氯沙坦对高血压病伴心功能不全的左室功能效应

采用核素心血池显像术,测定67例高血压病心衰患者口服氯沙坦50mg前后左心功能参数、平均动脉压与心率的变化.结果:心功能Ⅲ级患者眼药后平均动脉压、左室射血分数、最大射血率、最大射血率出现时间、最大充盈率、最大充盈率出现时间有明显差异;心功能Ⅱ级患者仅舒张功能有显著改善,而心率、收缩功能均无明显变化.因此认为,氯沙坦在降低高血压心衰患者平均动脉压而不影响心率的情况下,可显著改善心衰患者的左室收缩舒张功能.     

氯沙坦对急性心肌梗死后左室重塑的影响

目的 :观察氯沙坦对急性心肌梗死 (AMI)后左室重塑的阻抑作用。方法 :将 62例AMI患者随机分为常规治疗组 3 1例、氯沙坦治疗组 3 1例 ,并于AMI后 2周、2 4周分别进行超声心动图和平衡法核素心室造影 ,测定左室心肌重量、左室收缩功能和舒张功能 ,了解氯沙坦对AMI后左室重塑的阻抑作用。结果 :AMI后 2 4周时氯沙坦与常规治疗组比较室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末内径和左室心肌重量指数均明显降低。AMI后 2 4周时氯沙坦治疗组与对照组比较左室射血分数明显增加 (P <0 0 1) ,左室峰射血率时间显著下降 (P <0 0 5 ) ,同时左室高峰充盈率明显升高 (P <0 0 1) ,左室高峰充盈率时间显著下降 (P <0 0 1)。结论 :氯沙坦能明显减轻心肌梗死后心肌肥厚和左室重塑 ,改善左室功能     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭85例临床观察

目的 观察美托洛尔对慢性心力衰竭（以下简称心衰）患者的临床疗效、左室收缩舒张功能的改变情况。方法 选择160例慢性心衰患者，分成美托洛尔（商品名：倍他乐克，阿斯利康制药有限公司）组85例，对照组75例，对照组给予常规抗心衰治疗，美托洛尔组在常规抗心衰治疗基础上给予小剂量美托洛尔治疗，连续12个月。观察治疗前后左室射血分数（LVEF值），左室舒张早期充盈峰值流速与左房收缩期充盈峰值流速比值（E／A）变化情况。结果 对照组治疗后，心功能只得到轻微改善，左室收缩和舒张功能无明显改善。治疗组心功能得到明显改善，左室收缩和舒张功能有明显改善。结论 小剂量美托洛尔、利尿剂、血管扩张剂、洋地黄制剂联合应用是治疗慢性心衰有效且安全的方法。     

大剂量氯沙坦治疗慢性心衰的临床观察

目的观察大剂量氯沙坦治疗慢性心衰的临床疗效。方法将115例慢性心衰病人随机分为大剂量氯沙坦治疗组60例,对照组55例,观察治疗1年后2组病人超声心动图变化（LVEF、LEDV、LESV）、心功能改善情况及再住院率。结果 2组各指标较入院均有显著改善（P〈0.01）;大剂量氯沙坦治疗组左室收缩及舒张末期容积低于对照组,左室射血分数高于对照组;再住院率低于对照组,有统计学意义（P〈0.05）。结论大剂量氯沙坦治疗可以改善慢性心衰病人的心功能,降低再住院率。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭85例临床观察

目的观察美托洛尔对慢性心力衰竭(以下简称心衰)患者的临床疗效、左室收缩舒张功能的改变情况。方法选择160例慢性心衰患者,分成美托洛尔(商品名:倍他乐克,阿斯利康制药有限公司)组85例,对照组75例,对照组给予常规抗心衰治疗,美托洛尔组在常规抗心衰治疗基础上给予小剂量美托洛尔治疗,连续12个月。观察治疗前后左室射血分数(LVEF值),左室舒张早期充盈峰值流速与左房收缩期充盈峰值流速比值(E/A)变化情况。结果对照组治疗后,心功能只得到轻微改善,左室收缩和舒张功能无明显改善。治疗组心功能得到明显改善,左室收缩和舒张功能有明显改善。结论小剂量美托洛尔、利尿剂、血管扩张剂、洋地黄制剂联合应用是治疗慢性心衰有效且安全的方法。     

脉压差对老年高血压患者左心功能的影响

目的：探讨脉压差对老年高血压患者左心功能的影响。方法：应用核素心血池扫描的方法,对老年高血压病患者进行左室射血分数、左室高峰射血率、左室高峰充盈率、1／3充盈分数的测定,并比较不同脉压差对心功能的影响。结果：上述指标均随着脉压差的增大而逐渐降低。结论：脉压差增大可以使老年高血压患者心功能减退,其中首先影响到舒张功能。     

