磁共振3D-SPACE、3D-True FISP序列在膝关节软骨缺损术前分级的诊断价值比较

目的：探讨比较磁共振3D-SPACE、3D-True FISP序列在膝关节软骨缺损术前分级中的诊断价值。方法对经关节镜证实的膝关节软骨缺损患者43例,于术前一周行3D-SPACE序列和3D-True FISP序列的MRI检查,并与关节镜记录结果进行对照,比较两序列准确显示膝关节软骨缺损的能力。结果3D-SPACE比3D-True FISP序列能发现更多数目的软骨缺损,且在软骨缺损质量显示方面更好,特别是在Ⅰ,Ⅱ级软骨损伤上两者间有统计学差异(P＜0.05)。结论3D-SPACE较3D-True FISP序列在膝关节软骨缺损分级中具有优势。     

磁共振水激励三维扰相梯度回波序列在膝关节软骨损伤诊断中的临床研究

目的探讨磁共振水激励三维扰相梯度回波序列(3D-WATSc)在膝关节软骨损伤诊断中的临床应用价值。方法收集经3D-WATSc序列检查和膝关节镜检查的80例膝关节受检病例,评估400个膝关节软骨面,分析2种检查方法的敏感度、特异度和准确度,一致性指标采用Kappa值。结果 3D-WATSc扫描序列检查的诊断敏感度为92.0%,特异度为90.6%,准确度为91.8%,0级Kappa值0.729、Ⅰ级Kappa值0.703、Ⅱ级Kappa值0.624、Ⅲ级Kappa值0.787、Ⅳ级Kappa值0.899。结论 3D-WATSc扫描序列与膝关节镜检查之间有较高的一致性,是膝关节软骨损伤的首选检查方法。     

磁共振成像在膝关节软骨损伤诊断中的价值评价分析

目的 探析磁共振成像应用于临床诊断膝关节软骨损伤的价值和意义.方法 该研究随机抽取该院收治的膝关节疼痛患者72例为研究对象,均行矢状三维抑脂扰相梯度回波序列（SD-FS-SPGR）和脂肪抑制快速自旋回波T2W1序列（FS-FSE-T2W）检查后依据Outer bridge分级标准进行分型,随后进行关节镜检查,对比分析两种检查分级情况.结果 3D-FS-SPGR序列对膝关节软骨损伤敏感度、特异度为96.0％、95.5％,和关节镜检查结果对Kappa=0.769,其诊断各级膝关节软骨损伤和关节镜检查的完全一致率为82.6％; FS-FSE-T2W序列对膝关节软骨损伤的敏感度、特异度为98.2％、74.2％,和关节镜检查结果对比Kappa=0.611,和关节镜检查完全一致率为70％; 3D-FS-SPGR对Ⅱ级及其以下的膝关节软骨损伤敏感性、特异性为94.0％、95.5％,和关节镜检查结果对比Kappa=0.814,完全一致率为88％.结论 3D-FS-SPGR序列的MRI检查,对膝关节软骨损伤病变诊断准确性和关节镜诊断结果无显著差异,且由于FS-FSE-T2W,对2度及其以下软骨损伤,3D-FS-SPGR序列诊断结果更接近关节镜诊断,确诊率高,可广泛推广和应用于临床诊断膝关节软骨损伤.     

MRI诊断青少年运动性膝关节软骨损伤的价值探究

目的 探究MRI对青少年运动性膝关节软骨损伤的诊断价值。方法 连续收集2020年1月-2021年6月郑州市第七人民医院收治的52例青少年运动性膝关节软骨损伤患者，以关节镜为金标准，对比分析MRI诊断软骨损伤的敏感度、特异度和准确度。应用McNemar检验和Kappa检验评价两者诊断的差异性和一致性。结果 52例患者，共计312处软骨，关节镜诊断Ⅰ级损伤22处，Ⅱ级损伤25处，Ⅲ级损伤18处，Ⅳ级损伤29处，Ⅴ级损伤20处；MRI诊断Ⅰ级损伤23处，Ⅱ级损伤25处，Ⅲ级损伤21处，Ⅳ级损伤29处，Ⅴ级损伤20处。McNemar检验MRI对比关节镜结果的差别无统计学意义（P=0.523）,Kappa检验MRI与关节镜结果的一致性较好（Kappa=0.849）。MRI诊断软骨损伤的敏感度为92.11%，特异度为93.43%，准确度为92.95%。结论 MRI能够准确评估青少年膝关节软骨损伤的部位、分级，为临床后续治疗提供可靠依据，值得广泛应用。     

