阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床对照研究

目的比较阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效和作用。方法将100例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症病人随机分为阿立哌唑组和利培酮组分别进行治疗,疗程8周。采用阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)和临床总体印象量表(CGI-SI)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定副反应。结果治疗8周后的疗效近似(p>0.05);阿立哌唑组与利培酮组的显效率无显著性差异(p>0.05);阿立哌唑组的副反应发生率低于利培酮组,但无显著性差异(p>0.05)。结论阿立哌唑和利培酮均对精神分裂症的阳性及阴性症状效果较好,其疗效相当,不良反应较小。     

阿立哌唑与奎硫平治疗精神分裂症疗效和安全性比较

目的比较阿立哌唑与奎硫平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法对符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的80例精神分裂症患者,根据随机对照方案分别使用阿立哌唑和奎硫平治疗,疗程共8周。采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI)进行疗效评定,采用不良反应症状量表(TESS)进行副反应评定。结果治疗8周后,阿立哌唑组显效率为65.0%,有效率为90.0%;奎硫平组显效率为60.0%,有效率为87.5%。两种药物疗效差异无显著性(P>0.05)。阿立哌唑组总不良反应发生率为35.00%,奎硫平组总不良反应发生率37.50%,两组间差异无显著性(P>0.05)。阿立哌唑组和奎硫平组均出现较多的副反应是嗜睡(15.00%:20.00%)、头昏和昏厥(12.5%:15.00%),但两组间差异无显著性(P>0.05)。阿立哌唑组恶心呕吐、头痛的发生率比奎硫平组多(15.00%:2.50%,P<0.05;10.00%:2.50%,P<0.05),奎硫平组口干、食欲减退或厌食比阿立哌唑组多(10.00%:2.50%,P<0.05;10.00%:2.50%,P<0.05)。结论阿立哌唑和奎硫平对精神分裂症疗效相当,不良反应轻,但副反应表现有异同。两种物药均为疗效好、安全性高的的抗精神病药,有利于提高病人用药的依从性。     

国产齐拉西酮与维思通治疗精神分裂症的对照研究

目的 探讨国产齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 将71例精神分裂症住院患者随机分为齐拉西酮治疗组(5例)和维思通治疗组(36例),于治疗前和治疗第1、2、4、6w末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定患者的疗效,以治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定患者的副反应.结果 71例患者均完成6周观察.在治疗第6周末,齐拉西酮组有效率88.6%,显效率60.0%;维思通组有效率86.1%,显效率61.1%,两组患者疗效(x2=0.180,P=0.981)方面的差异未达到统计学显著程度,但齐拉西酮对阴性症状的改善优于维思通.齐拉西酮组不良反应少、严重程度轻,很少引起锥体外系反应、体重增加.结论 齐拉西酮是一种安全有效的抗精神病药,尤其有助于阴性症状的改善.     

双相Ⅰ型和双相Ⅱ型障碍间歇期患者人格特征的对照研究

目的 探讨双相Ⅰ型与双相Ⅱ型患者人格特征的差异性.方法 收集既往符合美国精神障碍诊断与统计手册(第四版)(DSM-Ⅳ)双相Ⅰ型或双相Ⅱ型的诊断标准,患者目前处于疾病的间歇期(即:汉密尔顿抑郁量表分数≤8分、贝克-拉范森躁狂量表分数≤5分)的双相Ⅰ型和双相Ⅱ型患者各40例.以明尼苏达多项人格调查表(MMPI)为工具,比较双相Ⅰ型和双相Ⅱ型患者的人格特征.结果 双相Ⅰ型与双相Ⅱ型MMPI各量表得分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双相Ⅰ型与双相Ⅱ型患者之间人格特征无明显差异.     

