某三甲医院健康体检人群甲状腺结节检出率及影响因素分析

目的 通过对健康体检人群甲状腺超声检测结果进行分析,了解某三甲医院健康体检人群甲状腺结节检出情况并分析其影响因素,为指导本地区甲状腺结节防治工作提供依据.方法 采用随机号码表抽取样本的方法选取2017年6月至2020年6月于安徽医科大学第一附属医院体检中心体检并行甲状腺彩超检查的18762例体检人群为研究对象,收集研究对象一般资料如年龄、性别、体质量,是否吸烟、饮酒等,并以此分组;同时根据甲状腺超声结果将受试者分为甲状腺结节(TN)组和非甲状腺结节(NTN)组,以分析研究对象的甲状腺结节检出率及其影响因素.结果 共筛选出受试者500例,年龄24～90岁,共检出甲状腺结节133例,总检出率为26.6％.男性甲状腺结节检出率(21.0％)低于女性(30.9％),差异有统计学意义(χ2=6.249,P=0.012);40岁～年龄组甲状腺结节检出率(29.7％)最高,20岁～年龄组(18.3％)次之,60～90岁年龄组(6.1％)最低,3个年龄组间甲状腺结节检出率差异有统计学意义(χ2=30.812,P<0.001).女性(OR=1.687,95％CI:1.117～2.540)、超重(OR=1.565,95％CI:1.039～2.358)是甲状腺结节发生的独立危险因素.结论 某三甲医院体检人群中女性甲状腺结节检出率明显高于男性,40～60岁是甲状腺结节发生的高危年龄;性别、超重是影响甲状腺结节发生的独立危险因素.     

新疆和田县健康体检人群甲状腺结节患病情况及危险因素分析

目的 分析新疆和田县人民医院健康体检人群中甲状腺结节患病情况和相关危险因素,为甲状腺疾病的防治提供依据。方法 回顾性分析2016年5月至2018年1月在和田县人民医院健康体检中心进行健康体检的18岁以上人群的检查资料,选择应用彩色多普勒超声诊断仪进行甲状腺超声检查并有完整资料的健康体检者作为研究对象。根据超声检查结果,将符合纳入标准的健康体检者分为甲状腺结节组和非甲状腺结节组,对提取的数据进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果 纳入研究的健康体检者共2 752名,男1 631名、女1 121名,平均年龄为（45.29±13.13）岁。甲状腺结节总患病率为35.6%（980/2 752）,甲状腺结节患病率随年龄增长呈递增趋势（P<0.01）,男性患病率（32.5%,530/1 631）低于女性（40.1%,450/1 121）,差异有统计学意义（P<0.01）。多因素logistic回归分析显示年龄、肥胖、空腹血糖和三酰甘油是甲状腺结节发生的独立危险因素（P均<0.05）。结论 和田县人民医院健康体检人群中甲状腺结节的患病率维持在一个较高的水平,随年龄增长患病率逐渐升高,且女性患病率高于男性。年龄、肥胖、空腹血糖、三酰甘油是甲状腺结节发生的独立危险因素,对早期发现甲状腺结节有提示作用。     

健康体检人群甲状腺结节患病率及其与代谢性疾病的关系研究

背景　甲状腺结节发病隐匿,多数患者早期无症状,早期识别高危人群并开展早期干预,对于甲状腺疾病的防治至关重要,而高分辨率超声是早期发现甲状腺结节的有效手段。既往有研究结果显示,甲状腺结节与代谢性疾病存在明显相关性,但研究结果尚不一致。目的　了解健康体检人群的甲状腺结节患病率,分析甲状腺结节与代谢性疾病的关系。方法　选取2018年1月—2019年1月陆军军医大学第一附属医院健康管理中心的受检者2 309例,根据高分辨率甲状腺超声检查结果进行甲状腺结节的诊断。纳入分析的代谢性疾病包括超重/肥胖、中心性肥胖、糖调节受损/糖尿病、高血压、血脂异常、代谢综合征、高尿酸血症、脂肪肝,采用多因素Logistic回归分析代谢性疾病与甲状腺结节的关系。结果　受检者的甲状腺结节患病率为37.38%（863/2 309）,女性高于男性〔44.91%（362/806）比33.33%（501/1 503）,P<0.01〕,甲状腺结节患病率随年龄增加呈升高趋势（P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,控制了性别、年龄因素后,脂肪肝是健康体检人群患甲状腺结节的保护因素（P<0.05）;无论是在男性健康体检者中还是在女性健康体检者中,控制了年龄因素后,代谢性疾病对其是否患甲状腺结节无影响（P<0.05）。结论　西南地区健康体检人群的甲状腺结节患病率较高,女性和高龄人群是甲状腺结节患病的高危人群,应进一步加强筛查和管理。脂肪肝是甲状腺结节患病的保护因素,未发现其他代谢性疾病对甲状腺结节患病的影响。     