磁共振对膝关节软骨损伤分级诊断的研究价值

目的探讨MRI对膝关节软骨损伤分级诊断的应用价值。方法搜集本院56例经关节镜或手术证实膝关节软骨损伤患者的MRI和临床资料,依据Outerbridge分级标准对膝关节软骨损伤进行分级诊断,将MRI诊断结果与关节镜或手术结果进行对比分析。结果本组56例患者共计336个软骨面,MRI诊断为I级26处、Ⅱ级28处、Ⅲ级58处、IV级43处;关节镜诊断为I级27处、Ⅱ级27处、Ⅲ级58处、IV级43处;以关节镜分级为标准,MRI诊断膝关节软骨损伤的敏感度为97.45%,特异度为98.32%,准确度为97.92%,阴性预测值为97.78%,阳性预测值I~Ⅳ级分别为69.23%、75%、100%、100%。与关节镜结果相比,MRI诊断膝关节软骨损伤一致性极佳(Kappa=0.909),差异有统计学意义P0.05。结论磁共振成像技术能够客观、可靠地显示膝关节软骨损伤的部位及损伤程度,能为临床提供可靠的依据,可对膝关节软骨损伤进行术前分级诊断并值得广泛推广和应用。     

膝关节软骨损伤的MRI诊断与关节镜相关性研究

目的评价MRI诊断膝关节软骨损伤的临床应用价值。方法33例膝关节软骨损伤患者均经MRI和关节镜检查,分析膝关节软骨损伤的MRI表现,并与关节镜诊断结果相对照研究。结果与关节镜检查结果比较,FS—FSE—T2W序列对软骨损伤显示的敏感度为80．0％,特异度为95．0％;3D—FS—SPGR序列的敏感度为90．9％,特异度为97．8％。结论MRI对膝关节软骨损伤诊断具有明显的临床应用价值,同时可作为关节镜术前的筛选工具,指导关节镜在临床中的合理运用。     

3.0T MRI 3D-FS-FLASH、T2-mapping较常规序列诊断膝关节软骨早期损伤优势分析

目的:探讨3.0T MRI 3D-FS-FLASH(三维抑脂快速扰相梯度回波序列)、T2-mapping序列与常规序列相比,在诊断膝关节软骨早期损伤方面的优势。方法:选取外伤或骨关节炎前来就诊的患者为研究对象。从其中筛选出先行MRI检查,之后一周内行关节镜微创手术的患者共56例。记录三种磁共振序列下膝关节6处关节软骨损伤的分级。然后以关节镜为金标准,计算三者的敏感度和特异度,再进行统计学分析。结果:三种磁共振序列诊断膝关节软骨Ⅰ、Ⅱ级损伤的敏感度差别具有统计学意义(P<0.05)。两两比较发现,3D-FS-FLASH序列诊断膝关节软骨Ⅰ级损伤的敏感度高于T2-mapping序列(P<0.0125)。结论:3D-FS-FLASH诊断软骨损伤的敏感度最高。常规序列的特异度最高。3D-FS-FLASH是目前诊断膝关节软骨损伤的最优序列,可作为常规序列应用于膝关节软骨早期损伤的诊断。     

膝关节软骨退变的高频超声诊断价值

目的探讨高频超声对膝关节软骨退变的诊断价值。方法选择拟行膝关节镜手术的病人100例,术前1周行超声检查,观察股骨内髁、股骨外髁、滑车正中沟及其内侧斜面、外侧斜面共500个关节面,以关节镜检查结果为金标准行对照研究,分析高频超声诊断膝关节软骨退变的灵敏度、特异度、准确度,以及超声与关节镜评价软骨退变的一致性。结果超声诊断膝关节软骨退变的灵敏度为74.9%,特异度为78.6%,准确度为76.3%;超声与关节镜分期结果的一致性属中度(K=0.46,P<0.01)。结论超声诊断膝关节软骨退变具有较高灵敏度、特异度及准确度,与关节镜分期有较好的一致性,可以作为临床诊断膝关节软骨退变的重要辅助手段。     

