脓毒症患者T淋巴细胞亚群变化及与炎症状态的关系研究

目的 研究脓毒症患者的T淋巴细胞亚群变化及与炎症状态的关系。方法 选取2015年3月— 2018年10月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院脓毒症患者126例作为观察组,另选取同期健康体检者60例作为对照组。检测并比较两组的T淋巴细胞亚群（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）和炎症因子[血沉（ESR）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子α （TNF-α）、高迁移率族蛋白B1（HMGB-1）],采用Pearson检验T淋巴细胞亚群与炎症指标的相关性。结果 观察组入院时CD8+及血清PCT、CRP、IL-6、TNF-α、IL-10、HMGB-1水平高于对照组（P?<0.05）,而CD4+、CD4+/CD8+低于对照组（P?<0.05）。PCT、CRP、IL-6、IL-10、TNF-α在入院6?h达到峰值;严重脓毒症组和脓毒症休克组各个时间点的CD4+、CD4+/CD8+低于脓毒症组,CD8+、PCT、CRP、IL-6、IL-10、TNF-α高于脓毒症组,ESR在入院5?d时高于脓毒症组,而HMGB-1在入院7?d时高于脓毒症组,差异有统计学意义（P?<0.05）,且严重脓毒症组与脓毒症休克组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。脓毒症患者的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与血清PCT、CRP、IL-6、IL-10、TNF-α和HMGB-1均呈线性相关（P?<0.05）。结论 脓毒症患者存在明显的T淋巴细胞紊乱和促炎/抗炎失衡,且病情越重其免疫-炎症紊乱越明显,动态监测T淋巴细胞亚群及炎症因子水平可为病情评估及治疗决策提供参考。     

清热凉血养阴祛风法对佐剂性关节炎大鼠外周血T淋巴细胞亚群及相关细胞因子TNF-α、IL-1β的研究

目的:探讨清热凉血养阴祛风法对佐剂性关节炎大鼠外周血T淋巴细胞亚群及相关细胞因子TNF-α、IL-1β的影响。方法:取SD大鼠制成佐剂性关节炎模型,设正常组、模型组、痹颗粒组、实验组。造模后第7天起分别予痹颗粒1.88 g/(kg·d),实验方29 g/(kg·d),正常组、模型组予生理盐水3 mL/(只·d),连续灌胃3周。腹主动脉取血,用流式细胞技术检测外周血中T淋巴细胞亚群(CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+),用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血血清中细胞因子TNF-α及IL-1β。结果:实验组CD4+、CD8+T淋巴细胞,CD4+/CD8+的比值与模型组比较差异有显著性(P0.01或P0.05),CD4+淋巴细胞水平降低,CD8+淋巴细胞水平升高,CD4+/CD8+的比值降低。实验组细胞因子TNF-α及IL-1β水平与模型组比较差异有显著性(P0.01),TNF-α、IL-1β水平降低。结论:清热凉血、养阴祛风法能调节T淋巴细胞紊乱和相关细胞因子水平,对大鼠佐剂性关节炎有治疗作用。     

急性分泌性中耳炎患者外周血T淋巴细胞亚群与中耳积液炎症因子的相关性

目的:分析急性分泌性中耳炎(OME)患者外周血T淋巴细胞亚群与中耳积液炎症因子的相关性.方法:选取122例急性OME患者为病例组,同期100名接受健康体检者为对照组.检测所有人员外周血CD4+T、CD8+T淋巴细胞的含量、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值及血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的水平.病例组患者经耳内镜行鼓膜穿刺,分析耳积液中上述炎症因子的水平,并评估其与外周血T淋巴细胞亚群指标的相关性.结果:病例组CD4+T淋巴细胞的含量及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值均低于对照组(P<0.05),但CD8+T淋巴细胞的含量高于对照组(P<0.05).两组研究对象的血清炎症因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).病例组耳积液中的炎症因子水平均高于血清(P<0.05),其中,IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α等炎症因子水平与外周血CD4+T淋巴细胞含量、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值均呈负相关(P<0.05),但与CD8+T淋巴细胞含量呈正相关(P<0.05).此外,病例组患者耳积液中的IL-10水平也正相关于外周血CD4+T淋巴细胞含量及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值(P<0.05),但其与CD8+T淋巴细胞含量呈负相关(P<0.05).结论:急性OME患者耳积液中的炎症因子水平高于血清,且与外周血T淋巴细胞亚群指标相关.     

