抗精神病药所致异常心电图分析

目的探讨抗精神病药治疗精神分裂症对心脏的安全性.方法对服用单一抗精神病药的精神分裂症患者于治疗前、治疗2周末、治疗4周末、治疗8周末检测心电图,记录检测结果并进行统计分析.结果抗精神病药所致心电图异常发生率为25.60%.其中,氯氮平组发生率为52.09%,氯丙嗪组为45.12%,奋乃静组42.00%,奎硫平组18.75%,阿立哌唑组17.44%,利培酮组16.16%.氯氮平与氯丙嗪、奋乃静,奋乃静与氯丙嗪,阿立哌唑与奎硫平、利培酮,利培酮与奎硫平之间心电图异常发生率无显著性差异(P＞0.05).氯氮平、氯丙嗪、奋乃静与阿立派唑、奎硫平、利培酮之间心电图异常发生率有显著性差异(P＜0.05).结论抗精神病药物均可导致心电图的改变,但阿立哌唑、奎硫平、利培酮对心电图的影响明显小于氯氮平、氯丙嗪、奋乃静.     

住院精神分裂症患者抗精神病药使用情况对比分析

目的:了解住院精神分裂症患者抗精神病药使用的变化情况。方法:用调查量表分别调查308例(为A组)和484例(为B组)住院精神分裂症患者抗精神病药使用情况。结果:A组患者以氯丙嗪(66.23%)和氯氮平(27.27%)为最常用,以后依次为舒必利、利培酮、奋乃静、氟哌啶醇。B组患者的用药以利培酮(57.85%)和奥氮平(25.21%)为最常用,以后依次为喹硫平、阿立哌唑、氯氮平、舒必利。单一用药比率上升,联合用药明显减少。结论:利培酮和奥氮平等非典型抗精神病药物,其不良反应小、依从性好,已经取代传统抗精神病药成为常用抗精神病药,抗精神病药物的使用日趋合理。     

奥氮平、利培酮、阿立哌唑、氯氮平引起患者心电图异常观察及对策

目的通过观察奥氮平、利培酮、阿立哌唑、氯氮平对精神疾病患者心电图的影响,探讨四种抗精神病药物对患者心脏的安全性。方法对单一服用四种药物的精神疾病患者于治疗前、治疗2周末、治疗4周末、治疗6周末、治疗8周末行心电图检查,对心电图异常者对症用药或调整原用药剂量等处置,记录检测结果并进行统计分析。结果四种抗精神病药物引起心电图异常发生率为33.97%。其中各组的发生率为,奥氮平组18.42%,利培酮组22.50%,阿立哌唑组22.22%,氯氮平组47.62%。对症用药等处置81.82%恢复正常。奥氮平、利培酮、阿立哌唑三组之间心电图异常发生率无显著性差异（P〉0.05）。氯氮平与奥氮平、利培酮、阿立派唑之间心电图异常发生率有显著性差异（P〈0.05）。结论四种抗精神病药物均可导致心电图的异常,但奥氮平、利培酮、阿立哌唑对心电图的影响明显轻于氯氮平。经适当处理预后良好。临床工作中要注意合理选择、使用药物。     

精神病院抗精神病药物用药情况浅析

目的:对精神病住院患者的抗精神病药物应用情况进行统计,分析其用药特点及使用变化的情况.方法:采用自制调查量表,分别以2010年的3月12日和2006年的3月12日为调查时点,通过调查药物的使用情况及两个调查时点对抗药物不良反应的药物使用情况,对我院精神病住院患者的总体用药情况进行分析.结果:2010年的3月12日常用抗精神病药物的使用率分别依次为:利培酮(23.5%)、阿立哌唑(18.2%)、氯氮平(15.5%)、氯丙嗪(13.8%)、奎硫平(11.4%)、奋乃静(7.0%)、齐拉西酮(3.6%)、舒必利(3.6%)、奥氮平(1.1%).2006年的3月12日常用抗精神病药物的使用率分别依次为:利培酮(27.7%)、氯氮平(23.6%)、奋乃静(16.9%)、氯丙嗪(16.1%)、舒必利(6.2%)、阿立哌唑(1.7%)、奎硫平(1.7%)、奥氮平(1.1%)、齐拉西酮(0%).结论:非典型抗精神病药物所占比重有所增加,典型精神病药物使用减少,抗精神病药物的不良反应及安全性引起广泛关注.     