氯沙坦治疗心功能不全临床观察

目的　探讨血管紧张素 (Ang)II受体拮抗剂氯沙坦在治疗心功能不全中的临床疗效。方法　选择NYHA心功能分级为II～IV级、左室射血分数 (LVEF)≤ 5 0 %的患者 6 8例 ,随机单盲分为氯沙坦和福辛普利组 ,于服药前及服药 6个月后观察临床症状、超声心功能图。结果　 2组用药后左室射血分数 (LVEF)、心输出量 (CO)、心脏指数 (CI)及左室舒张末内径 (LVEDD)等指标均有改善 (均为P <0 .0 5 ) ;氯沙坦组血尿酸 (UA)水平降低 (P <0 .0 5 ) ,而对照组无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;福辛普利组 4例出现干咳 ,而氯沙坦组无干咳病例出现。结论　氯沙坦和福辛普利均能恢复左心室收缩、舒张功能 ,但氯沙坦可降低血尿酸水平 ,且耐受性好。     

赖诺普利对冠心病左心功能的影响

目的：观察赖诺普利对冠心病左心功能的影响。方法：对50例冠心病合并左心功能不全患者，给予赖诺普利口服6个月，采用无创伤自动检测仪及彩色多普勒血流显像仪测定用药前、后心功能指标：心排血指数(CI)，外周阻力(TPR)，左室射血前期(PEP)及左室射血时间(LVET)；左室收缩功能：射血分数，每搏量，心搏出量；左室舒张功能：A峰，E峰，峰值速度比值，峰值充盈。结果：口服赖诺普利10mg，一日三次后心功能级别平均改善1．36级，总有效率96％，CI增加，TPR降低，PEP缩短，LVET延长，左室收缩功能增强，舒张功能得到改善，在治疗过程中未出现低血压反应。结论：赖诺普利是治疗和预防心功能不全较为理想的药物。     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的 :探讨卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能的影响。方法 :本研究对比分析 70例充血性心力衰竭患者在用或不用小剂量卡维地洛治疗 1个月前后的临床及放射性核素心室显像检查资料。结果 :治疗组心功能临床改善情况良好 ,总有效率 91.5 % ,对照组总有效率 71.4 % ,两组总有效率比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;心率及室性期前收缩 >30 0 0次 / 2 4h发生率亦较对照组明显降低 (均P <0 .0 5 ) ;对照组的 35例患者在治疗前后两次核素心血池检查左室射血分数及左室高峰充盈率有显著差异 (均P <0 .0 5 ) ,而治疗组的 35例患者在治疗前后两次核素心血池检查左室射血分数及左室高峰充盈率的差异更明显 (均P <0 .0 1) ,且两组治疗后左室射血分数及左室高峰充盈率比较亦有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :在常规抗心衰治疗基础上加用非选择性 β -受体阻滞剂卡维地洛可明显改善患者心脏功能 ,降低死亡率。     

培哚普利和氯沙坦对心肌梗死并心衰病人左室重构抑制作用的对比研究

目的：对比血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂对冠心病心肌梗死并慢性心衰左室重构的影响。方法：随机将122例冠心病心肌梗死并左室功能不全的病人分成3组，培哚普利治疗组44例，氯沙坦治疗组38例，常规治疗组40例。治疗前，治疗后半年、1年分别采用超声心动图检测左室重量指数、左室横径、左室射血分数、左室短轴缩短率，并对患者的心功能在相应时间进行NYHA评级。同时对服药的耐受性进行观察记录。结果：①治疗后1年培哚普利组和氯沙坦组与常规治疗组比较，左室重量指数，左室舒张末内径均明显降低，左室射血分数则明显提高，心衰评级有改善，培哚普利和氯沙坦两组改善程度相似；②与治疗前比较，培哚普利组和氯沙坦组的左室重量指数、左室舒张末内径均明显降低，LVEF有明显提高，心衰评级有改善；而常规治疗组在上述指标上有加重趋势；③培哚普利组在咳嗽副作用上高于氯沙坦及常规治疗组。结论：培哚普利和氯沙坦均有明显延缓冠心病心肌梗死并心衰左室重构的作用，两者作用较相似。     

