浅谈住院医师规范化培训中的医学伦理教育

在上海试点推进住院医师规范化培训的背景下,首批“住院医师规范化培训学员”因其与培训医院之间形成的新型培训关系,而使其成为各培训医院中的特殊群体。“住院医师规范化培训学员”面对已有政策的调整和新政策的推出能否具有积极态度,直接关系到住院医师规范化培养这项医改措施的成败。当然,“住院医师规范化培训学员”对所在医院的归属感也跟医院的现实效益和长远发展有着紧密关系。这些问题都需要完善的医学伦理教育体系来解决,所以培训医院应在住院医师规范化培训中对于医学伦理教育予以重视和完善。     

湖北省某医院住院医师规范化培训工作现状与对策

通过对湖北省某医院住院医师规范化培训现状的分析,针对在培训过程中存在的培训生源不足、学员认识存在偏差、培训学员待遇过低,以及培训工作未与研究生学位衔接,其考核标准不统一等问题,提出应健全培训准入机制、加强对医学毕业生的宣传力度、加大政府投入、建立学位衔接机制与合理的考核标准等对策,从而提高住院医师规范化培训的质量与效果。     

模拟教学在妇产科培训中的调查与思考

随着我国医患关系日趋紧张,患者维权和隐私保护意识的逐步提高,使得医学生和住院医师规范化培训学员临床实践的机会减少,妇产科临床技能教学也因面临诸多困难而遇到瓶颈。模拟教学具有教学内容及形式丰富的优势,克服了传统临床技能教学内容和时间空间的局限性,既能满足学生和住院医师规范化培训学员对患者接触的需求,又能对学生和住院医师规范化培训学员进行系统性的评估考核。文章通过对复旦大学附属妇产科医院住院医师规范化培训学员的模拟教学的认知及需求程度进行调查,从而为下一步工作开展打好基础,以期为全国同类医院住院医师规范化培训提供借鉴与参考。     

四川省住院医师规范化培训学员人文素质教育的效果研究

目的　分析四川省住院医师规范化培训学员人文素质教育现状,探讨教育效果,为提高住院医师规范化培训学员人文素质教育提供参考数据。方法　随机抽选五家四川省三甲医院作为受调查医院,从中抽取15名住培管理者、500名住培带教教师、500名住培学员、300名患者为调查对象,主要从他们对住培学员人文素质教育的认知、意见及建议三方面开展问卷调查。运用SPSS 19.0进行数据处理。结果　受调查医院的住院医师规范化培训学员人文素质教育情况欠佳,43.1%的学员认为受重视程度不足,71.7%的学员认为课时及课程内容等设置不能满足培训需求,54.1%的教师认为师资水平有待提高,60.9%的教师认为现有教学条件和方式欠佳。结论　四川省住院医师规范化培训学员人文素质教育效果不佳,可从倡导医院人文管理、培养住院医师规范化培训人文师资、优化住院医师规范化培训人文课程、完善住院医师规范化培训学员考核评价体系四方面予以解决。     

上海市全科住院医师规范化培训学员的培训情况调查

目的了解全科住院医师规范化培训开展的实际情况,探讨完善培养制度的有效途径,为解决全科医师培养问题提供理论依据。方法对2010年参加上海市住院医师规范化培训(全科医学科)的培训学员进行问卷调查。结果 80.0%的学员认为在当前形势下医学院校毕业生有必要在从事医疗工作前经过住院医师规范化培训;培训在提高临床实践及专业技能方面有重要作用;学员对教师带教意识的满意度较低;有75.4%的学员,尤其是本科毕业生对住院医师培训与研究生培养相结合的模式表示认可。结论完善全科住院医师培训制度,加强规范化培训医院及社区培训基地师资建设,突出临床技能和社区技能培训,制定倾斜政策,培养高质量的全科医师。     

浅谈我院住院医师规范化培训

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分,是临床医学人才成长的特有阶段,对培养临床医师的临床能力至关重要。住院医师是医院未来医疗、教学、科研的主力军,其培养和提高直接关系到医院的医疗质量和可持续发展。我院非常重视住院医师规范化培训工作,对规范化培训学员(以下简称学员)进行了严格的管理和培养,认真规划,坚持创新,努力把我院的住院医师规范化培训工作抓实抓好。     

重庆市住院医师规范化培训现状 PDCA 分析

重庆市住院医师规范化培训工作于1999年在7所医院进行试点。2011年3月,《重庆市住院医生规范化培训工作实施方案（试行）》颁布,全市住院医师规范化培训工作全面启动。2012年8月首批1338名学员分别进入196个培训基地,这标志着重庆市住院医师规范化培训进入全面实施阶段。本项目组在2013年10月对重庆市42名医院职能部门负责人、46名基地主任、290名学员进行了问卷调查,对调查结果进行分析,并尝试运用 PDCA 质量管理理论,对现阶段重庆市住院医师规范化培训工作进行初步的体系研究、成效评价和原因分析,以期为下一步建立和完善重庆市住院医师规范化培训的科学化质量控制体系提出意见和建议。     

