循证护理在ICU临床护理中的科学运用

目的:探讨循证护理在重症监护病房(ICU)护理中的作用。方法:采取举例分析的方式,对循证护理在ICU护理中的各个方面进行分析与探讨。结果:循证护理具有治疗信息更加准确有效的特点,能够减少治疗时间。通过举例分析,可看出循证护理对于ICU临床护理各个方面均有显著的效果。讨论:与传统的护理方式相比,循证护理具有更加成熟与科学的特点,可以满足病人的各项需求,提高治疗效果,因此值得临床的推广与应用。     

静脉滴注帕瑞昔布钠对行丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉腹腔镜手术患者术后躁动、应激反应及生命体征的影响

目的探讨行丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉腹腔镜手术患者麻醉诱导前给予帕瑞昔布钠静脉滴注对术后躁动、应激反应及生命体征的影响。方法选取行全身麻醉腹腔镜妇科手术患者120例,采用随机数字表法分为对照组(60例)和帕瑞昔布钠组(60例),分别给予麻醉诱导前生理盐水和帕瑞昔布钠静脉滴注,比较两组患者术后躁动分级,寒战Wrench分级,不同时间点生命体征指标水平等。结果帕瑞昔布钠组患者术后躁动分级和寒战Wrench分级均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);帕瑞昔布钠组患者拔管时肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);帕瑞昔布钠组患者T0、T1、T2及T3时生命体征指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者T4时生命体征指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论行丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉腹腔镜手术患者麻醉诱导前给予帕瑞昔布钠静脉滴注有助于预防术后躁动,抑制应激反应水平,并维持生命体征稳定。     

当归超临界提取物和酚酸类成分配伍预防结直肠癌作用研究

该文旨在考查当归酚酸类提取物配伍低、中、高3个剂量的当归超临界提取物在氧化偶氮甲烷/葡聚糖硫酸钠(AOM/DSS)小鼠结直肠癌模型上的癌症预防作用。采用AOM单剂量注射启动癌症发生,口服DSS诱导小鼠慢性结直肠炎发生,促进肿瘤发展,模拟人类炎症相关的结直肠癌的发生发展全过程。在结直肠癌模型启动阶段,当归酚酸以1 g·kg~(-1)体质量剂量口服给药,在模型发展阶段,低、中、高3个剂量(15,30,60 mg·kg~(-1)体质量)的当归超临界提取物对小鼠进行灌胃给药,在第12周实验结束时取出小鼠结直肠组织,计算肿瘤发生率,测量肿瘤的体积,进行组织病理学分析,免疫组化考察肿瘤组织中PCNA和8-羟基鸟嘌呤表达,Western blot法分析肿瘤组织中γ-H2AX,i NOS和COX-2表达量。结果显示,当归酚酸配伍超临界提取物能够有效抑制肿瘤的发生发展,降低结直肠组织中细胞增殖活性,减轻DNA损伤,抑制炎性反应,并且表现出一定的剂量依赖性。其作用机制可能与当归酚酸类提取物在模型前期抵抗AOM造成的DNA氧化损伤,当归超临界提取物在模型后期抑制DSS诱导的慢性炎性反应相关。综上,当归酚酸配伍超临界提取物对于AOM/DSS诱导的小鼠结直肠癌的发生发展具有一定的干预作用,具有开发成癌症化学预防药物的潜力。     

手术室常用输注液体及不良反应的处理

静脉输液是利用大气压和液体液压原理将无菌液体、电解质、药物由静脉输入人体的方法。术前输液是手术室的常规工作,掌握和了解手术室常用输液种类特点、常规注意点、不良反应的诊断及处理,能更好地指导手术室护理,并为手术窒护理人员更好的进行病情观察及抢救打下基础。现将手术室常用输注液体及不良反应的处理介绍如下。     

电推剪紫外线消毒器的设计与应用

不卫生理发用具可以传播很多种传染病.现在大小理发店对理发用具消毒工作均做得不好.为了贯彻国务院<公共场所卫生管理条例>,制定严格的理发工具消毒规范,理发工具要做到一客一消毒,同时要保证消毒的质量[1].     