马齿苋提取物治疗大鼠口腔溃疡的疗效及其对细胞免疫、 炎性因子的影响

目的观察马齿苋提取物治疗大鼠口腔溃疡的疗效,初步探讨其对大鼠细胞免疫、炎性因子的影响,以期为临床用药提供参考。方法采用抗原乳化液方法建立大鼠口腔溃疡模型,实验设有空白对照组、模型对照组（不给予药物处理）、口腔溃疡散组（6%口腔溃疡散混悬液涂抹）以及马齿苋提取物组（0.24 g/mL马齿苋水溶液灌胃）,每组8只大鼠。观察各组大鼠口腔溃疡数目、持续时间以及治疗效果。比较各组大鼠的血清干扰素-γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-2（IL-2）水平以及T细胞亚群水平变化情况。结果各组大鼠口腔溃疡数目、持续时间差异均有统计学意义（P < 0.01）,且马齿苋提取物组显著低于口腔溃疡散组和模型对照组（P < 0.05~P < 0.01）,口腔溃疡散组显著低于模型对照组（P < 0.01和P < 0.05）。口腔溃疡散组小鼠治疗效果优于模型对照组,马齿苋提取物组小鼠治疗效果优于口腔溃疡散组与模型对照组（P < 0.05）。各组大鼠炎性因子水平差异均有统计学意义（P < 0.01）,且血清IFN-γ水平,模型对照组显著低于空白对照组,口腔溃疡散组与马齿苋提取物组明显高于模型对照组,马齿苋提取物组高于口腔溃疡散组（P < 0.05~P < 0.01）;血清TNF-α和IL-2水平,模型对照组较空白对照组明显升高,口腔溃疡散组、马齿苋提取物组低于模型对照组（P < 0.01）,马齿苋提取物组与口腔溃疡散组间差异无统计学意义（P>0.05）。各组大鼠T淋巴细胞亚群水平差异均有统计学意义（P < 0.01）,且模型对照组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平显著低于空白对照组,CD8+水平显著高于空白对照组（P < 0.01）;口腔溃疡散组与马齿苋提取液组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均高于模型组,而CD8+均低于模型对照组（P < 0.05~P < 0.01）,马齿苋提取液组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均明显高于口腔溃疡散组（P < 0.05~P < 0.01）。结论马齿苋提取物可有效缩短大鼠溃疡持续时间,减少溃疡数目,提高溃疡治疗效率。其机制可能是通过增强机体免疫功能以治疗复合性口腔溃疡。     

溃疡性结肠炎患者的炎症因子水平和免疫功能的相关性分析

目的 探讨溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）患者的炎症因子水平和免疫功能的相关性。方法 选取2019年4月至2020年4月于衢州市中医医院就诊的UC患者65例纳入观察组,选取同期接受健康体检者60名纳入对照组,比较两组研究对象的血清肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素（interleukin,IL）-1、IL-6、IL-10及免疫功能指标（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）的表达水平,并采用Pearson相关性分析探讨血清炎症因子水平与免疫功能指标的相关性。结果 观察组患者的血清TNF-α、IL-1、IL-6水平均显著高于对照组,IL-10、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平显著低于对照组（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示,血清TNF-α、IL-1、IL-6与CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均呈负相关,IL-10与CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均呈正相关（P<0.05）。结论 UC患者的血清TNF-α、IL-1、IL-6水平升高,IL-10水平降低,导致患者的免疫功能紊乱,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平明显降低。     