小剂量美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效观察

目的　观察美托洛尔对慢性收缩性心力衰竭患者的心功能及左心室射血分数的影响。方法　选择缺血性和非缺血性慢性收缩性心力衰竭患者 98例 ,左室射血分数≤ 0 .4 5 ,心功能 (NYHA)Ⅱ～Ⅳ级 ,常规治疗 ,病情基本稳定的基础上随机分为治疗组和对照组。治疗组给美托洛尔 2 5～ 5 0mg/d。两组治疗 6个月 ,观察用药前、后 1个月、3个月、6个月临床症状及心功能指标的变化。结果　美托洛尔使患者症状和心功能改善 ,左室舒张末期内径缩小 ,左室射血分数上升 ,较对照组改善更明显 (P <0 .0 5 )。结论　美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭能显著改善患者心功能 ,增加左室射血分数 ,改善预后。     

氯沙坦治疗心功能不全临床观察

目的:探讨血管紧张素(ANG)Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦治疗心功能不全中的临床疗效.方法:选择NHYA心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级、EF≤50%的病人68例,随机单盲分为氯沙坦和福辛普利组,于服药前及服药6个月观察临床症状、超声心功图.结果:两组用药后左室射血分数(EF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)及左室舒张末内径等指标均有改善(均为P<0.05);氯沙坦组血尿酸(UA)水平降低(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05);福辛普利组4例出现干咳,而氯沙坦组无病例出现.结论:尽管氯沙坦和福辛普利均能改善左心室收缩、舒张功能,但氯沙坦可同时降低血尿酸水平,且耐受性好.     

冠状动脉介入治疗对冠心病合并心功能不全患者的临床疗效观察

目的：观察经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对冠心病并左心功能不全患者的心衰改善作用。方法：45例冠心病并左心功能不全患者，均行PCI治疗。术前、术后行心脏彩超测定左室舒张末内径（LVEd），左室舒张末容积（LVEDV），左室收缩末容积（LVESV），左室射血分数（LVEF）。比较治疗前后各参数变化，及NYHA分级变化，随访期6个月。结果：PCI治疗后LVEd、LVEDV、INESV较治疗前均明显减小（P〈0．01），LVEF明显增高（P〈0．01），NYHA心功能分级由原Ⅱ～Ⅳ级提高至I－Ⅱ级。急性心肌梗死患者更为显著。患者临床症状明显改善，生活质量提高。结论：冠心病患者行PCI治疗可显著改善左室收缩功能及有效抑制左室重构。     

厄贝沙坦对老年慢性充血性心衰患者心功能及脑钠肽的影响

目的:探讨厄贝沙坦对老年慢性充血性心衰患者心功能及脑钠肽的影响。方法:选择100例心功能Ⅰ~Ⅳ级的慢性充血性心力衰竭(CHF)患者,随机分为两组:对照组50例常规抗心衰治疗(应用强心剂、利尿剂、β受体阻滞剂等),治疗组50例在常规抗心衰基础上加用厄贝沙坦,观察两组治疗前、后心率、左室收缩功能及血浆脑钠肽(BNP)变化。结果:加用厄贝沙坦患者心率明显减慢,血压降低,左室舒张末期内径缩短,左室射血分数提高,BNP明显降低。结论:厄贝沙坦结合常规抗心衰治疗能够有效抑制慢性心力衰竭患者神经内分泌的过度激活,逆转心室重构,改善心功能,疗效优于单纯常规药物治疗,而动态监测患者血浆BNP水平可以帮助了解治疗效果及判断预后。     

培哚普利和氯沙坦治疗心肌梗死抑制心肌重构的前瞻性随机对比研究

目的：比较血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）培哚普利和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体拮抗剂氯沙坦治疗冠心病心肌梗死抑制左室重构的效果。方法：将277例冠心病心肌梗死患者随机分为常规治疗组64例、培哚普利治疗组108例、氯沙坦治疗组105例，并于治疗前及治疗一年后分别进行超声心动图，测定左室内径、左室肌重量指数和左室射血分数等指标，并对患者的心功能在相应时间进行NYHA评级，以了解三者对心肌梗死患者左室心功能的影响和左室重构的阻抑作用，同时对服药的耐受性进行观察记录。结果：一年后培哚普利组和氯沙坦组与常规治疗组比较室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末内径、左室舒张末期容积和左室心肌重量指数均明显降低；与治疗前比较，培哚普利组和氯沙坦组LVEF有明显提高，与常规治疗组比较，左室射血分数分别增加8．58和8．91（20．6％和21．5％）；培哚普利组和氯沙坦组心衰评级明显改善，而常规治疗组在上述指标上有加重趋势；培哚普利组与氯沙坦组间各主要指标的在相同时期比较差异无显著性，但培哚普利组在咳嗽副作用上高于氯沙坦及常规治疗组；常规治疗组有较高死亡率。结论：ACEI类药物培哚普利和AngⅡ受体拮抗剂氯沙坦均能明显减轻心肌梗死后心肌肥厚和左室重塑，阻抑左室重塑过程，提高左室收缩的同步性，改善左室功能，改善预后，且其效果相近。     