麻醉训练中的模拟教学：布比卡因诱发心跳骤停成功复苏的一例报道与近期模拟训练的联系

模拟训练正迅速成为麻醉住院医师培训教程中不可或缺的内容。我们报道1例用静脉注射脂肪乳剂成功复苏布比卡因引起的心跳骤停。此病例报告者近期已参加过模拟训练,其中就包括与此病例几乎相同的情节。事后确定,先前的训练影响着下列步骤的执行：迅速发现问题,在高级心脏生命支持的措施下迅速启动特殊治疗以及协调的团队合作。虽然有效复苏和最终恢复的真正原因无法解释,但是此次复苏过程的有效性,包括及时给予脂肪乳剂,证明模拟方法对训练者处理罕见的紧急事件是有用的。     

两种右颈内静脉穿刺点选择方法在临床应用中的比较

目前,麻醉医生最常选右颈内静脉穿刺置管,右颈内静脉穿刺置管对术中反复给药,大量快速输血、输液,血流动力学监测以及术后静脉高营养、大剂量化疗等具有重要价值。右颈内静脉穿刺置管术穿刺入路多种多样,我院近年来采用了颈总动脉旁右颈内静脉穿刺法及锁骨内侧端上缘的小切迹法行右颈内静脉穿刺置管术,     

亚甲蓝对感染性休克患者术中氧代谢的影响

目的 探讨亚甲蓝对感染性休克患者术中氧代谢的影响.方法 行急诊手术的感染性休克患者40例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄38～64岁,体重48～75 kg,随机分为2组(n=20):去甲肾上腺素组(NE组)和亚甲蓝组(MB组).人室后NE组静脉输注去甲肾上腺素0.5～2.0μg·kg-1·min-1至术毕,MB组静脉输注亚甲蓝0.5～1.0 mg·kg-1·h-1至术毕.静脉注射咪达唑仑-依托咪酯-舒芬太尼-维库溴铵麻醉诱导,经口气管插管行机械通气,术中吸入七氟醚,间断静脉注射维库溴铵和舒芬太尼维持麻醉.于麻醉诱导前(T0)、手术开始前(T1)、手术开始后30 min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4)及术毕时(T5)记录HR、SvO2、MAP、CVP、每搏量,计算外周血管阻力指数(SVRI)、CI.于上述时点采集桡动脉和颈内静脉血样行血气分析,并测定动脉血乳酸(Lac)浓度,计算氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)和氧摄取率(ERO2).结果 与NE组比较,MB组MAP、HR、CVP、SVRI、DO2I、VO2I和ERO2升高,CI和Lac降低(P＜0.05).与T0时比较,T2～5时MB组MAP、HR、CVP、SVRI、VO2I、DO2I和ERO2升高,CI和Lac降低,NE组CI和Lac降低,SVRI、VO2I和ERO2升高(P＜0.05),DO2I差异无统计学意义(P＞0.05).结论术中应用0.5～1.0 mg·kg-1·h-1亚甲蓝不仅可改善感染性休克患者术中血液动力学,还可改善机体氧代谢.     

幻肢痛的研究进展

随着交通事故、恶性疾病、自然灾害的不断增多,行截肢术的患者也越来越多.有资料显示,目前幻肢痛患者人数在不断增加,但发生机制还未完全阐明,治疗方法虽然不断更新但仍无重大突破.现就幻肢痛的研究进展作一综述.     

门静脉内径值与CT门静脉成像密度达峰值及达峰时间的相关性研究

目的:通过测量不同门静脉内径值的CT门静脉成像密度达峰值和达峰时间,探讨门静脉内径值与门静脉成像密度达峰值及达峰时间的相关性。方法:将60例门静脉内径值介于12.0~22.0 mm的患者分为3组,每组均采取特定区域多时间点扫描。对扫描结果进行统计分析,绘制TDC。对每例门静脉扫描密度达峰值与门静脉内径值行线性相关性分析。结果:门静脉内径值12.0~15.0 mm组达峰时间为60 s,15.1~19.0 mm组为70 s,19.1~22.0 mm组为75 s。达峰时间随门静脉内径值增加而延迟。密度达峰值也随门静脉内径值的增大而降低(r~2=0.652,P0.001),门静脉内径值与达峰值回归方程:y=173.599-2.276x。结论:门静脉内径值与门静脉成像密度达峰时间呈正相关、与密度达峰值呈反向线性变化趋势。为获得最佳门静脉成像质量,应根据不同门静脉内径值选择最佳的扫描时间。