类风湿关节炎合并骨质疏松症患者外周血T淋巴细胞亚群、炎症因子水平与骨代谢指标的相关性分析

目的探讨类风湿关节炎（RA）合并骨质疏松症（OP）患者外周血T淋巴细胞亚群、炎症因子水平与骨代谢指标的相关性。方法选择RA患者84例作为RA组,并选择同期性别、年龄相匹配的体检人员84例作为对照组,根据是否合并OP,RA组又分为RA合并OP组46例和RA无OP组38例,对照组又分为对照合并OP组19例和对照无OP组65例。比较4组外周血T淋巴细胞亚群测定结果、炎症因子水平和骨代谢指标的差异。结果与对照无OP组比较,RA合并OP组、RA无OP组和对照合并OP组CD4+、CD4+/CD8+比值、TNF-α、IL-27、IL-6、Ⅰ型胶原羧基末端肽交联（CTX）水平均升高,CD8+、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（P1NP）水平均降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与RA合并OP组比较,RA无OP组和对照合并OP组CD4+、CD4+/CD8+比值、TNF-α、IL-27、IL-6、CTX水平均降低,CD8+、P1NP水平均升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。CTX与TNF-α、IL-27、IL-6均呈正相关（r=0.41、0.37和0.40,均P＜0.05）;P1NP与TNF-α、IL-27、IL-6均无相关性（r=0.16、0.19和0.12,均P＞0.05）。结论RA和RA合并OP患者均存在骨吸收和骨形成失衡,外周血T淋巴细胞亚群及IL-6、IL-27、TNF-α调节成骨细胞和破骨细胞的分化与增殖,激活破骨细胞的活化、形成,在RA和OP发病机制中发挥重要作用。     

急性期带状疱疹不同治疗方法对患者主观评分和炎性反应影响的临床观察

目的 观察两种不同治疗方法对急性期带状疱疹(AHZ)患者疼痛评分、睡眠评分、治疗效果、炎症因子、淋巴细胞亚群的影响.方法 选取2019年4月至2020年1月在上海市松江区中心医院疼痛门诊接受治疗的70例胸背部急性期带状疱疹患者,随机分为口服药物组(A组,n=30)和曲安奈德椎旁神经阻滞组(T组,n=40),A组口服加巴喷丁+甲钴胺+阿昔洛韦+曲马多,T组在A组基础上联用曲安奈德椎旁神经阻滞治疗.比较两组治疗前后的疼痛评分、睡眠评分、治疗效果等主观评分,使用流式细胞仪检测CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+T/CD8+T比值,使用ELISA法检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平.结果 两组治疗后疼痛评分、睡眠评分均较治疗前明显改善(P<0.05),其中T组疼痛和睡眠评分均明显低于A组(P<0.05),治疗效果T组也明显优于A组(P<0.05);两组治疗后的TNF-α、IL-1β、NSE、S100β均低于治疗前(P<0.05),T组明显低于A组(P<0.01),两组治疗后的CD4+T细胞和CD4+/CD8+明显高于治疗前(P<0.05),CD8+T细胞明显低于治疗前(P<0.05),且治疗后T组的CD8+T细胞明显低于A组(P<0.01),CD4+/CD8+明显高于A组(P<0.01).结论 在口服药物基础上,联用曲安奈德椎旁神经阻滞疗法治疗AHZ 在改善患者主观评分?抑制急性炎性反应?恢复免疫功能等方面优于单纯口服药物.     

丹皮酚对EMT6乳腺癌小鼠免疫功能的影响

目的 研究丹皮酚(Pae)对EMT6乳腺癌小鼠免疫功能的影响.方法 将50只小鼠随机分为5组;正常组、模型组、阳性药物组、Pae低剂量组(Pae L)、Pae高剂量组(Pae H),每组各10只.除正常组外,小鼠均接种EMT6乳腺癌细胞(0.2 mL),于接种后24 h给予不同处理,模型组给予生理盐水、阳性药物组给予环磷酰胺25 mg/kg(CTX组)、Pae L、Pae H分别给予Pae 150mg/kg和300 mg/kg,每日1次,腹腔注射.14 d后,采用流式细胞技术对各组小鼠外周血T淋巴细胞亚群进行检测,酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中白细胞介素-2(IL-2)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,RT-PCR对外周血单个核细胞(PBMC)IL-2与TNF-α mRNA表达进行检测.结果 和正常组相比,模型组CD4+T细胞亚群数目与CD4+/CD8+比值明显减少(P＜0.05),血清IL-2水平显著降低(P＜0.05);经治疗,Pae组CD4+T细胞百分数与CD4+/CD8+比值比模型组明显回升(P＜0.05),同时,血清IL-2和TNF-α水平也高于模型组(P＜0.05),PBMC中IL-2和TNF-α mRNA表达高于模型组(P＜0.05),以Pae H变化更为明显.结论 Pae通过调节T细胞亚群比例,修复CD4+/CD8+比值改善了EMT6乳腺癌小鼠的免疫功能,并通过促进IL-2和TNF-α基因转录使IL-2和TNF-α分泌增加进而增强Pae的抗肿瘤作用.     

