一类药物,成人和儿童的用量能一样吗?河南读者:于先生