MRI多联合成像技术对膝关节软骨损伤的诊断效能

目的 分析MRI多联合成像技术对膝关节软骨损伤的诊断效能。方法 抽取行关节镜检查患者的80例，均行MRI检查后再行关节镜检查，以关节镜检查结果为“金标准”,观察并计算MRI不同成像技术对不同分级膝关节软骨损伤诊断的准确度、敏感度及特异度。结果 关节镜检查软骨损伤0级146个，Ⅰ级94个，Ⅱ级79个，Ⅲ级40个，Ⅳ级25个；以关节镜结果为“金标准”,常规序列检测出0级168个，Ⅰ级68个，Ⅱ级71个，Ⅲ级50个，Ⅳ级27个，其诊断的总体准确度75.52%、敏感度63.03%、特异度95.89%;三维抑脂快速扰相梯度回波序列(3D-FS-FLASH)检测出0级122个，Ⅰ级116个，Ⅱ级80个，Ⅲ级41个，Ⅳ级25个，总体准确度86.98%、敏感度91.60%、特异度79.45%;T2 mapping序列检测出0级133个，Ⅰ级94个，Ⅱ级87个，Ⅲ级46个，Ⅳ级24个，总体准确度82.03%、敏感度80.25%、特异度84.93%;3D-FS-FLASH+T2 mapping联合检测的准确度、总体敏感度及Ⅰ级、Ⅱ级敏感度高于常规序列、3D-FS-FLASH和T2 mapping序列，差异...     

MRI和关节镜测量膝关节软骨缺损面积的一致性

目的:探究MRI和关节镜在测量膝关节软骨缺损面积的一致性及诊断价值。方法:选择2015年3月-2016年6月来本院就诊的62例膝关节软骨缺损患者,对所有患者先后进行膝关节MRI和关节镜检查,以观察软骨缺损数量并测量缺损面积,比较MRI和关节镜对诊断软骨缺损数量及测量缺损面积的差异性和一致性。结果:膝关节MRI和关节镜均发现软骨缺损共150处,平均每例软骨缺损2.4处,MRI和关节镜在诊断软骨缺损数量上比较差异无统计学意义(P0.05)。MRI测量平均软骨缺损面积为(2.04±1.43)cm2,关节镜测量平均软骨缺损面积为(2.98±2.34)cm2,MRI测量的平均缺损面积小于关节镜测量结果,比较差异有统计学意义(P0.05),两者平均差值为(1.32±1.03)cm2,MRI测量结果占关节镜的(71.2±13.1)%。其中MRI测量股骨内侧髁、股骨外侧髁和股骨滑车的缺损面积均小于关节镜测量面积,比较差异均有统计学意义(P0.05),而两者测量的髌骨关节面缺损面积比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:MRI在诊断膝关节软骨缺损数量上与关节镜具有极高的一致性,适合该病的初步定位、定性诊断,在测量软骨缺损面积上优势虽不及关节镜(尤其表现在股骨内侧髁、股骨外侧髁和股骨滑车等部位),但仍能直接或间接地反映缺损面积,且MRI检查方便快捷、普及范围广,故值得临床推广。     

磁共振成像在不同分期的膝半月板及关节软骨损伤中的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在不同分期的膝半月板及关节软骨损伤中的诊断价值。方法选取2018年2月至2020年1月于本院就诊的疑似膝半月板以及关节软骨损伤患者76例,对所有患者均行MRI检查,以膝关节镜结果作为金标准,分析MRI在不同分期的膝半月板及关节软骨损伤中的诊断价值。结果76例患者中经膝关节镜结果证实,存在膝半月板损伤69个,其中Ⅰ级15个,占比21.74%,Ⅱ级22个,占比31.88%,Ⅲ级32个,占比46.38%;存在关节软骨损伤61个,其中Ⅰ期12个,占比19.67%,Ⅱa期10个,占比16.39%,Ⅱb期11个,占比18.03%,Ⅲ期15个,占比24.59%,Ⅳ期13个,占比21.31%。以膝关节镜结果为金标准,MRI对不同分期的膝半月板损伤的诊断具有极好的一致性(Kappa=0.818);MRI对不同分期关节软骨损伤的诊断具有极好的一致性(Kappa=0.794)。结论MRI在不同分期的膝半月板及关节软骨损伤的诊断中具有较高应用价值,可为诊断与治疗该病提供重要依据,值得临床推广应用。     