精神分裂症合并乙肝患者用药情况分析

目的:对80例住院精神分裂症合并乙肝患者的临床精神科用药状况进调查。方法:自行设计调查表,对入选的精神分裂症合并乙肝患者使用药物的情况进行调查、统计及分析。结果:单一用药所占比例最大为56例(使用频度达70%),其中以氯氮平和喹硫平最为常用(使用频度分别为44.6%和16.1%),其它依次为利培酮(12.5%)、奥氮平(10.7%)、舒必利(7.1%)、阿立哌唑(3.6%)、奋乃静(3.6%)、帕利哌酮(1.78%)。联合用药者共24例(30%),均为二联用药,其中以氯氮平+阿立哌唑使用最多(使用频度达41.67%),其它主要联合用药为氯氮平+利培酮(12.5%)、奥氮平+利培酮(8.33%)、利培酮+喹硫平(8.33%)。结论:非典型抗精神病药逐渐取代典型抗精神病药,对于精神分裂症合并乙肝的患者来说,氯氮平、奥氮平通常不作为首选。     

抗精神病药物引起尿潴留临床分析

目的：了解住院精神分裂症患者服抗精神病药物引起尿潴留及其原因。方法：精神分裂症患者350例,分为5组,每组70例。分别服氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、氯氮平、利培酮。治疗3个月,观察尿潴留的发生。结果：尿潴留的发生率氯丙嗪组47.14%,奋乃静组30.00%,氟哌啶醇组14.29%,氯氮平组17.14%,利培酮组12.86%。结论：传统抗精神病药引起尿潴留较为常见,而非传统抗精神病药利培酮可产生类抗胆碱样作用而致尿潴留,应引起重视。     

非典型抗精神病药对男性首发精神分裂症患者泌乳素水平的影响

目的探讨利培酮、氯氮平、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮6种非典型抗精神病药对男性精神分裂症患者泌乳素水平的影响。方法将360例精神分裂症患者按照服药情况分为6组,于基线及治疗4、8周末时测定血清泌乳素水平(PRL)。结果基线时各组间泌乳素水平比较差异无统计学意义(P0.05),8周末时与治疗前相比利培酮治疗组泌乳素水平增加最为明显(P0.01),氯氮平、奥氮平、喹硫平泌乳素水平显著增加(P0.05),阿立哌唑、齐拉西酮泌乳素水平基本没有改变(P0.05)。结论利培酮对泌乳素水平升高最为明显,氯氮平、奥氮平、喹硫平影响次之,而阿立哌唑与齐拉西酮对泌乳素水平基本无影响。     

阿立哌唑与奋乃静治疗首发精神分裂症对照研究

目的:比较阿立哌唑与奋乃静治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法:将60例精神分裂症患者随机分为两组,分别使用阿立哌唑和奋乃静治疗,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:阿立哌唑组显效率80.0%,奋乃静显效率76.7%;两组疗效相当。阿立哌唑组不良反应较奋乃静组少。结论:阿立哌唑是一种安全有效、耐受性好的抗精神病药。     