脉冲射频联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的疗效及对血清炎症因子和免疫水平的影响*

目的?探讨脉冲射频联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛（PHN）的疗效及对血清炎症因子和免疫水平的影响。方法?选取2019年1月—2020年1月辽宁省人民医院收治的PHN患者100例为研究对象，随机分为观察组（脉冲射频联合普瑞巴林治疗）和对照组（脉冲射频治疗），每组50例。采用视觉模拟评分法（VAS）和匹兹堡睡眠质量评分法（PSQI）评价两组治疗前后疼痛程度和睡眠质量。采用酶联免疫吸附试验检测两组治疗前后血清疼痛介质指标（血清β-内啡肽、神经降压肽、降钙素基因相关肽、神经生长因子诱导蛋白）和血清炎症因子（肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8和C反应蛋白）水平。采用液相免疫散射速率比浊法检测血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3、C4水平。采用FACS Calibur流式细胞仪检测治疗前后CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞水平，并依据数值计算CD4+/CD8+比值。结果?观察组治疗前后VAS、PSQI评分的差值高于对照组（P?<0.05）。观察组治疗前后血清疼痛介质指标、炎症因子、免疫球蛋白的差值高于对照组（P?<0.05）。观察组治疗前后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK细胞的差值高于对照组（P?<0.05）。结论?脉冲射频联合普瑞巴林治疗PHN可有效缓解患者疼痛，改善睡眠，减轻炎症反应，促进机体免疫功能恢复。     

T淋巴细胞亚群、血清TNF-α、IgE水平在肺炎支原体合并哮喘患儿表达意义

目的:研究T淋巴细胞亚群、血清TNF-α、IgE水平在肺炎支原体合并哮喘患儿表达意义.方法:选取2018年5月—2019年10月在巩义市人民医院住院治疗的70例哮喘患儿作为研究组,根据是否存在肺炎支原体感染又将研究组分为感染组(哮喘合并肺炎支原体感染)和非感染组(单纯哮喘),其中感染组患儿37例(肺炎支原体感染轻症25例,重症12例),非感染组33例;同期选择与研究组性别、年龄相匹配的健康体检儿童35例作为对照组.检测各组患儿外周血T淋巴细胞亚群水平、血清TNF-α和IgE水平.结果:与对照组相比,研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较低,CD8+及血清TNF-α、IgE水平较高,差异具有统计学意义(P<0.05).感染组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于非感染组,CD8+及血清TNF-α、IgE水平高于非感染组,差异具有统计学意义(P<0.05).肺炎支原体感染轻症CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于肺炎支原体感染重症,CD8+及血清TNF-α、IgE水平低于重症,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:哮喘患儿在感染肺炎支原体时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值会降低,CD8+比值及血清TNF-α、IgE水平会增高,其异常程度与肺炎支原体感染程度有关.     

硬膜外分娩镇痛对产妇炎症因子、补体及免疫功能的影响分析

目的 探讨硬膜外分娩镇痛对产妇炎症因子、补体及T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)的影响，并分析其对免疫功能的影响。 方法 选取2015年2月-2017年2月宁波大学医学院附属医院妇产科收治的278例待产孕妇，按照是否自愿接受分娩镇痛分为观察组167例和对照组111例，观察组采用硬膜外分娩镇痛，对照组不采取任何镇痛措施，分别在宫口开至2～3 cm时(T1)、宫口开全时(T2)、胎儿分娩后(T3)、分娩后24 h(T4)观察2组产妇疼痛视觉模拟评分(VAS)、IL-1β、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、补体C3、补体C4、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、产程时间及新生儿1 min Apgar评分的变化情况。 结果 观察组T2、T3、T4时的VAS评分较T1明显降低(均P<0.05)，且观察组明显低于对照组(均P<0.05)；2组产妇T2、T3、T4时刻的IL-1β、IL-6、hs-CRP水平较T1时刻均明显升高(均P<0.05)，且观察组明显低于对照组(均P<0.05)；2组产妇T2、T3、T4时刻的补体C3、C4水平较T1时刻明显降低(均P<0.05)，且观察组明显高于对照组(均P<0.05)；2组产妇T2、T3、T4时刻的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显下降(均P<0.05)，且观察组明显高于对照组(均P<0.05)；2组产妇各时刻SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义(均P>0.05)；2组产妇第一、第二、第三产程时间及新生儿1 min Apgar评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 分娩镇痛可明显减轻产妇疼痛，降低炎症反应，改善补体和T淋巴细胞水平，进一步改善免疫功能。      