首发精神病患者快感缺失水平与认知功能的关系

目的探讨首发精神病患者快感缺失水平及其与认知功能的关系,分析其认知功能的影响因素。方法选取2016年12月-2019年3月在广州医科大学附属脑科医院就诊的符合《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)诊断标准的首发精神病患者143例。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的精神症状,以其中N2情绪退缩和N4被动/淡漠社交退缩评价患者的快感缺失水平,(N2+N4)评分4分定义为快感缺失组,(N2+N4)评分≤4分定义为无快感缺失组;采用汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)和精神分裂症认知功能成套测验(MCCB)评定患者的抑郁情绪和认知功能。比较快感缺失组和无快感缺失组临床症状和认知功能的差异,采用多元线性回归分析患者认知功能的影响因素。结果快感缺失组PANSS阴性症状评分、一般精神病理症状评分及总评分均高于无快感缺失组,差异均有统计学意义(P均0.05);青少年快感缺失组患者MCCB的工作记忆、成年快感缺失组患者的信息处理速度、注意/警觉性、词语学习评分均低于于无快感缺失组(P均0.05)。多元线性回归分析结果显示,青少年亚组快感缺失评分及未治疗期是工作记忆的影响因素(P0.05)。结论快感缺失水平高的患者精神症状更严重,认知功能损害更重,快感缺失是青少年工作记忆的影响因素之一。     

浅谈医疗单位中药饮片处方给付问题

中药饮片处方给付混乱的现象普遍且长期存在，多方中医药界同仁一直呼吁制定完善的处方给付新规，彻底解决各地、各医疗机构用药分歧，但至今未能得到足够重视。笔者在此就处方给付混乱的现象进行分析，并提出粗浅建议，望引起众多共鸣。     

我院2013年门诊中药饮片处方点评与分析

目的：通过调查我院门诊中药饮片处方情况,规范处方管理,促进临床安全、合理、有效、经济地使用药物。方法随机抽取2013年1月～12月间我院的1200张中药饮片处方（均由每月16日随机抽取100张）,从中筛选不合理处方,进行归类点评分析。结果1200张处方中不合格处方103张,处方合格率为91.4%。结论我院存在一定程度的不合理用药现象,主要是由于医生的工作态度及个人习惯所致,少部分是专业知识的欠缺。定期坚持做好处方点评,有助于提高我院门诊中药处方的质量。     

喜普妙与赛乐特治疗强迫症的对照研究

目的比较喜普妙与赛乐特对强迫症的临床疗效及不良反应。方法将40例符合CCMD-3强迫症的患者随机分为两组，分别应用喜普妙与赛乐特治疗，疗程12周，采用Yale-Brown强迫症量表（Y-BOCS），临床疗效总评量表的病情严重程度（CGI-SI）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果喜普妙组与赛乐特组临床疗效相似（P〉0．05），且起效时间相近，两组治疗前后Y-BOCS总分和CGI-SI评分比较差异有显著性（P〈0．05），喜普妙组与赛乐特组副反应发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论喜普妙与赛乐特对强迫症均有较好的治疗效果，起效快，不良反应少，耐受性好。     

The Therapeutic Effects of Ling Gui Zhu Gan Tang Mixture in 50 Psychotic Patients with Obesity Induced by the Psychoactive Drugs

In order to observe the therapeutic effects of Ling Gui Zhu Gan Tang Mixture (芩桂术甘汤) on obesity induced by psychoactive drugs, 100 psychotics with obesity induced by psychoactive drugs were randomly divided into a treatment group (50 cases)and a control group (50 cases) for a 8-week treatment.The changes were determined by means of the Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) and the Treatment Emergent Symptom Scale (TESS) with the body weight recorded before and after treatment. The results showed that the total effective rate was 72% in the treatment group, and 14% in the control group,with the former obviously superior to the latter (P＜0.01). The BPRS scores were 33.02t7.34 in the treatment group and 32.39± 3.51 in the control group before treatment; and 20.38±5.10 in the treatment group and 20.82± 1.75 in the control group after treatment. The BPRS scores were obviously reduced after treatment in the two groups (both P＜0.01), but with no significant difference between the two groups (P＞0.05). This indicates that the Ling Gui Zhu Gan Tang Mixture does not influence the curative effect of the psychoactive drugs while showing the body weight-reducing effect. Therefore, the Ling Gui Zhu Gan Tang Mixture can be used for those psychotic patients with obesity induced by the psychoactive drugs (the incidence is 10-25%) in their continuous course of treatment with the latter drugs.     

曲唑酮与丁螺环酮治疗焦虑症的对照研究

目的 比较曲唑酮与丁螺环酮治疗焦虑症的临床疗效、安全性及耐受性.方法 将符合CCMD-3广泛性焦虑症诊断标准的患者随机分为曲唑酮与丁螺环酮组治疗6周,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象表(CGI)和不良反应症状量表(TESS)评定疗效和副反应.结果 曲唑酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的疗效相似,但副反应比丁螺环酮小.结论 曲唑酮与丁螺环酮治疗焦虑症的疗效相当,不良反应轻,安全性好.