抗精神病药物致心脏损害的心电图异常发生率的统计分析

目的:探讨某些抗精神病药物对心肌损害的心电图异常的影响。方法:抽取2008年5月至2009年5月住院病例中符合服用抗精神病药物治疗4周,用药前后有心电图或动态心电图评价分析的400例设为治疗组;和同期未服用抗精神病药物治疗,有心电图或动态心电图评价分析的病例42例作为对照组进行比较。比较分析抗精神病药物治疗组与非抗精神病药物组之间以及不同抗精神病药物治疗组之间对心肌损坏的心电图表现。结果:1.使用抗精神病药物组自治疗第2、4周末,窦性心动过速发生率高于非使用抗精神病药物组(P﹤0.05),心电图其他异常(P﹥0.05)均无显著差异。2.利培酮(145例)组自治疗第2、4周末,心电图窦性心动过速、窦性心律不齐发生率高于非使用抗精神病药物组(P﹤0.01或P﹤0.05)有明显差异,心电图其他异常(P﹥0.05)均无显著差异。3.奥氮平、阿立哌唑、奎硫平、氯氮平及其他抗精神病药物组窦性心动过速的发生率高于非使用抗精神病药物组(P﹤0.01或P﹤0.05),心电图其他异常无显著差异(P﹥0.05)。结论:利培酮、奥氮平、阿立哌唑、喹硫平、氯氮平对心血管系统一般不会引起严重的不良反应,安全性较好。     

阿立哌唑与奋乃静治疗首发精神分裂症的对照研究

目的 探讨阿立哌唑与奋乃静治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性. 方法将72例首发精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑与奋乃静,治疗12周,用阳性与阴性症状表(PANSS)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果阿立哌唑组疗效优于奋乃静组(P<0.05),阿立哌唑组不良反应显著少于奋乃静(P<0.05).结论 阿立哌唑对首发精神分裂症有肯定的疗效,副反应小,安全性高,是一种安全有效的抗精神病药.     

几种常见抗精神病药物对精神分裂症患者有效性及安全性研究

目的研究几种常见的抗精神药物对治疗精神分裂患者的疗效及安全性。方法选取该院自2008年11月—2011年11月收治的精神分裂患者99例,分成3组,分别使用阿立哌唑、利培酮、奋乃静进行治疗,观察比较3组患者的疗效及不良反应。结果阿立哌唑组显效率67%,有效率85%,利培酮组显效率67%,有效率82%,奋乃静组显效率64%,有效率79%。结论阿立哌唑、利培酮、奋乃静对精神分裂症均有显著疗效,但阿立哌唑安全性更好。     

阿立哌唑对首发儿童精神分裂症心电图的影响

目的：探讨阿立哌唑、利培酮与氯氮平对首发儿童精神分裂症心电图影响的差异.方法：将45例首发儿童精神分裂症随机分为三组,每组15例,分别给予阿立哌唑、利培酮和氯氮平治疗.参照治疗前的心电图,在治疗后第2、4、8周复查心电图,并对结果进行对比分析.结果：三组心电图异常率差异均具有统计学意义（P＜0.01）.阿立哌唑组所致心电图改变发生率最低,利培酮组次之,氯氮平组最高.心电图改变以窦性心动过速为主,发生率14.8%;其次是T波改变,发生率6.67%.结论：三种药物均对心电图有影响,但阿立哌唑对精神分裂症儿童心电图影响的发生率较低,所以儿童应用阿立哌唑安全性相对较高.     

四种新型抗精神病药物对首发精神分裂症患者血糖、血脂的影响

目的研究新型抗精神病药物对首发精神分裂症患者血糖、血脂的影响.方法对124例首发精神分裂症患者给予利培酮、阿立哌唑、奥氮平、奎硫平治疗,分别在治疗前、治疗8周时进行血糖、血脂测定,然后对治疗前后对比分析.结果在血糖、总胆固醇、甘油三酯异常方面的比率,利培酮组与阿立哌唑组出现异常的例数很少,奥氮平组与奎硫平组出现异常的例数较多,而且两组比率接近(P>0.05);奎硫平组、奥氮平组与利培酮组、阿立哌唑组相比出现异常的比率存在显著差异(P<0.01).治疗前后相比,阿立哌唑组血糖、总胆固醇、甘油三酯平均值均无统计学上的差异(P>0.05);利培酮组血糖、总胆固醇平均值均无统计学上的差异(P>0.05),甘油三酯存在差异(P<0.05);奥氮平组和奎硫平组血糖、总胆固醇存在差异(P<0.05),甘油三酯差异显著(P<0.01).结论对血糖和/或血脂代谢影响最小的是阿立哌唑,其次是利培酮,最大的是奥氮平和奎硫平.     