黄芪注射液对老年急性心肌梗死早期患者左室重塑及心功能的影响

目的：观察黄芪注射液对老年急性心肌梗死（AMI）早期患者左室重塑和心功能的影响。方法：92例急性心肌梗死患者随机分为黄芪治疗组（治疗组，46例）和常规治疗组（对照组，46例），于治疗1周及4周后行超声心动图检查，测定左室舒张末容积指数、左室收缩末容积指数、左室前部内膜弧长和左室后部内膜弧长，同时治疗4周后行核素心血池心室造影，判断左室民缩与舒张功能。结果：治疗4周后，治疗组左室舒张末容积指数、左室收缩末容积指数和左室前部内膜弧长无明显提高，两组比较差异显著（P＜0．05）；治疗组左室射血分数、左室峰射血率及左室峰充盈率明显提高，左室峰充盈率时间缩短，与对照组比较差异显著（P＜0．05）。结论：黄芪注射液是阻抑老年AMI左室重塑、改善心脏功能的有效药物之一。     

MRI在评估原发性扩张型心肌病患者左、右心室功能中的应用价值

目的探讨MRI在评估原发性扩张型心肌病患者左、右心室功能中的应用价值。方法比较80例原发性扩张型心肌病(IDCM)患者(观察组)与80例健康志愿者(对照组)血压、心率(HR)及左右心室功能参数MRI检查结果,进一步比较IDCM患者不同心功能分级左右心室功能MRI参数。结果观察组患者HR、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室每搏输出量(LVSV)、左室射血分数(LVEF)、左室心肌质量(LVM)、左室高峰射血率(PER)、左室高峰充盈率(PFR)、右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室每搏输出量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)及右室心肌质量(RVM)水平与对照组存在显著差异(P0.05);心功能Ⅰ-Ⅱ级者LVEDV、LVESV、LVEDD、LVSV、LVEF、PER、PFR、RVEDV、RVESV、RVSV、RVEF与Ⅲ级和Ⅳ级者存在显著差异(P0.05);心功能Ⅲ级者LVSV、LVEF、RVSV、RVEF与Ⅳ级者存在显著差异(P0.05)。结论 MRI能够准确显示IDCM患者左、右心室功能参数,为诊断和评估患者心功能提供可靠依据。     

新活素治疗围生期心肌病心力衰竭

目的 观察米力农(milrinone)与冻干重组人脑利钠(lyophilized recombinant human brain natriuretic peptide,Lrh-BNP)治疗围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy,PPCM)的疗效.方法 对36例PPCM患者在基础抗心衰治疗上分别应用米力农和Lrh-BNP治疗.结果 Lrh-BNP组总有效率(95%)显著高于米力农组(73.6%);两组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(Fs)、舒张早期最大充盈速度(E)与舒张晚期最大充盈速度(A)的比值(E/A)、每搏输出量(SV)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)、24h尿量、呼吸困难均可得到明显的改善.但Lrh-BNP可以更明显地改善心功能、不增加心率、不降低平均动脉压(MAP).结论 Lrh-BNP可以更明显地改善PPCM患者心功能且具有更高的临床有效率而无明显的不良反应.     

核素心血池显像和B型钠尿肽对心衰的相关性研究

目的 探讨心衰患者心血池显像测定的左室心功能多项指标与血清B型钠尿肽(BNP)水平的相关性.方法 选择心衰患者60例和健康对照者30例,行平衡法心血池显像,获得左室功能参数,即左室射血分数(LVEF)、高峰射血率(PER)及高峰充盈率(PFR);同时测定患者血清BNP水平.分析各参数与血清BNP水平的相关性.结果 (1...     

放射性核素心血管造影对心肌梗塞左室功能的评价

应用放射性核素心血管造影方法对24例心肌梗塞患者和41例健康人进行了左室收缩与舒张功能的测定，结果表明，在所有的有统计学意义的指标中，高峰射血率与高峰充盈率分别是收缩与舒张功能的最敏感指标，心肌梗塞组的左室血分数与高峰充盈率及前1／3充盈率之间的相关性良好，高峰充盈率与年龄及心率无明显相关，收缩与舒张期指标能确定心功能受损程度，结合相位分析还可确定心肌梗塞或缺血灶的部位和范围。