迷你临床演练评估在内科住院医师规范化培训临床能力测评中的应用

目的 在内科住院医师规范化培训学员临床能力评估中引入迷你临床演练评估（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）工具并评价其效果.方法 以湖北医药学院附属太和医院内科43名住院医师规范化培训学员为研究对象,17名临床教师应用修改后的Mini-CEX测评表,对43名住院医师规范化培训学员的病史采集、体格检查等7项临床核心能力进行评估,双方反馈对Mini-CEX测评的满意度.结果 体格检查与其他6项评估指标呈高度正相关;Mini-CEX测评各项指标分数构成有差异;教师和学员对本次Mini-CEX测评的满意度均达90％以上.结论 在内科住院医师规范化培训中引入Mini-CEX测评,临床教师可以直接观察学员整个临床工作的过程,有利于引导学员临床培训的方向,并监督临床培养过程形成动态书面评价.     

泌尿外科亚专业分组对住院医师规范化培训的影响及对策

为了提高精准化诊疗水平,各大医院泌尿外科逐步实施了亚专业分组,但随着住院医师规范化培训制度日趋完善,传统管理模式已难以满足国家住院医师规范化培训的要求,对住院医师规范化培训工作提出了新的挑战.目前存在各亚专业组间缺乏同质化教育、学员学习内容不符合要求、教学模式单一、人文及科研素养培训体系不完善等问题.针对规培过程中出现的新问题,可通过加强住培师资队伍建设,改革学员亚专业组轮转制度,丰富教学模式多样化,实行导师制等一系列举措提升规培教学质量,提高学员的学习积极性、临床诊疗水平、医学人文素养和科研水平,使之成为高素质的临床专业人才.     

四川省遂宁市某三级医院住院医师规范化培训存在的问题及对策

住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径,针对四川省遂宁市某三级医院在住院医师规范化培训实施过程中存在招生困难;医院科室对学员重使用,忽视临床带教的重要性;临床指导医师教学水平参差不齐,以及培训管理不规范等问题,提出医院应结合自身实际情况,加强招生宣传的基础上,从培训的组织管理和制度建设、师资队伍建设、制定严格规范的培训计划等方面着手,加强培训质量控制与评价等,以期获得良好的培训效果。     

加强军队医院住院医师规范化培训的必要性分析

住院医师规范化培训是临床医师执业的重要组成部分,是培养合格临床医师的必要途径.军队医院因军事特色决定了其在住院医师规范化培训中的特殊性.当前住院医师培训模式过于单一,忽略了临床基本技能的培训和医疗指标的攀升均影响住院医师培训质量.加强军队医院住院医师规范化培训对于提高军队医师队伍专业素质、培养合格的临床医师和满足军队官兵、人民群众的医疗服务需要是非常必要的.本文就目前军队医院住院医师规范化培训的现状进行思考和分析,探讨加强军队医院住院医师规范化培训的必要性.     

专科医院住院医师参加综合医院规范化培训的初步实践

阐述了专科医院住院医师到综合医院参加普通专科医师培训的重大意义和存在的问题,提出应进一步发挥管理部门的主观能动性,协调解决问题,提高培训质量。同时,专科医院应当积极申报国家亚专科医师培训基地。     

住院医师规范化培训基地协同模式的发展与探讨

住院医师规范化培训是发展我国医疗卫生事业的必由之路,住培基地建设是该项工作的基础。在当前住培基地和需要参加住培的住院医师供求形势下,协同基地发展对国家基地的住培工作起到很好的辅助作用。协同过程中需要院级领导高度重视,促成基地管理人员有效沟通,整合基地培训管理体系,提高师资带教水平,建立培训督导机制,搭建基地间系统化建设的桥梁。基地协同的重中之重在于集优势住培基地、优势专业基地、优势科室、优势专业组于一体,探索住培管理新模式,博众家之长;在增加参培住院医师数量的同时,不断提高培训质量。     

住院医师规范化全纬度督导体系的构建和应用研究

目的探讨标准化全纬度督导体系在住院医师规范化培训中的应用与效果。方法构建全纬度督导体系改进住培督导工作。结果全纬度督导体系建立并实施后,临床教师查房考核评分由实施前的(79.10分±2.972)提高到(82.84分±3.659),且差异具有统计学意义(P<0.05);近3年学员结业考试通过率也由实施前的88.70%上升到95.45%;培训基地通过了检查并获得好评。结论构建全纬度督导体系解决了当前督导工作面临的主要问题,有效提高了管理人员的管理能力、临床教师的教学水平、住培学员的知识水平和成绩,有助于住培工作的顺利开展。     