阿立哌唑与奎硫平治疗精神分裂症疗效和安全性比较

目的比较阿立哌唑与奎硫平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法对符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的80例精神分裂症患者,根据随机对照方案分别使用阿立哌唑和奎硫平治疗,疗程共8周。采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)进行疗效评定,采用不良反应症状量表(TESS)进行副反应评定。结果治疗8周后,阿立哌唑组显效率为65.0%,有效率为90.0%;奎硫平组显效率为60.0%,有效率为87.5%。两种药物疗效差异无显著性(P>0.05)。阿立哌唑组总不良反应发生率为35.00%,奎硫平组总不良反应发生率37.50%,两组间差异无显著性(P>0.05)。阿立哌唑组和奎硫平组均出现较多的副反应是嗜睡(15.00%:20.00%)、头昏和昏厥(12.5%:15.00%),但两组间差异无显著性(P>0.05)。阿立哌唑组恶心呕吐、头痛的发生率比奎硫平组多(15.00%:2.50%,P<0.05;10.00%:2.50%,P<0.05),奎硫平组口干、食欲减退或厌食比阿立哌唑组多(10.00%:2.50%,P<0.05;10.00%:2.50%,P<0.05)。结论阿立哌唑和奎硫平对精神分裂症疗效相当,不良反应轻,但副反应表现有异同。两种物药均为疗效好、安全性高的的抗精神病药,有利于提高病人用药的依从性。     

阿立哌唑、氯氮平、喹硫平对康复期精神分裂症心肌酶和心电图的影响

目的：探讨阿立哌唑、氯氮平及喹硫平对康复期精神分裂症患者心肌酶和心电图的影响。方法：检测单一服用阿立哌唑（30例）、氯氮平（30例）、喹硫平（30例）治疗≥2a的康复期精神分裂症患者的血清心肌酶及心电图,并进行对比分析。结果：3组间两两比较显示,（1）服药时间：阿立哌唑组服药时间显著短于氯氮平组和喹硫平组（P〈0．05）,氯氮平组与喹硫平组差异无显著性（P〉0．01）;（2）心肌酶变化：氯氮平组肌酸激酶同工酶显著高于阿立哌唑组与喹硫平组（P〈0．01）,阿立哌唑组显著高于喹硫平组（P〈0．05）;（3）心电图改变：3组心电图改变以窦性心动过速、T波改变最为常见,阿立哌唑组异常率13．3％、氯氮平组异常率86．7％、喹硫平组异常率为16．7％,氯氮平组异常发生率最高,3组差异有极显著性（H=9．5,P〈0．01）。结论：阿立哌唑、氯氮平及喹硫平对康复期精神分裂症患者的心肌酶和心电图均可产生一定的影响,但氯氮平影响更为显著,可能与氯氮平有极强的抗胆碱作用有关。     

阿立哌唑与奎硫平治疗精神分裂症疗效和安全性比较

目的比较阿立哌唑与奎硫平治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法对符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的80例精神分裂症患者,根据随机对照方案分别使用阿立哌唑和奎硫平治疗,疗程共8周.采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)进行疗效评定,采用不良反应症状量表(TESS)进行副反应评定.结果治疗8周后,阿立哌唑组显效率为65.0%,有效率为90.0%;奎硫平组显效率为60.0%,有效率为87.5%.两种药物疗效差异无显著性(P＞0.05).阿立哌唑组总不良反应发生率为35.00%,奎硫平组总不良反应发生率37.50%,两组间差异无显著性(P＞0.05).阿立哌唑组和奎硫平组均出现较多的副反应是嗜睡(15.00%:20.00%)、头昏和昏厥(12.5%:15.00%),但两组间差异无显著性(P＞0.05).阿立哌唑组恶心呕吐、头痛的发生率比奎硫平组多(15.00%:2.50%,P＜0.05;10.00%:2.50%,P＜0.05),奎硫平组口干、食欲减退或厌食比阿立哌唑组多(10.00%:2.50%,P＜0.05;10.00%:2.50%,P＜0.05).结论阿立哌唑和奎硫平对精神分裂症疗效相当,不良反应轻,但副反应表现有异同.两种物药均为疗效好、安全性高的的抗精神病药,有利于提高病人用药的依从性.     

