经外周穿刺置入中心静脉导管常见并发症的预防

经外周穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,适用于长期静脉输液治疗、肿瘤化疗、肠外营养、老年人输液,还可用于NICU的患者[1].由于化疗是恶性肿瘤患者主要的治疗手段之一,而多数化疗药物的使用途径为静脉给药.因此建立一条高质量的可重复使用的静脉通道,不仅可以减少患者多次静脉穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和对局部组织的刺激,从而保证化疗全过程的顺利进行[2].PICC在临床应用有较多的优势,但亦存在一些并发症[3].我科2003年6月-2006年11月开展PICC置管886例,对PICC常见并发症采取了有效的预防措施,现报道如下.     

微量推注泵临床使用体会

微量推注泵常用于危重症及心血管疾病等病人作升压、扩冠、增强心功能等一类需在速度及剂量上精确输入的药物连续推注。本文介绍使用中的体会。1　微量推注泵的结构与功能目前临床上使用的微量推注泵是一种定容型的输液泵 ,它在规定时间内输出的药量不受输液通道阻力的影响 ,当电压超过一定值时 ,泵上设置的超载报警系统发出声响 ,先报警后停机。也就是说这样的泵实际输出量与所设置的量是一致的 ,且流量的线性也很好。该泵设有微推进系统 ,经控制电路可获得较大的流量调节。微量推注泵有单道推注泵和双道推注泵两种规格 ,同时还有内置电池 …     

重组人血管内皮抑素联合含铂方案用于晚期非小细胞肺癌治疗的护理

肺癌是我国及全世界最常见且危害最为严重的恶性肿瘤之一[1]。晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的首选治疗是以全身化疗为主的综合治疗,一线治疗方案是采用含铂的两药联合化疗,但效果并不理想,各国学者均在探索更新的治疗方法。重组人血管内皮抑素（恩度,endostar）是我国学者自主开发的一种新型内源性血管生成抑制剂,最新美国国立综合癌症网络（NCCN）指南（中国版）推荐重组人血管内皮抑素（恩度）联合全身化疗用于晚期非小细胞肺癌的一线治疗。     

高频超声在无症状高尿酸血症患者关节病变诊断中的应用

目的:探讨高频超声在无症状高尿酸血症(HUA)患者关节病变诊断中的应用价值。方法:收集2015年6月至2016年10月在广州中医药大学顺德医院体检及住院的血尿酸水平在420~540μmol·L-1无症状HUA患者60例(HUA组)的一般资料以及同时期的痛风性关节炎(GA)患者60例(GA组),两组患者均接受下肢关节高频超声检查,检查范围包括双侧第一跖趾关节、踝关节、膝关节,观察两组关节病变超声阳性检出率,并分析超声图像成像表现。结果:两组患者检查结果在双边征、痛风石、晶体沉积、关节积液、滑膜炎阳性率等方面比较,差异具有统计学意义(P0.05);5例无症状HUA患者在随访的1年内发生了GA,与其他55例无临床症状HUA患者相比,两者在血尿酸水平、血脂水平及关节彩色多普勒超声表现比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:高频彩色多普勒超声可在早期发现无症状HUA患者的关节病变,具有早期诊断意义。但病变关节的彩色多普勒超声表现对GA的发生是否具有预示作用仍需进一步研究。     

自体双层巩膜帽状扣盖术在羟基磷灰石义眼台植入中应用的护理

近年来,眼球摘除术后多孔羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）义眼台植入术得到广泛应用,羟基磷灰石义眼台眶内植入是矫治眼球摘除或球内容物剜出术后眼窝凹陷及改善义眼活动度的较好方法。我科在HA义眼台植入术中应用自体双层巩膜帽状扣盖术,其优点如下：（1）手术中操作简单,术后外观良好,手术不剪断眼外肌及视神经,尽量不破坏眶内组织结构,术中出血少.     

水泥浆致双眼重度烧伤的护理

1病案摘要 患者男,22岁,于2000年4月11日被高压水泥浆击伤双眼,伤后胀痛2小时且视力骤降而急诊入院.     

急诊剖胸术救治外伤性心脏破裂24例

外伤性心脏破裂是心胸外科的急危重症,病情十分凶险,可因失血性休克和急性心包压塞死于现场或在转送途中死亡,仅有部分伤者能及时送到医院急救,死亡率极高。早期、快速诊断及紧急剖胸手术治疗,对挽救心脏破裂伤患者的生命非常重要。1992年9月至2009年7月本院共急诊剖胸救治心脏破裂伤患者24例,现总结报道如下。     

循证护理在预防中心静脉导管相关血流感染中的应用

随着疾病谱复杂化、给药途径的多样化,中心静脉置管成为当前危重症抢救、化疗、肠外营养支持等领域的重要静脉输液途径;但中心静脉导管置入最为严重的并发症—导管相关性血流感染（catheter related blood stream infection,CRBSI）却是导致住院患者发生全身严重感染和死亡的常见原因之一[1-3]。循证护理是遵循证据的护理科学,根据问题,寻找实证,应用实证,再以实证为依据,为患者寻找最佳的护理措施,是目前较为先进的护理方法。本文将循证护理运用在预防中心静脉导管相关血流感染。现报告如下。     

双氯芬酸钠利多卡因联合屈他维林治疗痉挛性腹痛的疗效评价

目的 观察和评价双氯芬酸钠利多卡因联合屈他维林治疗痉挛性腹痛的临床疗效和安全性.方法 将270例患者随机分成治疗组(144例)和对照组(126例),治疗组采用肌注注射用双氯芬酸钠利多卡因75 mg(溶于2 ml灭菌注射用水)和肌注注射用屈他维林针剂40～60 mg;对照组用哌替啶100 mg和阿托品0.5 mg联合肌肉注射,观察患者的呼吸、脉搏、心率、血压和疼痛缓解情况,进行疗效及安全性评价.结果 治疗组患者疼痛缓解有效率(肾绞痛组:92.86%,胆绞痛组:93.75%)与对照组(肾绞痛组:75.61%,胆绞痛组:54.55%)相比存在统计学差异(P<0.01),而不良反应发生率无统计学差异(治疗组:1.39%,对照组:3.17%,P>0.05).结论 双氯芬酸钠利多卡因联合屈他维林治疗痉挛性腹痛使用方便、安全,疗效可靠,且副作用少,值得在急诊中推广使用.