磁化传递减影图像对膝关节退行性骨关节病的诊断价值

目的分析膝关节退行性骨关节病骨髓水肿与疼痛的关系,探讨磁化传递对比梯度回波T2加权序列（MTC-GRET2WI）减影图像对骨髓水肿及软骨损伤的诊断价值。方法对122例临床诊断退性行骨关节病的病例进行MR检查;其中42例病例、行关节镜探查手术。根据患者近期临床症状,根据有、无膝关节疼痛症状分为两组,两组骨髓水肿的发生率行x0检验;MTC-GRET2W、FSE序列T1WI、T2WI显示骨髓水肿的效果比较用Wi1coxon秩和检验：MTC-GRE T2WI、T2WI序列显示软骨损伤的比较,用配对x2检验。结果122例患者中有疼痛症状病例组骨髓水肿发生率71．79％（56／78）;无疼痛症状组,骨髓水肿发生率2O．45％（9／44）。两组差异有统计学意义（X2=29．79,P〈0．05）。MTC-GRET2W与FSE序列T1WI及T2WI的骨髓水肿显示效果的比较,差异有统计学意义（T1WI与T2WI,Z=一0．327,P〉0．05：MTC-GRET1W与T1WI,Z=一7．706,P〈0．05;MTC—GRET2w与T2WI比较,Z：一7．295,P〈0．05）。以关节镜为标准,MTC-GRET2WI和T2WI序列诊断膝关节软骨损伤的KaPPa值分别为0．86和0．74,MTC-GRE检查结果与关节镜显示结果一致性好：MTC-GRE敏感度91．1％,特异度96．5％,T2WI敏感度76．9％,特异度95．7％,差异有统计学意义（X2=4．75,P〈O．05）。结论膝关节退变的急性期疼痛与骨髓的水肿密切相关,MTC-GRET2WI序列能清楚显示骨髓水肿;该序列还能够准确判断关节软骨的损伤,有较大临床应用价值。     

膝关节前交叉韧带损伤的MRI影像特征及诊断分析

目的探究膝关节前交叉韧带损伤经磁共振成像(MRI)检查的影像特征及诊断效能。方法选取本院2018年9月至2019年12月收治的96例疑似膝关节前交叉韧带损伤患者作为研究对象,均进行MRI及关节镜的检查,关节镜检查结果为"金标准",对比MRI检查的诊断准确度、灵敏度及特异度,并计算与"金标准"结果的一致性。结果经关节镜检查,确诊为膝关节前交叉韧带损伤70例,分别为0级22例,Ⅰ级3例,Ⅱ级5例,Ⅲ级18例,Ⅳ级22例;以关节镜检查为"金标准",MRI诊断灵敏度为85.71%(60/70),准确度为84.38%(81/96),特异度为80.77%(21/26),经Kappa检验,MRI与关节镜诊断交叉韧带损伤一致性良好(Kappa=0.860)。结论膝关节前交叉韧带损伤采用MRI诊断的准确度较高,可清楚的显示病灶处情况,为临床治疗和干预提供有效诊断依据。     

3D—FFE—SPIR与3D—FFE—WATS序列在膝关节软骨成像中的对比研究

目的：探讨膝关节MR软骨成像优化序列。方法：采用3D—FFE—SPIR、3D—FFE—WATS序列对16名健康志愿者行矢状位扫描,计算并比较两种序列下关节软骨、骨髓、滑液、肌肉信噪比（SNR）以及软骨与周围组织间的对比噪声比（CNR）。另外,对52个于检查后1周内做了关节镜（或者手术）检查与治疗的膝关节为观察对象,以关节镜诊断结果为金标准,计算并比较两序列诊断膝关节软骨病变的敏感性、特异性及准确性。结果：两种序列（3D—FFE—SPIR、3D-FFE—WATS）下膝关节软骨SNR值分别为152．07±24．91、131．08±29．21,其数据差异无统计学意义（P〉0．05）;两序列下骨髓SNR分别为17．27±2．78、19．9±1．95,其数据差异无统计学意义（P〉0．05）;两序列下滑液SNR分别为73．03±12．25、76．59±12．48,其数据差异无统计学意义（P〉0．05）;两序列下肌肉SNR分别为90．86±18．62、93．1±18．92,其数据差异无统计学意义（P〉0．05）。两序列下软骨／骨髓CNR分别为135．39±22．26,121．88±27．40,其数据差异无统计学意义（P〉0．05）;不同序列下软骨／滑液CNR分别为79．64±14．32、75．22±18．33,数据差异无统计学意义（P〉0．05）;两序列软骨／肌肉CNR分别为61．81±9．81、38．91±11．68,数据差异有统计学意义（P〈0．05）。3D—FFE—sPIR序列诊断关节软骨病变的敏感性、特异性、准确性分别89．4％、91．7％、93．6％;3D—FFE—WATS序列诊断关节软骨病变敏感性、特异性、准确性分别为90．2％、98．8％、95．2％。结论：3D-FFE—SPIR及3D—FFE—WATS序列是显示膝关节软骨和诊断关节软骨病变的优秀序列,3D—FFE-WATS序列扫描时间比3D-FFE—SPIR序列短、对磁场变化不敏感,因此是膝关节软骨成像的优化序列。     