急性冠脉综合征患者外周血CD4+CD28－T淋巴细胞异常增殖

目的：研究急性冠脉综合征患者促炎症细胞因子和CD4+CD28－T淋巴细胞的变化。方法：ELISA检测外周血清以及培养的PBTC上清中促炎症细胞因子肿瘤坏死因子α（TNF-α）及干扰素γ（IFN-γ）的水平，流式细胞仪检测CD4+CD28－T淋巴细胞的数量。结果：UAP组和AMI组外周血清以及培养的PBTC上清中TNF-α和IFN-γ的水平比正常对照组、CPS组和SAP组均显著增加（均P<0.001）。CD4+和CD8+T细胞分别在五组间差异无显著性意义（均P＞0.05），而CD4+CD28－T淋巴细胞比例在UAP组和AMI组比正常对照组、CPS组和SAP组显著增加（ P<0.001）。结论：ACS和促炎症细胞因子增加以及CD4+CD28－T淋巴细胞的增殖有关。     

急性期带状疱疹患者的临床特征与T细胞亚群的关系

目的 探讨急性期带状疱疹患者的临床特征与T细胞亚群的相关性。 方法 选择台州恩泽医疗中心路桥医院皮肤科2014年1月-2015年12月急性带状疱疹患者82例作为研究对象,收集患者的临床资料,流式细胞仪检测外周血CD4+T细胞、CD8+T细胞和CD3+T细胞比例,计算CD4和CD8比值。 结果 ≥ 60岁带状疱疹患者的病情评分、红斑面积、疼痛程度、水疱数目、水疱簇数和<60岁比较差异无统计学意义(P>0.05)。≥ 60岁带状疱疹患者CD8+%和CD3+%低于<60岁患者(P<0.05), ≥ 60岁带状疱疹患者CD4/CD8高于<60岁患者(P<0.05)。重度带状疱疹患者的病情评分、红斑面积、疼痛程度、水疱数目、水疱簇数均高于轻中度患者(P<0.05)。重度带状疱疹患者CD3+%高于轻中度患者(P<0.05),重度带状疱疹患者CD4+%、CD8+%和CD4/CD8和轻中度患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。CD4+%与急性带状疱疹的水疱时间和水疱簇数呈线性相关(P<0.05),CD8+%与急性带状疱疹的疼痛时间、水疱部位、水疱时间和水疱簇数呈线性相关(P<0.05),CD3+%与急性带状疱疹的疼痛时间、水疱部位、水疱时间、病情评分、水疱簇数和水疱数目呈线性相关(P<0.05),CD4/CD8与急性带状疱疹的年龄、水疱时间、红斑面积呈线性相关(P<0.05)。 结论 急性期带状疱疹的临床特征和T细胞亚群的关系密切。      

川崎病患儿T细胞免疫功能的变化及临床意义

目的:观察川崎病(kawasaki disease,KD)患儿体内T淋巴细胞亚群及相关细胞因子的变化,分析其在KD发病中的意义。方法:选取KD患儿55例设为KD组,同期住院的普通发热非KD患儿47例设为非KD组,另选取同期门诊体检的健康儿童40例设为对照组。使用流式细胞仪检测各组儿童外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD19+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+比例,分析ROC曲线特征。使用ELISA法检测各组儿童血清白介素6(IL-6)、IL-1β及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果:KD急性期患儿组外周血CD3+、CD3+CD8+、CD4+CD25+比例低于非KD组及对照组;CD3+CD4+、CD3+CD19+、CD4+/CD8+比例高于另两组(P<0.01)。KD组患儿血清TNF-α、IL-1β及IL-6水平明显高于非KD组及对照组(P<0.01),非KD组IL-1β及IL-6水平高于对照组(P<0.01)。KD患儿CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD19+、CD4+/CD8+、CD4+CD25+ROC曲线对KD的诊断界值分别为54.5%、28.6%、20.4%、26.1%、1.8%、6.0%。结论:KD患儿体内存在T淋巴细胞亚群失衡,表现为CD4+CD25+、CD3+CD8+减少,CD3+CD4+、CD3+CD19+比例及CD4+/CD8+比值升高,且IL-6、TNF-α、IL-1β等细胞因子水平升高,可能参与了KD病理过程。     

胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术患者镇痛及免疫细胞功能的影响

目的探讨胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉对胸腔镜肺癌根治术患者镇痛及免疫细胞功能的影响。方法87 例择期行胸腔镜肺癌根治术患者随机分为全身麻醉组（n =43）和复合组（n =44）,全身麻醉组患者采用单纯静吸复合全身麻醉下胸腔镜肺癌根治术,复合组患者则在全身麻醉组基础上,于麻醉诱导前行胸椎旁神经阻滞,两组患者均于术毕行自控静脉镇痛（PCIA）。记录两组患者术中瑞芬太尼用量,记录两组患者术后2、24 和48 h时VAS 评分情况,记录两组患者术后24 和48 h时PCIA 自控按钮启动次数及输注量,分别于麻醉诱导前或复合组神经阻滞前（T0）、气管拔管即刻（T1）、术后24 h（T2）、48 h（T3）和72 h（T4）时,监测静脉血T 淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和NK 细胞,并计算CD4+/CD8+值。结果复合组患者术后2 和24 h时视觉模拟评分（VAS）与全身麻醉组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,复合组均低于全身麻醉组;复合组患者术后24 和48 h时PCIA自控按钮启动次数和地佐辛输注量与全身麻醉组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,复合组均低于全身麻醉组;与T0 时比较,两组患者T1～4时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK 细胞水平均降低,差异有统计学意义（P <0.05）;与全身麻醉组比较,复合组患者T2～4时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值和NK 细胞水平均升高,差异有统计学意义（P <0.05）。结论胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉可有效减轻胸腔镜肺癌根治术患者术后疼痛,减少术后阿片类药物用量,有助于改善患者术后免疫功能。     

龙胆泻肝汤治疗带状疱疹伴抑郁的疗效研究

分析龙胆泻肝汤加减治疗对带状疱疹伴抑郁患者的疼痛程度、心理状态及免疫功能的影响。方法将86 例带状疱疹伴抑郁患者纳入研究,按照随机数表法分为观察组和对照组,各43 例。对照组患者接受常规西医治疗,观察组患者接受西医结合龙胆泻肝汤加减治疗,对比两组患者的疼痛程度、心理状态及免疫功能。结果观察组治疗后血清P物质、神经生长因子、前列腺素E2、白介素6水平,以及焦虑自评量表、抑郁自评量表评分与对照组比较,差异有统计学意义（p <0.05）,观察组低于对照组;观察组的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞（NK）与对照组比较,差异有统计学意义（p <0.05）,观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK 高于对照组患者,CD8+低于对照组患者。结论龙胆泻肝汤加减治疗可促进带状疱疹伴抑郁患者的病情恢复,在强化患者免疫功能方面也有积极作用。     

复发性口腔溃疡患者血清中TNF-α、IL-2及T淋巴细胞亚群的变化

目的：探讨复发性口腔溃疡患者血清中血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2）及T淋巴细胞亚群的变化。方法选择我院2014年5月至2015年10月间治疗的100例复发性口腔溃疡患者纳入观察组,并选择同期100例健康体检者纳入对照组,比较两组受检者血清TNF-α、IL-2水平及T淋巴细胞亚群水平(包括CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)的差异。结果观察组患者的血清TNF-α、IL-2水平分别为(15.58±3.76) pg/mL、(36.84±5.89) pg/mL,均明显高于对照组的(11.16±3.54) pg/mL、(22.87±5.27) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血清CD3+、CD4+及CD4+/CD8+分别为(67.29±8.25)%、(31.58±5.76）%、(1.17±0.29）,均明显低于对照组的(71.26±6.91)%、(35.16±5.54)%、(1.26±0.26),差异有统计学意义(P<0.05);两组受检者的CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复发性口腔溃疡的发病与细胞免疫功能紊乱有关,通过测定患者血清TNF-α、IL-2含量可反映患者免疫功能状态,有利于患者预后的判断。     