浙江省余姚市机关事业单位人员甲状腺结节患病情况及影响因素分析

目的调查浙江省余姚市机关事业单位在编人员甲状腺结节患病情况及其影响因素,为制定适合本地区科学有效的甲状腺结节预防和干预措施提供科学依据。方法对2020年1—12月在浙江省余姚市人民医院进行健康体检的全部机关事业单位在编人员进行甲状腺超声检查及尿碘测定,并进行问卷调查,分析甲状腺结节相关危险因素。结果共有4283名受检对象纳入调查,尿碘中位数为163.33μg/L,处于碘足量水平;有1165名被检出患有甲状腺结节,患病率为27.20%;男性患病率为21.62%,女性患病率为34.23%,女性患病率高于男性(P=0.004);甲状腺结节患病率随年龄增长呈上升趋势(P<0.05)。性别、年龄、BMI、尿碘水平、高血压、糖尿病和吸烟习惯是影响甲状腺结节患病率的因素(均P<0.05)。女性、年龄>30岁、BMI≥24 kg/m^(2)、尿碘缺乏、尿碘超足量、尿碘过量、高血压和吸烟是影响甲状腺结节发病的独立危险因素(均P<0.05)。结论女性、年龄增长、超重、肥胖、碘摄入量不足或过量、高血压及吸烟都是患甲状腺结节的危险因素,应普及对高危人群的甲状腺结节超声筛查,早期发现疾病,并提供合理的治疗方案。     

油田职工健康体检甲状腺结节患病率临床分析

目的 研究油田职工健康体检彩色多普勒超声甲状腺结节检出状况、分析相关影响因素、发展、预后,为临床防治、健康教育提供指导.方法 从1万名健康体检职工中随机抽取5000名甲状腺彩色多普勒超声检查资料进行统计分析,普通人群中甲状腺结节发病情况,并对需要治疗的病例及时个体化处理.结果 在随机抽取的5 000名职工中,检出甲状腺结节2 190例,占43.8％,其中男性850例（17.0％）,女性1 340例（26.8％）,两者比较女性患病率明显高于男性（P＜0.05）;且对甲状腺的患病率与不同年龄和性别之间的比较发现,随着年龄的增大,甲状腺结节的患病率也逐渐增大,且各个年龄段中,女性的患病率均明显大于男性P ＜0.05,分析甲状腺结节大小和数量,其中以直径不到1 cm的小结节为主（65.8％）.结论 健康人群中,多普勒超声甲状腺结节检查患病率较高,且女性的发病率较高,对提高广大群众对甲状腺疾病的知晓率,从而使人们越来越重视早期发现自己潜在甲状腺疾病,早预防、早诊断,早治疗意义重大.     

67 505例甲状腺结节超声检查结果分析

目的 分析中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）2021年度体检人群甲状腺结节检出情况及超声特征。方法 收集2021年1月1日至12月31日于安徽省立医院健康管理中心行甲状腺超声检查的体检者相关资料,统计不同性别、年龄段甲状腺结节检出情况,对甲状腺结节超声特征及甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）分类进行比较。结果 124286名体检者中,超声检出甲状腺结节67505例,检出率54.31%。检出率随年龄增长逐渐升高（χ_-趋势²=9 180.280,P<0.05）,女性检出率高于男性,差异有统计学意义（P<0.05）。甲状腺结节以多发（62.68%）、双侧叶（52.63%）、最大径<10 mm （83.06%）及实性结节（57.68%）为主,不同性别检出的甲状腺结节在结节数量、位置、最大径和回声特征上的分布不同,差异具有统计学意义（P<0.05）。甲状腺结节TI-RADS分类在不同性别、年龄段上的分布不同,且随着年龄增长检出的甲状腺结节TI-RADS分级越高,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 体检人群甲状腺结节检出率较高,年龄越大检出率越高,女性检出率高于男性;体检人群中甲状腺结节以多发、双侧叶、实性、最大径<10 mm、TI-RADS 3类结节为主。     

乳腺增生人群甲状腺结节的发病率及影响因素

探讨女性乳腺增生人群的甲状腺结节发病率及影响因素。方法选取2015 年3～6 月健康体检的企事业单位的60 岁以下女性,超声诊断乳腺增生患者549 例,另选取同期体检的企事业单位60 岁以下女性经超声检查非乳腺增生女性480 例作为对照组,收集体检资料,用t 检验、多因素Logistic 回归分析方法等分析影响该人群甲状腺结节发病的因素。结果与非乳腺增生组相比,乳腺增生组甲状腺结节的患病率升高,为54.5%（p <0.05）。乳腺增生人群中,甲状腺结节组较非结节组年龄较大,TC、LDL水平较高（p<0.05）。经多 因素Logistic 回归分析显示：年龄（OR =1.487,95% CI：1.159,1.625）、TC（OR =1.038,95% CI：1.009,1.092）、 LDL-C（OR =1.296,95%CI：1.067,1.441）是乳腺增生人群甲状腺结节发病的危险因素。结论乳腺增生人群甲状腺结节的患病率随年龄增长而升高,影响其合并甲状腺结节的危险因素包括年龄、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。     