退行性膝关节炎关节软骨损伤的MRI表现

目的 评价不同观察者对退行性膝关节炎关节软骨损伤MRI诊断一致性，探讨退行性膝关节炎的关节软骨损伤MRI表现特点及临床意义。方法 由两位有经验的医生回顾性分析68例诊断退行性膝关节炎的髌骨、股骨内、外髁、股骨髁间滑车、胫骨内、外侧平台关节软骨408处关节软骨的MRI图像信号及形态改变进行损伤分级，所得结果进行Kappa统计分析。结果 （1）甲医生：408处关节软骨损伤0级34处、Ⅰ级59处、Ⅱ级80处、Ⅲ级161处、Ⅳ级74处：Ⅲ级为39．5％。乙医生：408处关节软骨损伤0级30处、Ⅰ级68处、Ⅱ级72处、Ⅲ级160处、Ⅳ级78处：Ⅲ级为39．2％。以髌骨后缘、股骨髁及胫骨平台内处多受损伤。（2）68例都伴有1种或1种以上不同程度的关节其它相关结构病变。结论 MRI对关节软骨损伤诊断一致性良好，可较为准确地对退行性膝关节炎的关节软骨损伤分级；有其它检查方法无可比拟的显示关节其它相关结构的病变的优势。     

原发性骨关节病中半月板MRI信号的研究

目的探讨原发性骨关节病半月板的异常MR]信号与关节软骨和交叉韧带之间的关系。方法半月板MRI信号分级与关节镜下关节软骨分级进行相关分析;比较关节镜下前交叉韧带正、异常组间半月板MRI信号有无差异。结果半月板异常MRI信号分级和同侧股骨髁、胫骨髁软骨关节镜下分级之间具有相关性（P〈0．0001）。正、异常组间交叉韧带分组间半月板异常信号显示率不同（P〈0．01）。结论半月板与关节软骨和交叉韧带之间关系密切,在退变过程中相互影响。     

踝关节软骨损伤三种MRI序列的诊断价值和关节镜治疗疗效观察

目的评价三种MRI序列诊断踝关节软骨损伤的价值和观察踝关节镜治疗的疗效。方法对快速自旋回波T2加权像（FSE—T2WI）、快速自旋回波质子加权像（FSE—PDWI）和脂肪抑制三维稳态旋进快速成像（FS-3D—FISP）序列检查提示软骨损伤的34例（34踝）患者,先接受3～6周的保守治疗,效果欠佳的31例再行踝关节镜手术,对术前和术后1周、3周、3个月、6个月的踝关节功能进行比较。结果随访6～54个月,平均26个月,与术前相比,术后1周踝关节功能评分无明显变化,而术后3周、3个月、6个月优良率明显提高（均P〈0.05）。FS-3D—FISP的Kappa值达到0.7622,与关节镜所见一致性高,明显优于FSE—PDWI和FSE—T2WI（P〈0.01）。结论踝关节镜治疗踝关节软骨损伤具有疗效佳、创伤小、恢复快、并发症少等优点,术前FS-3D—FISP序列MRI的准确定位和分级可使术前准备更加充分,诊断更加明确。     

MRI findings in injured articular cartilage of the knee correlated with surgical findings

Background There is a strong need for quick noninvasive diagnostic technique that can give a valid estimate of the status of the cartilage reliably, discriminating intact cartilage from various grades of impaired cartilage. The goal of this study was to assess the incidence of knee cartilage injuries and compare the accuracy of two-dimension spin echo （2D SE） and fast spin echo （FSE） （conventional MRI）, three-dimensional spoiled gradient echo （3D SPGR）, three-dimensional fast imaging employing steady state acquisition （3D FIESTA） MR imaging sequences with surgical examination of the articular cartilage. Methods One hundred and thirty-eight knees with history of knee trauma received conventional MRI, 3D SPGR and 3D FIESTA MRI examination before surgery, and surgical examination of articular cartilage was used as reference standard. A modified version of the Noyes classification system was applied for the evaluation of the lateral femoral condyle （LFC）, medial femoral condyle （MFC）, lateral tibial plateau （LTP）, medial tibial plateau （MTP）, trochlea and patella. The incidence and distributions of different injured grades at different articular surfaces of knee were assessed. A series of assessment indeces of 3D SPGR, 3D FIESTA, and the combination of the conventional MRI and 3D SPGR imaging were calculated. Results The incidence of cartilage defects （grade 2 to 4） was 22% （183/828）, according to surgical examination. Grade 3 and 4 lesions were absent at the medial tibial plateau. The rates of exact match between the grading results of different MRI procedures and surgical examination were 49% of 3D SPGR, 61% of 3D FIESTA, and 82% of the combination of 3D SPGR and conventional MRI. Also, the combination of 3D SPGR and conventional MR imaging provided the highest sensitivity, specificity, accuracy, positive and negative predictive values, at 71%, 97%, 90%, 90% and 90%, respectively. Conclusions For all the articular surfaces of the traumatic knees, about one fifth （22%） were cartilage defects. Both 3D SPGR and 3D FIESTA imaging performed similarly in detecting cartilage lesions of the knee. The increased accuracy in chondral assessment can be achieved by combining 3D SPGR and conventional MRI within a reasonable time.     