综合护理干预对宫颈癌伴抑郁患者心理状态及免疫力的影响

目的 探讨综合护理干预对宫颈癌伴抑郁患者心理状态及免疫力的影响。 方法 采用随机数字法将我院2016年12月—2017年12月间收治的152例宫颈癌伴抑郁患者分为2组,每组各76例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预。比较2组患者护理前后抑郁状况(SDS评分、SAS评分)、生活质量(GQOLI-74评分)、免疫情况(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及血清炎性因子(TNF-α、IL-6、IL-10)水平的变化。 结果 护理后,2组SDS、SAS评分均明显降低(均P<0.05),且观察组显著低于对照组(均P<0.05)。护理后,2组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平显著升高(均P<0.05),且观察组明显高于对照组(均P<0.05),2组CD8+水平明显降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。护理后,2组躯体功能维度、社会功能维度、心理功能维度及物质生活维度评分均明显提升(均P<0.05),且观察组显著高于对照组(均P<0.05)。护理后,2组TNF-α、IL-6及IL-10水平均显著降低(均P<0.05),且观察组明显低于对照组(均P<0.05)。 结论 综合护理干预能够改善宫颈癌患者的抑郁状态,提高患者免疫力及生活质量,并能有效改善患者机体炎症水平。      

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对中重度稳定期COPD患者T淋巴细胞炎性因子的影响

目的:探讨研究噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎性因子、T淋巴细胞的影响.方法:选择2014年2月至2015年2月间于我院呼吸门诊科就诊的中重度稳定期COPD患者80例,将所有患者随机分为两组,其中对照组患者40例行常规吸氧、化痰止咳治疗,观察组患者40例在对照组治疗方法的基础上给予噻托溴铵联合沙美特罗替卡松进行治疗.对两组患者经过2周治疗的临床效果进行统计,并对比治疗前后血清炎性因子[白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血清中T淋巴细胞(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)以及肺功能(FEV1、FVC、FEV1/FVC)水平的变化.结果:观察组患者临床疗效显著优于对照组患者(P<0.05).两组患者治疗后IL-8、TNF-α值同治疗前相比显著降低(P<0.05),观察组患者治疗后IL-8、TNF-α值显著低于对照组患者(P<0.05).两组患者治疗后血清中CD4+和TCD4+/CD8+淋巴细胞较治疗前升高,而CD8+较治疗前下降(P<0.05).观察组患者治疗后血清中CD4+和TCD4+/CD8+淋巴细胞同对照组相比较高,而CD8+相比较低(P<0.05).两组患者经过2周的治疗后肺功能均有改善,且观察组患者改善优于对照组患者(P<0.05).结论:噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗中重度稳定期COPD患者能够有效的改善患者的肺功能,降低炎性因子水平,增强免疫能力.     

加巴喷丁辅助治疗颈肩及颜面部带状疱疹后神经痛及对T淋巴细胞的影响

目的 分析加巴喷丁(gabapentin,GBP)辅助星状神经节阻滞(satellite ganglion blocks,SGB)治疗对颈肩及颜面部带状疱疹后神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)的应用效果及其对T淋巴细胞的影响。 方法 选取2016年5月—2017年8月在温州医科大学附属第一医院诊断且符合纳入标准的66例颈肩及颜面部PHN患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各33例,对照组行SGB治疗,观察组在对照组基础上加用GBP治疗,比较2组患者的临床疗效、疼痛程度、血浆β-内啡肽及T淋巴细胞亚群的水平。 结果 观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗前,2组患者的疼痛视觉模拟(VAS)评分、血浆β-内啡肽及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,2组患者的VAS评分明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05),血浆β-内啡肽及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于治疗前(均P<0.05),且观察组明显高于对照组(均P<0.05)。 结论 GBP辅助SGB在治疗颈肩及颜面部PHN方面疗效显著,且可有效改善机体的T淋巴细胞水平,临床应用价值高。