抗精神病药物致肝功能损伤的回顾性分析

目的调查分析抗精神病药物所致肝功能损伤情况。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月于江铜集团东铜医院住院的1 205例精神病患者的临床资料,分析抗精神病药物治疗后肝功能异常的发生率、发生时间、致肝功能损伤的药物种类、患者预后。结果抗精神病药物致肝损伤发生率为28.23%(340/1 205),肝损伤出现时间为用药后5 d～3个月。致肝损伤的药物有氯丙嗪、氯氮平、奥氮平、氟哌啶醇、奋乃静、舒必利、利培酮、阿立哌唑,其中氯丙嗪占24.25%(83/340),氯氮平占15.94%(54/340),奋乃静占12.88%(44/340),奥氮平占12.12%(41/340)。经对症治疗,312例(91.76%)患者肝功能指标在1～3个月内恢复至正常范围。结论精神病患者抗精神病药物致肝功能异常的发生率较高,多由经典抗精神病药物造成。经对症治疗后,一般预后较好。     

非典型抗精神病药物对于首发精神分裂症患者疗效对比

目的:探讨非典型抗精神病药物对首发精神分裂症的疗效。方法:选取114例2010年1月到2011年1月在我院住院的就诊的首发精神分裂症患者,均符合CCMD-3精神分裂症的诊断标准,其中齐拉西酮组13例,奎硫平组24例,阿立哌唑组27例,利培酮组50例,于治疗前及治疗第2、4、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,不良反应量表评定不良反应。结果:四组之间疗效差异均无显著性,但利培酮组体重增加、血清催乳素水平升高、月经紊乱方面高于其他组。结论:阿立哌唑、奎硫平、齐拉西酮、利培酮均能有效治疗精神分裂症的各种症状,疗效无显著差异。     

利培酮、阿立哌唑及氯氮平对心电图的影响

目的：探讨临床常用而化学结构不同的抗精神科药物对心电图的影响。方法：将210例首发精神分裂症患者随机分成三组,每组70例,分别给予利培酮、阿立哌唑、氯氮平治疗,在口服药物前及服药后第2、4、8周末定期检查心电网,并予以分析。结果：服药2周后,精神科药物对患者的心电网均有一定影响,利培酮、阿立哌唑、氯氮平组的心电网异常发生率分别为21％、20％、68％。结论：利培酮、阿立哌唑、氯氮平对心电图均有一定的影响,以氯氮平引起的心电图异常率最高,应用利培酮、阿立哌唑相对比较安全,但均应定期复查心电网。     

奎硫平对肝功能的影响

目的 :探讨奎硫平对肝功能的影响。方法 :单用奎硫平、氯氮平、奋乃静的住院精神分裂症患者在接受治疗前查肝功能 1次 ,治疗后每 3～ 4周复查肝功能 1次 ,观察 8～ 12周。结果 :38例服奎硫平的患者仅有 3例肝功能异常 ,异常率为 7 9%。 5 1例服氯氮平的患者有 14例肝功能异常 ,异常率为 2 7 5 % ,5 1例服奋乃静的患者有 5例肝功能异常 ,异常率为 9 8%。肝功能异常奎硫平组显著低于氯氮平组 (P <0 0 5 ) ,但与奋乃静组差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :奎硫平肝功能的异常率较氯氮平为低 ,与奋乃静相似。