上海市杨浦区50岁以上居民甲状腺结节与中心性肥胖及内脏脂肪指数的相关性

目的 研究50岁以上居民甲状腺结节与中心性肥胖、及内脏脂肪指数（visceral adiposity index, VAI）的相关性。方法 选取上海市杨浦社区常住居民2220名,测量身高、体质量、腰围、血压,测定空腹血糖及餐后2h血糖、血脂等生化指标,并进行甲状腺彩超检查。结果 在男女两个组别中,甲状腺结节组平均年龄、腰围、三酰甘油、中心性肥胖患病率、VAI均高于无甲状腺结节组（均P<0.05）,高密度脂蛋白胆固醇水平低于无甲状腺结节组。女性甲状腺结节组收缩压水平较无甲状腺结节组增高（P<0.05）。中心性肥胖组甲状腺结节患病率、VAI较无中心性肥胖组升高（均P<0.05）。甲状腺结节患病风险随VAI升高逐渐增高（P<0.01）。Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、血脂异常、中心性肥胖是甲状腺结节发生的影响因素（P<0.05）。结论 中心性肥胖是甲状腺结节发生的危险因素,甲状腺结节患病风险与VAI密切相关。     

汉族和维吾尔族及哈萨克族人群甲状腺结节与代谢综合征的相关性研究

目的 探讨汉族、维吾尔族及哈萨克族甲状腺结节与代谢综合征（MS）的相关性。方法 选取2013年新疆医科大学第一附属医院体检中心体检者5 870例为研究对象,其中汉族4 643例,维吾尔族996例,哈萨克族231例。对体检者进行人体指标测量、血生化指标检测和甲状腺超声检测。结果 汉族、维吾尔族和哈萨克族体检者性别、年龄、身高、体质量、体质指数（BMI）、收缩压、舒张压、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FPG）比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。3个民族体检者甲状腺结节检出率分别为28.0%（1 299/4 643）、30.9%（308/996）、39.8%（92/231）,差异有统计学意义（χ2=17.309,P＜0.001）。3个民族体检者MS检出率分别为16.3%（756/4 643）、23.5%（234/996）、22.9%（53/231）,差异有统计学意义（χ2＝33.596,P＜0.001）。汉族体检者中,MS、FPG、血压与甲状腺结节具有关联性（χ2=14.830、19.625、59.757,P＜0.05）,且随MS相关组分的增加,患甲状腺结节的风险有增高的趋势（χ2趋势=17.195,P＜0.05）;维吾尔族体检者中,MS、BMI、FPG、血压与甲状腺结节具有关联性（χ2=8.136、14.416、7.707、14.218,P＜0.05）,且随MS相关组分的增加,患甲状腺结节的风险有增高的趋势（χ2趋势=15.480,P＜0.05）;哈萨克族体检者中,血压与甲状腺结节具有关联性（χ2=10.745,P＜0.05）,甲状腺结节患病风险与MS组分无趋势性关系（P=0.612）。Logistic回归分析显示,性别〔OR=3.061,95%CI（2.622,3.573）〕、年龄〔OR=1.046,95%CI（1.040,1.052）〕、血压〔OR=1.217,95%CI（1.036,1.431）〕是汉族患甲状腺结节的危险因素,性别〔OR=2.861,95%CI（2.020,4.053）〕、年龄〔OR=1.077,95%CI（1.061,1.093）〕、BMI〔OR=1.550,95%CI（1.064,2.357）〕是维吾尔族患甲状腺结节的危险因素,性别〔OR=4.401,95%CI（2.068,9.366）〕、年龄〔OR=1.067,95%CI（1.037,1.098）〕、血压〔OR=2.104,95%CI（1.081,4.091）〕是哈萨克族患甲状腺结节的危险因素。结论 甲状腺结节与MS及其组分密切相关,不同民族间甲状腺结节患病危险因素不同,应针对不同民族人群甲状腺结节的危险因素采取综合有效的防治措施。     

医务人员甲状腺结节检出情况及相关因素分析

目的：探讨医务人员甲状腺结节的检出情况和相关因素。方法对2704名医务人员进行甲状腺彩色多普勒超声和血生化检查。结果2704名医务人员中检出甲状腺结节986例,检出率为36．46％;随着年龄的增长,甲状腺结节的检出率呈上升趋势;各个年龄阶段女性甲状腺结节的检出率均显著高于男性（ P＝0.000）。986例甲状腺结节检出者中12例诊断为甲状腺癌。与无甲状腺结节检出者相比,甲状腺结节检出者收缩压、空腹血糖增高（ P＝0.000）,而总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论医护人员甲状腺结节及甲状腺癌的检出率较高,应引起高度重视,在健康体检中应普及甲状腺超声检查,通过对血压、血糖等相关危险因素进行干预,减少甲状腺结节的发生。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。