社会化住院医师培训现状分析

社会化住院医师培训是我国住院医师规范化培训的发展方向.本文通过分析南京医科大学第一附属医院近4年来社会化住院医师培训现状,指出当前社会化住院医师培训的主要问题是优秀临床医学专业毕业生(含硕士研究生)对于参加社会化住院医师培训的矛盾心态,即一方面想通过培训获得大型医院培训的经历与经验,另一方面对培训后前景不明感到困惑;同时,探讨了产生上述问题的主要原因,并针对存在问题提出了改进建议与对策.

Abstract：

Socialized resident training is the growing trend of resident standardized training in China. This paper analyzed the status of socialized resident training in The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University in recent years, and came to an understanding of the contradictious mentality of good clinical medicine graduates (including postgraduates) who participated resident training. On the one hand,they wished to get work experiences in large hospitals. On the other hand, they felt confused about the unclear future after training. The main reason lay in unsound system and supporting policies. Therefore, to ensure the healthy and smooth development of social hospital resident training, more complete policies, the practitioners system and other relevant laws and regulations need in urgent to be established and the current medical education system be improved.     

住院医师规范化培训临床带教师资培训与实践

临床带教师资的能力水平在住院医师规范化培训过程中具有关键性作用。临床教师必须充分了解住院医师规范化培训的相关政策,以提高对住院医师规范化培训的认识,而临床教学能力建设是临床教师必备的能力素质,是师资培训的重点,用以指导住院医师临床思维能力的提高和临床技能的训练。建立师资培训制度、制定培训计划、精选培训内容、多渠道参加各类师资培训可有效提高住院医师规范化培训带教师资的综合教学能力。     

我国住院医师规范化培训现状的文献研究

目的 总结我国住院医师规范化培训现状及存在的问题,为住院医师规范化培训的开展提供参考。方法 以“篇名”为检索项,以“住院医师＋规范化培训”为检索词,查询2004年1月至2014年1月“中国期刊全文数据库”（CNKD收录的所有相关论文。采用文献分析法分别从文献发表年限和收录期刊现状、培训基地选拔条件、培训对象与培养年限、培训内容、培训专科领域、管理方式、考核方式、存在的不足8个方面对文献进行归类。利用Excel对结果进行描述性分析。结果 筛选后纳入文献152篇。培训基地选拔条件相关文献（12篇）主要考虑医院的级别与类型;培训对象与培养年限相关文献（28篇）以“5＋3”模式为主,硕士及博士可适当减少;培训内容相关文献（36篇）主要集中于临床技能和专业知识的探讨;专科领域相关文献（19篇）研究较少,需要进一步丰富;管理方式相关文献（12篇）主要推行导师责任制管理;考核方式相关文献以临床技能考核为主;探讨各医院住院医师规范化培训存在问题的文献有22篇。结论 我国住院医师规范化培训已在全国开展,但仍然存在一些问题,有待于进一步完善。     

住院医师基础生命支持课程的探索

目的通过对住院医师开展基础生命支持课程的总结,探讨心肺复苏术的规范化培训途径。方法对参加基础生命支持课程规范化培训的住院医师59人进行笔试和操作考核,培训结束后填写满意度问卷调查。结果 100%的住院医师认为开展该课程很有意义。住院医师心肺复苏基础知识和技能考核的合格率均超过90%。结论制定并实施规范化培训课程,将可以提高心肺复苏培训的效果。     

积极心理学视角下的住院医师规范化培训

积极心理学强调增强个体的积极情绪体验,促进个体积极人格发展。在内科住院医师第一阶段的培训中引入积极心理学的理念,通过调动规范化培训医师的积极情绪,有利于激发创新思维,避免职业倦怠,有利于提高其临床思维能力、创新能力及终身自我教育能力,从而全面提高住院医师的综合素质。     

北京地区眼科住院医师规范化培训现状问卷调查

目的调查分析北京市卫生局眼科住院医师规范化培训现状,结合自身培训经历,进一步探索具有北京市卫生系统特色的培训模式,提高培训的效率和质量。方法自行设计调查问卷,对8所眼科培训基地的轮转医师(n=100)进行问卷调查,问卷内容主要为一般情况和培训现状,对调查结果进行统计分析。结果问卷回收100份(100%),住院医师规范化培训工作得到各基地较高程度的重视,取得了一定的效果,但是在质量监控、体制运行等方面还存在一些问题。结论应加强住院医生的临床技能培养,建立导师制培养,进一步完善住院医师规范化培训管理模式。