核磁共振成像在杜式手法治疗膝关节骨性关节炎中的应用与评价

目的：采用核磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）技术和T2-mapping成像技术对中医手法治疗膝关节骨性关节炎的疗效进行观察和评价。 方法：2005年10月-2008年1月就诊于上海瑞金医院伤骨科的膝关节骨性关节炎患者45例,男9例,女36例;年龄34-85岁,平均年龄（57．4±6．1）岁。所有患者行杜式手法治疗,每周治疗1～2次,共治疗12个月。所有患者在治疗前和各疗程间均进行患侧膝关节磁共振成像,各患者行磁共振后随访3～6次不等。分别获得各区域软骨厚度、软骨缺损的MRI分级、软骨信号容积、髌软骨和股骨髁软骨T2-mapping值及伪彩图和软骨下骨髓水肿的面积。 结果：治疗6个月后,髌软骨和股骨髁软骨厚度均显著增加（t髌骨=9．57,P〉0．05;t股骨髁=11．59,P〉0．05）,治疗12个月后,软骨容积亦显著增加（F-14．64,P〈0．01）。治疗3个月后,Recht评分较治疗前显著改善（Z=17．96,P〈0．05）。治疗9个月后,膝关节软骨T2-mapping示髌软骨T2值有降低表现（F=3．11,P〈0．05）。治疗3个月后,股骨软骨下骨髓水肿的体积明显缩小（f=-4．53,P〈0．01）;治疗6个月后,髌骨软骨下骨髓水肿已经消除（t=5．53,P〈0．01）。 结论：以MRI作为检测手段,初步证明膝关节骨性关节炎的手法治疗手段能促进软骨修复和软骨下骨髓水肿吸收。     

膝骨性关节炎MRI成像和关节镜检查的比较

目的:通过对膝骨性关节炎(OA)关节软骨病损MRI成像和关节镜检查结果的对照比较,研究两者对反映膝关节软骨病损的严重程度是否具有相关性,以指导临床医师如何对膝OA关节软骨病损进行科学有效的评估及制定相应的治疗方案。方法:将每个膝关节的软骨面分成6个部分:股骨内髁面、股骨外髁面、髌骨内侧面、髌骨外侧面、胫骨平台内侧面和胫骨平台外侧面。术前由磁共振医师按Recht分级标准对各序列图像中关节软骨情况作出诊断和病变分级,写出报告。关节镜检查术前参考常规序列的MRI片,术中采集关节镜检图片,以术中关节镜下所见和采集的图片对病变进行评价并写出报告。结果:40例膝关节共240个关节面,MRI和(或)关节镜发现有软骨病变的关节面共101处,以关节镜的诊断为标准,评价各级MRI诊断的准确性,灵敏性,特异性,一致性。其中1级诊断分析:灵敏度=58.62%,特异度=86.11%,ROC曲线下面积为0.852,与机会线0.5相比,差异有统计学意义(P<0.000 1);2级诊断分析:灵敏度=86.96%,特异度=85.90%,ROC曲线下面积为0.870,与机会线0.5相比,差异有统计学意义(P<0.000 1);3级诊断分析:灵敏度=86.36%,特异度=96.20%,ROC曲线下面积为0.875,与机会线0.5相比,差异有统计学意义(P<0.000 1);4级的诊断分析:灵敏度=94.44%,特异度=97.59%,ROC曲线下面积为0.940,与机会线0.5相比,差异有统计学意义(P<0.000 1)。结论:软骨病损的程度越严重,MRI可以比关节镜更早一步发现软骨早期病变。